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在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的根本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与抚慰工作,多说对不起,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我根本掌握了一些常见病的护理及根本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并标准记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断入党申请书范文。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原那么,氧气的`应用,以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
本年度肾内科全体医务人员严格按照临床教学工作管理制度要求及实习生的教学要求,认真带教,圆满完成教学计划,现从德、勤、教等方面总结如下:
本年度肾内科的实习生、进修医师及住院医师规范化培训生,通过科室的带教组长统一进行安排,进行入科的教育及带教老师进行本科室的常见病和多发病进行临床指导,及基本操作进行指导。
1、医德医风:
工作当中能够执行遵守医疗道德规范,尊重病人的人格,关心病人,有良好的责任心。拒收病人的礼物和病人的吃请。本年度无医疗纠纷、医疗投诉。严格执行按照卫计委下发的“十不准”进行医疗活动。在工作量大幅增加的情况下依然受到患者和家属及科室主任和带教老师的好评。树立良好的职业形象。
2、考勤:
本年度带教的'实习生、进修医师及规范化培训生,基本都能够出满勤,按时上下班和遵守值班制度。个别的学生因各种原因不能够按时上下班,能够提前向带教老师及科室教学组长和主任请假。无旷工事件的发生。组织纪律强。
3、教:
由科主任及主治医师参与。在医疗方面定期组织业务学习,能够完成对实习生、进修医师及规范化培训生的学习任务,掌握和熟悉本科室常见病、多发病的诊断和治疗,在基本技能操作方面进行指导。定期安排实习生、进修医师及规范化培训生的大授课,掌握:肾小球疾病、尿路感染、急性肾损伤、慢性肾功能不全等肾内科常见病的诊疗常规,血液透析及腹膜透析治疗原理,急性中毒的处理原则,掌握有机磷农药中毒、催眠药和安定中毒的处理。逐步熟悉肾内科疾病常用药物及剂量,了解各种药物的药理作用及副作用。熟悉病例讨论程序和记录方法,学会独立准确汇报病史,介绍病情的技能,提高突发事件的处理和应对能力。同时对临床基本技能操作进行指导包括肾穿刺活检术、胸腔穿刺、骨穿、腹腔穿刺、腰椎穿刺、深静脉穿刺置管术。全面灌输无菌操作的观念,加强无菌操作的理念。但是存在部分实习生基础理论知识薄弱,学习主观能动性弱,希望在今后的学习实践中能够逐步完善,加强理论知识的学习。
定期进行由科主任和主治医师、副主任医师担当完成的教学查房。实习生、进修医师及规范化培训生能够进行记录,并参加科内的疑难危重病人的讨论和抢救工作。对提出的问题进行解答。提高专业知识,及理论和实际有机的结合,把理论更好的运用到实际工作当中。提高医学生的临床思维、补充肾内科新进展、培养良好的沟通能力,提高肾内科临床实习教学效果,树立良好的医德医风。
今年如期按要求认真完成科教科定期安排的教学讲座提高专业水平。每位实习生要求每个专业书写两份大病历,带教老师进行讲解和批示,但是存在带教老师不能按时进行修改和批示,希望在今后的实习带教工作中能够改进。出科前由科室带教组长进行综合考评,包括考勤、病历书写能力、实践技能、笔试综合评议并记录在案。
通过这一年的带教,基本完成教学计划,但还存在着不足,希望在今后的工作中继续努力,并希望科教科能够提出宝贵的意见,我们将积极的改进,争取做得更好。
XXXX年X月,由我院领导派遣到云南省第二人民医院心内科进修学习半年。它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构,也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院。在进修期间我遵守科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
进修学习过程中,在带教老师的指导下,我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和治疗,并在CCU中对急、危、疑难病例的诊疗方面有一定提高。熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用。能够独立完成心电图机的操作,掌握了看心电图的要点,准确出具报告单,并了解冠脉介入术、心脏永久(临时)起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、IABp、电除颤等手术操作过程,顺利完成科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念,在今后的工作中,本人将继续努力学习,牢记做一名合格医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器――传入神经――中枢――传出神经――效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。
因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的.限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。
可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。
在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:
①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。
②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸大或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。
在肾内科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的`业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
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