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第一篇：内分泌科实习自我鉴定
又是一个科室实习生活结束时，这已经是第三个科室了，又要开始对这五周的实习生活做个总结了。
内分泌科，没下科室前，对这个科室的认识还真是不深，就以为是简单的糖尿病，每天给病号测测血糖，打打胰岛素就行了，可到了科室，又学习了这么长时间，才感觉到，自己对内分泌科的认识很肤浅。
有了前两个科室的经验，我们已经对基础的护理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，帮着老师们加药，输液，换液……当然，这一天的工作中，做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍，待干后再用一次性的针扎一下，出血后快速用血糖仪测量，然后准确记录血糖值和时间。每天每个病人基本都得测五次血糖，早晨的空腹血糖，午饭前和晚饭前的血糖，还有就是午餐和晚餐后两小时的血糖。有的个别严重的病人，晚上也要定时测量血糖值，以免发生危险。前两个科室都没有上过夜班，在这个科室和带教老师贾老师一起上夜班就是帮忙测夜间的血糖。
另外贾老师还教了我们胰岛素的正确的注射方法；注射前的准备：确定吃饭时间，肯定在30―45分钟内吃饭。准备好酒精棉球，注射装置和胰岛素。再一次核对胰岛素的剂型。仔细检查胰岛素的外观。中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状，但若出现下列情况不应使用：轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。轻摇后，在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。有一层"冰霜"样的物体粘附在瓶壁上。短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。注射部位的选择：常用的胰岛素注射部位有：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则：选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左右对称的部位；如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。等轮完后，换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射。
在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！
在接下的实习生活中我会尽我最大的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
第二篇：内分泌科出科考试题
内 五 科 出科考试题
（一）单项选择题 1.低血糖症发作时血糖低于
A.6.0mmol／L
B.4.0mmol／L
C.3.0mmol／L
D.2.8mmol／L
E.2.0mmol／L
2.甲亢最常见类型是
A.甲状腺性甲亢
B.TSH甲亢
C.，恶性肿瘤伴甲亢
D.HCG相关性甲亢
E.卵巢甲状腺肿伴甲亢
3.Ⅱ型糖尿病的发病机制是
A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞遗传性缺陷
E.胰岛素拮抗激素增多
4.理想体重的计算
A.理想体重（kg)＝身高（cm)-100
B.理想体重（kg)＝身高（cm)-105
C.理想体重（kg)＝身高（cm)-110
D.理想体重（kg)＝身高（cm)-115
E.理想体重（kg)＝身高（cm)-120
5.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟
B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱
C.早期时相和第二时相缺如或减弱
D.生理效应低于预计正常水平
E.需要量增加
答案：A
6.女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：浮肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用
A.支持治疗
B.对症治疗
C.病因治疗
D.替代治疗
E.滋补疗法
7.男性，24岁。持续性高血压3月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效，α受体阻滞剂有效。诊断考虑
A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲亢E.Cushing综合征
8.女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄131I率明显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑
A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿囊内出血
E.甲状腺腺瘤内出血
（二）简答题
1.试述甲亢药物治疗的适应症
2.试述垂体危象的处理原则
3.试述骨质疏松的处理原则
答案DACB ADCA
1.甲亢药物治疗的适应症：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，＜20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131I治疗者，131I治疗的辅助。
2.垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。
3.骨质疏松的处理原则：⑴一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。⑵对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。⑶特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等
第三篇：医院各科实习自我鉴定
刚进医院，带着一颗迷茫的心，突然间从熟悉的校园来到陌生的病房内，感觉不太适应，也有种力不从心的感觉。这是我实习的第一个月，有幸被分到了呼吸二科RICU，这里就是一个温暖的大家庭，医生护士对工作有热情，学习氛围浓厚，大家其乐融融，感染了科里每个人。现在，我已经由不适应到不舍离开，不知从哪天开始，我已经爱上了这里，这个让我感受到温暖、快乐与充实的地方。
入科第二天一早，就在RICU看见了护士长张平的身影，她每天都跟我们一起翻身，了解患者的病情。我的带教老师程静老师问我：如何叩背？大脑简单的我，上手就做，护士长说：“你拍哪呢！”本以为是说我定位错误，后来才知道，我直接扣在患者裸露的皮肤上了。由此，我便开始感受到了科室内那浓厚的人文关怀氛围，强烈的优质护理观念。
这样的例子有好多，比如：我们的袖带、约束带都不能直接接触患者皮肤；各种管路的标签也想尽办法不让其划破皮肤，一切以患者为中心；患者没有家属陪伴，我们实施全方位的整体护理，为患者更换床单、浴巾、尿不湿等，还有口腔护理、会阴擦洗等基础操作；还不时的为患者剃胡须、洗头、剪指甲等??这些都很好的体现了优质护理的内涵，护士们将患者当做家人来照顾，自然会得到患者及家属的肯定与赞扬。
所有护士都能记住RICU里的患者名字，并都大娘、大爷、奶奶、爷爷的称呼，有亲切感，时不时去问问他们的感受，哪里不舒服了，
评估一下患者的精神、心里状态，这看似闲聊，但实则一技术活呢，有经验的老师可以从交谈中获得好多信息，从而更好地进行心里护理。同样的，好多患者也能记住我们的名字，比如：以前RICU2床现在普通病房35床的陶玉霄大娘就很喜欢我们，我也会经常去看她，这种被记住，被喜爱的感觉真的很好，促使我用真诚的心去善待每一位患者，大家向家人一样，相互理解，相互配合，相互帮助。
前些日子，4床栗春宏爷爷去世了，中午我跟着老师值班，抢救室，本科休息的护士长、总则、护士老师们都陪在左右，配合医生抢救，最后一起做尸体护理。对我而言，这是我第一次接触死亡的患者，眼看着监护仪上血压的数值在一点点下降，我能明显感受到自己心跳加速，环视一下四周，每个人都表情凝重，即使正在抢救却没有慌乱的迹象，看到护士长为他用温水擦洗身子，整理仪容，我便真的体会到了，什么是真正的关怀，即使他走了，感受不到温度了，我们仍然要像对待一个正常人那样来对待他，这才是对他真正的尊敬啊！我突然好像明白了，现在不是我表达感性的时候，对于照顾有一阵子的人来说，他要离去了，大家都会有些不舍、无奈与同情，但我们的能力有限，我们护士是在做自己力所能及的事情，我们尽可能为患者考虑，想到多少都付诸行动，让患者及家属都感受到医院的温暖与可靠。工作中，我们要有善心，有耐心，有细心，但必不可少的，还要有颗淡定之心，这样才能对每位患者负责，适应不断变化的状况并及时处理。
这样温暖的可是怎么会缺少了好的老师呢？说说我的带教老师程静吧。她是一位工作经验很丰富，知识面广博，操作技能精湛，富有很强个人魅力的一位老师，我超级崇拜她！刚进科室，程老师便跟我说：“我把我的经验传授给你，你把你的理论知识教给我。”让我觉得很有亲和力。她也经常说：“干什么都要动脑子！”养成我做什么操作都问问自己为什么要这么做？真的发现了一些问题，激发了我学习、探索的热情，开发了我自主学习的能力。她有时对我很严厉，纠正每一个细小的错误，有时又会表扬我，即使是一个简单的传递动作，这些点点滴滴，既让我收获了知识，又增强了信心，对学习更有兴趣，挖掘了潜力。她很细心，表现在工作中的点点滴滴，她英语水平很高，比我这个已经过了六级的人强。她会问我很多书本上不易找到答案的问题，促使我仔细看书，认真钻研，发现问题再与老师讨论找出答案，这种互动的带教方式很好，利于记忆，开拓了知识面，活跃了思维。她在科里很有威望，记得有一次采血气，一位护士采了很长时间没见血，就听程老师说了一句：不行我来吧。也许她自己都没意识到这句话的含义，但作为她的学生，感觉特别自豪，一般人哪敢这么说话啊！她有经验，有技术，却一点也不自傲，仍然不耻下问，经常和医生、学生们讨论知识点、病情、下一步诊疗计划等，整个RICU学习氛围特别好，没有人论资排辈，无知识界限，大家互相学习，不懂就问，最近还增加了每日英语，这种钻研形成的良性循环一定能促进整个科室快速发展，走向更高的水平。
科室采用PBL教学模式，即problem-based learning，讲解了肺炎、上机患者气道管理、支扩等。以问题为导向，积极主动查找资料，老师提出问题，我们回答，回答不足之处，再由老师补充并作出总结。
这种讲课方式促进我们思考、归纳知识的能力，配上精美的PPT，精彩的讲解，让我们对所学内容也印象深刻，再也不是迷迷糊糊的听，“清清白白”的走了。我们都很提倡这种教学模式。另外，孙博老师让我们做健康知识的PPT和写日记，也是一种锻炼我们能力的好方法，为我们以后的工作提供了方便与回忆，很感谢所有帮助我的老师们！
科室内定期组织查房，明确查房目的，提出护理诊断，从头到脚查体并侧体温，询问病史等，制定相关护理措施。通过查房，我们对患者有了进一步的整体认识，也让患者感受到了被重视与关爱。让我们及时发现护理中的不足，及时纠正，提高护理质量。
另外，科室内环境整洁，物品安置合理有序，医护人员分工明确，氛围融洽。在这里工作，心情愉快，便有了动力，喜爱这份工作，干起活来也不觉得辛苦了。虽然我是一个本科生，但我也不会将自己放在一个很高的位置，我要学的知识、技能还有太多太多，我会从基础学起并做起。没有地基的楼是极不稳定的要趁着实习的阶段把地基打好，日后才能盖好这座大楼不是？
第四篇：内分泌科实习自我鉴定
六月初，我们这群刚从学校出来的孩子，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期十个月的临床护理实践。
时至今天，内分泌科实习工作结束了，原本迷茫与无知，现如今收获颇丰。而十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们这些刚进入实习阶段的护生拥有了如此良好的实践机会。
在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，带教老师耐心地指导我们每一项操作，指出我们的缺点和不足，使我们的操作水平有了一个质的飞跃。
在内分泌科，我上得最多的就是护理班，就是接待新病人，做五测，铺床。刚开始几天累得腿都快断了，下班回到家倒床就睡了，后来渐渐的也就习惯了。说到内分泌科，不外乎就是些糖尿病人，做得最多的就是测血糖，注射胰岛素，静脉输液都很少，而且大部分病人都是些老年人，他们当中有许多还有高血压病史，在内分泌实习的一个多月时间里，我不但学到了很多护理操作技术以及护理常规，还学到了许多和病人相处的艺术。
内分泌科的大部分病人都是上了年纪的老爷爷、老奶奶，我感觉他们就像我的`亲人一样，每次看到他们，我就会想起在家乡的爷爷奶奶，不知道他们在家过得怎么样，身体是否健康。
时间总是在不经意间从我们身边悄悄溜走，转眼间在内分泌科的实习生活即将结束，真有点依依不舍。以后我会坚持内分泌科护士对工作认真负责，精益求精的态度，理论和实际相结合，练好基本功，争取把护理工作做好。
第五篇：内分泌科实习自我鉴定
一个月的实习，又即将接近于尾声，在这个科室实习，使我学到了许多书本以外的临床知识。例如，如何正确了解到糖尿病病人的病情及饮食情况，酮症酸中毒的厉害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人的种种现象等。让我有了一定的掌握。
此外，在操作上，跟着所有的带教老师学会了接收新病人的书写文件、静脉输液及静脉抽血，甚至给予病人留置大小便，采集尿标本等，看似这些简单的操作，但在执行每一项任务时，都免不了“三查七对”，因为毕竟要对患者尽责，对自己的工作负责，正所谓，要做一名合格的护士，必须具有细心、耐心、爱心、责任心。只有真正做到了这“四心”，才会使自己在今后的人生道路中，从此得益。
在这一个月的实习期间，我还参与了中夜班的工作，中夜班不同于日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每个小时的巡视病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在于护士身上，就像护士长老师所说，我们肩上担负着命，而我们的首要任务就是要投入良好的护理，给予病人希望的明天！
因此，通过在这个科室的实习的点点滴滴，若有做的不足的地方，在以后的实习中予以改进，汲取教训。反之，做的好的地方，继续保持，延续下去，无论在今后的实习中，还是在今后的工作中，时刻铭记“三查七对”的重要性。
第六篇：医院各科实习自我鉴定
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病
都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
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