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春秋轮回,光阴如梭,回首自己4年来在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴感慨万千??这些年使我深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神,当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患 者从死亡线上拉回到生命的春天时,面对那些失而复得的生命,那些来之不易的欢笑,
来xx中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了,真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查,所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它不像b超、ct那样,我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉,我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人,成功实行pci术,可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病,通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月,一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况,喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月,努力学习,相信自己在这个过程中一定会有所成长。
1.
我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够掌握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的***(自己填了),为社会、为人民服务!
2.
一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的情况,有无糖尿病史。,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的基本情况。
然后是查体,心脏的叩诊听诊,肺部的听诊,重点观察病人是否有水肿,水肿的位置,腹部的触诊,肝脏的触诊,全身淋巴结的情况。下面说下我们肾病内科的常见疾病,一是,慢性肾功能衰竭,多是失代偿其,尿毒症期,当然最好把四个分期的掌握了,随之而来的伴随症状,肾性高血压,肾性贫血,肾性骨病;二是,糖尿病肾病;三是,肾病综合征;四是,急性肾小球肾炎。
3.
每天记录着病程录,对于各种疾病的病情和发展情况有了更直观的了解,理论知识在这样的实践中得到了真正的升华。虽然看上去只是很琐碎的小事,但是通过这些让我对于疾病所需的诊断有了更深刻的了解,以及学会了如何与病人沟通。但是对于糖尿病这一内分泌科最常见疾病的诊断和治疗有了很好的认识。当然,在这俩个多星期中,还有许多别的收获,比如第一次看了肾穿刺,第一次看了血透的过程,并且知道了连续的血糖测试以及皮下埋针的胰岛素注射,有些还自己亲手进行了操作。
4.
在血液科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了血液科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
5.
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
6.
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
7.
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴.道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴道冲洗,灌肠等等。
8.
在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下,我圆满的完成了实习任务。通过本次实习,我学会了心内科基本的问诊方法,查体方式及听诊要点;熟练掌握了给患者做心电图;基本掌握了看心电图的要点;熟悉循环系统病症的基本用药;旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下,完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂,对心内的用药还不是很熟练,今后应该完善基础知识,加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。
本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。实
习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
内分泌科出科考试-1 1.下列描述黄疸和萎黄不正确的是(B)
A均有身黄 B均有目黄 C 萎黄多见于重病之后 D 萎黄多伴有眩晕气短之症 E 黄疸则多伴有小便发黄
2.清炒绿豆芽主要用于(B)
A妊娠头晕 B热毒疮疡 C创伤出血 D产妇乳少 E尿频多尿
3.症见胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数,治宜选用:(A)A左金丸 B泻青丸 C.龙胆泻肝汤 D当归龙荟丸 E丹栀逍遥散
4.风湿,脉浮身重,汗出恶风者,治应选用:(A)
A防己黄芪汤 B麻杏薏甘汤 C桂枝附子汤 D白术附子汤 E甘草附子汤
5.代谢性酸中毒可出现(C)
A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kumaul呼吸 D叹息样呼吸 E、点头呼吸
6.在“《易》奇而法,《诗》正而葩”中,“葩”意为:(C)
A百花 B浅颜色的花 C喻文采丰富 D喻内容深奥 E喻含义隐祛
7.对于2型糖尿病,正确的是(C)
A血浆胰岛素浓度显著降低B、起病急C、较少发生酮症酸中毒D、多发生于青少年 E、对胰岛素敏感
8.左旋多巴对何种药物的锥体外系不良反应无效(C)
A、地西泮 B、扑米酮 C、氯丙嗪 D、丙咪嗪 E、尼可刹米
9.正不敌邪或正气持续衰弱以致气不能内守,可导致的是(B)A.气陷B.气脱C.气郁D.气结E.气闭
10.肝阴不足而致胁痛的发病机制是(A)
A络脉失养B 肝络不和 C 气阻络痹 D 胁络不畅 E 瘀血阻络
11.伏暑卫营同病治宜解表清营,方用银翘散加(E)
A.生地、丹皮、玄参、大青叶 B.生地、丹皮、栀子、莲子心 C.杏仁、滑石、苡仁、通草 D.香薷、厚朴、扁豆、黄连 E.生地、丹皮、赤芍、麦冬
12.下列哪位医家把痢疾与泄泻统称为下利:(D) A.朱丹溪B.巢元方C.张从正D.张景岳E.张仲景
13.肺动脉高压的X线表现错误的是(D)
A.肺动脉段膨隆超过3mmB.右下肺动脉增宽超过15mm C.右心室增大D.左心房增大E.周围动脉分支骤然转为纤细 14.黄疸发黄的病机关键是(D)
A脾胃虚脱 B瘀血内阻 C热毒炽盛 D湿蒸热郁 E气血不足
15.阴虚胃痛的主要病机是(B)
A.胃失温养 B.胃失濡养 c.气机不畅 D.胃腑积滞 E.瘀血内停
16.赵某,女,46岁,1979年6月25日初诊。主诉:眩晕、耳鸣7年,加重3个月。患者自1972年患者血压病以来,常发生头晕头昏耳鸣,近3个月未加重。伴有失眠多梦,时觉心悸,两目干燥,视物不清,腰困无力。后颈项板硬不灵活,面有烘热感,心中烦闷。月经正常。平时血压高时服用降压片。本次虽服上药血压有所下降,但症状不消。故来就诊。检查:血压160/9mmHg。舌红少苔,脉细。(1)该病的中医诊断是:
A头痛 B胸痹 C中风 D眩晕 E以上都不是(2)该病治疗方法是:
A益气养血 B补肾益精 C燥湿化痰 D祛瘀活血,温经通窍 E以上都不是(3)该患者证候分型是:
A以下都不是 B气血亏虚 C肾精不足 D痰浊中阻 E瘀血阻窍(4)该病首选方药是
A归脾汤加减 B左归丸加减 C通窍活血汤加减 D半夏白术天麻汤加减 E以上都不是
17.王某,女,50岁,平素多湿多痰,恼怒之后突然昏厥,喉有痰声,呕吐涎沫,呼吸气粗,苔白腻,脉沉滑。
1治疗首选方剂为:(D)
A.五磨饮子 B.四味回阳饮C.通瘀煎 D.导痰汤E.神术散 2下列治法何者最宜:(C)
A.活血顺气 B.和中消导C.行气豁痰 D.补气回阳E.顺气开郁 内分泌科出科考试-2 1.心包积液的最佳投照位置是(D)
AA.心脏正位B.心脏右前斜位C.心脏左前斜位D.心脏立、卧位E.胸部左侧位像
2.下列不属于肺热炽盛证临床表现的是(D)
A发热口渴 B咳嗽气喘 C鼻翼煽动 D痰黄稠量多 E咽喉肿痛
3.大建中汤由下列哪组药物组成(B)
A附子、附子、粳米、半夏、大枣、甘草B蜀椒、干姜、人参、饴糖C茯苓、半夏、乌头、细辛D吴茱萸、生姜、人参、大枣
4.患者纪某,男,48岁,痢下赤白脓血,脐腹灼痛,饮食减少,心烦口干,舌质红绛少苔,脉细数者,治疗宜选:(A)
A.驻车丸B.连理汤C.香连丸D.芍药汤E.桃花汤
5.不是血液正常运行所必需的条件的是(D)
A.心气充沛 B.血液充盈C.脉道通畅 D.三焦通利E.肺肝脾功能正常
6.唾液中较清稀的部分称为(B)A液 B涎 C唾 D津 E口津
7.腕部嘈杂,咽干,饥不欲食,舌红少苔,脉细数。最宜诊断为:(D)A.胄热炽盛证B.肝火犯胃证C.胃肠热结证D.胃阴亏虚证E.胃肠气滞证
8.肺胀产生的原因是(D)
A.重感寒邪,肺气郁闭 B.寒饮逆阻,肺气失降 C.痰浊粘塞,肺气不利 D.外寒内饮,肺失宣肃
9.病情危重、凶险的疟疾是(B)A正疟 B温疟 C寒疟 D瘴疟 E劳疟
10.痞满的基本病位在(C)
A肝脾 B脾胃 C胃 D脾 E肝胆
11.真武汤证有“其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动 振振欲擗地”,其中“身瞤动 振振欲僻地”的病机是(A)
A.阳虚失于温养,水气浸渍四肢经脉 B.汗多血虚,气血不足,筋肉失养 C.发汗太过,津液受伤,筋肉 失养 D.肾阴虚,水不函木,肝风内动 E.阴阳两虚,阴不濡养,阳不温煦
12.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气、见于(A)
A.机械性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性肠胃炎
D.泌尿系结石
E.急性胰腺炎
13.黄疸发黄的病机关键是(D)
A脾胃虚弱B瘀血内阻C.热毒炽盛D湿浊阻滞E.气血不足
14.春温,热郁胆腑,因胆热炽盛,上逆犯胃,出现呕吐如喷,其治疗应选用下列哪一处方:(B)
A.黄芩汤加豆豉玄参方加半夏、生姜 B.黄芩汤加豆豉玄参方加龙胆草、川连、玉枢丹 C.黄芩汤加豆豉玄参方加代赭石、竹茹 D.黄芩汤加豆豉玄参方加藿香、竹茹 E.黄芩汤加豆豉玄参方加苏叶、黄连
15.《金匮要略》百合病的病位是在(B)A心脾 B心肺 C胸膈 D心肾 E心肝
16.病人赵某,男,60岁,3天来,小便不通,腰膝酸痛,面白神疲,形寒肢冷,舌淡苔白,脉弱。
(1)辩证为(B)
A.脾肾心肝同病
B.肾阳衰惫
C.实证
D.心肝肾同病
E.以上都不是(2)治疗方剂,宜首选(D)
A.香茸丸
B.千金温脾汤合吴茱萸汤
C.六磨汤
D.济生肾气丸
E.左归丸
17.女性,35岁,育有一子,头昏3年,夜尿增多1年。体检:BP 170/100mmHg,血钾 2.8mmol/L。(1)诊断首先考虑:(C)
A.Cushing综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.17-羟化酶缺陷 E.原发性高血压(2)为明晚诊断,首先应进行的检查是(E)
A 24小时尿钾测定 B 肾血管造影 C EKG D血皮质醇 E肾素、血管紧张素、醛固酮测定(3)对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是(B)
A肾上腺CT或MRI B螺内酯实验 C肾上腺B超 D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 E肾上腺静脉采血激素测定 内分泌科出科考试-3 1.诊治伤寒现象的划分应不包括(C)
A有意伤害 B可知伤害 C免责伤害 D责任伤害 E可控伤害
2.妇女病温,凡胎前病,治疗原则是:“须步步保护胎元,恐损正邪陷也。”其意思是(D)A用四物汤加减治疗 B治疗温病亦须用保胎的补法 C以祛邪为原则,使邪去而不伤胎 E以血腻之药以护胎
3.病人的呕吐物清稀无酸臭味,多属(A)A寒呕 B热呕 C伤食 D痰饮 E肝胆郁热
4.患者李氏,男,47岁,大便秘结,手足不温,腹痛绕脐不止,苔白不渴,脉沉弦而迟。宜选用:(D)
A.四逆散B.济川煎C.四逆汤D.温脾汤E.黄龙汤
5.尿浊辩证属湿热下注者,最佳选方是(D)
A八正散 B知柏地黄丸C.程氏萆薢分清饮D.导赤散E.苍术难名丹
6.下列哪项是太阳蓄血证最主要的临床特征(E)
A少腹硬满,小便不利 B其人如狂,少腹急结 C脘腹痞满,惊悸不宁 D其人发狂,脐腹满痛 E腹满胀痛,身目发黄
7.患者身热,干咳无痰,气逆而喘,胸满胁痛,咽喉干燥,鼻燥,齿燥,心烦口渴,舌红苔薄黄而干。治宜选用:(C)
A.桑杏汤B.翘荷汤C.清燥救肺汤D.麻杏甘石汤E.桑菊饮
8.《素问·六节藏象论》指出“魄之处”之脏是(B)A心 B肺 C肾 D脾 E肝
9.“益火之源,以消阴霾”的治法最适用于:(B)
A阴盛则寒之证B.阳虚则寒之证C.阴盛伤阳之证D.阴损及阳之证 E以上都不是
10.治疗肝郁气滞型痞满宜选(E)
A二陈汤B、四磨汤 C、金铃子散 D、天台乌药散 E、越鞠丸
11.针对疲倦无力,气短懒言,眩晕眼花,心悸,便溏,脉微弱的病人的适宜治法是(E)A温中祛寒 B清泄积热 C攻逐积滞 D温补脾肾 E健脾益气
12.下列医书中以组成分类方剂的是(B)
A.《外台秘要》 B.《祖剂》 C.《五十二病方》 D.《张氏医通》 E.《兰台轨范》
13.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项(A)
A.恶寒发热 B.舌苔薄白 C.脉象濡缓 D.咳出胸闷 E.痰粘易咯 14.全服紧张呈揉面感,常见于(B)
A.急性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.胃下垂 E.肠梗阻
15.生化汤重用全当归为君,意在(D)
A.养血补肝B.养血滋燥C.养血润肠D.化瘀生新E.和血止痛
16.某男,68岁,因操劳过甚,加之感受风寒,恶寒发热,头痛,微喘,无汗,全身骨节酸楚烦疼,舌苔薄白,脉浮紧而数 (1)治疗应首选(B)
A.桂枝汤加厚朴杏子汤 B.麻黄汤 C.五磨饮子 D.补肺汤合玉屏风散 E.桂枝加附子汤(2)最适宜的治则是(C)
A.温之以气 B.轻而扬之 C.汗而发之 D.实者泻之 E.留者攻之(3)具体的治法为(A)
A.辛温发汗,宣肺平喘 B.解肌祛风,降气定喘 C.益气温阳,解表平喘 D.补肺益气 E.开郁降气
17.患者,女,50岁,1个月前出现阵发性心悸、头痛、多汗,肾上腺CT示左肾上腺占位性病变,MIBG检测亦与之符合。行酚妥拉明试验和胰高糖素激发试验均考虑嗜络细胞瘤。(1)拟行手术,术前不恰当的治疗和处理是 A用
相信对于内分泌科的护理姐妹门更不会陌生,作为内分泌科的专业护士,我们的主任把我们象医生一样的培养,给了我们很多出去学习交流的机会,可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力,但以往的健康教育基本都由责任组长承担,没有人独立出来做健康教育,从八月开始,我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。
专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,平常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?医学教,育网|给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间,李红护士长说:“白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!
仔细回顾我们平时的健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。
内分泌科实习小结也让我认识到自己得不足,总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务, 提高水平,为医院树立良好的社会形象, 巩固医院与患者之间的和-谐关系,拓宽服务领域,创造良好的`经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。
不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了很多东西,做了很多错事。真正进入临床,才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己很多都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联系实际,灵活运用!
第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,原因可能是进针后没平行在进去,导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了,第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡,不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶,现在开始有点懂了。留置针封管,我老是马大哈,忘记把开关关了,现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,老师看他态度比较好,问我你要不要试一试,其实我压根心里一点底也没有,但真的很想去尝试一下,于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中,老师过来帮忙,由于我进针的角度深了,老师过来帮忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老师抽出来,说帮病人重抽。病人很生气,责骂我们护士怎么这样,技术那么烂,当他试验品,抽了半天也抽不到血,让他痛苦了那么久。我一边安慰他,一边帮他按压止血,病人生气的责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他,心里很害怕,很难受,我想他会不会投诉我呢,我不断地道歉,最后病人的情绪终于缓解了,可我的心里还是觉得很难受!做护士,真的技术很重要,一针见血,减少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
让我很开心的是,呼吸内科真的很温馨,像个快乐的大家庭一样,个个老师都很年轻,很好人,对我们这些学生也很耐心的去教,放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西,呵呵,好爽!带我的少坤老师,很和蔼友善,她耐心的教我每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会灵活运用,记忆力不好,养不成好的习惯,这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作,我能不能克服这些困难呢?才一个星期,我告诉自己不能那么灰心丧气的,我不要看低自己,别人能做,我也可以,我要坚强一点,我要学会吃苦,学会忍耐,学会自己处理问题。自己都长那么大了,不要老像个小孩那样,依赖别人了,生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会,适应社会的,学会生存!长大了,再也没有人会呵护你自己了,自己要学会照顾自己!
呼吸内科,我将停留八个星期,希望以后的学习,自己能很快适应,
能熟练掌握护理操作技巧,好好努力加油!
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