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实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
这次的实习使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机PeeP时,必须减去PeeP值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的。这样是有所欠缺的,通常手术后的病理生理会发生很大改变,必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,才能方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责
大学生活转瞬即逝,转眼之间,作为畜牧兽医专业的我即将告别大学生活,告别亲爱的同学和敬爱的老师,告别我的母校――__×大学。美好的时光总是太短暂,也走得太匆匆。如今站在临毕业的门坎上,回首在__×大学畜牧兽医专业学习和生活的点点滴滴,感慨颇多,有过期待,也有过迷茫,有过欢笑,也有过悲伤。
本人在畜牧兽医专业老师的教诲下,在畜牧兽医班同学们的帮助下,通过不断地学习畜牧兽医专业理论知识和参与畜牧兽医专业相关实践活动,本人畜牧兽医专业素质和个人能力得到了提高,完全符合__×大学对畜牧兽医专业学生的毕业要求。
在思想品德方面:在__×大学畜牧兽医专业就读期间自觉遵守《__×大学畜牧兽医专业学生行为准则》,尊敬师长,团结同学,关心集体。通过大学思政课学习,我学会用正确理论思想武装自己的头脑,树立了正确的人生观、世界观、价值观,使自己成为思想上过硬的畜牧兽医专业合格毕业生。
在畜牧兽医专业学习方面:本人认真学习畜牧兽医专业的每一门功课,积极参加畜牧兽医专业相关实践活动和畜牧兽医专业毕业实习,并顺利通过考核。平时,我关注当前畜牧兽医专业发展,及时掌握畜牧兽医专业最新科研情况,使自身的畜牧兽医素养与时俱进。此外,我还参加畜牧兽医相关资格考试____(列举自己获得的畜牧兽医专业证书)。从大一入学时对畜牧兽医专业的懵懂到如今对整个畜牧兽医行业发展的了解,我已经完全具备了畜牧兽医专业毕业应有的条件。
为了进一步加强医院专业技术人员掌握现代医学新知识、新理论、新技术、新方法、大兴专业技术人员自学之风,加强中医知识理论及技术在我院的广泛推广运用,踊跃参加各类培训学术活动,广泛发展临床科研活动,满足临床医疗技术发展的需求,改变学习不正之风,满足临床医疗技术快速发展的需求,提高医疗质量,规避医疗风险,根据医院实际情况,制定x年继教科教人才培养工作计划如下:
一、继续医学教育规范管理
继续医学教育是在岗在职专业技术人员,建立长期更新知识、更新理论、更新技术的长效学习机制,使提高每个专业技术人员学习掌握现代医学的新知识、新理论、新方法我为目的,是促进医院业务快速发展的重要保障,使实现各科的重要措施之一,是树立专业技术人员比只有终身学习,才能终身就业的新理念,是振兴中医,发展中医,继承中医的重要措施,所以此项工作常振部懈。为了认真贯彻执行《四川省专业技术人员继续教育条例》和《四川省继续医学教育工作规范》的精神。全面落实市县卫生局的继教工作目标任务,完成医院继续教育管理工作任务。
(一)全面实行远程继续医学教育管理,根据省市县卫生局对继教工作的的要求,县级及县级以上医疗卫生机构的中高级医疗卫生专业技术人员,每年应获得25学分,其中,高级医疗卫生专业技术人员应获得Ⅰ类学分10分;中级医疗卫生专业技术人员应获得Ⅰ类学分5学分;县级及县级以上医疗卫生机构的初级医疗卫生专业技术人员,每年应获得Ⅱ类学分25学分。获取继教1类学分的途径:一是购买好医生网卡,进行网上远程继教学习,根据每个专业技术人员的专业技术不同,选择适宜自己的专业知识学习,经网上考试考核合格后授予1类学分数。二是中医药人员购买中医药学习网卡。三是全院中医药人积极参加“四部经典”学习,年终参加考试合格为1类学分。四是医学刊物发表学术论文,参加国家级学术会议均可获得继教1类学分。积极支持在职人员参加不脱产大学本、专科学历教肓,不断提高我院医护人员的专业素养和基础知识水平。
x年继续教育的重点是加强继续教育网络学习,利用继续教育网络学习平台,加强网络及院内培训。每个月至少一次的院内培训。
(二)加强院内业务技术培训
院内业务培训学习为继教2类学分,按国家继教规定,每个专业技术人员每年继教工类学分和2类学分都各占有一定比例,二者是缺一不可。全面业务技术培训由医务科制定业务培训学习计划及时间安排,在学习期间严格考勤,不允许请假及无故缺席,学习培训的次数,时间按国家继教学分管理办法,授予2类学分数。
1、加强医疗核心制度的学习力度,医院反复组织全院专业技术人员学习医疗核心制度,医疗法律法规学习培训后进行考试考核。考试的成绩纳入继教学分管理,全年不少于20个学时。
2、对全体医护人员进行中医新理论及新规范培训学习,如心的《中西医结合病历规范》,新的《处方管理规定》,各种医疗文档书写规范,把好医疗质量关,全年授课不少于44学时。鼓励全院广大医务人员积极撰写临床总结、论文,自学专业知识,积极开展科研新项目新成果,其中要求主治医师职称及以上职称人员每年必须撰写临床总结或论文1篇以上。
3、加强各科专业技术学习,对各科疑难病种研究的新进展,采取治疗的新技术新型传染病的治疗标准进行专题讲座,由各科专业技术骨干及科主任讲课,从而掌握新技术、新知识全年授课不少于60学时。
4、对全院中、西药剂人员进行专业理论培训及技能训练,掌握新药、特药的管理知识学习,使医务人员合理用药,严把用药质量关,加强药物不良反应检测,全年不少于20学时。
5、加强医技专业技术学习培训,提升各专业诊断水平,为临床医疗提供更可行的诊断依据,确保就诊病人诊断准确,同时掌握熟练操作技能,维护医疗设备保养,避免因操作失误损坏设备现象发生,全年学习不少于20学时。
6、加强临床技能培训,以执业医师考试为契机,加强临床各科室人员的技能培训,以实战的态度来正确面对培训,提高临床医技人员的技术操作水平,以科内培训为基础,重点突出,同时根据科内医生的实际情况,确定各科的培训计划及项目,由医务科参加并督促指导。
7、全院中医药人员积极参加“四部经典”学习,由中医指导科具体负责相关培训事项。每月至少一次的中医药人员培训,由我院具有副主任以上的中医医师授课,参加学习的人员认真作好学习记录,年终进行考核并进行奖评。
(三)院外业务技术培训
院外业务技术培训:一是积极对各专业学术会议的学习,短期技能培训。二是选派专业技术人员到上级医院进行学习。三是积极参加省市专家举办的专题讲座及各类学术会议,所有学习次数及时间纳入继教学分管理。选派内科贺光兰到泸州医学院附属中医医院进修一年,选派骨伤科刘伯凡到泸州医学院进修一年等。
(四)加强急救人培训,对去年及今年拟招入进入本院的年轻大中专毕业生进行岗前培训,对住院病区轮转到急诊科的医护人员有针对性的急诊急救能力培训。
(五)加强继教学分考核管理
继教医学教育考核应严格把关,每个专业技术人员全年累计学分不能低于25分,低于25分为不合格。根据省市继教“五挂钩”管理办法规定,对继教不合格者,不能评优选先、职称晋升、职称聘任、职业医师注册;年度考核不合格,不能享受绩效工作及年终奖金,所以继教学分严格把关,认真执行《四川省继续医学教育学分管理规定》的规定,做好上分、统计、上报、验证等各项继教管理工作。
转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短四个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象——他们认真工作的态度。
在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。
在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,积极向医院的医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。
感谢__人民医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
以上是我的实习自我鉴定,在过去的四个月里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
在距离大学毕业只有一年的时间时,我离开了校园的庇护,来到航天中心医院进行实行。此时我的心情既紧张又激动,紧张是因为我要进入一个完全陌生环境,检验自己这几年所学的知识,不知道自己能当否应付得了,激动是因为我很清楚,这段实习将会提升我的专业能力,同时也是我步入社会的一个缓冲剂。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。
首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易,只靠把握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。
来我家,爱我家,在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
内科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了天天工作日程:晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后,要具体观察病人情况,换药时再次核对床号、姓名、液体,若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速,操作要熟练。三天不练手生!“Practicemakesperfect!”肌肉注射时见无回血,注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤四周以减轻病人痛苦。把握了皮下、皮内注射,非凡是皮内注射,20分钟后要仔细观察皮肤情况,以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿。对于慢支病人,要持续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。糖尿病人要定时测血糖,空腹、餐后2小时,嘱咐病人进粗纤维食物,规律用药,非凡是注射胰岛素后30分钟内要进餐,防止低血糖反应发生。还学会了抽血、绘制体温单;把握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、T、P、R、Bp的测定,体温要连测3天,每日4次,正常后每日普查1次,有发热者每日4次测体温。把握了护理记录单和交班报告的书写以及如何交班等等。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比如:晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好
多了呢!……”我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:“护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,症状也消除了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了第二次生命的机会;是你们,用亲切话语安慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;是你们,细心的照顾,让我们迅速康复;是你们……”我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终身!
接下来,我也去了急诊科,普外科,门诊科,心血管内科,血液内分泌科,助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注重事项和应把握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
短短半年的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
发自肺腑之言:感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢航天中心医院给我的栽培!
最后,感谢航天中心医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。
这段实习经历不仅巩固了我的专业知识,更强化了我的实践能力,懂得了书本和实践之间是有距离的,同时这两者也是相通的。除此之外,我通过这次实习了解了社会这个大染缸,以及其中的人际关系和职场文化。虽然实习生活很累,但很充实,这段经历将会让我回味终生。