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医院安排了我的第一个科室--供应室。充实而紧张的两周实习期就结束了,在这短暂的两周实习期间,可谓收获颇丰!一进供应室,护长就带我熟悉环境,并给我讲解了管理制度和消毒制度,使我对供应室有了初步的了解,工作起来也得心应手。
在整个实习中,我把重点放在了打包和灭菌上,带教老师把她们独特熟练的方法耐心的传教给我。打包前,遵循三查七对原则,检查器械是否完全,记牢每种打包装内所以的器械,下次打包起来就更得心应手了。包装要严密,包装后标明物品名称,灭菌日期,有效日期,最后贴上化学指示胶带(塑胶包装应在包内放化学指示卡)。我还学会了自动卧式高压蒸汽灭菌器、全自动脉动真空压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器的临床应用和注意事项。
在实习过程中,我保持谦虚、认真的.学习态度,积极主动的学习。谢谢老师们,在以后的工作上,我一定会更努力。
炎热的六月末,我们终于开始了盼望已久的实践。想着终于有机会走进检验科,可以从实践中理解自己所学的专业,心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作,我们又是第一批开始实践的同学,心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、注意事项,我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室——生化,免疫,临检的忙碌,发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。
首先是生化,这里的工作基本都是流水线,在这里,不仅要对专业知识充分掌握,还要对检验仪器具有一定的知晓,因为不知道什么时候仪器就会出故障,这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责,也是自己作为医护人员的一个责任。
第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验,就会差之毫厘,失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一些简单的实验,在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法,使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。
第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做分析的流式细胞仪,再回想老师课堂上所讲解的内容,又有了更深的理解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天,又对刚刚结束的临床检验基础学有了进一步的认识,看到了更多的样本,而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。
都说现在的医患关系紧张,在这里实践时,也有幸在咨询台站过。与患者打交道更多的是需要耐心,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的距离,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾经有人说,检验科的工作三个月就可以轻松上手,很简单。然而,真正来到这里体验过之后,就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就好像病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、审查、复核,这一步步谨慎操作得出的,每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当意外或者特殊症状出现时,才能发现日复一日的积累是有意义的,这就是为什么检验人员不仅仅要求对专业知识牢记在心,也更需要大量的实际操作经验。
此次实践,虽然只有短短的两个星期,可是却使我了解了很多关于检验科工作的情况,认识了很多老师。对于这个专业和自己的未来又有了一些新的认识,更加明确了将来的目标。总之,这次实践收获颇丰。真的非常感谢学校和医院的老师们给了我们这么好的一个机会让我们对自己所学的专业有了充分的认识。
大三结束的假期我在舟山卫生局信息科实习。这段时间我在卫生局学到了很多,很高兴自己在学校学到的理论知识和实验技巧可以真正的在现实生活和工作中得到应用。
在我实习的2年前,舟山就被国家卫生部指定为全国卫生信息化的重要试点,全面实现看病,就诊信息化,这是舟山近两年的研究方向和工作重点。在国家的的大力支持下,信息化建设在如火如荼进行中,而现在已经取得了不少的成效。而我在实习期间,舟山又被国务院批准被舟山群岛新区,更加突出了信息化建设的重要和急迫性。
实习伊始,科室主任先给我介绍了下舟山现在信息化建设的内容让我有大体上的了解,在主任的介绍下,让我觉的教室里学的东西太少太少了,在医院信息应用的太广泛了。好多都是所不熟知的。现在舟山信息化建设在做的工作主要有区域卫生数据交换平台、区域电子健康档案与传染病专项电子档案系统、区域医院系统(HIS系统)、区域体检协同共享平台、区域健康体检管理平台、区域PACS系统、责任医生移动随访、移动门诊输液室管理系统、“健康面对面”IP科室电话、决策统计与分析系统、健康门户、区域双向转诊、绩效考核管理系统、数据共享接口改造、社区药物使用监控系统、远程会诊系统、电子病历与临床路径、血液监管系统、平台配套硬件建设。除了这些主任先让我自己去熟悉这些系统和软件的内容和管理模式。
主要收获:
1、各系统完成验收报告的阅读 实习开始的一段时间里阅读了很多舟山卫生信息化建设项目的完成验收报告。主要文献有:《舟山市卫生数据中心详细设计档案》、《个人电子档案信息系统分析说明》、《区域双向转诊系统设计分析》、《区域PACS信息系统的建设标准与规范》通过对于这些文献的阅读,我对舟山卫生信息化建设的项目有了大概的了解,知道了卫生信息化建设要实现的内容,在将来会给老百姓就医带来的方便和医生看病的时候的简便。而且懂得了这些软件在设计的时候考虑到的问题。让我对软件设计需求分析有了更广阔的认识。
2、程序软件的熟悉与应用 当然在看了一些项目的建设设计后,也开始对软件的应用和设计进行了操作。因为舟山的信息系统软件都是以外包的形式的。所以很多软件不是自己设计写的,而做出来的软件是不是符合我们的的需求和系统的可操作性需要自己的实验和操作,所以我和科室里的前辈一起对已经完成的系统进行实验性的操作。比如万鼎公司的电子健康信息档案、健康银行等系统。在我们操作的过程中发现了不少的问题,有程序设计的漏洞,有操作的不规范也有逻辑上的问题!更多的是因为公司对医疗服务事业的流程不了解所导致的错误。我们通过自己的操作发现问题后,与设计公司联系,然后他们的程序员过来对软件进行改进并进行更新。我在操作这些软件的过程中更好的了解设计这些软件的思路和医疗所需要的是什么样的软件。与程序员沟通的过程对专业知识有了更加进一步的认识和巩固,也学到了更多小技巧,这些技巧都是实打实的用于真正大型程序设计时候用的。
3、城市信息化建设管理的认识 舟山市卫生信息化建设是以区域化建设为主题的。然后按分级分步的形式发展舟山的卫生信息化。作为全国的卫生信息化试点,发展的过程都是自己一步一步摸索出来的,中间有过困难,有过曲折。但在领导的指点下,还是发展的很成功的。8月26日下午,全国卫生信息化工作现场会在杭州召开。舟山市基于一卡通和数据交换平台实现健康档案共建共享,以及远程网络医疗等卫生信息化建设成果,通过网
络视频和现场系统操作演示的方式在大会上进行了实景直播。新城社区卫生服务中心全科诊间、舟山医院住院医生工作站和ICU重症病房参与现场展示。会后,舟山展示的内容得到了卫生部领导和全国参会厅局长的高度评价,舟山卫生信息化被称为“典范”和“看到了信息化的未来”。 近年来,在卫生部医改信息化试点和“国家数字卫生”样板示范区项目的有力推动下,我市卫生信息化建设进程不断加快,重点在标准社区服务、新型医疗服务、新式公卫服务、新颖公众服务、创新卫生管理等方面进行了探索,信息化应用水平快速提升,呈现了以地市为建设区域,一卡通加数据中心为共享架构、全面实施互联共享,基层卫生机构信息化率较高,健康档案和电子病历共建共享,远程会诊全面覆盖,农合制度市级统筹实现跨县区实时结算,区域系统优先推行,公众服务广泛重视、卫生管理手段创新等鲜明的特点。群岛新区卫生信息建设初具规模,全市卫生信息化率达到较高水平,建设速度处于全省前列,卫生信息化发挥了助推医改、服务健康的重要作用。
自我鉴定:在卫生局实习的这一段时间里我收获了很多,认识到自己身上存在的很多问题。总体觉的自己的动手能力和数据分析能力还是不错的,能够举一反三。科室里需要做的地方我都可以帮的上忙。实习过程中接触了更多的语言用法,主要还是对于PB的运用。虽然学过PB,但对于PB的用法有了新的认识,进入了一个全新的领域,这让我知道在大学里学习的东西还是比较少的,更多的还是要自己去动手自己去学习的,我们学到的应该是再学习的能力。我觉的在阅读那些需求分析的时候发现自己的对于这方面的知识还是有缺欠的,对于文章的写作方面还是有待提高的。虽然以前就认识到了这个问题,且在弥补这方面的不足。但是还是没有达到很好的效果。而这个以后在社会工作当中是常常会用的到的,所以在以后的日子里要在这方面多多练习和学习,相信在以后的日子里会有比较不错的进步的。
在供应室实习期间,遵守科室的各项规章制度,尊重老师,在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。能够立的完成各种物品,器械,包裹的清洁、消毒和无菌处理,对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。实习期间,我做到工作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。出科小结不用写太多,主要是写自己在科室学到了什么就行了。
刚刚走上实习岗位,第三站进入供应室;其实是幸福快乐的.!刚刚走进供应室的时候,我就好象一个乳嗅未干的孩子,什么都不懂。对于一切的事物也都感觉到陌生和茫然。做起事来也显得很拘束,好象生怕会做错事一样!后来在老师们的热情还有细心的教导下,我渐渐找到方向;对于这个新环境也一天天熟悉起来。更摸索出一个道理--每做一件事时,多问问。这样不仅能对你正在做的这件事情多一分的了解还能多长一些知识。也就不仅仅只是很盲目的去做事!这样一天天的累计就会明白很多以前所不知道的东西。
在供应室中,我了解到,供应室是整个医院整体工作的重要部分,担负着全院提供充足,完好;规格齐全;品质保障的消毒灭菌任务。它相当于一个部队的后勤部,一部电影的幕后制作。而奔跑于医疗工作第一线的医护人员之所以能够放心使用医疗器械为病人手术及护理,也都要归功于供应室中的工作人员辛勤的劳动成果!在供应室里,我掌握了它至关重要的三划分区域。即:污染区--清洁区--无菌区;也加重了我脑海中对于无菌消毒的'概念。马上我就要结束在供应室实习的日子。
以后当我走上临床实习时,我想每当我看见一个个无菌包和一件件医疗器械的时候;在我的脑海中应该会下意识就会明白那一个个都是什么包、什么器械又有着怎么样的用途。然后会很自然的联想到它们都是经过供应室回收、分类、清洗消毒、烘干润滑上油、包装灭菌、存储这样一个过程之后才分发到各个科室的。这一过程也许听起来都是些很小很简单的事情,但是它的每个细节都是很细微很重要的。而这些也都是我在供应室的收获!
最后,在供应室的这1周内,感觉上是很幸福的,重要的是受益匪浅!
选择做一名优秀合格的护士是我一直以来的梦想。至今我依然深深的记得5月22日,我们带着自己的梦想,学校的期望,老师们的祝福,乘坐着到达长沙xx医院的车上,心情是非常的激动。盼望早下临床,早实习,早接触,用自己的努力帮助患者减少痛苦,早日康复,带着灿烂的笑脸回到幸福的家。
5月28日,我们迎来了第一个实习站点:脊柱外科合并肿瘤科,在这个科室大多数病人都是腰椎间盘突出和肿瘤病人作化疗。在湘雅医院老师的带领下我们开始下临床,接触病人,接触临床护理学,用我们的努力,我们的激情,我们的热情每天为不同的病人带去快乐,方便,健康。在这个科室我小心翼翼的护理病人,认真努力的学习,每天当我一穿上那洁白的护士服所有的疲惫感都消失了,因为我知道我是护士我不能比病人还显得没精神。我每天都快乐的工作着,哪怕我也只是为病人换了一个药瓶,拔了一根针,和病人说过一句话。
6月11日,我们从脊柱外科合并肿瘤科转到了器官移植,这个科室的病人不同于其它科室的病人,要求做到非常严格。这个科室都是以肾脏,肝脏移植后的病人为主。在这个科室,我们见到了不同的医学领域,学到了不同的护理方式,提高了无菌观念的意识,哪怕只是为一个病人配置一瓶药,也来不得半点马虎,所以不管是我们还是老师都格外的认真仔细。
7月2日,实习科室的第三站点:泌尿外科,这个科系的病人及床位是最多的。大多以结石和肿瘤为主,病人们都等着做手术,每天老师带着我们都非常的忙,虽然在这个科室非常忙,有时候也很累,可是我不怕累和苦,因为我的梦想始终都在跳跃着,有了这个,我也就什么都不怕了。在这个科室,自我感觉技术的提高是一个最基本的收获,动手的机会相对前两个科室多了很多,每天我们都在学习不同的东西,吸收着精华。
7月23日,实习科室的第四站点:儿科,来医院这么久,给我震撼最大的就是儿科,不是因为儿科没有我们的动手机会,不能抽血不能打针,这些基本操作,而是在这个科室,让我真正见识到了撕心裂肺的呼喊,痛彻心扉的揪心,那晚的情节历历在目,那天晚上老师带着我们上晚班在picu。看着一排的医生围着一个7个月大的小男孩施以抢救,我们却束手无策,当时的我非常难过非常痛心,并祈祷着上天给他一个活着的机会,经过三个小时的抢救,依然还是没有办法,当他的家人知道这一消息的时候,他妈妈已然坚持不住了,他爸爸失声痛苦,他奶奶晕厥了,顿时,整个病房都变暗暗的,他离开这个世界时也才只有7个月大,一个7个月大的生命不该承受这一切的不是吗?上帝赐予的每个生命我们都是热烈欢迎的并让他茁壮成长,成为社会的一份子,可是疾病却夺走了他年轻的.生命,我知道人生病是难免的可当我真正领会这一词,我发现其实我没有自己想象中的那么坚强勇敢,甚至,我不敢想象如果是我的家人,我会怎么样,但是那晚我是揪心到了极点,难过到了极点,,我深深的感受到人活着真好,健康的活着比什么都好,只有有了强壮的体魄,我们才能更好的追逐我们的梦。我们的不足还很明显,我们应该继续努力学习,珍惜机会!
8月20日,实习科室的第五站点:产科,在产科的氛围应该是最轻松的,因为每天都降临者新生命,我们的工作方针却是一样的,做什么,什么时候做,在哪里做,我们都必须遵循三查七对(操作前操作中操作后,对姓名对床号对药名对浓度对剂量对时间对方法),无菌观念,以及都有老师带同,所以我们进入工作的步伐还是很快的,随着时间的流逝,老师的教诲,我们的努力,工作也越来越胆大心细,慢慢的上了轨道,我们不断的再成长。
实习三个月来,正等呆在临床中,才发现学医的要求是如此的严格,远远超过了想象的那样,不单单是换个药打个针,护理学的范畴博大精深,我们依然需要时时刻刻努力,谢谢学校给了我这个学习的机会,也谢谢xx医院这么用心的培育着我们,在这里我看到了先进的技术和医学,也明白了作为一名护士应有的责任和荣誉,病人离不开我们护士,医生离不开我们护士,医院也少不了我们护士,我会珍惜在湘雅实习的每一天,我会努力,争取早日做一名优秀的合格的护士,给自己和学校一份满意的答卷!
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