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在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~xx年5月对加强手术前的心理护理、术前患者的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论小,患者在心理上都需要承受一定的压力。患者进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响患者的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除患者紧张恐惧等心理,使患者能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解患者。术前到病房防视患者,用自己的言行与患者沟通,让患者表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
2.2多数患者急于了解麻醉和手术方法,家就术前到病房防视患者,向患者介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历,询问病史,查看患者的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握患者的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得患者的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、
吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免患者的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏患者用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
4.体会
4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前患者的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。
4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对患者的各种疑问给予满意的答复,得到患者的信任,更好地做好身心护理工作。
4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求家要努力学习,更新知识,在抢救患者的刹那间,挽救患者生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救患者的生命。
我于20xx年2月进入******医院牙体科,在半年的学习生活中我自觉遵守法律法规,遵守医院及科室的规则制度,恪守医德、规范执业、勤奋学习、精细操作、努力提高。在学习工作认真对待每一位患者朋友。使业务技术水平、理论知识和操作技能有了较大提升,现将学习工作情况自我鉴定如下。
在**的日常学习中,根据医院教务科的学习安排,我首先熟悉的医疗技术法规,学会了与患者的交流,就诊的第一时刻如何取得患者的信任。在带教教授的悉心指导下熟练掌握了各种复杂根管的预备,热熔治疗的全过程,高嵌体修复技术,掌握的口腔内科常见病、多发病的诊断治疗,了解了疑难病的诊断治疗和根管治疗突发情况的处置方法,以及国际上先进的口腔内科病症治疗理念,口腔内科诊疗技术发展前沿。熟悉了口腔常用药物的适应症、禁忌症、并发症及各种治疗方法的适应症。掌握牙体科新型医疗设备的操作方法,充分利用业余时间参加各个学科的学术讲座,定期到业余图书室查阅相关资料,了解学科发展。成为一名具有一定理论知识水平和技能合格口腔内科医师。通过学习开阔了我的视野,丰富了我的理论知识,提高了我的基本技能。达到了学习计划目的',取得了良好成绩,获得了带教老师的好评。 学海无涯,知识无限,口腔医学理论技术永无止尽。
口腔医院是我国口腔医疗技术的巅峰,代表着先进的医学技术、代表着口腔医学发展的前沿,代表着人民群众的最高口腔医疗需求。具有理论知识更新快,新技术应用早,治疗效果好。是口腔医师进修学习的最佳医院,是培养良好医疗技术口腔医师的摇篮。在近后的工作中我将运用所学知识,服务患者,造福患者,把军大的医学理论知识和以患者为中心的医疗服务宗旨不断完美传承,不断发扬光大。
我觉得我非常幸运,来到了xx医院学习新生儿深切护理,刚开始还比较陌生,由于这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的管理,首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务,科学有效的器械设置,是xx医院的.一个较为明显的特色。
三、严谨的工作作风,为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。
一个月的时间转眼即过,在此,十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了香港xx医院先进的医疗技术及护理理念,感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期,医院为了保障大发展的需求,不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力,一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院,更好的服务于独山子民众!
四年的学生活即将结束,如今回首感触良多,学生活作为我人生最重要的转折点,它充实了我的文化知识、改变了我的一些行为习惯,提升了我的思想境界和精神境界。
现在对自己四年来的学习和生活做个简要的鉴定,也算为自己的学生活画上一个圆满的句点。在校期间:
一、在思想上
我接受了系统而全面的思想教育,经过学院老师的讲解,变得生动、易懂,理解起来并不死板、沉闷,使我的视野更加开阔。
二、在学习上
我认真的听好每一节课,做好每一次笔记,“不耻下问”,虚心请教,学习成绩虽不是名列前茅,但也得到了各位老师的肯定,学院里的老师都博学多才,我深受影响,在他们的指导下我努力提高文化素养,不断完善自己,看了一些书籍,使我深受启发,如醍醐灌顶,受益匪浅。
三、在工作上
作为班干部,我积极协助班主任处理日常工作,助同学们解决学习和生活中的问题,积极参加学校组织的各项活动,同时,我也参加了学校生活管理员会,作为编辑部的部员,我与编辑部的其他成员一起出过多期优秀的报纸,在制作报纸的过程中,我不断学习,提高自己的写作水平,并且深入到同学们生活中去,认真了解他们的学习和生活,使每期报纸都能够真实的映学生的生活和学习,经过我们编辑部所有成员的努力,我们的报纸得到了多次好评,并获得了上级领导和老师的肯定。
当然,这些并不能说明什么,我还有许多缺点和不足,需要进一步的学习,离开学校园并不意味着我将结束自己的学习生涯,相,它为我开启了另一扇求学的门,即将步入社会学的我,依然会孜孜不倦的学习,因为“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。
首先,我很荣幸在大学期间有机会进行口腔科实习,并对该领域有了更深刻的了解和认识。在这段时间里,我从工作中获得了许多宝贵的经验和教训。通过对自己的实习进行深入的反思和总结,我认为自己在这方面有了很大的提升。
在接受口腔科实习之前,我对这个领域的了解很有限。但随着实习的进行,我逐渐了解到口腔科作为一项复杂的'医疗服务行业,需要医生不仅具备扎实的专业知识和技能,还需要具备一定的人际沟通能力和情商。
在实际工作中,我深刻体会到医生对患者的态度和处理方式至关重要。患者在看病时除了关注疾病治疗效果外,更希望得到医生的关心和照顾。因此,在与患者交流时,我将自己置于对方的位置上,积极倾听他们的需求和关注点,让他们感受到我的关心和关怀。我会亲切地与患者交流,耐心地解答他们的问题,让他们感到自己在得到专业治疗的同时也得到了情感上的支持。
除此之外,在处理各种疾病治疗时也需要有高超的技能和丰富的临床经验。在实习期间,我积极跟随导师学习不同的诊疗技巧和方法,并注重掌握新技术的应用。同时,在与患者交流时也要注重语言表达和口头沟通技巧,从而更好地帮助患者理解诊疗方案和治疗过程。通过这些实践,我逐渐感受到自己的成长和进步。
在实习期间,我非常感谢我的导师和同事们提供的指导和支持。他们在医学方面的专业知识和经验对我的成长起到了重要的推动作用。在同事们的协助下,我在实习期间得以熟悉各种手段和设备的使用,如口腔x光、局部麻醉等技术操作。这些经验对我的未来职业发展具有重要的意义。
在未来的工作和学习中,我将继续保持学习的热情和认真的态度,秉持着敬业、热爱、专业、负责任的态度,认真践行职业信仰,为患者提供更好的医疗服务。我相信,只要我坚定信心并不断奋斗,我一定能成为一名优秀的口腔科医生,为患者带来更多的健康和快乐。
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