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在局、中心领导的指导下,检验科在本年度工作中认真贯彻本中心“严肃认真的工作态度,实事求是的公正作风,标准规范的技术操作,及时准确的结果报告。”的质量方针,加强政治理论学习,树立全心全意为人民服务的思想,全体科员协调合作,努力提高自身素质,与其它业务科室密切配合,认真履行职责,对食品污染、食源性疾病、水源性疾病进行有效监控,为确保食品安全,预防食物中毒,保障广大消费者的合法权益供给及时准确的检测结果。有计划、有步骤地完成各项工作任务和指标,取得了较好的社会效益和经济效益。
一、完成工作情景
截至20xx年xx月底,检验科人员在中心领导的指导下,合理分工,提高工作效率,圆满地完成了各业务科室的检测任务。检验科在年度中完成的工作任务情景如下:
1、五大卫生样品类完成各类从业人员健康体检2353人,其中表面抗原阳性为43人份,占总体检人数的4.0%,大三阳或小三阳为5人份,占总体检人数的0.4%;从6月份起按卫生部要求从业人员健康体检改检甲型肝炎及戊型肝炎,共检测1287人份;全部为阴性;公共场所人员梅毒检测230人份,阳性3人,阳性率1.3%;ALT全部为正常;粪检均未检出目标肠道致病菌。
因受各种因素影响,至年底,食品样品仅为49份,食具检测样品为3户共49份,公共卫生类样品为380份,所检测食品样品均为客户自行送检样品。食品样品的日渐减少,将增加食品检验用仪器的闲置率,对专业技术人员的岗位练兵也有很大的不利。
水质样品检测173份,除30份为县水利局末梢水监测外,其它143份为农村集中式或分散式供水水质监测。此次农村饮用水检测中,超标项目多为微生物指标和化学指标,无一份水样毒理学指标超标。其中以总大肠菌群及粪大肠菌群超标为主,共70份。证明这70处水源地有潜在的水质污染源,并可能诱发相关的介水传染病如感染性腹泻、细菌性痢疾等。提议中心领导以此检验结果提请县里相关部门对受污染的水源地给予关注及处理,以阻断介水传染病的发生可能,并借此提高疾控中心在民众中的社会知晓率。碘盐监测为320份,共有4份盐样不合格,合格率为98.75%,不合格样品均为低于盐碘卫生限值(盐碘卫生限值范围20~50mgkg),无非碘食用盐。
2、HIV初筛完成自治区4个专项流调1302人份,其中HIV阳性57人份,阳性率为4.4%,HCV阳性107份,阳性率为8.2%,阳性率1.8%;;完成医学随访检测共654人份。TBHIV共检测420人份,其中阳性9人份,阳性率为2。2%;监管场所共检测299人份,其中阳性3人份,阳性率为1.0%;VCT人群HIV初筛检测共403人份,其中阳性62人份,阳性率为15.4%;临床送检标本10人份,阳性7人份,阳性率为70.0%;血浆站送检4人份,阳性2人份,阳性率为50.0%。
3、食源性疾病项目完成包括生畜肉、生禽肉、熟肉制品、速冻熟熟制米面制品、即食非发酵性豆制品、鲜冻水产品、生食水产品、婴幼儿配方米粉、冰激凌、中式凉拌菜、沙拉、鲜榨果汁共12种重点食品监测51份,检测项目为沙门氏菌、大肠杆菌O157、单增李斯特菌、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、阪崎肠杆菌、创伤弧菌、副溶血弧菌9个项目,从51份样品中检得目标菌副溶血弧菌可疑菌株4株,阪崎肠杆菌1株,金黄色葡萄球菌1侏,O157:NM1株,阳性数占所检份数的13.7%;大肠菌群检测17份,其中11份超标,占所检份数的64.7%。
4、其它疾控类样品配合其他业务科室,对鼠疫监测样品进行分离及检测,共736份;采集手足口病样品共34份,危重病人样品均能及时上送百色CDC进行检测;参与处理4起突发性公共卫生事件,共采取6份食品类样品和16份粪便标本进行检测,经过检验人员加班加点的检验,在剩余饭菜中检出蜡样芽胞杆菌及金黄色葡萄球菌各一株,在食用油及剩余菜中检出桐油,为公共卫生突发事件的处理供给准确可靠的实验室依据。
5、门诊检验肝功检测126人份,狂犬抗体检测225人份,三大常规检测765人份,结核痰涂片758张,其中阳性片65片。
6、质量控制按年初工作计划,坚持对微生物室、理化室、HIV初筛室进行日常检测工作质量控制,在日常检测中,经过空白实验、平行双样实验、加标回收实验等方法控制分析误差,每季度进行一次无菌室监测,确保检测工作的质量和检测结果的可靠性。年初参加全国碘盐实验室组织的室间质控,并按时上报检测结果。6月份参加20xx年食源性致病菌监测工作质量控制考核,成绩为合格。
7、检验仪器的维护对科室内所有仪器进行日常维护和保养,及时发现仪器故障并排除,确保检测仪器的正常运行。
8、科室人员业务学习全年科室共有16人次参加市、区级业务培训。
二、存在问题
1、检验科现有检验人员6人,全部为初级级称,承担的工作又多,无法对新检验方法、新检验项目进行研究和探讨,致使本中心检验技术无新突破,造成检验人员对所检项目知而不专,无法开展新的检测项目及对应做项目进行扩项。
2、食品样品的日渐减少,将增加食品检验用仪器的闲置率,对专业技术人员的岗位练兵也有很大的不利。食品安全关乎个人性命,关乎家庭幸福。近年来,随着不良商贩在各个领域制造、贩卖假冒伪劣之风的盛行,令食品安全问题遭遇到从未有过的挑战。疾控中心实验室应加强岗位练兵,培养复合型人才,才能在应急工作中做到迅速反应、先发制人,为食品安全工作供给最强有力的技术支撑。
三、今后工作设想
1、相应增加检验检测人员,加强原有检测人员业务素质培训。按现有人员配置状况,检验科人员已呈断层状态,全部为同一阶梯的检验师,无新人员充入。检验工作为一项技术性能较高的工作,要培养一个能真正独立操作的人员至少需要三年时间。对一个担负全县三十几万民众的疾病预防和控制的机构来说,不管是社会效益还是经济效益,实验室检测在其中都占举足轻重的地位。在市场高度发展的今日,食品原料不断更新,新的疾病、新的食品污染物也不断出现,就相应要求实验室检测本事也相应更新及提高,这也是增强实验室的市场竞争本事及疾病预防控制机构经济发展和自身生存的需求,所以在条件许可情景下应首要引进高素质、高技能的检验人才。
2、如果条件许可,检验人员应多参加市、区级的各种检验技术培训,吸取各种新开发的检验方法,不断提高我中心的检验技术,使我中心的检验水平走在同级CDC的前沿,为我县的疾病预防控制工作供给强有力的技术支撑及在源头上遏制食源性疾病的发生,确保我县区内人民群众的饮食安全。逐步提高我中心的检测本事及在各行业中的知名度。
总之,在今后的工作中,检验科全体人员均应坚持原则,充分发挥工作的主观能动性,树立工作的危机感与紧迫感,加强职业道德修养,不断提高检测人员的综合素质及检测技术,提高工作水平,确保检测质量的科学性、公正性和有效性。
在这半年的时间里,我成功的完成了进修计划。我不但丰富了检验知识,而且提高了各项检验技能,我进修的体会和感受。总体感受就是“忙”和“累”。家做事很认真,很注重质量。我在这半年进修时间进修的体会和心得如下:
第一,我丰富了检验知识,提高了各项检验技能。尤其是镜下功夫,比如外周血细胞形态,骨髓血细胞形态,尿沉渣分析、前列腺液分析、精的液分析等。其他方面技能包括细菌学菌落观察及鉴定、免疫学手工技术、生化维护保养校准、输血抗体筛查。
第二,学到了好多获取新知识的方法和途径(网络、数码相机、图书馆、杂志等),看到他们比较好的书籍时我回家就到网上搜,有很多没有花钱就搞到手了,比如《全国临床检验操作规程》(价值300多元)、细菌鉴定图谱、细菌鉴定手册、血液学图谱、血液学讲座等等。同时我拍摄了量细菌菌落形态和骨髓片形态。
第三,学到了他们处理各种复杂检验问题的处理办法及成功的检验质量管理模式。学习他们对待工作极端负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。比如,有一个验血型的病人,A侧凝集很弱,玻片法和试管法,正负定型都做了,也没有结论,最后送到输血科,采用微量离心法,也无结论。最后停发此病人报告,要去血站测血型。还有一例病人,开始外周血有量幼稚细胞,骨髓象也异常,开始怀疑血液病,过了几天再次采血,发现病人明显和上次不一样。此病人就是典型的中毒性粒细胞改变。(发现失误的两件事,门诊化验有一小孩血红蛋白36g/L,而且全血细胞减少,当时我问老师,我说这个报告能发吗,老师看看血,复查了一次,他说这个病人肯定有问题,贫血,可以发。下午病人去找医生看病,医生说不可能,你现在去检验科再查一次,病人又交了钱,查了,结果和上午的相差甚远。病人把上午的单子拿出来,说差的也太多了。当时老师映很快,把化验单都收回,给医生打电话,与医生做好沟通,医生说可能上午采的血太少了,稀释了。(实事是采血人员采错血了,把快速表抗的管当成血常规的管了。第三个病例是有一个病人在门诊验血常规13*10E9/L,住院到了病房成了4.5*10E9/L,究竟是哪个准,还得需要手工计数和瑞氏染色,镜下看,有量的血小板,小不等,本病人血小板增多,仪器把血小板当成白细胞了。)每月质控上报科主任。
第四,工作中任劳任怨,保质保量完成老师交给的任务。不断总结工作,高度重视实践和理论学习,边学习,边总结,边提高,解决工作中的实际问题,时时处处看到自己的不足,高标准、严要求、取人之长补已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的细节问题,成本问题。临床一旦发现问题,及时作出处理方案并作出改进办法。李主任把新的楼试验室布局讲给我,给我讲设计思路。讲处理科室问题的原则,工作中应该注意的问题。道出他多年的管理经验,他说检验科能否发展,关键在于四个方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任对检验仪器设备及试剂的定位水平;第三,科室人员业务培训和进修情况;第四,参加室内和室间质控情况”。
希望我能用我学到的知识和技能提高我院的检验水平。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
我不断地挑战自我,充实自己,为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的帮助下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学专业课程。同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,下面对对本次实习的总结:
今年7月份我到桂林市人民医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习。在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度、遵纪守法、尊敬师长、团结同事、严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。
实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养。经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员,我与实习医院的党支部保持联系,在离开了学校继续接受党组织的教育,时刻保持与党的决策思想一致,努力向党组织靠拢,十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更坚定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业――医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步的缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即使是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业――医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心,我相信这个距离会一步一步的缩小的。
为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快,检验实习自我鉴定。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定:
xx年x月份我到xx市人民医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己立思考、立解决问题、立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系,在离开了学校继续接受党组织的教育,时刻保持与决策思想一致,努力组织靠拢,十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的活动努力使自己思想道德更好。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心。
同学们在学校很多的时候你偷懒一下,或是发一下脾气还没什么。在学校你还是一个学生的身份,到医院就不太相同了,你的角色不单是学生,还是医务工作人员,在对自己负责的情况下还得更为病人负责,在学校的好奇、好动,到了医院你也可以继续发挥这个“优点”但是要把握好这个“度"。好奇好动同时得慎言慎行,就如面对一管病人的血标本,你不可能而且一定不能不小心把血试管摔烂了,这样真的难以挽回的。
在医院很多的临床上的操作和在学校学习的有时会有所不同,就算是你在学校很是熟悉了那个操作了,在带教老师还没说放手你去操作的时候,你都得听老师讲教,绝不能自以为完全的“懂”了。很多的时候你得以空瓶子的心态去向老师学习。
1,多点与同学交流
我们还得学会善于观察、总结,平时随身带上一个小本子,随时记下不懂的地方。还就是多于同学间交流,因为开始的时候家会分到不同的科室,每个人遇上的问题都是新的,都是在磨合的阶段,但是要是我们把第一阶段的磨合所知的资料和感悟:哪些操作容易出错(如免疫室的手工洗版时)、哪些科室的仪器要小心注意点等等,还就是把握各科室老师的性格和脾气等等问题,这样我们在平时交流后,到时我们轮到下一个科室就有所准备了。还就是多点和其他实习点的同学交流,把握不同医院的异同和信息。这样我们和老师的交流话题也会多点,很多的时候以“朋友”的身份和老师相处会比以“师生”的身份好,朋友的身份会随和点,学习的气氛会好点。
2,科室的工作安排
在不同的科室不同的仪器学习,有同但是也有小异,善于发现问题和提问题这是在实习期间很的一个“学问”,在医院科室实习不像在教室上课,带教老师主要的还是在工作,你就算有很多的问题,也要在不影响老师工作的前提下提问。那你就得把握好“时机”。在科室有不同的工作要你忙的,你就得学会统筹好安排不同的工作,快中也要保证质量。做错了操作,要勇于认错,而且要及时认错,那样老师才会有“挽救”的时间,同时还要把教训与同学交流学习借鉴。
3,以局为重
在不同科室会遇上不同的老师和不同的事,有时还会遇到一些很是刁钻的病人,少不了会遇上一些不顺心的事,出现一些小摩擦。这时我们就得以局为重,不能因一人情绪或喜好问题而坏了学校的声誉,比如在某科室与某老师有点矛盾,不能与其冲撞,要能忍和能避,要考虑下一组轮转同学的到来,因为你要是和那个老师闹矛盾了还冲撞,那样会影响那位老师对我们学校的实习同学的“不认可”,那样下一组的轮转同学来到就会影响着一阶段的实习。
在广总实习的时候我们这一小组的同学很多时候都会注意局这方面的东西,很多的时候会考虑到我们下一届师弟师妹的到来。觉得高兴的是,我们这一阶段的实习下来,广总的主任和老师都对我们这小组的人评价很高,还觉得我们南医的学生是优秀的',欢迎下一届和期待下一批南医实习生的到来。我们没丢南医的脸。
我即将正式成为一名真正的医生了,回首这阶段的实习,我学会了很多,同时也明白了很多,让我感受到了做白衣天使的神圣和光荣。
扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,助我成为一个合格的医务工作者和建设者和接班人.