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本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间, 始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………
内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。 神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
二、实习方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?
上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器――传入神经――中枢――传出神经――效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。
我在骨科实习的这段时间里,不仅在基本的护理操作能力得到提升,如静脉注射、肌肉注射、皮下注射、导尿,卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作,如神灯治疗仪,骨折治疗仪的使用,牵引口的换药的方法,以及专科理论知识,包括骨折,腰椎间盘突出症,膝、髋关节置换术,牵引病人,打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和护理方法,还有过床板的使用等等。
骨科的知识很具有专科性,比如在体查方面,如腰椎间盘突出症,我们通过病人四肢的感觉和肌力来大概判断病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位,我们通过比较面部的感觉和肢体的感觉来判断第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术,特别是术后的病人,我们通过用皮尺比较两腿的长度来判断有无假体脱位。
在这段时间里,我发现自己还有很多的不足,如查房的能力,在体查方面做得不到位,还有给病人做宣教这方面还有些欠缺,可以说就是沟通方面欠缺。总体来说,理论知识还不够扎实,所以我需要不断地从书上汲取知识,希望可以做到灵活地应用到临床上。
在这里,我还要谢谢教给我很多临床知识的老师们,是因为有你们的教导,我才不断从临床中学到知识,还发现自己很多的不足。和你们一起工作的时间很难忘,真的非常感谢。
为期六个月的实习结束了,难忘这一段美好的时光。在广安岳池县xx局实习的这一段时间里我学到了很多知识。首先明白规范了人民-警-察行为的相关法律法规,其次深入学习了处理交通事故以及处理刑事案件的相关程序,并且还丰富了调解群众纠纷的方法,这真的是一次很好的锻炼机会。下面我就分别将我在队和信访科实习的情况总结如下:
一、思想方面
良好的心态是干好工作的前提。实习以来我能克服各种干扰,自觉干好自己的本职工作,平时和同学能够和-谐的相处,在实习单位能够向各位老师虚心学习,并主动分担工作。实习期间我没有请过一天假,没有旷过一天工,并坚持准时上下班。
二、工作方面
工作常常要和人民群众打交道,很多问题和人民群众的利益息息相关。本着群众工作无小事的原则,我能认真的对待自己经手的每一件事。遇到不懂的问题,主动请教经验丰富的老师,坚决按照程序办事,杜绝草率应付的侥幸心里。坚决维护好群众的利益,维护人民-警-察的良好形象。
(一)在队城区中队学习。是一个非常辛苦的岗位,工作非常艰巨,每天要在路口站岗、街上巡逻、查处违章、有时还要参与执勤保卫任务和城乡环境综合整治。其根本目的就是保证人民群众的安全。经过短时间的交通手势指挥培训和《道路交通安全法》的学习,我很快就上路疏导来往的车辆和行人。为了能够更好的做好自己的本职工作,我常常利用休息时间认真学习交通违法代码,工作的时候严格要求自己。自上班以来我曾协助民-警参与执勤保卫12次,查处乱停乱放23起,客车和摩托车超载25起,打击非法营运的三轮车、摩托车40辆。
(二)在xx局信访科实习。xx信访一直引起上级领导的高度重视,为全力依法上访,规范信访秩序。我觉得首先应该认真贯彻执行《信访条例》,还有就是要密切同人民群众的联系,更重要的是学会倾听群众的意见和心声,切实做到未群众排忧解难。
为了能够尽快进入角色,我首先入手的工作就是编排档案,从以前的一些信访事项中熟悉处理信访事项的相关的程序,其次主要学习了xx信访二期网络的录入步骤,在不断的学习中,我学会了制作信访件等业务。并按时将每日信访动态、每周信访周报上报局领导,圆满完成建国六十周年的信访维稳工作。
在信访科实习期间,我工作积极,虚心学习。编排了20xx年到20xx年的全部档案,整理装订了20xx年的信访资料,在全国xx信访二期网络上录入了20xx年的全部信访事项。参与了杨文武、贺金春信访积案的调解工作。
三、学习方面
不断的学习是前行的动力。实习期间我坚持每天写日记,总结自己当日工作情况。并利用休息时间不断学习法律知识,整理学习笔记31篇。结合平时的工作心得,我编写了4期实习简报,并在学院警务援助网上发表了2篇心得体会。
在以后的工作中,我将继续脚踏实、一如既往的工作。在总结中不断提高,在学习中不断进步。努力把简单的事做好,把平凡的事做好。加强责任心,做好自己的本职工作。
在许多人眼里,我们是天使。有甜美的笑,有温柔的眼神。有一颗善良的心。但也有少数人不理解护士这一职业,不了解护理的真正内涵。认为护士充其量只是高级保姆。所以他们就缺少了一点尊重,缺少了一份理解。
我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别现象。但绝大部分护士是尽职尽责的。她们在用自己的平凡书写着自己的故事,营造着属于自己的美丽。
记得刚参加工作的时候,我也曾迷茫过,无休止的倒夜班,永远无法停止的脚步。每天听到的是病人的呻吟,看见的是一张张痛苦的脸。于是再快乐的心情都会变的沉重,再年轻的容颜都会被磨得苍老。于是我把自己的满腔热情都倾注在我所选择的职业上。我以为我的真心付出会得到同样真诚的回报。但常常遭遇的是误解和不被理解。于是我差点放弃自己最初的理想。只到几年后的一天:一个年轻的妈妈带着自己的孩子与我遇见。她指着我对她的孩子说:宝贝,知道吗?你就是被这个从妈妈肚肚取出来的,快谢谢阿姨。那一刻,我充满了感动和幸福。因为我一下就明白了我所从事的职业的内涵我们是在呵护生命!于是,我选择了继续努力。并且我投入了比以前更多的热情。
慢慢的,这么多年过去了,早已深深爱上自己的职业,我付出了我全部的热情,每天都被自己感动着。我为自己拥有这么崇高的职业而自豪。真的!
骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看_线片、ct片及mri片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
换药目的:
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。
换药的注意事项:
1.严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。
2.换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。
3.换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。
4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。
5.每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症:
1.无菌手术切口
2.局部及全身无异常表现
3.已到拆线时间
4.切口愈合良好者
5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线
手术后拆线禁忌症:
1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
2.严重失水或者电解质紊乱
3.老年患者及婴幼儿
4.咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线
来新入病人时,对于新入病人的一般处理:
1.开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术
首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合
2.闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)
3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。
手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。
总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待工作尽心尽责!
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