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为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多,故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后,进入内镜中心学习ercp及其相关诊疗技术,期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格律己,关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验,不断总结学习方法和临床经验,培养自己独立思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会:
一、人性化的管理模式:
内镜中心的全体医护人员是一个在李主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐融洽,即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。
二、先进的设备及高水准的技术水平:
该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。
此外,更重要的是李主任带领下的手术团队技术精湛,对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理,尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。
三、严谨的工作作风:
对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,掌握各个设备的使用和注意事项,与患者沟通的技巧和注意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。
经过3个月的进修,了解掌握了ercp的插管技术及注意事项,熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。
时间的流逝是我至今都没看透的谜题,转眼间我就从xx医科学院毕业成为了xx医院的眼科试用期医生,但那些也已经成为了过去式,我现在成功度过了医院为期三个月的考验,成为了一名xx医院的正式医生,负责眼科的所有工作。
我没有辜负医院对我的信任,挑起了医院给我的重担,在工作中我才渐渐了解到身为眼科的主任,第一负责人的职责是多么的重大,一点马虎都不可出现,我的决策关系到整个眼科的工作,我下达的命令没人敢质疑,他们只会去执行,这是我在工作中最舒服的一点,也会最严谨的一点,一旦出错,就会影响到患者的安慰,比如开错药了,会错诊了等等后果不堪设想。所以我在工作中一直秉承着一丝不苟的态度去面对每一位来就诊的患者。接下来我谈谈对我试用期的自我鉴定:
我是眼科硕士出身,虽说自身已经饱览医书,在进入医院工作之前我认为对这方面的是达到了融会贯通的程度了,当真正工作了三个月,我才发现我之前的想法是多么的错误,有书本上的知识打基础固然是好,到医院学习起来也快,不会这不懂那不懂的,在医学上,永远都是临床经验占第一位,书本上的知识例子都是死的,而临场患者的病例确实千变万化的,变幻无穷的,这三个月里我给患者动手术16次,最小的一个患者才6岁,眼睛内因细菌感染,长了一颗麦粒肿,我花了整整十分钟才完事,主要是孩子年纪太小吗,导致我紧张,这就是临床经验不足的变现。经过这三个月我才知道真正意义上的理解了学无止境这四个字,在医院展开医学交流会的时候,我才发现自己就是一只井底之蛙,如今被各位前辈拽出井底,看到了那广阔无垠的天空,我顿时再次燃起了对医学知识的渴望。每次有前辈展开临床教学的时候,我也会跟去观摩,也不管是否有关眼科,只有努力提高自己的就诊水平以及学习临床经验,才能让我站稳眼科主任医师的这个职位。一个人的学习精力是有限的,但如果把别人学习后总结的精华再拿过来汲取,那才能迅速的成长。
这三个月来非常感谢领导的大力栽培,以及医院一些资源的倾注,虽然暂时胜任了目前的工作,没有出现任何的失误和犯错,但是我自己清楚的`知道自己几斤几两,距离一个资深的眼科主任还远得很,我需要学习的地方还是太多了,我急需积攒更多的就诊经验,才能更好的服务于人民群众,他们到我们医院我的科室来就诊,我就要对得起他的那份信任。
本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,使家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧!
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知新加强了巩固和提高;其次,在临床方面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,使我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到的知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
20XX年9月至20XX年3月,我到xxxx医院骨科为期半年余的进修学习。首先经过了两个国家级继续教育项目――AO创伤骨科基础学习班和四肢显微外科学习班的系统学习和培训。培训中,8位国际讲师分别对四肢创伤骨折的AO治疗原则、方法和经验进行了系统讲授。学习中我们不但回顾了骨折愈合相关的生物学和生物力学基本理论知识,而且还学习了AO骨折治疗的基本理念。更为重要的是通过学习模块与模型操练模块相互交替和具体病例手术指征、治疗方案讨论等环节,讲师们由理论到实践引导大家学习领会先进治疗理念,使我们的专业知识得到大幅度的扩展和强化。为进修打下了坚实的理论基础。在这六个月里,我轮转了,关节镜外科,关节外科,脊柱外科,创伤外科,小儿骨科。通过半年余的进修学习,自己在骨科业务上有了更大的提高与进步。
xx六院骨科的超大规模、超强技术和科学管理给我留下了深刻的印象。xx六院的骨科规模巨大,目前在全国排在xxxx之后,为全国第二。六院骨科是xx市医学领先专业重点学科,设有xx市四肢显微外科研究所,xx市临床创伤骨科中心。骨科核定床位401张,开放实际床位500张。骨科的年手术量突破两万台。学科下设修复重建外科、创伤外科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科、小儿骨科和足踝外科8大专业,8个亚学科。xx年xx教授、xx教授等在该院成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术,从此医院被誉为我国断肢再植的摇篮。xx年,xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”,荣获国家发明一等奖。从此奠定了六院骨科的地位以及专业特色。目前六院成为xx最大创伤骨科基地,最大人工关节基地,最大关节镜基地。在这里拥有各种最先进的骨科技术,几乎没有完成不了的手术。
微创治疗四肢骨折是xx六院的一大特色。随着微创技术在骨科领域的推广和普及,骨科医师在治疗四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术,以达到生物学固定的要求,而不再主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。近年来,更是随着BO理论的确立,微创外科技术及桥接接骨板技术的概念,即MIPPO越来越多地被骨科医师所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,维持适当稳定的固定,最大程度地保护骨断及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境。由于经皮微创接骨术的手术切口较小,以恢复肢体长度、纠xx折端的成角及旋转畸形为目的,在不直接显露骨折端的情况下,进行间接复位,然后进行髓内钉固定或通过两侧有限的皮肤切口间的皮下隧道,在肌肉下方放置钢板进行桥接固定。与传统的开放手术相比,可减少对骨折局部软组织和骨膜血供的破坏,也不干扰髓腔内的血液循环,提供了较理想的组织修复生物学环境,缩短了手术时间,降低了骨不连和感染的发生率,有利于患者术后康复,临床疗效较为满意。近年来MIPPO手术在该科室有了越来越多地应用及发展,在这方面积累了很多经验并紧跟国际领先水平,取得了较好的临床疗效。
总之,半年的进修学习自己的收获是很大的,特别是在MIPPO技术,膝关节,髋关节,肩关节置换,关节镜技术,各种四肢创伤方面,骨盆骨折,胫骨平台骨折,肱骨近端远端等关节内骨折的技术方面以及各种复杂严重创伤等方面有了很大的进步。
学习的主要目的就是学以致用,我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位,使我们骨科的工作得以更好的发展,利用学习到的先进技术、先进理念,结合本单位的实际,而改进我们的工作,提升我们的诊疗水平。
根据医院的现有状况,结合自己所学,向科主任汇报后拟开展如下技术:
1、经皮微创接骨术(MIPPO技术)
2、经皮椎体成型术(PVP)与经皮椎体后凸成型术(PKP)
3、复杂胫骨平台骨折三柱固定
4、膝关节置换
5、关节镜手术等新技术项目
我希望自己能够学有所用,希望把更多的新技术应用到临床中去。同时非常感谢院领导、医务处以及科室领导、同事对我的支持与帮助,同时希望在以后的工作中能够继续得到大家的支持。
在学习中工作,在工作中学习,一个人只有不断地学习,不断地充实自我,在学习中寻找乐趣,才能快乐地工作,快乐地生活。现就一年来我的思想动态向组织作一个自我评价:
一、学习理论,坚定共产主义理想信念。
通过对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及“三个代表”重要思想的学习,能认识到共产主义的理想信念不是凭空产生的,而是来源于对人类社会发展规律和人生价值的科学认识与理性把握,来源于马克思主义理论的武装。因而我不断加强政策理论的学习,随时掌握党和国家的各项金融方针政策,提高自身的理论水平和政治素质,为更好地搞好本职工作打下坚实的理论基础。
二、加强业务知识的学习,提高自身的业务素质。
当今世界已经进入知识时代,要想在社会主义市场经济大潮中立于不败之地,不被社会所淘汰,就必须加强理论知识和业务知识的学习,不断提高自身的业务素质。因而我在搞好本职工作的同时,利用业余时间不断加强理论知识和业务知识的学习,不断充实自我,从而提高业务技能,适应工作的需要,提高了为人民服务的本领。
三、端正工作态度,遵守劳动纪律。
作为一名医生,时刻不忘组织的信任,能勤勤恳恳,脚踏实地地搞好本职工作,接受每一位病人都尽心尽责;遵守单位的规章制度和劳动纪律,对领导交办的工作都能积极踏实地做好。敢于阐明自已的观点,为人正直,作风正派,能把自已置于领导和群众的监督之下,不以手中的权力为个人谋私利,不吃拿卡要,有较强的事业心和责任感。
通过不断地学习,使自己的思想政治水平得到了不断的提高,业务技能d来d扎实,为人民服务的本领不断地增强,在工作中取得了一定的成绩,但也存在不足之处:
一 在处理事务上缺乏赖性,任何事情都是直来直去。
二、社会交往能力差,不善于推销自己,同时也不利于工作的开展。
在今后的工作中,我一定要发扬优点,摒弃缺点,加强学习,充实自我,严格要求自己,把全身心都投入到工作中去,争做一名优秀的共产党员,为xx医院的发展作出更大的贡献。
__年来,在医院党组的领导下,坚持以紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。一年来,能够进取参加医院组织的各项学习活动。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。非凡是经过参加医院组织的各项评选活动,对照先进找差距那边,查问题,找不足,自我在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会礼貌的重要组成部分,医闻工作的提高在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,进取做好各项工作。1、是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自我业务水平的不断提高,全年共计记业务工作笔记万字,撰写工作报告份,撰写业务工作论文篇。2、是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人,实施手术例,治愈病人人(次)。
三、严格要求自我,进取为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的职责。一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化提议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自我,不摆老资格,不骄傲自满,比较自我年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。一年来,在领导的帮忙和同志们的支持下,工作虽然取得了必须成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
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