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关于实习的自我鉴定

2022-11-03 22:06:15

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一个礼拜的心电图实习已经结束,这是我实习的第二个科室,在这个科老师们的指导下,我可以说是获益良多。在这个科里,我学会了以下

1心电图导联的链接

2心电图机的操作

3床头心电图的的操作和分析

4解析心电图

5书写并发送心电图报告

6心电图波型原理

7心电图异常和相关疾病的联系

心电图室是我当前来实习最忙的一个科室,一天忙到晚,但心里很充实,通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上,我们更进一步掌握心电图分析。我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时,老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。

该科室我们基本掌握的内容:依据心电图形可分心律为窦性和异位。

窦性心律:心率在60-100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立,avR导联倒置,PR间期0.12-0.20s。

心房纤维颤动1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100~160次/分;2、心室律极不规则,频率100~160次/分;3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,电压≥0.25mV,常见于肺心病,该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV。

左心房肥大P时间>;0.11秒、P双峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰,PV1终末电势超过-0.04毫米61;秒,该类型P波常见于二尖瓣狭窄,又称“二尖瓣P波”。

房性期前收缩(房早)1、提前出现的P‘-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘-R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍,称为不完全代偿间歇。

室性期前收缩1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>;0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。

Ⅰ°房室传导阻滞1、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒;2、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒。

Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞规律的窦性P-P中,突然有一长间歇与短P-P成倍数关系。

Ⅲ°房室传导阻滞1、P-P间期相等,R-R间期相等2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常,表示心室起搏点在交界区;QRS增宽变形表示起搏点在心室。

心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高、T波可直立或逐渐倒置习。

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