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急诊科轮转护士鉴定
我的轮转体会
曾几何时,听一位护理老前辈说:“做护士难,做好护士难,做好急诊科护士难上加难,急诊科轮转护士鉴定。”到此时才懂得其中的真谛。在急诊短短的一个月中,留给我太多太多深刻的印象。
周一到急诊,护士长就热情的给我们介绍急诊工作性质、规章制度及工作流程,让我们对急诊有了初步的了解,如急诊窗口服务的要求、查对制度的严谨性、护送的必要性及怎样保证安全转运,抢救仪器、急救物品每日每班清点、保证完好状态的重要性等,到晚上夜班,才真正体会到护士长讲解这一切的重要性。
值夜班时,一连来了几个病人,我顿时就懵了,无助的求救于老师,望着老师有条不紊地迅速对急腹症准确分诊、电话联系骨科医生、安排护送鼻出血病人到五官科;同时指导我把脑出血病人推到抢救室,吸痰、留置针输注甘露醇时,让我电话通知儿科医生有患儿去就诊、、、大约半小时后,急诊又恢复了暂时的平静,我的羡慕之情由内而发。在急诊,不仅要“夯实基幢,更应具备熟练的操作技能,敏锐观察力。处置应变能力,遇事不慌,沉着冷静,准确迅速配合医生完成抢救;在急诊,时间就是生命,为病人争取一点一滴的时间是我们的职责。后来一位室上速病人从抬到抢救室,心电图、心电监护、吸氧、静脉推注心律平,在短短的几分钟内得到转复,老师如行云流水,急诊室秩序井然,忙而不乱令我望其项背。
南丁格尔说:“护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术”。到急诊工作需要勇气和底气。一开始对急诊工作惧怕,恐惧,应“临危不惧”。作为窗口单位,医护人员没有充足时间与患者及家属进行沟通,家属急躁,对医护人员每一个细微环节都十分敏感,这就要求我们会说,会做,句句在理,事事到位。记得有一位癫痫患儿大发作,持续四十分钟,我们静脉推注药物、灌肠、为患儿清洁大便、健康教育、到护送病房住院,大家既为孩子持续脑缺氧不能缓解而焦急,又要不断安慰茫然不知所措的患儿父母,事后面对家属真诚的致谢,让我再次体会到急诊急救真实含义,明白崇高、信任都来源于真诚的付出。
在这样一个不断学习,乐于付出,充满着致力与挑战的科室,从理论到实践再到思想,我又一次得到了升华。在今后的工作学习中,急诊“求知,奉献,富有同情心和爱心”的职业精神将引领我走得更远,飞得更高,鉴定材料《急诊科轮转护士鉴定》。
轮转护士 郑家胜
我的实习体会
时光匆匆,在急诊短短两周的实习生活已落下帷幕,可老师对我的谆谆教诲和前辈们对待工作的认真与严谨还历历在目。
说到急诊,望文生义,它是抢救各种危急病人的第一线,急诊护士的水平,直接关系到患者的生死存亡。因此,急诊科的工作就显得尤为重要。记得去急诊报到的第一天早上,护士长就百忙之中抽出近两个小时的时间带我们了解该科的工作流程、基本设备、注意事项,以及对实习生各方面的要求,我大体上对该科的工作形式与性质有了粗略认识,就不那么束手无策。护士长对待实习生的重视与怜爱让我们为之感动。在折光莉老师的严格带教下,我开始渐渐步入正轨。折老师告诉我,急诊科分诊很重要。我略微有些疑惑,慢慢地我才发现,急诊不仅是抢救患者生命的前沿重地,不同病症的患者需要分流到各个科室去对症治疗,要求急诊护士具备果断的判断力,遇事理智灵活,有较强的组织和协调能力,做到正确分诊,才能使患者得到及时的抢救治疗。来就诊的患者大多发病急、时间紧、病情杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心、责任心。
两周时间,急诊科老师们精益求精、踏实严谨的品质源源不断的渗透着我这颗热忱的心。折老师严厉中不乏幽默,在指出我不足的同时,言传身教。通过与老师的交流与沟通,我能够基本掌握急诊科接诊与分诊的流程,熟悉并基本掌握了常用抢救药品的剂量、用法、不良反应以及应对措施,能够正确操作心电监护、心电图机,了解了洗胃的基本步骤和除颤的基本流程,见习了老师对常见急症的检查与急救处理和对急危重症的抢救流程等等。此外,在李护士长的耐心指导下,我制作了一套以“脑梗塞急性期护理”为课题的ppT,收获颇多,得到了老师的好评。感谢护士长和老师们给予我这样一个锻炼自身的平台,才使得我在认识到自身不足的同时不断完善自我。
我越来越发现护理学是一门博大精深的学问,同时更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性,有些护理工作看似平凡,却并非能够轻易完成。当今,优质护理在全国上下如火如荼地开展,在以整体人的健康为中心的护理时代,我们都应当在各方面提高自身素质和修养,正确审视自己的定位,汲取前辈们的优良品质,选择了就要坚持下去,哪怕再苦再累,我都会在这条道路上坚定不移地走出自己的风采。
本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。
时间这么快,转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中,所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
在老师的'带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,初步学会了对病人进行分诊,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我希望,通过我的努力,做得更好,帮助更多的患者。
在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液??在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断,很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
刚进入临床,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我的带教老师为我详细介绍科室结构,介绍各班工作职责,有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础。
让我在这极其短暂的三周时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!这是我在急诊室的第二个收获。
在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的`聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
光阴似箭,日月如梭,一年的实习生活很快就过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中,自己不断加强学习,提高素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报如下:短短的几个月,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习各专业知识,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。自我鉴定主要有以下几项:
一、兢兢业业,做好本职工作
作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二、专业知识、工作能力和具体工作
日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基矗
三、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的他们了解疾并建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。
四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。
在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为总院的发展做出更更多的贡献。
1,合理安排不同科室的时间
到了医院,很多的事是要自己和带教老师的沟通和灵活处理,不能老是按照实习手册上的“死板安排”,就如实习手册写的根本没有输血科、血液形态室、PCR室的安排,但是很多的时候出来工作的,多医院需要懂得这方面的人。如果我们按照实习手册的死板安排,只会在一些科室花过多的时间,而学习一样知识。那样我们就要懂得和安排实习的.老师、组长沟通好,给我们安排相对应的科室去学习。还有就是如生化室,它是检验科的一个主要科室。
可是在这全自动化的程度最高,很多时候我们动手的机会是很少的,能让我们动手的也只是非常简单的仪器操作,主要的还是理论和临床上的有机结合,如果你自己单纯是学习仪器操作,在生化室,做的最多是“离心”,真的整天在把血标本离心,就像一个主任讲的“离心、离心、离到心都碎了……呵呵。”我就觉得在生化室的实习时间可以稍微调整少点,因为生化室的理论和临床的结合,在平时实习期间在宿舍都可以结合平时看到的而查书开展!
但是和老师沟通你也得把握好方法,我在广总实习的时候就有个学校的小组,和科室老师主任沟通不好,而被主任批评了,说“那么多届,还没听过谁讲这样安排是把生化室安排过多这样的讲法的!……"而我们南医小组的呢,开始和老师沟通好,说觉得免疫室的时间短了点,而免疫室的动手方面会更多点,我们到免疫室能更多的动手机会,又很多老师的忙,而生化室就可以调整一周时间出来……这样我们就和老师主任达成了调整的“建议”。调整好,还受到表扬,主任还说我们有自己的想法,能科室减少很多的工作量。真的不同沟通方法,达到的效果不同,有时还会天渊之别。
2,实习心态的调整
同学们在学校很多的时候你偷懒一下,或是发一下脾气还没什么。在学校你还是一个学生的身份,到医院就不太相同了,你的角色不单是学生,还是医务工作人员,在对自己负责的情况下还得更为病人负责,在学校的好奇、好动,到了医院你也可以继续发挥这个“优点”但是要把握好这个“度"。好奇好动同时得慎言慎行,就如面对一管病人的血标本,你不可能而且一定不能不小心把血试管摔烂了,这样真的难以挽回的。
在医院很多的临床上的操作和在学校学习的有时会有所不同,就算是你在学校很是熟悉了那个操作了,在带教老师还没说放手你去操作的时候,你都得听老师讲教,绝不能自以为完全的“懂”了。很多的时候你得以空瓶子的心态去向老师学习。
3,多点与同学交流
我们还得学会善于观察、总结,平时随身带上一个小本子,随时记下不懂的地方,还就是多于同学间交流,因为开始的时候家会分到不同的'科室,每个人遇上的问题都是新的,都是在磨合的阶段,但是要是我们把第一阶段的磨合所知的资料和感悟:哪些操作容易出错(如免疫室的手工洗版时)、哪些科室的仪器要小心注意点等等,还就是把握各科室老师的性格和脾气等等问题,这样我们在平时交流后,到时我们轮到下一个科室就有所准备了。还就是多点和其他实习点的同学交流,把握不同医院的异同和信息。这样我们和老师的交流话题也会多点,很多的时候以“朋友”的身份和老师相处会比以“师生”的身份好,朋友的身份会随和点,学习的气氛会好点。
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