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一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助和全科医生的辛勤工作下,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕我院“医院管理年”的中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,保证了医院年初制定的,提高科学管理水平,提高学科技术水平的“两提高”及确保医疗安全,确保两个效益的“双确保”政策的顺利实施。我科全年的业务总收入、入院人数、出院人数比去年同期增加,经济效益和社会效益双增长。我们将近一年的工作作个总结。
一、科室的基本情况
忻州市第二人民医院普外科是医院最早成立的科室之一,建于1971年。现普外科设有普通病房25张,ICU(重症监护病房)4张。科内有医务人员18人:医生9人,3名副主任医师,1名主治医师,5名住院医师;护士9人,1名主任护师,3名主管护师,5名护师。整个医疗团队配置优越,梯队合理。我科经过近40年的发展,通过前辈们精心积累,年青一代努力学习,并大胆创新,将许多新知识、新技术应运到临床,现我科可以开展的中等以上的手术有:胆囊切除术、胆总管探查取石术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜精索静脉曲张术、腹腔镜胃穿孔修补术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、脾切除术、胰十二肠切除术等。其中腔镜技术在本地处于领先水平。
二、20xx科室指标的完成情况
20xx年截止到11月,我科共收治病人2534人,门诊1852余人次,住院684人次、出院682人次、手术病例近290例,平均住院天数 日,平均住院费用 元,药费比例控制到了33.85%,远低于规定的41%,住院费用及住院天数均低于本地平均水平。甲级病案率100%,门诊处方合格率≥98%,入出院诊断符合率≥98%,治愈率≥95%,手术前后诊断符合率≥98%,基础护理合格率≥90%,护理操作技术合格率≥95%,整体护理率达到100%,院内感染率≤2%,无菌手术切口感染率≤0.05%,急救物品完好率100%,购进药品质量合格率100%,各项法定传染病报病100%,完成各项防疫指标,在整年的医疗活动中未出现医疗事故及医疗纠纷,患者满意度达98%。在本地及周边地区获得了良好的口碑
三、开展新工作反面
1.我科成功的施行了一例腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术,填补了本地区技术空白
2.在小儿疝气、鞘膜积液微创治疗上,由于5MM腹腔镜还未配备,尚未开展。如能配备设备,选取合适病例,这将是我院在本区域的又一项技术突破。
3.粒子植入技术。2007年,随着我院肿瘤医院挂牌成立,医院制定治疗肿瘤的放疗、化疗、手术相结合的方针。粒子植入技术是此方针的最好体现,放射性粒子(籽源)植入治疗恶性肿瘤,是一种先进的微创治疗方法,是属于近距离体内放射治疗的
一种,具有安全、可靠、适应症广、操作简便等优点。我院已经拥有64排CT,保证了粒子植入的设备基础。我科2名副主任医师已经参加了培训,马上能取得此项技术的操作资格。医院能购置粒子植入设备,工作将能马上开展。
四、人才培养
我科三名见习医师,顺利通过了执业医师考核,并注册,现在能在上级医师指导下进行诊疗工作。4名护士经过培训,已能独自倒班。1名副主任护师参加了正高职称考核,并顺利通过,1名主治医师也顺利通过了副高职称考核。经过大家的不懈努力和刻苦学习,科室成员的业务水平不断提高,为更好的为患者服务奠定基础。
五、政治方面
一年来在书记院长领导下,我科全体医护人员认真贯彻党的方针政策,认真学习"三个代表"重要思想,多次认真学习医德医风有关文件,提高医护人员自觉抵制不良职业道德行为和不良风气的能力,进一步加强医疗服务和卫生行业职业道德建设,树立全心全意为人民健康服务的理念。科室多次开展政治学习,和个人自行学习。
六、业务学习方面
科室为了提高全体医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,积极参加医院组织的业务讲座,医护人员在本科室开展业务学习讲座,主任查房积累临床经验,结合病人病情,进行病例讨论,加强病历书写,基本达到了甲级病历。业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
七、强化规章制度落实情况
我们认真组织科室人员,反复学习了医院的各种文件及规章制度。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服各种困难,保证正常医疗服务工作的顺利开展。组织科室人员认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人较好地完成了领导交办的各项工作任务。科内每周召开一次会议,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估。
八、医德医风方面
“除人类之病痛,助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标,正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒,正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张,但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤,全心全意为病人服务。以人为本,病人首先是作为人存在的,文明礼貌、优质服务是最基本的要求,尊重病人的人格和权利,像对待朋友一样为患者保守医疗秘密,赢得病人的好感和信任,同时遵纪守法,
廉洁行医,婉拒红包、礼物。
九、制约科室发展的问题
1.新开展项目由于配套设施的不完善,制约或延后开展。
2.普外科床位数少,有的病房已配置到4张床位,影响了病人治疗环境及心情,病人曾多次提及,望能得到改善。
3.宣传力度弱,很多区域的患者不知道我科能开展的治疗项目,使很多病员流失。
4.病例文书繁忙、占据了大夫的很多工作时间,使得了解病人病情、与患者及时有效沟通的时间减少,加大了医患纠纷的风险。希望院方能尽早配备电子病例或机打病例。
十、不足之处
虽然20xx年我取得了不错的成绩,但是在工作中还是出现了不少问题。有如下几点
1.交接班不准时,平日时间意识淡薄,拖沓,导致全科交班时间延后,影响日常工作。
2.由于新老交替的缘故,今年未完成进修培训,明年一定派人出去。
3.由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护理的服务,仅次于日常工作。
4.科室年轻人居多,应多多组织年轻人出去活动,减轻工作压力,使同事关系更加密切,使工作效率更高。
改过旧问题,又有新不足,我们会在日常工作中自查自纠,杜绝过失,避免错误,减少失误。使患者在我科住院或诊疗期间
认真遵守进修班学员守则。做到自觉遵守学校规章制度和作息时间,服从统一管理,严格遵守进修班教学日程安排。严格课堂纪律,认真做好笔记,努力完成学习任务。
学习目的明确,刻苦认真,取得了较好的学习效果。
学习期间,我高质量的完成了调研报告,参加了革命传统教育,学员论坛和小组、班级组织开展的各种活动,做到了理论素质、党性修养、沟通交流三丰收。
经过两个月的系统学习,比以前更深刻地领会了"三个代表"重要思想、科学发展观和建设社会主义和谐社会的精神实质,坚定了共产主义信念,增强了执政为民的历史责任感,提高了用马克思主义世界观、方法 论观察问题、分析问题、解决问题的能力。
加强了沟通交流。课堂内外,师生之间、学员之间互相沟通思想、交流实践经验,探讨工作中遇到的疑难问题及解决办法,大家畅所欲言,思想碰撞的火花使我们由同学变为真挚的朋友。两个月的党校生活为我们今后更好的工作奠定了厚重的基础。
为期三个月的康复进修学习就要结束了,即将参与我院新开展的康复业务,服务我县广大病患。我很荣幸我能参加这次宝贵的进修学习。这次学习机会是难得,是河北省开展的针对下级医院优秀医生进行培训计划的第一年。
我进修的单位是秦皇岛第一医院康复科,是秦皇岛市康复医学水平的最先进的单位。日均诊疗量100余人次。科室设有先进康复仪器,医师11人,技师18人,研究生比例高达64.5%,临床技术成熟,他们知识渊博,经验丰富,使得我受益匪浅。科室每天中午都有病例会诊,先由主持讨论的医师汇报病例病史,然后从实习学生到进修医师、住院医师、主治医师、技师顺次发表意见,然后由负责病例所属系统的副主任或主任医师总结,并提出最终的诊疗意见。讨论时气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,发表的观点都有据可循,让我眼见打开,学到了如何对一个病例进行全面分析,康复方案、临床询证,最终做出最佳诊疗的方法。
在日常学习的过程中,我系统的学习了神经系统、创伤、周围神经系统、五官检查方法以及相关疾病的诊断与康复治疗。由于以前很少接触康复知识,刚开始确实不容易理解,因为以前专注传统理疗的,所以总是拿中医的原理解释康复,造成错误的切入点,科室主任专门为此做了大量工作,对我认真仔细,通俗的讲解,使我们明白了康复医学的原理,并利用原理解释疾病现象。并且对我以前比较熟悉的中医检查方法的常见病多发病进行对比,使我有了更为深刻的认识与理解,并查看了众多的典型病例。先后书写诊疗方案30余份,检查病人160余人。对于一些比较疑难和罕见的疾病,有了初步的认识,为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。
进修期间我着重学习了神经系统及骨伤系统的康复诊疗方案,系统的学习了康复医学中的各种评估、物理治疗、作业治疗、语言治疗等,对此有了较为全面的认识。虽然我们医院目前所引进的设备原因可能无法开展的这方面深入的技术,但是随着医院的发展,医疗设备的进步这方面肯定会有一个比较大的突破,我着重学习这方面的目的也是为不久的将来做好准备,同时熟悉更多的知识,拓展自己知识面,对于以后的工作很有裨益。
科室实行三审制度,层层把关,把误诊、漏诊机会降到最小。首先当日值班大夫书写初始报告,然后主任、副主任医师初审,最后高年资主任医师终审,对于疑难的病例大家一起讨论,各自发表意见,最后统一意见,这样的报告程序很合理,也是对病患的绝对负责,以及对工作的严谨,也是非常值得我借鉴学习的。
进修期间除了每天中午的病例会诊讨论外,我还参加每次研究生讲课,虽然没有读研,但在这里能和研究生一起听老师们讲课,非常高兴,学到了很多的知识,以及老师们总结的工作经验,更学到了他们对医学严谨的态度。在日常学习中,我一边学习原理理论,一边结合实践操作,对康复原理有了基本的理解。同时,参与日常报告的书写,经过报告书写,让我更深理解病熟悉了日常疾病以及报告书写的规范。
在专业学习之外我还体会到了老师们对患者认真负责的态度,他们的患者量很大,每位老师每天都有大量的患者求诊,但是每每遇到前来求诊的病人的时候,他们总是很耐心的给他们解释。在诊断的时候不是单纯的完成任务,而是全面考虑到病人的进一步的治疗,回答临床大夫的疑问等,深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议,这些都是我所需要进一步学习的。
三个月的时间是短暂的,但收获很多,然而时间有限,学海无涯,我认识到要想成为一名优秀的康复医生还有很多很多需要学习的知识,在以后的工作生活中,我会继续利用一切机会学习,争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。在即将结束之时,我首先衷心的感谢医院能给我这次学习的机会,其次,我要非常感谢的是秦皇岛市第一医院康复科的所有老师们,谢谢你们!
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