千文网小编为你整理了多篇相关的《血透进修护士自我鉴定》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《血透进修护士自我鉴定》。
血透室护士分工 胡江华负责:
一、继续教育: 要求:
1.制定继续教育培训计划。
2.安排每月科内务学习、技术操作培训,并进行理论、操作考核,做好各项登记。 3.必要时组织护理查房。
二、库房: 要求:
1.负责透析室物品的领取补充。
2.保持库房物品摆放整齐有序、方便取用。
3.定期对库房环境进行整理,保持库房环境整洁、干净。
三、水处理间: 要求:
1.按要求对水处理系统进行定期消毒并登记。 2.按要求每日对水处理系统各项参数进行检查登记,定期对水质进行检测(每周检测游离氯和软水硬度)及水处理系统消毒、脱钙,再生盐桶加盐、加水、搅拌盐等,并进行登记。
3.定期与技师更换滤心。
4.定期对水处理间环境进行整理,保持水处理间环境整洁、干净。
血透室护士分工
邓菁菁负责:
一、护理质控: 要求:
1.每月对血透室护理工作进行检查两次。
2.发现问题要有讨论、分析、整改措施、持续改正追踪落实情况,要求有记录。
二、新入科护士带教: 要求:
1.制定培训计划,并按计划进行带教。 2.定期举行考试、考核。
三、健康教育: 要求:
1.做好分管透析患者的健康教育。
2.对血透患者及家属定期进行健康教育,为血透患者及家属准备、发放健康教育资料。
3.耐心听取血透患者及家属意见,增进护患关系。
四、区域分管:(区域分管每个月轮换一次,具体安排见排班本)要求:
1.做好分管区域环境卫生,保持环境整洁、干净。
2保持分管区域床单元及透析机的清洁,负责透析室分管区域机器檫拭及消毒工作并登记,做好消毒隔离,防止交叉感染。3.核对透析医嘱并遵医嘱完成分管区域病人的上、下机操作,遵医嘱予以调节血流量、超滤量、超滤速度、超滤时间.上、下机后整理、清洁、消毒治疗车;整理分管区域床单位。
血透室护士分工
曾晓凤负责:
一、抢救车及急救物品、药品: 要求:
1.每天对抢救药品、物品器械进行检查,保证无药品过期、变质现象,并记录。
2.对急救物品、药品及时领取、补充,各种急救物品器械处于完好备用状态,并记录。
二、消毒隔离: 要求:
1.每天对各透析室、治疗室、水处理间进行空气消毒,并做好登记。
2.每月对各室进行空气培养并对反馈结果进行登记保管。
3.协助感控科每月对各项指标进行检测,并将反馈结果集中登记保管。
4.负责各类物品的消毒工作及消毒登记,包括碘酊瓶、酒精瓶、氧气湿化瓶、吸引器瓶、止血带、血压计袖带、网套等物品的消毒,病历本擦拭消毒,治疗车的淸洁消毒。(每周一、四更换消毒碘酊瓶、酒精瓶。)5.指导护士严格执行无菌技术操作,加强手卫生。
三、健康教育: 要求: 1.做好分管透析患者的健康教育。
2.对血透患者及家属定期进行健康教育,为血透患者及家属准备、发放健康教育资料。
3.耐心听取血透患者及家属意见,增进护患关系。
四、区域分管:(区域分管每个月轮换一次,具体安排见排班本)要求:
1.做好透析室环境卫生,保持环境整洁、干净。 2保持透析室A区床单元及透析机的清洁,负责透析室A区机器檫拭及消毒工作并登记,做好消毒隔离,防止交叉感染。
3.核对透析医嘱并遵医嘱完成透析室A区病人的上、下机操作,遵医嘱予以调节血流量、超滤量、超滤速度、超滤时间.上、下机后整理、清洁、消毒治疗车;清理用物并定位放置;整理透析室A区床单位。
一、手术室的管理
解放总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。
二、个人浅谈
通过进修期间的对比,发现我们与解放总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象。
7个月的进修学习,在解放总医院手术室广医生护士的教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。
在近3个月学习中,在超声室各位老师的关怀与帮助下,本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神,本人业务技能得到了比较好的提高。
在进修学习期间,各位带教老师精湛的医术,严谨的工作作风,对工作一丝不苟,使我终身难忘,老师们一边操作一边的耐心讲解,使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的认识,闲暇时还不断完善相关理论知识的学习,理论联系实践。 通过3个月的学习,我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解,对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断,掌握报告书写要求。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。3个月的理论与实践学习,使自己的专业业务水平有了较大地提高,为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。在进修的这段日子里,各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范,从她们身上我不仅学到了医学专业知识,更学会了怎样做一名合格的超声工作者。
虽然进修生活结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我们在今后的工作中去认真学习和研究!从此以后,我会给自己定目标,积极关注相关专业新进展,加强自我学习,努力提升自己各方面能力,把医院超声工作做得更好!
为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多,故而感觉时间过得真快,期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后,进入内镜中心学习ERCP及其相关诊疗技术,期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格律己,关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验,不断总结学习方法和临床经验,培养自己立思考、立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最的体会:
一、人性化的管理模式:
内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐融洽,即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖,李主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。
二、先进的设备及高水准的技术水平:
该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。此外,更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛,对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理,尤其是对于防范术后并发症更有到的水平。
三、严谨的工作作风:
对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,掌握各个设备的使用和注意事项,与患者沟通的技巧和注意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。
经过3个月的进修,了解掌握了ERCP的插管技术及注意事项,熟悉了解ERCP相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。
整体护理在血液透析病人护理中的应用
吴素琴
鄂州市中心医院血液透析室
[摘要] 目的: 探讨整体护理在血液透析中的应用, 使血液透析病人安全、系统、舒适地接受治疗。方法: 对 20 例 40~ 70 岁长期血液透析病人在血液透析过程中应用整体护理模式, 并评价其效果。结果: 20 例病人均有生理和心理两方面的改善, 病人接受有规律的血液透析治疗, 提高了生活质量和社会适应能力。结论: 整体护理模式提高了护理质量,体现了以人为本的护理内涵。[关键词] 整体护理;血液透析护理
整体护理是指护理工作从单纯的对病人生活和疾病的护理, 扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理和社会方面的需要。根据这一模式, 我科在血液透析过程中提供全方位整体护理使病人顺利透析, 提高生活质量。1 临床资料 1.1 一般资料
本次观察均系我科长期血液透析病人, 男 15 例, 女 5例, 年龄 40~ 70 岁,平均年龄 55 岁, 均为尿毒症终末期病人。1.2 方法
20 例病人在血液透析护理中应用整体护理模式。然后采用问卷调查法, 向病人发放满意度调查表, 了解护理效果。2 护理
2.1 血液透析前的护理
2.1.1 内瘘术后护理 向病人讲解内瘘护理的重要性, 它是血液透析质量的基本保障, 是病人的生命线。内瘘术后早期, 尽量穿袖口宽松内衣, 抬高术侧肢体, 促进静脉回流, 以减轻肿 胀程度, 包扎伤口不宜过大, 每日检查吻合口震颤及杂音。术后 1~ 2 周每天用术侧手捏握橡皮球 3~ 4 次, 每次 10 min, 内瘘穿刺至少应在术后 4 周。2.1.2 环境的安排 室内保证空气清新, 环境清洁, 病人正前方安置电视。每日定时开窗通风及紫外线空气消毒。
2.1.3 心理护理 尿毒症病人由于长期透析, 经济上的负担重, 随着时间延长, 并发症多, 易产生忧虑、恐惧、紧张的心理。透析治疗是一种非生理性状态, 血液透析前做好病人的心理疏导, 讲解相关血液透析知识, 有效利用病人的家庭支持系统尤为重要。应鼓励病人战胜这种心理的不安和痛楚,并向病人本人和家属充分解释血液透析治疗的原因及效果,必要时请接受透析治疗疗程较长、效果较好的病人帮助解释以取得病人密切配合。2.2 血液透析中的护理
2.2.1 掌握熟练的穿刺技术 熟练的动静脉穿刺技术是使病人减少痛苦的重要保障。而且内瘘早期感染与手术有关, 而后期感染常与穿刺点污染有关[1]。护士每次穿刺应更换部位,严格无菌操作, 透析结束时压迫止血要用无菌敷料。对疼痛敏感的病人穿刺前多与其交流, 分散注意力或作深呼吸, 消除紧张、恐惧的心理。
2.2.2 并发症的观察与处理 在透析过程中密切观察病人的感受及需要, 对透析时应急情况应及时处理, 如穿刺部位肿胀、针眼渗血、低血压、抽筋、恶心、呕吐、寒战等应配合医生及时采取紧急措施, 效果不理想及时回血, 保证病人生理、心理上的安全感。.2.3 血液外渗的护理 尽量按压穿破血管的针眼, 用绷带固定局部, 但要注意血运, 冰袋局
部冷敷, 观察肿胀是否局限,询问疼痛是否减轻, 嘱 24 h 后热敷, 并擦喜疗妥。.3 血液透析后的护理.3.2 有效利用家庭社会支持系统 我科每年举行一次“ 肾友会” , 欢迎病人及家属参与, 加强健康宣教, 告知家庭支持系统对病人病情稳定的重要性, 鼓励营造家庭休养环境, 给予物质和精神支持, 让病人视血液透析室为家, 视医务人员为亲人。对家庭经济状况极差的病人, 给予帮助, 并动员医务人员及媒体、社会各界采取募捐的形式共同帮助病人度过难关。.4 饮食护理
指导病人合理安排低盐、低磷、优质高蛋白易消化的饮食, 控制水摄入量, 每日体重增长不超过 1 kg, 限制摄入饮料、蔬菜及水果, 避免钾摄入过多。
结果 3 结果
采用问卷调查法, 给每位病人发放满意度调查表, 回收率 100%, 结果显示病人满意度达 99%。临床资料中病人对护理工作表示满意, 能积极配合医护人员进行系统的血液透析治疗。整体护理满足了病人的基本需要, 在过去以疾病为中心的基础理念上丰富了“ 以人为本”、“ 以病人为中心” 的护理服务内涵, 将这一模式应用于血液透析护理中, 使病人感受到每个阶段的护理需要。护理不仅服务于个体, 还要面向家庭、社会环境的需要, 密切护患关系, 才能提高护理质量和病人对护理工作的满意度。[参考文献] [1] 张翠杰, 于庆霞, 辛淑梅.血液透析病人动静脉内瘘的护理体会[j].医药产业资讯, 2006, 3(23): 43.[2] 宋惠琴, 刘雨杏.维持性内瘘的临床护理探讨[j].医药产业资讯, 2006, 2(32): 116-117.篇2:2013年血透室院感持续改进记录 2013年血透室院感持续改进记录
一、环境卫生方面 2013年1月份卫生分区,每个护理人员均有卫生区,每周打扫一次,不清洁时及时打扫。10月份开始卫生区天天打扫,部分每周至少两次,保持透析区的清洁。
护士长不定期检查监督。
二、水质检测方面
2013年有原来的部分护士每月取水样到4月份全部护士开始培训,考试,达到每人都会的目的。
三、透析液方面
配液室有原来的不清洁时打扫,2月份改为每日上午、下午固定班次专人打扫,每日紫外线消毒一小时,护士长不定期检查督。
四、其他方面
1、a、b透析液盖由原来的每周消毒清洗一次,9月份改为每日消毒、清洁一次,备用,并有专人负责。
2、擦拭透析机的抹布由原来的每用一次消毒清洗再用,8月份改为每机一块,放入“用后抹布专用桶”后统一清洗晾干备用。护士长不定期检查监督。
201311 06篇3:血透室简介
血透室简介
我院血液透析室于2014年 5月7日正式投入使用。血液透析室现拥有德国费森尤斯4008s透析机5台,配有双级反渗水处理系统一套。目前能开展血液透析、血液灌流工作,随着业务技术的不断成熟,我们将逐步扩展血液净化新技术。人员结构:科室有主治医师1名,住院医师1名,主管护师2名,护师1名,技师1名,曾多次赴省级医院进修学习,均取得专科技术合格证。
血液透析室整体布局合理,环境整洁优雅,配备有2台空气消毒机、中心供氧等设施,备有心电监护仪、血压脉搏监测仪、除颤仪、吸引器等各种抢救设备,为安全透析提供了物质保证。
护理理念:重新认识人的社会价值和个体价值,理解生命的意义,充分体现人文关怀,加强人性化服务。用我们的热情、爱心、细心、耐心、智慧和技术为血透病人提供充满人文关怀的医疗服务。
我院血液透析室的成立,填补了我县医疗机构在血液净化方面的空白,结束了本地患者赴外地行血透治疗的奔波之苦。为患者提供了方便,减轻了经济负担。我们将会以认真的工作态度和饱满的热情,努力提高服务水平,为患者提供个体化治疗,确保患者的透析质量,力争使
患者回归社会。
自我鉴定是对一个阶段的学习或工作进行回顾检查并分析评价,写自我鉴定有利于我盲作能力的提高,因此我们是时候回头做好总结。那么自我鉴定有什么格式呢?以下是小编整理的医生进修的'自我鉴定范文,欢迎家借鉴与参考,希望对家有所助。
我在吉林学第一医院进修,按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高立思考、立解决问题、立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望家能给我提更多宝贵的意见各建议,助我取得更的进步!
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