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肾内科实习生自我鉴定范文
肾内科实习生自我鉴定篇一
时光飞逝,无声无息中结束了我的大学生活,我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬,开始了我人生新的旅程——实习之旅,我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说,完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作,还是有些恐惧的,我恐惧传说中恶劣的医患关系,医护不平等的对待,然而当我真正来到科室时,我发现一切不是我想象中的那样,患者和医护人员很和谐,医生和护士也没有等级之分,大家平等相处,在这和谐的环境里,我很快就融入进去,适应了科室里的工作,在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重,血管很难找,对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验,所以,在肾内科,老师并没有让我做过几次操作,每天只是帮忙换药,做些零散的工作,刚开始心里有些不服气,我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了,工作并没有好坏优劣之分,每一项工作都需要有人来完成,现在做的工作都是基础,逐渐我适应这种学习生活,积极努力,不断进取,在老师操作时我也学习的更加认真。
我的家距离实习医院很远,每天需要坐1个多小时的车,这种生活虽然很辛苦,但我一直坚信,有苦就会有甜,辛苦得来的甜会是最甘甜的,现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少,只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理,并不是一些大的操作,在老师的帮助下我也进行的尝试,而且得到了患者的.表扬,这让我对以后的工作、学习充满信心。为我新的旅程书写了好的开端,让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!
我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者,用严谨认真的态度对待学习、工作,我相信我会学的更好,路走的更远。
肾内科实习生自我鉴定篇二
我到医院的第三个月,肾内科,其最明显的临床征象是水肿,大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深,在我夜班的时候,他属于监护对象,因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126,根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200,我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90,我们又将滴数降到一半,总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性,⒉输液泵的应用
检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取的方法,从早上七点开始,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。
在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完后要保留七秒钟。
着里我遇到的老师非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。
在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,在着里病人经常要推注利尿药,不是因为病人没有尿液的排出,只是因为肾脏的功能出现了问题,我们通过利尿来排出体内的毒素。
我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。
在神经内科呆了一个月,见到了很多病,除了常见的脑梗塞,脑出血以外,还见到了多系统萎缩,多发性硬化,脊髓亚急性联合变性。它们都有一个共同的特点---站不起来了,站不稳了歪歪斜斜好像回到了婴儿时代。
看到他们或是软瘫或是硬瘫的样子,才明白我们能够正常的走路运动说话是多么的幸福。“执子之手,与子偕老”这句话在神经内更体现的多一些。脑病的易发人群通常是中老年人,一方得病之后,能够尽心尽力照顾他(她)只有伴侣,急性期是着急担心,恢复期是搀扶老伴练习走路,训练语言,进行康复训练。
在搭载大难面前或许只有另一半和你一起承担。话又说回来,未病先防是最主要的,得从现在注意,高度警惕脑血管病的高危因素---高血压,高血脂。控制饮酒,保持大便通畅,节制情绪,降压药降脂药按时服用。不要等到发病了才后悔。
实习,其实是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
20xx年6月27日,我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,开始了我十个月的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。
我实习的第一个科室就是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的注意事项,让我认识到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩,器械要定期消毒,换水时一定要对准姓名,床号。
上岗前三天,带教老师先让我们看看,最后老师就让我们去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚开始有的病人不相信我们的技术,最后就放心让我们扎了。为了能一针见血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。
同时在配药这方面,不仅要对准姓名 床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的.药物,还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在我们实习的期间,我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。
在肾内科的实习生活已经结束,在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。
在以后的实习工作中我会更加努力 认真的去做事,争取做的更好。
光阴似箭,日月如梭,转眼一年即将过去,在医院党政领导及护理部的关心指导下,科室本着“一切以患者为中心,一切为患者”的服务宗旨,较好地完成了各项护理工作任务,并在全院护理操作比赛中获得第二名,发表两篇国家级论文。现将一年的工作总结如下:
一、主要工作与成效
(一)、认真落实各项规章制度
1、严格执行医院的各项规章制度是提高护理质量、确保医疗安全的根本保证。根据科室情况调整了各班职责,根据护理部的精神进行APN排班模式,患者所有治疗护理、病历质控责任到人,重新制定各班职责、流程及标准,科室护士长及责任组长加强监管,科室进行定期、不定期检查,科室护士每月对自己工作进行评价,对存在的问题及时查找原因和整改,确保护理安全质量。
2、认真落实了查对制度。每项医嘱坚持了三班查对,每天下午对输液卡、注射单、治疗单进行全面查对;每周护士长进行总查对,并做好记录,完善了输液记录,一年来未发生医疗差错事故。
3、认真落实了科室的疾病护理常规,加强危重患者护理措施的落实,预防了并发症的发生,使患者转危为安,康复出院。
(二)、转变思想观念,强化服务意识。
自从开展优质护理服务以来,科室把强化思想意识放在首位,提高主动服务意识,加强主动巡视,及时为患者更换点滴及观察病情,消灭了呼叫铃声。在工作中坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位,真正把不断提高医疗服务质量与水平,使医疗服务
更加贴近群众和社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求当做工作的出发点和落脚点,每周召开工休会,为患者宣传健康保健知识,听取患者意见,把科室的优质护理工作开展的更深入,护理措施落实的更好。由于护理意识的不断提高以及奖惩制度的落实,科室也出现了较多的好人好事。
(三)、提高护理人员的业务素质
1、科室对新护士进行岗前培训,培训后进行考试与考核,然后跟班,跟班后进行自我评价和个人提出申请,再组织科室资历较长、带教老师进行综合客观评价,可以胜任安排单独倒班。
2、每年科室组织进行专科理论闭卷考试,对不及格的予以经济处罚来激奋科室护士学习。
3、加强了平时的操作训练,科室进行先安排布置,然后进行示范,高年资陪和科室护士长督查训练,科室进行考核。
4、科室每月组织一次业务学习及护理查房,危重患者的护理诊断、措施进行探讨,来达到提高业务素质;每月组织实习生护理查房,以达到专科理论与实际相结合的学习目的。
(四)加强院内感染管理
坚持落实手卫生消毒,坚持一人一针一管,对出院的病房进行终末消毒,领取可高温消毒的'输氧湿化瓶,对输氧的湿化瓶进行每日更换消毒,并做好消毒日期登记,修改了输氧卡,比以往更详细明了;对多重耐药菌患者进行隔离治疗,以防交叉感染。
(五)加强护理安全质量管理
充分发挥科室质控人员及骨干作用,每周定期、不定期检查护理质量,发现问题及时分析原因、提出整改措施,并检查落实,科室每月对
护理工作质量进行总的讲评及整改,对存在的安全防患进行了查摆,提出了整改措施,并且严格抢救药品及器械设备的管理及交接,,从而使抢救物品处于备用状态,避免对抢救的延误;药品柜每周专人检查和整理,使科室药品柜无过期变质药品;为保证科室的输液安全,对输液速度加强了监管;建立了病房巡视卡,患者外出时,责任护士电话查实患者去处;患者多时,中午和小晚班增加上班人员:为了消除大晚班忙不过来的不安全因素,小晚班下班后在科室值班房睡,药品柜每周专人检查和整理,使科室药品柜无过期变质药品以保证科室安全。
二、存在的不足
1、护理科研及论文撰写积极性不是很高;
2、对住院患者的疾病相关指导仍有欠缺;
3、对实习生带教还须进一步抓实抓严。
今后,科里护士还要加强学习与训练,不断提高思想水平,增强业务能力,发扬优点,克服不足,认真按照医院和护理部要求,扎扎实实地把护理工作做得更好,让患者及家属更满意。
神经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来,神经内科实习心得。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的。东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录,心得体会《神经内科实习心得》。实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
在肾内科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,搜集整理能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
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