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神经内科是我实习的第二个科室,来之前就听同学说,这是一个特别忙特别累的科室,所以心情有一点紧张。果然,在报到的第一天,我就见识到了,早上交接班气氛都比心内科严肃,走廊上全是加床,很多病人在床上动弹不得,护士走路都是带小跑的.....
在这个科室,我见识到了脑出血、脑梗塞、周围性面瘫等等,但我学的最多的而是神经系统的体格检查,老师和师姐师兄们对神经系统的体查的全面和细致,让我受益匪浅。如:眼球运动、面神经、舌下神经、肌张力、肌力、浅感觉、深感觉、病理射:检查霍夫曼征、巴宾斯基征、脑膜剌激征。这里查房的时间要比心内科长得多,我的老师刚刚立上班,而且刚从消化内科轮科到这里,所以,我最多的就是跟老师查房,体格检查,以及书写病例。神经内科的操作主要是:腰椎穿刺术和侧脑室引流术,由于手术的重要性和其难度,我一般都是做助手,但也学到很多东西。在神经内科,比之前更加认识到自己的不足。但对于医院的工作流程,熟悉了很多,我会更努力的。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习:
首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而老师也敢于放手让我自己去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自己在内心中也对自己捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自己独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,老师会很细心地给我讲解我操作中的不足之处,给我示范正确的操作。
再者,在实习中,我更加注重了和病人之间的沟通,在做每一项的操作时,都会和病人解释这项操作,病人理解了就会很配合我的操作,不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种情况。这样子和病人之间的关系就变得很融洽,平时也会打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很顺利,自己也更加自信。
接着,在产科掌握了很多专科知识和专科操作,在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇,产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测生命体征,帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项,如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用,在产房里熟悉分娩的三个分期,配合助产士进行分娩工作,学会给新生儿测血糖,帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一起协助产妇哺乳,对产妇进行健康教育。
最后,对自己在产科实习不满意的地方,实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放,很多东西得找半天都找不到,需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通,和老师的交流比较少,最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好,未能进行深入的思考,老师和我讲解我只能全盘接受,没有自己的见解在里面,所以和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理,回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉,答错方向了。
以后我会在以上方面不断加强的。非常感谢老师们的辛勤带教。
在妇产科的实习实习即将结束,在为一个摸底实习期间在科室实习的时期。遵守医院规整制度。不迟到,不早退,数量掌握妇产科的基础护理操作及各项仪器的使用,会使用口腔护理,会阴护理,雾化吸入;氧气吸入,以及孕产妇的产前产后护理,正确指导母乳喂养,能配合教师进取抢校。工作无差错,事故发生,受到家属和教师的一致好评。
其实在妇产科学到的东西可能会更多更全面,主要有红外线照射等等。其实,在妇产科的工作,没有绝对的界限,都是正常帮忙的。比如,输液、测体温、血压、血糖等,都是谁有空谁来做。妇产科的工作如下:照顾带产妇,帮忙生产及母婴健康宣教。早上除了帮忙教师进行婴儿洗澡,打疫苗及抽血,测量糖浆,还有婴儿接触,午时便是铺婴儿床和打包器械。在医院教师安排我的事我一件也不拉下。每次都是认真执行和完成。虽然中间有很多的不愉快,可是我还是努力的完成,工作笔记还有各项事宜,我都按时执行。好好体会才能慢慢积累经验。在教师的指导下我基本掌握了妇产科一些常见病得护理及一些基本操作,使我从一个实习生逐步想护士过度,从从而让我认识到临床工作的特殊性和必要性。
以前在学校学每一天都会理论的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象的那么简单,并非书上说的那么典型,好多时候都是靠自我平时在工作中的经验积累,仅有扎实投入实习好好体会才能慢慢积累经验。
很荣幸有机会参加中医科的规培学习,虽然一个月的时间转眼即逝,但我还是见识到中医的特点与特色。
西医的诊治多借助于先进的技术及精密的仪器。而中医的优势恰恰是西医薄弱的方面,中医的接诊者是由望闻问切来辨证施治,治病多是通过对病人本身馈的信息来加以总结,辩证论治。所以西医无检查手段,就成了巧妇难为无米之炊,而中医则靠患者的身体馈信息结合经验就能得出结果,有其到的特点。
而且中医强调治疗未病之病,强调预防的重要性,中药的治病之本、调理、滋补功能的理念很值得借鉴。除了中医思想,中医科的治疗手段也是具特色,科室用的较多的有中药、针灸、拔罐,偶有灸法、药浴、中药热奄包治疗等,虽然不是很了解,但是确实有其到的治疗效果。像常用到的足三里穴位封闭及针灸治疗,确实给患者带来了明显的治疗效果。
我来中医科的时间有限,没有足够的时间好好掌握中医的治疗手段,但是我己经见识到了中医的特色及中医在医学治疗领域的不可或缺地位。也很感谢刘老师的指导,让我在中医科不仅学习了中医的诸多治疗,更让我认识到医者仁心,医生面对的有来自患者、家属及自身三方面的因素,必须以自己的专业知识及人文关怀,来减轻患者的痛苦,来安抚焦灼的家属,处理好医患关系,把潜在矛盾消灭在萌芽阶段。
首先我被安排到的是妇科,有了去过内外科的经验,很多事情相对来说做起来得心应手,但是也有许多不佳的地方。例如:妇科都是些体质瘦弱的妇女,静脉很细,对于静脉输液技术尚未有丰富经验的我,确实需要改进。
其次我又来到了产科,第一周跟的是顾老师,每天的工作就是帮助婴儿洗澡和注射疫苗。虽然忙碌,此刻回想其实是一件很有意思的事情。还记得抱起第一个婴儿时的情景,生怕有所闪失的我,把婴儿横抱得紧紧的,老师告诉我,应该一只手抱住头部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒脐带,帮助婴儿穿衣服,对于喜欢孩子的我来说确实是一项有趣的工作。接着是为婴儿注射疫苗,看着婴儿熟睡的样子,真的不忍心扎进去针,在一旁的父母更是心疼,但这也是为了孩子能有健康的身体。第2周,跟着管理西面病房的赵老师,或许我有些小题大作,但确实很欣慰在这一周的静脉输液没有一次失误让我高兴了很久
经过1个月的妇产科门诊实习,让我初步了解妇科问诊的内容以及技巧,通过自学熟悉了妇科常见疾病以及相应的治疗药物。观看了门诊手术。对于这门学科有了形象,直观的认识。
在实习期间,尊敬师长,服务态度良好,遵守各项规章制度。因性别及时间等因素,未能进一步学习及观摩手术,实乃憾事。感谢老师们的关爱和教导,学生定当努力,不负医生之名。
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