千文网小编为你整理了多篇相关的《儿科护士的自我鉴定》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《儿科护士的自我鉴定》。
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的`开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”
在供应室实习期间,我能认真遵守科室的规章制度,不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,严格执行“三查”、“七对”制度,无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下,经过_天在的实习,熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品,器械,包裹的清洁、消毒和无菌处理,还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。实习期间,我工作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。
五官科是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。在此科期间,我不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,在五官科实习的三周里,我学会了很多,也认识了很多朋友,在带教老师认真而细心的教导下,我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理,学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作,包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如氧气的应用,以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
从白雪飘飘到春寒料峭,一转眼,三个月的外科实习生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。
外科是苦。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,常常是我们几个实习同学在换药室里挤作一堆。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术,往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡。
外科是咸。外科医生大都是性情中人,平时关系再好,手术市里可六亲不认,一但做错事,他们骂起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和你嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。当我们知道医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,压力大自然容易躁狂,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有心里乘满盐水。
外科是酸。酸的定义包括两种,一种是身体上的,一种是心理上的。抢救病人时往往都要气管插管辅助通气,皮球往往一捏就是几个小时,手脚酸痛是自然的。如果病人没抢救成功,就连鼻子也是酸酸的。
外科是辣。这点在外科急诊最有体会。在急诊,几乎所有人都是风风火火的,特别是有抢救病人时,跑来跑去忙的不亦乐乎,冬天都会出一身的汗,那感觉不亚于吃了顿嘛辣火锅。
外科是甜。每次抢救病人成功,每次病人出院时对你的表示感谢,每次受到老师的表扬,心中涌起的满足感都会泛着一丝甜意,因为这是对自己工作的肯定和认可。不仅如此,在科室里大家共事的快乐也让我们难以忘怀。大家三十值班,和医生护士们一起吃火锅,看春节晚会,还有放烟花,温馨的气氛不亚于在家里与家人团聚时的幸福。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,同学之间的互帮互助,整个科室的团队协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我们一生回味的味道,属于外科,属于我们自己的味道。
整理的精华--儿科我国围生期—自妊娠28周后到生后7足天新生儿—从出生后脐带结扎时到生后28天婴儿期—从出生后28天到满1周岁之前幼儿期—生后1周岁到满3周岁小儿体重在2岁至青春前期每年增长约2kg小儿前囟闭合时间约在1-1.5岁乳牙萌出的年龄—4—10个月,2.5岁出齐小儿腕骨骨化中心除权的年龄10岁,10个2岁以内乳牙的数目—月龄减4-6小儿3-4个月前克氏征阳性正常,2岁之前巴氏征阳性为生理现象11 第一个条件反射生后2周出现除种麻疹减毒活疫苗的时间-生后8个月,卡介苗-出生,脊髓灰质炎-2个月百白破疫苗-3个月佝偻病颅骨软化多发生于3-6个月佝偻病肋骨串珠以第7-10肋最明显治疗佝偻病活动早期口服法,每日给维生素Dj剂量为0.2-0.4万iu,激期肌注法剂量—20万iu-30万iu一次营养不良中度消瘦的中位数为-2sd---3sd,皮下脂肪28周至《37周的新生儿,足月儿->37周至《42周的新生儿20 正常足月新生儿出生体重-2500-4000g,生后第1小时内呼吸率达60-80次/分新生儿生后24小时内排除胎粪,足月新生儿睡眠时平均心率120次/分,新生儿每日共需热量418-502kj/kg(100-120kcal/kg),足月新生儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间—生后半小时新生儿窒息 apgar评分 重度:0-3分,轻度:4-7分,正常:8-10分24 生理性黄疸:约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2-5天出现黄疸足月儿持续》2周,早产儿》4周病理性黄疸:生后24小时出现,血清胆红素>221umoul/l,血清结合胆红素》26umoul/l
母乳性黄疸:多于生后4-7天出现,血清胆红素》342umoul/l(20mg/dl),胆红素在停止哺乳25-72小时后即下降,继续哺乳1-4个月胆红素亦降至正常新生儿abo血型不合:母亲为o,婴儿为a/b,需要换血时最适合的血液为o型血和ab型血新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在病后2-7天轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间—出生24小时内,重度-出生至72小时中度-生后24-72小时,治疗控制惊厥首选苯芭比托,其负荷量为20mg/kg硬肿症复温的方法—使体温在6-12小时内恢复正常新生儿黄疸拟采用光照疗法,光照需12-24小时可使血清胆红素下降30 先天愚型染色体标准型—47,xx(或xy),+21
苯丙酮尿症患儿出现症状通常在生后3-6个月
低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量30-50mg/kg,维持浓度0.12-0.6mmol/l33 胸腺青春期开始萎缩,3-4岁x线影消失
特异性细胞免疫:胸腺,t细胞,干扰素,肿瘤坏死因子
特异性体液免疫:骨髓,淋巴结,b细胞,免疫球蛋白
非特异性免疫:巨噬细胞,大单核细胞
2岁后扁桃体增大,6-7岁达顶峰
风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右,二尖瓣狭窄的时间约2年左右
判定风湿热心瓣膜已发生不可逆行损害须观察半年-2年
急性风湿热青霉素治疗至少需要2周,激素治疗的总疗程8-12周,不伴有心脏炎的患儿阿司匹林治疗的总疗程4-8周,给洋地黄制剂的剂量-1/3-1/2,预防风湿热复发,长效青霉素肌注间隔时间4周39 风湿热患儿并心功能不全表现,经治疗心功能刚恢复,该患儿卧床休息至心功能恢复再卧床3-4周40
麻疹具有传染性的时间是:出疹前5天至出疹后5天或接触后7天至出疹后5天
水痘的潜伏期2周,风疹的隔离期出疹后5天
患儿8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察21天
皮内注入结核菌素后48-72小时观察结果,小儿受结核菌感染4-8周后ot试验呈现阳性反应,一般情况下结核菌素试验1:100为阴性可排除结核病,结核病预防性化疗的疗程6-12个月
肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8-12周46 男孩7岁,其父母正患活动性肺结核,故来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做ot试验,其浓度从1:10000开始
471;2000ot稀释液0.1ml内含结素单位是5单位,观察反应结果应在48-72小时,48 脱水:轻度—3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度 》10% 100-120ml/kg
高渗性脱水补液应选择1/3张,不能测血钠时补液种类应选择1/2z张含钠液
小儿腹泻第一天静脉补液总量约为轻度:90-120,中度 :120-150,重度:150-180ml/kg
2:3:1含钠液---0.9%录化钠2份,5%葡萄糖3份,1.4%碳酸氢钠1份或1.87%乳酸钠1份
小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8-12小时最合适的补液速度:8-10ml/kg.kg
53小儿腹泻每日补钾量 一般按3-4mmol/kg,小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于4mmol/l
54小儿腹泻中度低渗性脱水第一天补液,2:1含钠液最适合55 小儿肺活量约为50-70ml/kg
支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为0.5-1l/min,氧浓度《40%面罩2-4l/min, 氧浓度50-60%
支气管肺炎肾上腺素常用地塞米松 每日2-3次。每次2-5mg 疗程3-5天58 急性肺炎病程1个月,迁延性1-3个月,慢性》3个月
支气管肺炎,患儿停用抗生素的疗程是抗生素用至体温正常后5-7天,临床症状基本消失后3天
动脉导管解剖上闭合绝大多数发生于3个月内,卵圆孔解剖上关闭的时间是生后5-7个月,心脏胚胎发育的关键时期第2-8周,室间隔缺损自然闭合一般发生在5岁以下
3岁以前响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值
新生女婴尿道长仅1 cm,小儿肾功能达成人水平的年龄为1-2岁,小儿科自动控制排尿的年龄为1。5岁—3岁
急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后1-3周,急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后2周内
急性肾炎限盐饮食每日供盐60mg/kg.d
65单纯性肾病综合症多见于2-7岁
急性肾炎应用青霉素的疗程是10-21天
肾病综合症激素短程疗法时间8-12周,中程疗法的时间4-6个月,长程疗法的时间9-12个月
所有骨髓均为红骨髓见于3周岁内,2周岁正常小儿血象白细胞分类以淋巴细胞占优势,69 正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄---生后4-6天前及4-6岁后
刚出生的新生儿血红蛋白量150-220g/l,红细胞量5-7x1012/,白细胞15-20x109/
营养性缺铁性贫血实验室检查—血清铁蛋白500ug/l血清铁
极重症营养性贫血的患儿,需输红细胞治疗时,其输血量应采用等量换血法-
维生素b12治疗营养性巨幼细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律---2-4天开始升高,6-7天达到最高峰,2周降至正常
铁剂治疗的剂量是-元素铁1-2mg/kg,每日2-3次,血红蛋白恢复正常,还需2个月
铁减少期实验室的特征性指标:血清铁蛋白500ug/l缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标:血清铁
无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是婴儿早期76 新生儿甲状腺功能减低症常见于过期产儿
先天性甲减服用甲状腺制剂治疗时间是终生,开始剂量5-10mg/d,6月-1岁患儿维持剂量约为30-60mg/d
本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
作为普通儿科在职护士的我,在工作当中,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语——“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑”。进入新的世纪,特别是在加入WTO以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。
作为新时代的护士,作为--医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造--医务人员新形象贡献一份力量,为提升--医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现--在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!
推荐专题: 儿科护士的自我鉴定