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时光如梭,如白驹过隙,弹指一挥间便听到了学毕业最后的歌声,悲凉而又悠扬,高亢而又嘹亮,充满离别无奈的感伤,充满对未来的憧憬,满满的自信中夹杂着些许的迷惘与彷徨,在学这四年如诗的篇章刻下的句号的时候,回顾自己走过的路,留下的脚印,感慨颇深。
这四年在各位老师的谆谆教诲、悉心教导下,我通过自身实际地努力,在学习上、思想上和生活的上都获得了长足的进步,从一个懵懂的中学毕业生,变成了一位成熟、稳重、有责任感、有丰富专业知识的学毕业生。
在三年理论学习期间,我刻苦努力,从不放弃一分一秒的学习时间,掌握了全面的医学理论知识,打下了坚实的理论基础,在圆满完成学习任务的同时,通过了学英语四级、全国计算机VB二级,普通话二级乙等,并获得了相应的证书。在实习期间,我理论联系实践,从未放弃对理论知识的巩固,实习到哪个科室就温习与此科室疾病相关的理论知识,掌握了各个科室基本的护.操作技能,并能立操作。
特别是在产房带教老师的认真带教下,我学会了一.套助产护.与接生技术,从产妇规律宫缩进入待产室待产,第一产程的护工作,到进入产房后第二、三产程的.完整操作,以及产后两小时的观察等。一年的实习让我受益匪浅,为我以后从事助产工作奠定了一定的基础。
思想上,我积极要求进步,提高自身素质和修养,向党组织靠拢,积极参加学校和院系组织的各种活动,在担任组织员和宣传员这四年,我为班级尽心尽力,争取做到最好。实习期间,我严格遵守实习医院的规章制度,服从科室和医院的安排,尊重各位带教老师、在职的各位同事以及病人和病人家属,实习使我具备了良好的护患沟通能力、忍耐力和自控力,高度的责任感和同情心。
生活的上,我勤俭节约,团结同学,积极助困难同学,宽容方的对待每一个人,和实习同学、科室的老师以及病人相处融洽,我积极努力的表现,得到了各科室老师的一致好评。
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟,学这四年终将成为一个渐行渐远的符号,但是它在我生命中刻下的深深一笔,将无限地蔓延到未来,书写我明天更辉煌的篇章!
在妇科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。
一转眼,一个月的x科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。
在妇科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着带教老师介绍妇科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师xxx开始接下来的实习生活。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多。在这里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长
下一周是我们待在妇科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的.微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
在一个科室里待久了,感觉家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
助产士;安全感;提升策略
维持健康、健康教育和自我保护的理念是现代产科护理的重要理念,而助产士作为产科护理人员中特殊的一员,其安全感和助产质量直接影响产科质量,从而对其在各个方面的要求甚高。然而在现实工作中,随着人们自我保护意识的增强,医疗纠纷的增加,助产士面临的工作风险较高,而且在产房内工作强度大,同时团队建设中存在一些不合理性的梯度形式,这些因素增加了助产士的不安全感,从而导致该特殊护理人才的流失。针对这些问题,可通过合理编排助产士队伍及产房工作班次,实行激励机制,做好助产士人员心理疏导工作,同时增加其外出深造的机会,提供专业知识等举措,增强助产士的工作安全感。这是良好产科医疗工作氛围所必不可少的。
现代产科护理特别强调维持健康、健康教育和自我护理的概念,即要求产科护士为孕妇及家庭提供维持健康、促进健康、预防疾病等方面的知识和具体措施,增强护理对象的自我保健意识和能力[1]。助产士作为产科护理工作中特殊的一员,不但要具备一个合格护士的条件,同时,还要兼备熟练的助产知识、高质量的接产技术和新生儿复苏技术。助产学是一门集内科学、新生儿学、妇科学、心理学等多学科的交叉学科,护理质量直接关系到产科质量。然而,在实际工作中,助产士的安全感受到多方面因素的影响,导致助产人员大量流失,已经成为临床工作中不容忽视的问题。
1 影响助产士安全感的因素
1.1 助产人员严重流失:我院自1988年7月~2009年7月先后在产房工作的助产士共23人,其中调离产房19人,占产房工作助产士的82.61%。在调离产房的19人中有14人调离产科,占调离的73.68%;升任产科护士长1人,占调离的5.26%;转任产科护士4人,占调离的21.05%。助产人员的高流失率现象导致了近年来助产人员严重匮乏,加之新聘任的助产士助产技术参差不齐,是助产质量下滑的一个重要因素。
1.2 助产士队伍梯队建设不合理:我院正式在编的5名助产士中,1人任产长,55岁,工作35年。其余4人在产房工作1~4年,年龄偏小,工作年限短,缺乏高度的工作责任心和丰富的临床工作经验。从人员结构上看,梯队建设不合理,难以实现新老助产士之间的传、帮、带。
1.3 工作强度加大:我院产科有床位21张,产床3张,助产士编制6~7人。但是,产房实际工作人员为5人。其中1人为产长,属管理层,其余4人实行两班倒的工作制,即早8~晚8点,晚8~早8点,工作时间长,休息时间短,工作节奏快;工作人员每月平均上7~8个夜班,夜班周转频繁。长期以来,高强度的工作,给助产人员造成较为严重的精神负担,对其生理和心理造成一定的影响。
1.4 工作风险性高:作为一线的助产人员,身负确保母子平安健康的重任,随时面临抢救危重患者,工作风险性高。加之,现阶段产妇均为80年代后出生的独生子女,产妇对阴道分娩有恐惧感,承担风险的能力低,这些因素,增加了助产士的工作压力和风险。
1.5 医疗纠纷增加:随着人们法律意识的不断提高,自我保护意识的不断增强以及新的《医疗事故处理条例》的施行,社会对医疗机构的监督大大加强。一方面,患者及家属对医疗过程的每一环节都十分关注;另一方面,对其生产过程中的母婴并发症及由此造成的严重后果又知之甚少,产妇及家属对助产士的期望值和现实之间存在一定的差距,加剧了医患之间的矛盾。据卫生主管部门的不完全统计,产科的医疗事故几乎占到产科医疗纠纷的40%~50 %[2]。
1.6 工作成就感缺失:助产士长期在相对密闭的环境中工作,消毒液气味刺鼻,随时面临羊水、血液及胎便的污染,整天面对的是产妇子宫阵痛之后的痛苦表情,分娩时撕心裂肺的哭喊,婴儿的哭闹声和家属焦躁的情绪。因而,大多数助产人员长期处于焦虑、恐惧之中,工作中没有快乐感,没有成就感。长此以往,助产士就会产生懈怠情绪,工作消极,极大地影响工作质量。
1.7 新知识、新技术的缺乏:1988年至今,受各种因素制约,助产士外出学习机会很少。20余年来,产房一直沿袭功能制护理模式,服务观念落后,助产士按产程或按班次分工,不能全面了解产妇的情况;不注重新技术的开展,如导乐陪伴分娩、陪伴家属的参与等新的产科服务模式;新生儿复苏技术也不成熟,造成剖腹产及会阴侧切率较高。
2 提升助产士安全感的策略
2.1 合理编制助产士,加速队伍梯队建设:产房编制6人,1人任产长,5人实行三班倒,缩短工作时间。随着新技术、新业务的开展,可适当增加人员,必要时实行科学、合理的弹性工作制度,这样有利于新的助产模式(如导乐分娩)的实施。另外,加速队伍梯队建设,做好助产士的储备。创造良好的学习氛围,提高低年资助产士的道德修养,加强专业理论知识培训、助产技术的规范化及标准新生儿复苏技术的培训,形成良好的工作和学习氛围,提高助产士的工作责任心和敬业精神。
2.2 建立健全考评制度,实行激励机制:工作中严抓三产程管理,对接产和缝合技术进行评估,对新生儿复苏技术进行不定期考核。对工作态度认真负责,对患者态度热情、服务周到、接产技术熟练且无护理差错发生的工作人员实行奖励;反之,对工作消极,出现滞产、接产质量差,导致伤口愈合不佳的工作人员实行惩罚。严明奖惩,充分发挥团队的协作精神,互帮互学,发挥每一个人的长处,调动其上进心,激发求学、求新、求真的动力。
2.3 合理安排班次,保持助产士精力充沛:除了日常班次,节假日排班前,通过留条和询问,充分征询每个同志节日期间的意愿,如出游计划、回家探亲、朋友聚会等,尽可能调整好班次,满足其与家人、朋友团聚的愿望,适当释放工作压力,调整好心情,保持旺盛的战斗力。
2.4 做好思想工作,缓解工作压力:科领导经常与助产士沟通,了解其工作、学习、家庭生活的困惑,及时排解医护、护患之间的矛盾,帮助寻找工作中的不足,提出合理化的建议和意见,使每位助产人员放下思想包袱,勇于面对挫折,敢于挑战自我。从失败中分析、总结,寻求解决问题的途径,不断提高自己的技术水平,营造和谐,温馨的工作氛围。
2.5 争取外出深造机会,不断学习新知识:随着新的助产模式的出现,老的、传统的助产观念在一定程度上制约了产科质量的提高。为此,积极向院领导、科主任申请,让高学历及工作经验丰富的助产士外出学习,将先进的助产理念及产科护理模式带进来,以不断的提高产科护理质量。
2.6 积极开展新业务,体现人性化的服务模式:本着“以人为本”的理念,创新服务模式,体现人性化服务。设立小的分娩室,把分娩环境家庭化,产妇全产程在此房间完成。其间有专业助产士的指导和家属的陪伴,产妇可以得到专业的建议、家人的安慰和切实的生活照顾,消除了产妇在分娩时的恐惧、疼痛和孤独感。人性化的先进服务模式,增加自然分娩和育儿的信念,促进母乳喂养,增加扮演母亲角色的能力[3]。
同时,无痛分娩也是实施“以人为本”的产科护理模式,不论是全产程陪伴分娩还是笑气吸入镇痛、连续硬膜外麻醉镇痛等方法均为产妇创造了一个安全无痛的分娩环境。由于疼痛缓解,产妇体力消耗减小,有利于第二产程有效用力,促使分娩过程顺利进行,明显缩短产程,降低了剖宫产率,提高了产科质量。
综上所述,助产人员工作的安全感和助产质量直接影响着产科质量。合理的人员编制、良好的梯队建设、有计划的助产专业知识及技能的培训、产科的团队精神,都是影响助产人员工作安全感的重要因素。良好的护患、医护沟通能力,以取得产妇及家属的支持、认同和合作,良好的工作氛围都是现实工作中必不可少的。
我已经来到我们医院x个月了,在这些时间里,我能从一个刚刚毕业不久的小护士熟练的掌握这些护士工作技能,其中医院和各位同事的教导是必不可少的。在这么几个月以后我也很荣幸能够最终经受住医院的考验,得到家的认可。现在也请让我将我在我们医院这些时间的工作进行一个小小的总结,也算是将我的一些心得交待出来。
一、护士的工作技巧方面
医院是一个直面病痛的战场,我们每个医院工作人员都是在这个前线中奋战的战士。这些压力在我刚刚来到医院的时候是感受得最直观的,因为我在学校中的时候可没有医院这种紧迫感。当然,在这种紧迫感的推动下,我的进步也是很快的。在跟着护士长观摩学习了一段时间以后,我算是稍稍的适应了这些工作情况,心里多多少少也有了一些底子,再给病人治疗的时候以往学习的那些知识也都很给力的一一回想起来,让我能够按照步骤来进行治疗。事后也得到护士前辈们的'认可,说我虽然动作比较缓慢,但是基本步骤都没有出错,是一个非常优秀的起步了。
受到这样鼓舞的我,在工作上更加卖力的实践学习了。这样的工作带来的成长也是非常的迅速,似乎没有过多久,我就开始有些赶上其他护士的平均水平了,可能在一些细节和经验上会有些差距,但是从体上看我确实是有了护士的样子。这让我很高兴,也对于成为正式护士担任起更加艰巨的任务充满了信心和动力。
二、护士的思想素质方面
护士是一个要有这信仰和信念的职业,我们以减少病人的病痛为己任,真诚地希望世间的病痛和意外要少一些,家都能够健健康康。虽然我也知道这是不可能的事情,但是心里却依然有着这样的光明向往。
在工作之余,我常常阅读心理以及护士专业的一些书籍,学习如何更好地安抚病人,并且让自己对病人的责任心一直保持下去,能够始终对病人关心关爱,不厌其烦不辞其劳的消弭病人的病痛烦恼。
在试用工作中,我凭借着这些在书上学来的知识让我在工作中能
够更加负责,对于病人的照顾更加上心,哪怕再辛苦,对于护士职业也不会产生厌烦。
虽然我在很多方面依然还有着不足,但是我却认为,我能够在承担更重的责任上取得更好地成果,希望领导能够同意我的转正,让我在护士这一工作领域做出更好的成就,为我们医院带来更好的成绩。
时光如梭,如白驹过隙,弹指一挥间便听到了学毕业最后的歌声,悲凉而又悠扬,高亢而又嘹亮,充满离别无奈的感伤,充满对未来的憧憬,满满的自信中夹杂着些许的迷惘与彷徨,在学这四年如诗的篇章刻下的句号的时候,回顾自己走过的路,留下的脚印,感慨颇深。
这四年在各位老师的谆谆教诲、悉心教导下,我通过自身实际地努力,在学习上、思想上和生活的上都获得了长足的进步,从一个懵懂的中学毕业生,变成了一位成熟、稳重、有责任感、有丰富专业知识的学毕业生。
在三年理论学习期间,我刻苦努力,从不放弃一分一秒的学习时间,掌握了全面的医学理论知识,打下了坚实的理论基础,在圆满完成学习任务的同时,通过了学英语四级、全国计算机VB二级,普通话二级乙等,并获得了相应的证书。
在实习期间:
我理论联系实践,从未放弃对理论知识的巩固,实习到哪个科室就温习与此科室疾病相关的理论知识,掌握了各个科室基本的护。操作技能,并能立操作。特别是在产房带教老师的`认真带教下,我学会了一。套助产护。与接生技术,从产妇规律宫缩进入待产室待产,第一产程的护工作,到进入产房后第二、三产程的完整操作,以及产后两小时的观察等。一年的实习让我受益匪浅,为我以后从事助产工作奠定了一定的基础。
思想上:
我积极要求进步,提高自身素质和修养,向党组织靠拢,积极参加学校和院系组织的各种活动,在担任组织员和宣传员这四年,我为班级尽心尽力,争取做到最好,获得了“积极分子”的荣誉称号。实习期间,我严格遵守实习医院的规章制度,服从科室和医院的安排,尊重各位带教老师、在职的各位同事以及病人和病人家属,实习使我具备了良好的护患沟通能力、忍耐力和自控力,高度的责任感和同情心。
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