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乡镇卫生院健康扶贫实施方案
下面是小编为大家带来的乡镇卫生院健康扶贫实施方案,欢迎阅读!乡镇卫生院健康扶贫实施方案(一)
一、目标任务
XX-2018年,按照“442”(每年分别完成总任务量的40%、40%、20%)工作进度,分类救治患病贫困人口,进一步提高扶贫工作重点地区医疗卫生服务网络标准化建设水平和服务能力。到2018年底,所有患病贫困人口都能得到有效、及时救治,当地卫生资源、居民健康、公共卫生、妇幼保健、疾病防控、计划生育等主要指标接近或达到全省平均水平,解决因病致贫、因病返贫的长效机制基本建立。
二、工作措施
(一)精准识别,建档立卡。制定下发调查摸底方案,摸清县乡村三级医疗卫生服务体系薄弱环节,精准识别患病贫困人口病情及病种,在此基础上,一县一策、一户一案、一人一法,逐一建档立卡。出台《城乡医院对口支援帮扶方案》、《便民惠民医疗服务方案》、《因病致贫、因病返贫人口分类救治方案》、《妇幼健康扶贫方案》、《健康扶贫考核评估办法》等配套文件,形成健康扶贫政策体系。
(二)实施“八个一”工程,分类救治。对患病贫困人口开展“八个一”工程:明确一所定点医院、确定一名家庭医生、签订一份承诺书、制定一张健康卡、建立一个健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸。将实施“八个一”工程作为解决因病致贫、返贫问题的总抓手,精心组织,抓出实效。县级卫生计生行政部门为组织主体,统筹辖区内县、乡、村医疗卫生资源,合理划分责任片区,测算好服务半径、服务人口和工作量,明确地方病、传染病、慢性病及其他病的救治标准,对患病贫困人口实施分类救治。
(三)推行“先治疗、后结算”机制,便民惠民。各级各类医疗卫生机构对于建档立卡贫困患者,采用“先治疗、后结算”的机制,严格遵守首诊负责制,不得以任何理由拒绝救治,保障贫困患者的基本人权和基本医疗。将惠民医疗服务作为强化公立医院公益性质、让贫困人口共享改革红利的具体措施,为贫困人口提供安全、方便、可及的基本医疗服务。XX年5月底前,在县级医疗卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立便民惠民门诊,对建档立卡贫困人口提供便民惠民服务。XX-2018年,在继续开展“服务百姓健康行动”的基础上,广泛深入做好“微笑列车”和“健康山东光明行”活动,分期分批对全省贫困人口唇腭裂患者、白内障患者进行筛查和手术治疗。认真做好贫困人口人工耳蜗抢救性康复、血友病治疗等惠民便民项目。
(四)健全服务体系,夯实人才根基。按照保基本、兜底线、补短板的思路,XX年6月底前出台全省基层医疗卫生机构标准化建设方案,确保2020年前全部达标。进一步强化政府办医责任,对7005个省定贫困村合理规划设置标准化村卫生室,确保村村都有卫生室服务。不断夯实基层卫生人才根基,启动“3+2”助理全科医生定向培养模式,XX年,扶贫工作重点地区每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生。2018年,通过开展对口帮扶培训和继续教育,专业卫生技术人员至少接受一次专业轮训。2020年,扶贫工作重点地区每千服务人口配备不少于1名乡村医生,每所村卫生室至少有1名执业(助理)医师或具备专科以上学历乡村医生。
(五)开展城乡医院对口支援,提升服务能力。完善城乡医院对口支援政策措施,突出重点帮扶、精准帮扶,强化考核评估,推动优质医疗资源下沉。XX年6月底前,组织省、市级三甲医院与扶贫工作重点县医疗机构开展对口帮扶,建立稳定持续的“一对一”帮扶关系。进一步推进和鼓励医师到基层多点执业。按照“填平补齐”原则,加强扶贫工作重点地区县级公立医院临床专科建设,重点强化县域内常见病、多发病相关专业,以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)等临床专科建设,提升县级公立医院综合服务能力。推动“国医堂”和“中医馆”建设,使中医药“简便验廉”优势在健康扶贫工作中得到进一步发挥。鼓励二、三级医院向乡镇卫生院提供远程会诊、远程培训、远程预约等服务,利用信息化手段提高优质医疗资源可及性。XX年,远程医疗服务覆盖扶贫工作重点地区全部县级公立医院和80%以上的乡镇卫生院。2018年,扶贫工作重点地区县域内就诊率提高到90%左右,基本实现农村贫困人口“大病不出县”。
(六)推动健康教育促进,提高健康素养。创新健康教育的方式和载体,充分利用互联网、移动客户端等新媒体,倡导“互联网+医学科普”传播权威健康科普知识,帮助广大群众养成文明健康的生活方式,进一步提高居民的健康水平和生活质量。以农村基层为重点,以学校为突破口,广泛开展“健康进万家、幸福伴我行”活动,加强地方病、慢性病、传染病等重点领域的健康教育工作,引导贫困人口科学就医、合理用药。将各级各类医疗卫生计生机构作为开展健康教育与健康促进的主阵地,组织开展“百名健康教育专家千场健康教育讲座”活动,积极开展健康教育服务,开展高危行为干预,促进卫生服务模式由“重疾病治疗”向“重疾病预防”转变。力争到2018年,扶贫工作重点地区居民健康素养水平达到全省西部地区平均水平。
(七)打造公益平台,吸引各方参与。出台有关政策,鼓励支持群团组织、慈善机构、爱心企业、社会组织、个人通过多种方式,积极参与健康扶贫事业。探索建立“健康助力奔小康”公益品牌,开展一系列公益活动,打造社会各方参与健康扶贫的统一平台。加大信息公开力度,建立健康扶贫信息公开制度,在一定范围内定期公开有关公益活动、资金使用、项目实施等信息,使健康扶贫真正成为“阳光工程、廉洁工程、民心工程”,不断提高健康扶贫工作公信力、美誉度。
三、组织保障
(一)加强组织领导,层层落实责任。省卫生计生委成立健康扶贫领导小组,建立领导班子成员包扶贫工作重点地区责任制。各级卫生计生行政部门成立健康扶贫工作领导小组,制定健康扶贫工作实施方案和计划,明确目标、责任、任务和进度。基层医疗卫生计生机构明确具体承担健康扶贫攻坚任务的牵头人和责任人,逐项抓好各项工作的落实。
(二)加大支持力度,注重政策倾斜。加大对健康扶贫的投入,列出专门扶贫资金和项目。各级卫生计生行政部门在确定卫生计生项目、制定专项规划时,要充分考虑区域发展与健康扶贫工作的实际,协调发改、财政、人社、扶贫办等部门将普遍支持的政策和项目向扶贫工作重点县、贫困人口倾斜;先行先试的政策和项目在扶贫工作重点县、贫困人口先行试点,予以优先安排。
(三)加强督导检查,做好评估验收。建立“季度调度、半年督导、考核”机制。加强督促检查,对督查中发现的问题及时整改;对重视不够、工作不实造成严重后果或不良影响的,严格问责。各级卫生计生部门要发挥好考核评估“指挥棒”作用,制定考核评估办法,聘请第三方评估机构参与,重点对组织领导、患病贫困人口分类救治、卫生服务体系建设、群众满意度等进行评估,确保健康扶贫工作规范、科学、有效推进。
乡镇卫生院健康扶贫实施方案(二)为深入推进精准扶贫、全力实施“1236”扶贫攻坚行动,根据中央和省委、省政府决策部署,为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作,特制定本方案。
一、目标任务
到XX年完成2965个贫困村卫生室建设,每个新建村卫生室中央和省级共补助10万元,实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇,从XX年起,对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由每月200元增加到每月400元。强化乡村医生培养培训,到XX年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员,到XX年,实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生3名以上,2020年达到5名。到XX年完成58个贫困县(市、区)县级医院116个重点专科建设。XX年起,建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制,每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。XX年起,贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。XX年起,贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元,使贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》,减轻患者负担,提高农村居民农合政策的受益感。
二、主要措施
1.贫困地区标准化村卫生室建设
加大贫困村卫生室建设力度,完成2965个未达标贫困村村卫生室建设任务,实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入10万元,XX年建设2400个,XX年建设565个,同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。
2.提高贫困村乡村医生待遇
对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务,按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》,收取一般诊疗费。
从XX年起,对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由200元/月增加到400元/月,所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。
3.强化乡村医生培养培训
加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划,医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。
加强在岗村医培训。分批安排贫困村乡村医生进修,进修时间为6个月,进修完毕并考试合格后,按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。
落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度,不断提高乡村医生的服务能力和水平。
4.充实乡镇卫生院卫生技术人员
XX年至2020年,依托国家、省级有关项目,每年为贫困地区乡镇卫生院配备400名以上卫生专业技术人员。通过多种方式,为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生,其中XX年前配备全科医生1000名,实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生3名以上;2018年至2020年,再配备1000名以上全科医生,实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生5名的目标。
5.加强贫困县县级医院重点专科建设
从XX年起,由省级财政安排资金,组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设,到XX年底前完成58个贫困县(市、区)的重点专科建设,2018年底前完成17个插花型贫困县(市、区)的重点专科建设。
6.建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制
从XX年起,每年从省卫生计生委系统选派符合条件的处科级优秀干部到贫困县的乡镇卫生院挂职副院长一年,提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。
从XX年起,每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师重点到贫困地区基层医疗机构定期开展多点执业服务,每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天,完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务,帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。
从XX年起,每年选派1000名左右医师到贫困地区县级医院和乡镇卫生院帮扶,重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作,帮扶时间分别为半年和一年。
7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例
从XX年起,对全省417万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点,所需资金从当年新农合基金中支付,年终统一核算,次年纳入省级财政预算。
8.提高贫困人口大病保险报销比例
从XX年起,将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元,使农村贫困人口大病保险实际报销比提高3个百分点以上。所需资金根据实际执行结果,由省级通过调整财政新增缴费补助的方式解决。
9.加强医院管理,减轻患者负担
制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》,规范贫困县医疗机构收费和医疗行为,建立对违规单位新农合资金扣减的制度,集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费,药品价格虚高和过度医疗等问题,坚决遏制医疗费用过快增长,提高农村居民农合政策的受益感。
三、责任分工
1.省卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施,督导任务进度,检查项目是否严格按要求执行。
2.省发展改革委负责争取村卫生室建设项目,下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。
3.省财政厅负责资金落实,资金拨付,资金监督管理。
4.省医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作,并实施监督管理。
5.省人社厅负责协调各市州人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。
6.省民政厅负责大病医疗救助工作;甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。
7.各市(州)相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求,将卫生精准扶贫纳入本市(州)经济社会发展总体规划,并指导和监督各县(市、区)项目实施。
8.各贫困县(市、区)政府为责任主体,负责具体项目在县(市、区)的实施。县(市、区)相关部门要摸清卫生工作薄弱环节,建立工作台账,制定详细的实施方案,细化工作职责,切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。
四、完成时限
年至XX年,完成贫困村标准化村卫生室建设。
2.从XX年起,对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由200元/月增加到400元/月。
3.从XX年起,连续10年,每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于500名免费医学生。
年至2020年,为贫困地区乡镇卫生院平均每年配备400名以上卫生专业技术人员;XX年前配备全科医生1000名,实现平均每个乡镇卫生院达到3名;2020年前再配备1000名,实现平均每个乡镇卫生院达到5名。
年至2018年,完成贫困县每个县级医院2个重点专科建设,其中XX年20个贫困县,XX年20个贫困县,XX年18个贫困县,2018年17个插花县。
6.从XX年起,每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到贫困地区帮扶。
7.从XX年起,贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点;从XX年起,贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。
年6月底前制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》。
五、检查验收
1.贫困地区村卫生室建设,由县(市、区)卫生计生、发展改革、财政、建设等部门依照《村卫生室建设指导意见》对项目进行检查验收。省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委等部门联合组成考核组,对各市(州)项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县(市、区),将减少下一项目和资金的安排,对不合格工程要追究实施单位的责任。
2.提高贫困村乡村医生待遇,由省卫生计生委、省财政厅、省人社厅等部门组织检查各地落实情况。
3.强化乡村医生培养培训,由省卫生计生委、省人社厅、省教育厅联合督导实施进度,检查培养培训情况。
4.充实乡镇卫生院卫生技术人员,由省卫生计生委与省人社厅、省教育厅、省财政厅等部门对相关市(州)落实情况进行考核验收。
5.贫困县县级医院重点专科建设,由省卫生计生委、省财政厅根据重点专科建设方案和《甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法》,定期进行督导考核。
6.落实选派干部到贫困地区挂职制度、万名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行情况由各级卫生计生委进行督导和检查。
7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例,提高村医待遇,由省卫生计生委、省财政厅督导检查,及时发现问题,给予政策指导。
8.提高贫困人口大病保险报销比例,由省医改办牵头,省卫生计生委、省财政厅、省人社厅、省民政厅、甘肃保监局等部门配合开展定期督查考核。
封丘县人民医院健康扶贫实施方案
健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措,是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践,为扎实推进健康扶贫各项工作顺利开展,特制定本实施方案。
一、主要目标
紧紧围绕让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求,进一步健全大病保险制度和重大疾病救治制度,农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障,个人就医费用负担大幅减轻;大力开展健康促进活动,优化贫困地区医疗卫生服务,加强贫困人口健康管理,提升医疗卫生服务水平;加强基层医疗卫生服务体系建设,确保县、乡、村有达到标准化建设要求的医疗卫生服务机构,明显提高贫困地区医疗服务的公平性和可及性。到2020年,贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。
二、组织领导
为了深化医改的重要任务安排部署,切实把此项任务落到实处,要求成立健康扶贫工作领导小组,具体负责健康扶贫工程的方案制定、组织实施和考核督查工作,逐项抓好健康扶贫工作任务落实。领导小组如下:
组 长:齐振岳
副组长:郭宗仁 曹金明 黄济亮 成 员:孙中建 乔希强 刘自民 韩乐松 邓明奇 王琼敏 王庆华 康希彬 胡 培 张树政 贾朝阳 高士康
三、政策措施
(一)实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费。贫困患者在我院住院实行先诊疗后付费,并设立“一站式”综合服务窗口,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助 “一站式”信息交换和即时结算,贫困患者只需负担自付医疗费用。
(二)提高贫困户住院保障水平。提高罹患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种重大疾病的患者。可享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇,不设起付线,县级、市级、省级定点医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%。贫困患者在享受重特大疾病医疗保障补偿后,按照大病保险、大病补充保险等有关规定享受相应补偿待遇。各县(市、区)民政部门要按照有关规定对救治对象提供救助,对自付费用仍有困难的患者,积极引导社会慈善资源予以帮助。
(三)推进单病种控费。对建档立卡贫困人口患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9个病种,进行单病种控费,减轻医疗费用负担。(四)切实控制医药费用过快上涨。严格落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(国卫体改发〔2015〕89号),采取综合措施坚决遏制医疗费用不合理增长。加快分级诊疗制度建设,逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。实施改善医疗服务行动。
(五)设立扶贫病房(病床)。在相应科室设立扶贫专用病房,对建档立卡贫困人口减免相关费用,优化医疗服务。
(六)为建档立卡贫困人口免费提供健康管理和签约服务。为每位建档立卡贫困人口免费建立规范化的电子健康档案,为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者等人员免费提供健康体检、随访和转诊等服务,健康随访次数每年不少于2次,签约服务分免费包和付费包。建档立卡贫困人口重点对象签约服务覆盖率达100%。
(七)按照国家项目范围和要求,实施贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查项目。重点支持贫困地区实现国家免费孕前优生健康检查、农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费发放叶酸项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目全覆盖。实施失独家庭再生育技术服务项目。
(八)深入开展贫困地区爱国卫生运动。在贫困地区加强健康促进和健康教育工作,和新乡中心医院联合多次到贫困地区开展义诊服务。广泛宣传居民健康素养基本知识和技能,提升居民健康意识,形成良好卫生习惯和健康生活方式。加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度。加强肿瘤随访登记及死因监测,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。
(九)提升贫困地区县级医疗服务能力。实施全面提升县级公立医院综合服务能力5年行动计划,组织医院骨干医师在全国知名医院进修培训,推进远程医疗系统建设,准备优先将贫困乡镇纳入远程医疗服务体系,保障贫困地区群众近距离享受到优质医疗服务。加强我院的新生儿危急重症救治能力建设,使危重症患儿得到有效救治。
(十)加强乡镇卫生院人才培养。继续实施522工程,根据国家文件精神,继续加大乡镇卫生院技术人员的培养计划。
(十一)加大对口支援力度。我院继续接受市中心医院每年派驻的医务人员到我院进行技术指导。我院同时派驻骨干医师到乡镇卫生院进行技术指导。2017年我院共派驻长期支援的医师有4名。
四、实施考核评估
建立健全健康扶贫工作评估机制,将贫困群众参加新农合、大病保障、医疗卫生服务以及基层卫生服务体系建设等情况,纳入考核指标体系,定期组织考核评估。提升健康扶贫工作信息化水平,定期跟踪监测、通报反馈健康扶贫工作进展情况。
2018年1月2日
常卫发[2018]5号
关于印发《常路镇2018年健康扶贫工作
实施方案》的通知
医院各科室、各村卫生室:
为做好2018年健康扶贫工作,不断提高贫困人口医疗保障水平,切实解决“因病致贫、因病返贫”问题,为全镇每一名2017年底动态调整后继续享受脱贫攻坚政策的建档立卡贫困人口(以下简称贫困人口)提供强有力的健康保障,我院结合实际,制定了《常路镇2018年健康扶贫工作实施方案》,现印发给你们,请认真贯彻执行。
常路中心卫生院 2018年3月27日 常路镇2018年健康扶贫工作实施方案
为贯彻落实县委、县政府脱贫攻坚工作部署,发挥好健康扶贫在脱贫攻坚中的积极作用,根据《蒙阴县2018年健康扶贫工作实施方案》要求,今年健康扶贫工作以贫困人口健康管理为中心,围绕贫困人口“少生病、看得上病、看的好病、看得起病”上下功夫,注重贫困人口基础信息动态管理,持续开展“八个一”健康管理服务和患病贫困人口分类医疗救治,落实医疗机构便民惠民措施,调整完善医疗商业补充保险政策,实现健康扶贫信息精准、服务精准、诊疗精准、政策落实精准等“四个”精准,为贫困人口稳定脱贫提供强有力的健康保障。
一、做好贫困人口健康管理服务,实现信息精准
1、进一步加大宣传力度,全力营造氛围。采取标语、横幅、微信公众号平台等多种形式进行广泛政策宣传,做好全民动员,力争做到家喻户晓、人人皆知,确保健康扶贫工作健康有序开展。
2、开展免费健康体检。按照扶贫部门提供贫困人口信息,为每一名贫困人口提供一次免费健康体检,0-6岁儿童、65岁及以上老年人体检内容按照国家基本公共卫生服务项目执行,7-64周岁人群参照65岁及以上老年人国家基本公共卫生服务项目内容执行,健康查体后要形成体检报告,及时反馈体检结果,并提出干预措施和意见,进行相应健康指 导,全部建立和进一步完善健康档案,为贫困人口提供涵盖基本公共卫生服务和基本医疗的连续的、全过程的健康管理服务。
3、建立贫困人口健康管理工作台账。卫生院、各村卫生室都要建立贫困人口健康管理工作台账,涵盖贫困人口基础信息、健康状况、家庭医生签约服务、医疗救治分类、慢病管理等项目,定期进行更新,确保数据准确有效,为健康扶贫工作开展提供数据支撑。
4、注重完善国家、省健康扶贫信息系统。国家、省信息系统填报质量和及时性,体现了健康扶贫工作的开展和成效。要明确专人负责,定期更新完善基础信息和相关数据,及时准确录入,真实反映健康扶贫工作实际情况。
二、实施家庭医生签约和健康教育促进,实现服务精准
1、全面开展贫困人口家庭医生签约服务。卫生院组建家庭医生服务团队,带领并指导村卫生室对辖区内的贫困人口实行家庭医生签约服务。特别对于患病贫困人口,制定个性化签约管理方案,提供个性化干预和指导服务,主动干预,开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等服务,动态掌握签约对象健康状况,根据病情及时转诊,引导合理就医。
2、常态化开展健康教育和义诊活动。积极开展健康教育促进,提升健康素养。面向农村、面向大众、面向家庭,通过开展健康主题日宣传、健康教育讲座、发放健康教育宣 传资料、到村义诊等活动,宣传普及中国公民健康素养,广泛开展丰富多样的健康教育活动,全面推进健康教育与促进活动,努力提高人民群众的健康知识水平和自我保健技能,从而提高我镇农村居民健康水平,让群众少得病、不得病。
三、统筹推进贫困人口分类医疗救治,实现诊疗精准
1、做好分类医疗救治。在核实核准患病贫困人口信息的基础上,巩固提升已脱贫人口救治任务,重点完成新增贫困人口救治任务。按照“一人一策”的原则,实施分类指导、重点管理,按照能一次性治愈、需要住院维持治疗、需要长期治疗和康复三类开展分类医疗救治。对能一次性治愈的,组织专家集中力量实施治疗;需要住院维持治疗的,我院有能力救治的,组织力量实施治疗;需要长期治疗和健康管理的,在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。
2、开展大病专项医疗救治。将肺癌、乳腺癌、宫颈癌、尘肺病等纳入大病专项救治范围,对患病贫困人口进行梳理,确定专项救治人员名单,积极与上级医院对接,确定定点医院,加强医疗质量和医疗安全,确保专项救治任务顺利完成。加大贫困精神疾病患者救治力度,2018年实现建档立卡贫困严重精神障碍患者全部得到有效救治。
3、全面开展慢病患者健康管理服务。对筛查出的30种慢性病和9种特殊病患者,协助办理慢性病和特殊病医保门诊卡,按规定享受医保报销政策,定期开展随访管理服务。对高血压、糖尿病或重性精神病患者,主动对接使用的23种 国家基本药物医保予以全额报销政策。
4、严格控制贫困人口门诊及住院不合理医疗费用。按照国家卫生计生委已发布的相关诊疗指南规范和临床路径,结合实际,制定符合诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径,严格控制贫困人口目录外医疗费用和目录内不合理个人自付费用,在保障贫困患者医疗安全的前提下,应选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材等。规范医疗机构诊疗行为,严格把握入院指征,严格控制贫困人口目录内不合理医疗费用和目录外医疗费用,避免贫困人口门诊转住院、过度医疗等问题。要按照《关于推进按病种收费改革的通知》(临价费发„2017‟142号)要求,完善临床诊疗路径管理,严格按病种收费。
四、构建医疗保障机制,实现政策落实精准。
1、严格落实各项便民惠民措施。要严格落实首诊负责制、“先诊疗、后付费”、门诊两免两减半(免收贫困患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查费,专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取)等便民惠民措施。将贫困人口信息导入医院HIS管理系统,做到精准识别。
2、完善贫困人口医疗商业补充保险政策。按照《临沂市2018扶贫特惠保险实施方案》要求,落实“一站式”结算模式,确保医疗商业补充保险健康运行,实现贫困人口自付费用低于10%;进一步规范贫困人口就医秩序,严格转诊审批制度,原则上贫困人口就医控制在县域内,需到县域 外就医的,严格履行转诊审批制度,办理转诊手续,对急危重症病人等特殊原因需要到上级医院救治的,应及时补办转诊手续;市级健康扶贫定点医疗机构为临沂市人民医院、临沂市中心医院、临沂市中医医院、临沂市妇女儿童医院、临沂市肿瘤医院、临沂市精神卫生中心、鲁南眼科医院、临沂市荣军医院;各县区根据本县区贫困人口就医实际情况,确定本县区健康扶贫定点医疗机构名单,主动告知贫困人口,不在定点医疗机构就医的,不予享受医疗机构减免和医疗商业补充保险。
3、扎实开展健康扶贫领域作风问题专项治理。根据《临沂市健康扶贫领域作风问题专项治理实施方案》要求,牢固树立“四个意识”,以健康扶贫领域作风问题专项治理为主线,围绕责任落实到位、工作措施精准、考核督导从严,系统排查、从严治理当前影响健康扶贫的突出问题,以新作为新气象推动健康扶贫决策部署更好落实落地。
五、加强组织领导
在去年成立领导小组的基础上,充实调整健康扶贫领导小组,主要领导要亲自挂帅,抽调相关科室业务骨干组成健康扶贫工作办公室,做到有人办事、有人管事,为打赢健康扶贫攻坚战提供坚实组织保障;结合工作实际,积极主动与扶贫、人社、民政等部门对接,确保健康扶贫工作稳步推进;完善工作机制,坚持长效管理。结合扶贫工作实际,落实工作任务,建立健全健康扶贫长效管理机制,推动健康扶贫工 作持续发展。完善目标考核制度,加强督促检查,对督查中发现的问题要及时整改,对态度不端正、工作不实造成严重后果或不良影响的要严格问责。
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