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在这半年的时间里,我成功的完成了进修计划。我不但丰富了检验知识,而且提高了各项检验技能,我进修的体会和感受。总体感受就是“忙”和“累”。家做事很认真,很注重质量。我在这半年进修时间进修的体会和心得如下:
第一,我丰富了检验知识,提高了各项检验技能。尤其是镜下功夫,比如外周血细胞形态,骨髓血细胞形态,尿沉渣分析、前列腺液分析、精的液分析等。其他方面技能包括细菌学菌落观察及鉴定、免疫学手工技术、生化维护保养校准、输血抗体筛查。
第二,学到了好多获取新知识的方法和途径(网络、数码相机、图书馆、杂志等),看到他们比较好的书籍时我回家就到网上搜,有很多没有花钱就搞到手了,比如《全国临床检验操作规程》(价值300多元)、细菌鉴定图谱、细菌鉴定手册、血液学图谱、血液学讲座等等。同时我拍摄了量细菌菌落形态和骨髓片形态。
第三,学到了他们处理各种复杂检验问题的处理办法及成功的检验质量管理模式。学习他们对待工作极端负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。比如,有一个验血型的病人,A侧凝集很弱,玻片法和试管法,正负定型都做了,也没有结论,最后送到输血科,采用微量离心法,也无结论。最后停发此病人报告,要去血站测血型。还有一例病人,开始外周血有量幼稚细胞,骨髓象也异常,开始怀疑血液病,过了几天再次采血,发现病人明显和上次不一样。此病人就是典型的中毒性粒细胞改变。(发现失误的两件事,门诊化验有一小孩血红蛋白36g/L,而且全血细胞减少,当时我问老师,我说这个报告能发吗,老师看看血,复查了一次,他说这个病人肯定有问题,贫血,可以发。下午病人去找医生看病,医生说不可能,你现在去检验科再查一次,病人又交了钱,查了,结果和上午的相差甚远。病人把上午的单子拿出来,说差的也太多了。当时老师映很快,把化验单都收回,给医生打电话,与医生做好沟通,医生说可能上午采的血太少了,稀释了。(实事是采血人员采错血了,把快速表抗的管当成血常规的管了。第三个病例是有一个病人在门诊验血常规13*10E9/L,住院到了病房成了4.5*10E9/L,究竟是哪个准,还得需要手工计数和瑞氏染色,镜下看,有量的血小板,小不等,本病人血小板增多,仪器把血小板当成白细胞了。)每月质控上报科主任。
第四,工作中任劳任怨,保质保量完成老师交给的任务。不断总结工作,高度重视实践和理论学习,边学习,边总结,边提高,解决工作中的实际问题,时时处处看到自己的不足,高标准、严要求、取人之长补已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的细节问题,成本问题。临床一旦发现问题,及时作出处理方案并作出改进办法。李主任把新的楼试验室布局讲给我,给我讲设计思路。讲处理科室问题的原则,工作中应该注意的问题。道出他多年的管理经验,他说检验科能否发展,关键在于四个方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任对检验仪器设备及试剂的定位水平;第三,科室人员业务培训和进修情况;第四,参加室内和室间质控情况”。
希望我能用我学到的知识和技能提高我院的检验水平。