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在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停就是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也就是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回忆性总结,并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养就是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最正确心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使病人消除顾虑,对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关本卷须知,取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、
吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引去除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,防止病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,防止心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
4.体会
4.1随着医学科学水平的不断开展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的'技术水平精益求精。
4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。
4.3随着医学科学的迅猛开展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往就是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
首先,通过此次培训学习,我们对手外科医院的医院文化,进展历史,治理规章制度有了系统的了解,同时也学习了消防安全等有关学问,收获很大;
其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的熟悉,我们必需要做到以下几点:
1、要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个特别平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是特别重要和不行或缺的工作。常言道:三分治疗,七分护理;
2、在平凡的岗位上,我们要坚持为病人效劳的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新学问,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;
3、要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素养;
4、在当前医患关系非常紧急的状况下,我们不仅要严格遵守技术标准,还要崇尚学习,增加法律观念,强化法律意识,提高效劳质量,提高人文素养,避开医疗纠纷;
5、要有团队协作精神,团结就是力气!
除了上述之外,在这次的这次的培训学习,让我感受最为深刻的是护理的形象问题。由于:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。人们说,看人先看脸,见脸如见心,面部表情是写在脸上的心思,微笑效劳不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,赛过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消退紧急和生疏感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消退恐惊焦虑,被信任感代替,可以使老人孩子消退孤独感,被和善的亲情代替,产生敬重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的敬重、理解和怜悯。
护士良好的仪表仪容如:亭亭玉立的站姿展现护士挺立俊秀,稳重端正的`坐姿显示护士虚心娴静的良好教养,文静美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻快机敏的步态走出护士的动态美,这些都能表达出护士良好的礼仪修养。
俗话说:“不学礼,无以立,”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存、进展?我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满足?所以,礼仪能表达护理人员的文化素养,打造护士完善社会形象可树立医院行业口碑。
随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理效劳已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注意为病人供应全身、全方位的优质护理效劳,护士各种效劳除行业技术外,言行举止也是充分表达对病人的关怀、照看,因此,面对将来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。
最终,我想说的是由于xx医院良好的医院文化,严谨的带教教师和负责的领导班子,我情愿留在花东院,在院领导领导下,立足本职工作,遵守医院各种规章制度,踏踏实实工作,决不辜负医院对我们的期望。
今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结:自今年3月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
普外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了普外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳{、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练, 在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
妇产科进修总结
为期四个多月的妇产科进修学习已经结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢我院领导给予我这次机会,同时也非常感谢贵院领导的悉心照顾,带习老师的虚心带教。才能使我顺利的完成了进修学业。
首先在产科为期三个月的学习间,使我在熟悉加深理论基础的同时,再次加深了无菌操作,掌握了剖宫产的解剖层次,剖宫产的手术指征,产程的分期处理,病历书写的完整,医患沟通的重要性。了解到人工流产的处理方法,人工节育的种类及具体操作方法,接生的手法等。
在妇科为期一个多月的学习间,也使我在熟悉理论知识的同时,掌握了各种妇科炎症的诊断及处理,双合诊手法的操作,妇科各手术的解剖层次,病例的书写,医患沟通的重要性。了解妇科各种手术的操作方法,宫颈癌、子宫内膜癌的诊断及处理等。
产科进修心得体会
为期六个月的产科进修学习已经结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢我院领导给予我这次机会,同时也非常感谢带教老师的悉心指导。才能使我顺利的完成了进修学业。
总所周知贵阳市妇幼保健院的妇产科不管是技术,师资条件都是位列前茅的,是贵州省妇产科学科发展的领头单位之一。虽然有幸被派往该院进修半年,但对于工作以来从未待过产科的我来说,当面对着即将临产的产妇以及出生的新生儿时,内心既激动又忐忑不安。产房排班分为五个小组,每个小组有三个组员和一个资历年长的组长,白班和夜班都是12小时制,根据不同工作职责分为+、-、巡、剖。我的第一个白班护士长安排我跟一位从事助产10多年的组长王老师上+班,我们负责所有待产病人收治与治疗工作,如接待新患、听胎心、查宫口、胎心监测、写护理记录、画产程图、还有一般常规的治疗和护理等等。记得第一次听胎心时,王老师悉心指导如何用多普勒探头,怎么分辨胎心与是脐带动脉搏动声区别,如何判断宫缩强度、宫口扩张、先露下降,渐渐的掌握了产程观察,及时有效的产程处理,产程图及时的绘制等等。除此之外,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程,临产时强而有力阵痛会让她们不知所措,甚至失去理智,暴躁不安,作为助产士必须耐心的去指导帮助她们如何使用产力,用热情及和善的言行鼓励她们,与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心顺利完成分娩。
妇幼保健院产房的工作节奏快,抢救病人多,并且经常接收急危重症病人,刚刚去第二个夜班的凌晨3点突然急诊科送来了一位g4p3孕40+2周的经产妇,下腹阵痛3小时50分伴阴道流血4小时50分,因在家分娩,在胎儿娩出后,胎盘一直未剥离导致大出血的患者,脸色苍白、意识淡漠、呈现出血性休克早期,助产士立即推进产房给她测量生命体征,借鉴以前在病房抢救的工作经验我迅速的给她吸上了氧气,建立了静脉通路,抽血标本,上心电监护,和老师配合的井井有条,没有耽误给患者的治疗最佳时间,经过几个小时的抢救,产妇胎盘基本剥离,纠正了出血性休克,脱离了生命危险。一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有助产士在哪儿喝茶或聊天,只有在写病历,医嘱录入时才有时间坐。不仅是我们班接收的急危重症多,在妇幼保健院的产房每月平产、引产、剖腹产加起来有六七百个。每个班只有四位助产士加一个产科医生,共同协作,每天的工作
充实而又忙碌,精神高度集中,既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。在产房时我除了主动干活,很多东西上手的做了,慢慢就会有手感、有经验,特别像是平产接生节奏的掌控、结扎脐带技巧、侧切和自然会阴撕裂伤缝合。不管是理论还是操作必须不断总结、反思、理清思路,只有在不断的实践中提高和丰富自己。
六个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层护理工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务,才能使自我价值得到充分的体现,才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。
妇产科管媛媛
2015年9月27日篇三:妇产科进修自我鉴定
妇产科进修自我鉴定
通过三个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中,我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机,胎头娩出前后的处理手法,能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道,并及时做好接产心得笔录;第三产程,能够在胎盘剥离后,轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。在进修期间,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中,我能以冷静客观的态度观察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热情及和善的言行鼓励她们,使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心。这样,便可保证和促进母婴的安全和健康。总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇,真正做到学以致用!” 2.十月份,作者赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习,妇幼保健院是全疆首家爱婴医院,是一所集预防、保舰医疗、教学、培训为一体的专科特色,最为突出的妇幼保健医院。
妇幼保健医院成立于一九五一年,是新成立的保健机构,称为“妇幼保健站”,于一九八四年扩建为“市妇幼保健院”,二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高,各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程,于二零零三年
妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。
进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
多年以来我一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作中,下面是我的工作总结,护士进修鉴定。如果你还在为个人鉴定怎么写?而发愁!不防参考一下文:护士进修个人鉴定。
自中专卫生学校毕业以来,在xx学院担任护士工作已经有几年的时间了,虽然每天都重覆着一样的工作。但是几年来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,期间有成功的喜悦,也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地认识到自己的不足,一定要有过硬的.专业技能和思想觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会拥有一席之地。于是,20xx年1我又完成了xx医科学脱产两年的专课程,使自己的理论知识有了质的提高。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平,鉴定材料《护士进修鉴定》。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在思想上,坚持四项基本原则,认真学习“三个代表”重要思想。要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护党的各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
护士被人们称为白衣天使,是非常光荣的职业。而我作为一名护士的老职员,在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于人们赋予的光荣称号!
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