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时间过的真快,不知不觉中在河北省二院进修完毕,很感谢医院的领导能给我这个难得的机会,在短短的三个月的时间里,在新生儿室的护士长及带教老师的悉心教导下,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识及临床操作。
现在回想起来,让我记忆犹新的是早产儿上呼吸机的护理知识、早产儿的静脉采血、留置动脉留置针的技术及早产儿科学喂养静脉营养的知识、新生儿室消毒隔离制度……还有一些知识我不在这里一一诉说,总之三个月的时间,我受益很大,总感觉时间飞快,自己要学的技术很多。下面我介绍一下我的学习过程和体会。
4月8号我离开医院到新生儿室,刚上班第一天对新生儿室的环境不熟悉,干什么不知道从哪里下手,最直接的印象是新生儿室一片繁忙景象。工作人员穿梭在新生儿暖箱间,没有停脚的时候,在我观察中,在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。我把自己定格在这两方面投入到工作中。
4月20号新生儿室从产科收治三胞胎,最小的体重仅为500克,是我前几天没有接触到的。患儿由于是早产儿呼吸不规则。医生诊断了新生儿呼吸窘迫综合征,迅速上了呼吸机及心电监护。
护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静脉液路。在呼吸机辅助呼吸下,护理人员要保证患儿呼吸道通畅,要及时清理呼吸道分泌物,每2~4小时更换体位一次,定时吸痰翻身,同时要注意呼吸机的管道环路,机器电源等情况是否是在正常工作状态下。每一小时记录呼吸参数及生命体征。忙完了以上工作后已过去两小时,突然,患儿的经皮血样饱和度下降至50%,患儿出现了青紫,立即通知医生,给予刺激足底,吸氧等紧急措施,急查血气分析,遵医嘱给予气管内滴入肺表面活性物质―固尔苏。滴药前要清理干净气道内的分泌物,滴入速度要慢,并与吸气同步,滴入时转动患儿体位,从仰卧位转至右侧位再到左侧位,使药物较均匀的进入肺叶,在滴入后用复苏器加压给氧,以助药物扩散,同时要准确记录24小时出入量,维持营养、体液及电解质的平衡。该患儿最初2~3天内禁止经口鼻喂养,应静脉补充营养需求,经过一系列紧张有序的工作,该患儿面色红润了,我们大家悬着的心放下来了。事后我仔细记录了当天的操作过程,并有关问题向老师们请教,使我切身体会并见证了上机患儿的护理知识,我自己结合书本做总结。首先对上机患儿持续监护心率,经皮血氧饱和度,如有心率、血氧饱和度不正常,呼吸暂停,都要做记录,由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测,要求护士24小时守护在暖箱旁边。及时观察与护理。将收集到的大量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中,用以了解病情的动态变化。发现异常及时通知医生。
让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。我感觉我们为了挽救弱小的生命在与时间赛跑。经过我们不懈的努力―我们成功了。在往后的工作中我们遇到很多次这种情况。我不再紧张了,我发现我成长了。我虽然每天很辛苦,但我很高兴。
在以后的中作中,我陆续学会了,早产儿的动脉采血及留置动脉留置针的技术。首先我选血管,新生儿最主要就是用桡动脉与肱动脉及胫骨后动脉,很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗,但部位不好固定及创伤大,然后用手摸搏动,确定血管的位置,根据患儿的胖瘦确定进针角度,动作要稳、准、快。留置针也是一样,回血后平行与皮肤进针同时抽出针芯。工作要领是这些。在工作中需自己实践与琢磨。另外还有最重要的是消毒隔离制度,进入新生儿病房前,工作人员应更换衣服鞋帽,接触新生儿前后要洗手,严格执行无菌原则,避免交叉感染。每天对病室消毒一次。对于新生儿保持皮肤干净并做好脐部护理,口腔护理,臀部护理。每日对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次,患儿出箱后给予终末消毒。对于有肝炎、腹泻、发热的患儿放在隔离室,实施保护性隔离。
同时在这三个月的时间里,我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的知识与技术,在科里还要有人性化的管理,良好的团队协作,先进的设备和技术水平,优秀的服务,这也是我学习内容的一部分。
总之通过在二院的学习,使我在技术和思想上有了明显的提高。作为新生儿护士不仅技术高超更要有先进的护理理念,来提高人员素质。不仅要有责任心也要有爱心、良心,做好每项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避免交叉感染,提高护理质量,做好每个孩子的保护天使。
我想,如果每个人都能把工作当作生活一样的享受,那么工作的动力和热情、真诚都有了,现实环境更需要我们拿出无比的热情干,最后我要再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受。也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活,对工作,我有了更多思索,希望它可以渗透到我的思想,为我的人生赋予新意。我将不断的吸取新的思想和技术,永远向前。
中山学附属第一医院放射科综合实力居国内前列,拥有现代化医学影像中心,设施齐全、设备先进、科室专业技术力量雄厚;能在这样高水平的科室进修学习,接触各种疑难病例,并得到学术界一流水平专家教授的指导、授课,我感到非常荣幸。
在中山学附属第一医院进修半年期间,得到了各位老师的谆谆教导和精心培育,并经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的。现将学习收获简述如下:
医德医风方面:自入院第一天起,就将自己作为医院的一员,高标准严格要求自己,遵守院纪院规,恪守职业道德,不吃请,不以医谋私。时刻以病人为中心,以病人的利益为最高利益,对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作。尊敬老师,团结同事,爱岗敬业。
工作学习方面:对常见病、多发病的影像诊断有了更深一层次的理解,对疾病的发病机制、病因、病理及转归有了更多的认识,提高了平时工作中的影像诊断能力,也让我充分的体会影像结合临床的重要性;对疑难病例、罕见病例有了更多的认识。在不影响工作的前提下,经常利用周末休息时间参加院外各种全国性及地方性学术会议,使自身知识面不断拓宽,知识结构不断丰富。放射诊断专业是一门理论性、技术性及逻辑性要求很高的专业,它涉及临床医学、检验学、生理、病理学、放射学等方方面面,要想成为一名合格的放射科医生,确实不是一件容易的事情。半年来,我不断克服各种困难,刻苦学习,不耻下问,虚心向身边的每一位专家教授及同事求教,还翻阅了量的专业书籍,认真做了读书笔记,业务技术水平提高很快。
总之,半年来,我珍惜了每一分难得的求学机会,加倍勤奋工作,努力学习,不耻下问,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨的推动作用,载着所学新知识、新方法返航,再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。感谢中山学附属第一医院放射科每一位老师及同事!
妇产科实习已告一段落,由于该科室实行跟班制,每星期一班种,加上实习生还没有考取护士资格证书,一般不能进行文件书写,这使我有了更多的机会接触临床,了解患者,实践自我。
在妇科门诊叫号;在产前检查室推算孕期,测量血压,监测胎心;在手术室阴道冲洗及术前准备,一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。
产班主要是护理产妇的,我不仅仅要进行产后切口的红外线照射及中药敷贴治疗,还得推着一个笨重的按摩仪进行乳房及子宫按摩,以促进乳汁分泌和子宫恢复。当然,每一天三次的会阴消毒也是必不可少的。这些治疗花费了我大部分时间,使我几乎无暇顾及其他,只能在治疗之余做些短时间的操作,比如接盐水,听胎心等。
相对而言,妇班的工作就比较杂了,主要有吸氧,红外线照射切口,冲洗膀胱,更换引流袋。其实产班、妇班的工作没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如输液,测体温、血压、血糖等,都是谁有空就谁去做。
主班主要在产房工作,照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助教师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,午时便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母,但那里所学的一切对我今后如何扮好母亲主角受益匪浅。
仅有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。本人在妇产科实习期间,遵守医院的各项规章制度,无迟到、早退现象,尊敬教师,工作积极主动,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在教师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,使我从一个实习生逐步向护士过渡,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
感激教师们的教导让我圆满而愉快的结束了在妇产科的实习。
在妇产科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的护理操作,使我从一个实习生逐步向护士过度,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学的都是理论上的知识,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入学习,好好体会才会慢慢积累经验。
一转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道,在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多,即将就要转科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师都很重视,每周的实习安排也很谨然有序从而让我们循序渐进的学习与成长。
在此,对各位老师表示衷心的感谢,尤记得第一天来到妇产科的我带着惶恐不安的心情杆在护士站,听着带教老师介绍妇产科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来,随着我的带教老师开始接下来的实习生活。
总之我觉得在这段实习日子里,我学到了很多,在这里我要向我的带教老师及护理老师以及科室的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长,这周是我待在妇产科的最后一周,虽然我还是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送病人健康的离去,渴望在学习中成长,争取做一名默默歌唱,努力飞翔的天使,在一个科室里待久了,感觉家有如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
我觉得我非常幸运,来到了xx医院学习新生儿深切护理,刚开始还比较陌生,由于这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的管理,首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务,科学有效的器械设置,是玛丽医院的一个较为明显的特色。
三、严谨的工作作风,为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。
一个月的时间转眼即过,在此,十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了xx医院先进的医疗技术及护理理念,感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期,医院为了保障大发展的需求,不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力,一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院,更好的服务于独山子民众!
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