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为加快推进社区居家养老服务工作,切实提高社区“空巢”老年人的生活质量,建设和谐社区,立足我社区实际,特制订20xx年居家养老服务工作计划:
一、成立领导机构,制定实施方案
成立由社区党支部书记为组长, 为副组长, 为成员的温馨家园居家养老工作领导小组。结合实际,制定切实可行的工作实施方案。
二、建立信息档案
发动社区党员、志愿者为辖区老人生活情况进行详细摸查,对社区内60岁以上(含60岁)的老年人建立档案。
三、完善服务体系
(一)规范名称。初步确定为杉木社区居家养老服务站。
(二)落实服务场所。依托社区老年活动中心、社区服务中心或社区办公场所等服务场所,就近开展为老年人服务。
(三)配置完善服务设施、设备。
(四)建立工作队伍。工作队伍包括专兼职管理人员和服务队伍。专兼职管理人员可从社区干部或工作人员中选
派,服务队伍包括:①专兼职助老服务队伍,人员可由社区工作人员和助老服务员组成(助老服务员应争取列入公益性岗位);②志愿者服务队伍(包括低龄老年人志愿者服务队伍、青年志愿者服务队伍等);③专业服务队伍,由社区中具备家政、水电维修、医疗等专业特长的人员组成。
(五)明确工作人员职责。制定居家养老服务站管理人员、专(兼)职助老服务员等工作人员职责。工作职责主要应包括服务理念、职业道德规范、工作内容或服务项目、业务技能标准、相关待遇、监督约束规定和相应的奖惩措施等。通过明确各个岗位的职责定位和责任,实现规范服务,不断提高服务质量。
(六)规范工作制度。制定居家养老服务站工作制度,规范居家养老服务内容、方式和工作流程等。通过制定服务标准、服务流程和监督评估办法,规范服务行为,做到有章可循,实现依规服务。有关制度及服务内容、工作流程等尽可能上墙或印制成便民手册,方便社区老年人知晓。
四、规范基本服务
(一)明确服务对象。社区居家养老服务对象为居住在辖区内的60周岁以上老年人。根据老人的不同情况,分别提供无偿服务、低偿服务、有偿服务和志愿服务。
(二)规范服务内容。以老年人的生活需求为重点,提供助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急等服务;同时,兼
顾老年人的多种需求,提供文化娱乐、学习教育、聊天、心理咨询、代购代办等服务。
(三)明确服务方式。结合实际采取不同的服务方式,根据老年人的需求情况和经济条件,按照提供居家养老服务主体的不同,提供购买服务、社会组织服务、社区专项服务、志愿者服务、邻里互帮互助等不同的服务方式。
五、扎实开展服务
根据服务对象、服务要求,扎实开展居家养老各项服务工作,确保取得实效。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2-3次,理论考试要有试卷,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试、理论考试。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一些规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、熟悉收费标准,注意经济收入,注重增收节支
(一)如输液泵的使用、监护仪、中心吸氧、电磁波等收费,符合使用的病人督促医生使用,以及大、中、小抢救费要经常检查医生是否漏收,以及护士在进行各种操作后是否收费,符合收费的不能漏收,这些是每天必须检查一次处置费的情况,发现漏收及时补回。
(二)注意节约开支:如一次性用品,各种办公用品,水电的使用,均应加强监督各管理,发现有浪费的及时指正。
三、计划新开展项目
1、新入院病人一律检测指尖血糖、血液流变;
2、骨科四肢骨折病人入院予多普勒检测一次桡动脉或足背动脉;
3、手术病人前一天测动脉血脉血气分析一次;
4、要求增设助行器、运动疗法仪器,予四肢骨折病人进行功能锻炼(此项每天都有收费);
5、腰腿痛病人可矛烫疗、中频治疗等;
6、长期禁食病人可置中心静脉管予营养液治疗,可进营养袋配营养液,既可增加收入又可减轻病人每天要扎针的痛苦,还可减少护士接二连三接药水的次数。
四、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量管理体系,科室成立质控小组,发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的.环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交 班时均要加强监督和管理,不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
(二)建立检查、考评、反馈制度,经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、加强护理安全监控管理,做好护理差错缺陷、护理投诉的原因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、加强对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高优护质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)要求带教老师严格认真带教,杜绝实习生单独操作现象,严防差错事故发生。
一、主要工作目标
1、继续加强护理质量监管,结合科室质量薄弱,注重过程控制,促进科室护理质量。
2、进一步深化优质护理示范工程,落实责任制整体化护理,提升患者满意度。
3、继续制定科学实效的护理分层培训计划,提高护理人员的业务水平。
4、开展品管活动,运用品质管理手法,持续改善护理管理和服务水平。
5、加强缺陷管理,鼓励主动上报不良事件,注重患者安全管理。
6、加强科室梯队建设,注重科室层级培养。
7、年护理计划完成达到:90%
二、护理工作质量指标
1、护理核心指标监测:
(1)住院患者给药差错发生率;
(2)住院患者跌倒发生率;
(3)住院患者坠床发生率
(4)住院患者压疮发生率;
(5)管路滑脱发生率;
(6)留置导尿管相关泌尿系感染发生率;
(7)护士离职率;
(8)护士锐器伤发生率。
2、重点核查项目的监测:
⑴急救设备器材及药品完好率(100%);
⑵留置导尿管相关感染预防措施达成率(≥95%);
⑶跌倒/坠床风险评估正确率(≥95%);
⑷跌倒/坠床预防措施达成率(≥95%);
⑸压疮风险评估正确率(≥95%);
⑹压疮预防措施达成率(≥95%);
⑺非计划性拔管风险评估正确率(≥95%);
⑻非计划性拔管预防措施达成率(≥95%);
⑼口服、静脉给药查对流程落实合格率(≥95%);
⑽出院患者满意度(≥95%);
三、主要工作内容
1、加强护理质量监管,注重过程控制,促进科室护理质量。
根据院科质控存在的问题,针对性的质量改进,制定重点专项质控关键点,体现持续改进效果,将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测,以数据为依据,注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控中心新下发《临床护理管理质量标准执行手册》内的相关管理规定,以手册为质量管理指导,引导护理人员落实标准规范行为,以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。
2、继续深化优质护理示范工程,不断提高护理服务,提升患者满意度。
20xx年将沿袭去年的护理排班模式,激发护理人员工作热情,提高护理人员的职业认可度,进一步的提高了护理人员满意度。
落实病区患者入、出院护理流程,规范护理服务行为,改善护理服务。拓展出院患者的延续性护理服务项目,如发挥科室建立的专科患者健康教育微信服务平台作用,利用信息化等多渠道为患者提供健康教育知识,也为患者之间提供交流平台,保证护理服务的连续性,促进护患沟通,不断提高患者满意度。
3、制定科学实效的护理分层培训计划,并组织护理人员有计划的落实。
根据专科特点制定本科室分层培训计划,首先在今年的课件选择上,结合科室业务发展需求将去年开展的项目,纳入重点培训内容,补短板重实效,课件由科室指定内容,各位授课老师精心制作,科室把关审核,最终确立科室分层培训计划。其次今年的分层理论培训计划结合科室晋级和职称考核情况,新纳入2人进行科室授课,注重培养其带教授课能力,为年资具备并有能力的护士搭建平台,增加自身职业专业度的提升,协同构建科室带教老师梯队建设。最后仍着重低年资护士的培训,全年分别对N1级护士进行12次培训,N2级护士培训12次(其中包含重症观察室护士培训4次)、N3级护士培训4次,共计培训28次。希望通过培训不断提高科室护理人员基础及专科业务理论水平,使其服务更加专业规范。
4、开展品管活动,运用品质管理手法,持续改善护理管理和服务水平。
今年结合护理部要求,开展品管圈活动,遵循自动自发精神,运用各种改善手法,启发护士个人潜能,通过团队力量,结合群体智慧,持续改善科室目前突出的问题,以推动科室的质量改进。
5、继续加强缺陷管理,注重患者安全管理。
科室将继续沿袭每月结合本月存在的隐患,组织全科护理人员结合具体事件进行讨论,展开头脑风暴,找出问题真因,共策整改办法,杜绝同类安全事件的发生。并根据不良事件的级别,鼓励护理人员积极上报,建立正确的安全文化氛围,确保患者安全。同时结合去年的科室不良事件重点把控,落实科室根据发生事件指定的规定保证落地,杜绝同类事件的再次发生。
6、加强科室梯队建设,注重科室层级培养。
在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考核,结合职称考试结果和晋级条件,注重科室梯队建设,计划完成一名新晋主管护师N3级责护带班岗的培训,三名新晋护师N2级责护的观察室护士岗的培训,保证科室梯队更趋于合理。并希望能有机会外派本科护理人员出外进修学习,接受新的理论和技术学习,带动科室业务水平。
一、日常监督计划
(一)时间:每季10日前稽核统计股对上季度本局业务经办情况进行抽查。
(二)20xx年度日常监督重点:
1、养老保险费缴费基数的调整:受理缴费基数调整申请,是否严格执行政策法规;是否执行初审(录入)和复审(监督)、领导签字认可等程序;是否存在对已退休人员违规调整缴费基数的行为;提交审核申报的资料是否真实、齐全并完整归档。
2、数据信息管理:是否对数据的修改、维护等操作有明确的权限,坚持不相容岗位相互分离制度;业务、财务数据修改是否有业务、财务部门授权;数据修改记录和手续是否完整、合规,并定期存档备查;有关数据及相关资料是否及时备份,并建立数据远程备份机制。
3、单位增减人员的办理:办理人员增减时所收集的资料是否真实、齐全或有效;是否有初审(录入)和复审(监督)岗位,且复审不能对数据进行修改,只能回退;办理减少人员时,若参保单位或人员有欠费的,是否要求完成清欠。
4、养老保险费和个人账户记账:核查个人账户历年记账本金、利息计算是否符合逻辑关系,是否正确无误;核查系统中个人账户缴费记账数额是否与征缴部门发出的缴费计划、基金财务部门基金实际到账数值保持逻辑对应关系,有无擅自更改缴费基数、记账金额的现象;个人缴费基数变化或发生稽核补缴以往年度社会保险费,是否及时、准确更新个人账户缴费及记账信息;核查业务股室是否定期与参保单位或个人核对年度缴费信息,重点核查个人缴费人员缴费基数是否和省里规定的档次一致。
5、社会保险关系跨统筹地区转入、转出:核查转入转出材料是否齐全、是否符合转入转出条件;核查申请人的参保缴费凭证和《接续信息表》上记载的基本信息和账户信息是否一致;核查转移转出人员历年缴费工资基数、缴费年限、个人账户记账额是否准确、完整;核查业务经办环节是否按照规定程序办理转移转出手续。
6、退休人员待遇审核发放:核查退休人员养老待遇核定资料是否齐全、程序是否健全、执行是否到位;核查养老金发放计划是否符合经办、审核、领导签字的程序要求,对用人单位养老金发放情况进行环比、跨年同期对比、重点核查部分养老金异常增长情况是否真实、准确;核查养老金直发后业务部门与金融机构、与待遇领取个人之间的各项经办操作是否符合内控管理规定,是否采取必要措施确保数据传输准确、安全。
7、基金财务管理:核查基金管理部门是否与开户银行签定社保基金存储优惠利率协议,是否按优惠利率计息,确保基金的保值增值;是否建立业务、财务、银行自动对账制度,实现财务对账日清月结;基金支付业务是否匹配业务计划单据,支付结果是否与业务支付计划一致;二次以上支付业务是否与发放失败数据进行比对,确保二次支付信息为上次失败的支付信息后,财务才可办理二次支付处理。
(三)抽查方式:养老保险信息系统实时查询、档案室纸质档案查阅、实地问询等。
(四)抽查程序:抽查相关记录;填写日常监督记录表;对发现的疑似问题经稽核统计股负责人和分管领导签字后交予相关股室确认,确认没有问题的应提交书面说明,有问题的提交整改意见并落实。
二、风险管理检查评估计划
本次检查评估按照统一部署、股室和单位自查、市处抽查的方式进行。具体实施步骤和时间安排如下:
(一)自查阶段(8月30日前完成)
1、成立自查评估小组。6月底前完成。本局抽调专人组成自查评估小组。
2、股室自查阶段。7月底前完成。各股室对照本股室相关业务进行自查,填写相关表格,对内部控制制度和执行情况进行全面自查,并将自查情况报自查评估小组。
3、自查评估小组抽查。8月底前完成。自查评估小组对各股室相关业务的内部控制制度和执行情况进行抽查,作好相关记录,并经相关股室确认,在抽查中发现问题的要报相关领导,并提交整改意见,要求相关股室整改并落实,根据股室自查和自查评估小组的抽查情况形成自查报告。
(二)迎接市处抽查阶段(9月1日到10月20日前完成)
对照市处评估方案要求,准备相关材料,统筹安排,迎接市处抽查,对抽查中发现的问题要重新核实,积极整改。
根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案,结合骨科专科的特点,认真落实以病人为中心,夯实基础护理,注重专科护理,力求从点滴细微的工作着手,改变服务理念,优化工作流程,改善护患关系,提高护理质量。现制定20xx年优质护理工作计划如下:
一、提高思想认识,明确优质护理,增强服务意识
组织全科护士学习创建优质护理活动的`相关文件,做好科内培训工作,制定具体的创优措施,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,将优质护理服务作为提高护理质量,和谐护患关系的锲机,充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、合理安排,弹性排班
骨一科床位48张,护士15人,根据每位护士的工作能力,病人的数量,护理工作量,实行合理安排,弹性排班。
2、规范病房管理,重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程,做好护理安全工作,对患者进行护理风险评估,全面评估患者病情,落实患者安全目标,减少不良事件发生。对患者进行分级护理,患者的护理级别与病情相符,加强对病区环境的管理,为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、R疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并要求及时改正。
4、细化工作流程,明确岗位责任
对各班职责进行修订,改变排班模式,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,力求新的职责更合理实用。
5、抓好基础护理、专科护理,实行责任护士负责制
每位护士分管8-12个病人,每名患者均有相应固定的责任护士对其负责,为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通,做好患者的生活护理、基础护理,保障患者安全,体现人性化的护理关怀。
6、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
7、不断总结,提高护理质量,增加病人满意度
每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。
8、加强患者健康教育
由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
9、护士实行绩效分配
分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。
分配依据:病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。
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