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第一篇：关节外科实习自我鉴定
在关节外科实习期间，我尊敬老师，关爱病人，团结同事，不仅专业知识得到了很大的提高，操作技术也有很大的进步，而且在思想上也有了大的提高!
首先， 关节外科是一个手术特别多的科室，每一个病人在手术之前都是惴惴不安，所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理，和知识宣教，只要一接触到病人，我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的`知识，减少病人对手术，医院的恐惧，在大家的努力下，每一位在关节外科住院的病人，都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西，无论是到别的科室实习，还是以后参加工作，都会对我，对我接触的病人大有帮助。
其次，在关节外科也锻炼了我的动手能力，和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到关节外科，每次医生给患者换药，每次较大面积创伤的清创，那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习，在带教老师严厉教导下，我不得不坚持学习，从只是在一旁咬牙看，到辅助大夫清创包扎，再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕，一步步，不仅使我更注重无菌操作，也是我明白，以前理解所谓医生，护士的心狠，一切都是为了病人。
在普外实习，我感触颇多，不能一一细表，希望今日之学，能成明日之用。
第二篇：脊柱外科护士出科小结
病案编号：XXXXXX
患者基本信息：
姓名：XXX 性别：男 年龄：XX
术后天数：X天 科室：脊柱外科
入院日期：XXXX年XX月XX日 出院日期：XXXX年XX月XX日
主要病情：
患者因右侧脊柱骨折，行手术治疗，术后恢复良好。
治疗过程：
患者于入院后接受全面评估，辅助检查包括X光、CT等。经过综合评估，决定给予手术治疗。手术采用XXX方式，手术进行顺利，术后患者按时规律进行护理措施，进行病情观察，术后无并发症，术后疼痛控制良好。
护理过程：
1. 术后立即进行基础护理，包括监测患者血压、心率、呼吸情况等并记录。保持患者舒适，保持患者术区干净，并监测术区引流情况。
2. 术后给予合适的镇痛治疗，根据患者的疼痛程度及时给予镇痛药物，注意观察镇痛效果，并做好疼痛评估记录。
3. 术后卧床休息，并进行康复训练，包括患者主动下床及行走训练，帮助患者改善身体功能，并预防深静脉血栓形成。
4. 饮食护理：根据患者的病情和术后恢复情况提供适当的饮食，注意饮食的平衡和营养，避免过多或过少摄入食物。
5. 康复护理：根据患者的康复需求，给予康复护理，包括物理治疗、功能训练等，帮助患者尽快恢复正常生活。
患者出院情况：
患者术后恢复良好，无并发症，手术部位愈合良好，疼痛控制满意，术后功能改善明显。患者及家属对本次治疗结果满意，按照医嘱出院。
出院医嘱：
1. 继续按医嘱服用相关药物，定期复查。
2. 注意休息，避免剧烈运动。
3. 注意饮食调理，戒烟戒酒，适当补充营养。
4. 注意伤口护理，保持伤口清洁干燥。
5. 注意疼痛情况，定期进行疼痛评估。
总结：
本次手术治疗脊柱骨折取得了良好疗效，患者恢复良好。在护理过程中，护士始终关注患者病情变化，积极进行护理干预，确保患者术后康复顺利。通过与患者及家属的积极沟通，使患者对治疗结果满意并适时出院。
签名：XXX 护士
第三篇：脊柱外科护士出科小结
我是一名脊柱外科护士，负责照顾脊柱手术患者。在这个学期里，我参与了多个脊柱手术，并与医生、其他护士和患者紧密合作，为他们提供了全面的护理。
在术前，我负责帮助准备手术室，确认所有必要的设备和药物都准备就绪。在术前的会诊中，我与医生一起评估患者的情况，并与患者家属讨论手术细节。我确保患者和家属对手术有充分的了解，并回答他们的问题。
在手术过程中，我负责监测患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸。我确保患者在手术期间保持稳定，并及时报告任何异常情况给医生。此外，我协助医生进行手术，提供所需的工具和设备，并确保手术区域干净和消毒。
在术后阶段，我负责监护患者的康复情况。我评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛药物。我还教授患者如何正确地进行日常活动，如床上翻身和行走。我提供心理支持，鼓励患者积极面对康复过程中的困难。
在整个学期里，我发现脊柱外科护理需要综合的专业知识和技能。我学会了如何与团队合作，与患者和家属建立良好的沟通，以及如何在紧急情况下迅速反应。
通过这次学期的学习和实践，我对脊柱外科护理有了更深入的了解，并提高了自己的护理技能。我希望能继续在脊柱外科领域发展自己，并为患者提供更好的护理服务。
第四篇：关节外科实习自我鉴定
本人这次实习很好地锻炼了我细节方面的工作，也让我的责任意识得到了空前的强化，对待患者的护理工作更加的谨慎了，丝毫不敢忘记自己的岗位职责。在护理工作中，自己这两个月里面都是时刻按照护士的职责和医院的规定来的，每一个操作都是十分小心注意的。任何一个规范都不敢落下，比如再给医生换手术服的时候，因为医生在进关节外科手术之前都是要清理好自己的，洗手后以后是不能够随意接触其他东西的，所以都是需要跟手术的护士来做的，进入手术的时候医生的手也是不能低于腰部以下的`，所以这都需要我们护士来做，这两个月里面我也有幸跟过几台手术，有些是跟着别的护士同事学习，所以我看着也学习到了很多，有几次也是自己帮助医生去了，我自己也做到了规范，所以在这方面进步非常的大。
作为一名护士，自己需要学习的地方还是很多的，而且护士的工作也是需要保持时刻学习的，所以我会好好做到这一点，在学习上不骄不躁。我一定会花费更多的时间在护理知识的学习上，争取早日投入到工作当中去，更好地为病人解决病痛。
第五篇：骨外科临床实习自我鉴定
骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看__线片、CT片及MRI片，同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时形成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
换药目的：
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
换药的注意事项：
1. 严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。
2. 换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。
3. 换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，
并核对引流物的数目是否正确。
4. 换药动作应该轻柔、保护健康组织。
5. 每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症：
1. 无菌手术切口
2. 局部及全身无异常表现
3. 已到拆线时间
4. 切口愈合良好者
5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线
手术后拆线禁忌症：
1. 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
2. 严重失水或者电解质紊乱
3. 老年患者及婴幼儿
4. 咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线
来新入病人时，对于新入病人的一般处理：
1. 开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术
首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合
2. 闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。
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(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)
3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。
手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。
总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增强临床工作能力，对待工作尽心尽责!
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