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根据xx市卫生局、xx市xx区疾控中心关于健康行为干预的工作意见,为更好的推进本社区卫生服务工作,加强健康教育工作,改善和提高居民卫生健康意识,形成良好的卫生生活习惯,特结合我社区实际情况,制定xx年度的社区健康促进计划:
一、领导分工明确,网络齐全
由社区卫生服务中心xx院长负责分管,中心社区科具体负责,内科、门诊科和医院保健科等协助,各社区卫生服务站共同参与。
二、持续加强医院健康教育,开展形式多样的健康教育工作
1、要加强培训:要把健康教育纳入日常工作和行风建设,每年要有90%以上的医务人员至少接受一次健康教育专业培训。
2、要开展健康咨询:中心设有导医咨询台,接受各类健康咨询,发放相关的健康教育处方(50种以上)等资料;采用健康教育讲座等多种形式开展住院病人健康教育,住院病人相关知识知晓率达80%以上。
3、要设立健康教育专栏:门诊和病房均应设立健康教育专栏,面积不小于3平方米,且板报每月更新,橱窗每二月更换一次,留有底稿和照片;
4、要开展社区健康教育:发挥中心在医疗保健方面的优势,每年组织人员开展社区人群健康教育活动8次以上;倡导开展“创无烟医院”活动,有禁烟标志,医务人员要以身作则,带头不吸烟,为病人创造一个无烟的就诊环境。
三、持续加强社区健康教育
1、要扩大社区健康教育的覆盖范围,力争每个社区的健康教育覆盖率都达到90%以上;
2、要充分发挥社区卫生服务站的作用,和民政、残联、老年协会、村(居)委会、妇联、计生办等加强合作,开展多种形式的健康教育与健康促进活动,全年举办各类大型健康教育活动>4次,知识讲座≥12次,各重大卫生节日均有宣传,资料齐全;
3、各社区村(居)委会有固定的健康教育专栏不小于3平方米,经常更换,各服务站做好登记汇总工作;
4、全年免费发放各类健康教育宣传材料>20000份给社区居民,入户率>85%,艾滋病防治宣传资料入户率>4%;
5、开展高血压病患者的健康行为干预:确定以xx委高血压病社区规范化管理项目病人100人为健康行为干预对象,干预开始时间为xx年xx月,结束时间xx年xx月、评估时间为xx年xx月。
6、根据社区的实际情况,组织医务人员以义诊、讲座、发放宣传资料等多种形式开展常见病、多发病的`健康教育工作,促进社区居民建立起科学、文明、健康的生活习惯和生活方式,提高农民的健康水平,使得社区居民基本卫生防病知识知晓率>80%。
7、加强对公共场所工作人员的卫生知识培训、管理。
8、加强与新闻媒体的合作,宣传健康知识,普及卫生知识。
四、持续加强学校健康教育
1、与辖区内学校配合,落实好中小学校健康教育课程,开展心理健康教育工作;
2、对学校食堂、教具、厕所、教室采光等进行健康评估,对工作人员进行卫生健康知识培训。
3、抓好学校健康教育专栏建设。每所学校至少建一块健康教育专栏,面积不小于3平方米,且定期更换一次。
五、做好资料收集工作
要认真做好健康教育资料的收集整理工作。平时做好工作的记录、相关资料的收集,严格按照要求进行整理归档。对相关材料应进行单列整理。
根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》和卫生部《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》要求,结合我省实际,制定本实施方案。
一、项目目标
通过实施老年人健康管理服务项目,对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
二、项目实施范围和人群
在全省范围内65岁及以上常驻居民。
三、项目服务内容
(一)严格执行国家项目相关规定。
按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》中《老年人健康管理服务规范》,认真做好老年人健康管理各项工作。
(二)控制老年人健康管理技术培训。
对从事老年人健康管理人员进行培训,重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院老年健康管理人员的培训,县(市、区)卫生部门要在3年内对社区卫生服务中心、乡镇卫生院老年健康管理技术人员应轮训一遍。培训内容按卫生部《老年人健康管理服务规范》要求进行。
(三)免费提供老年人健康管理服务内容及其流程。
按照卫生部《老年人健康管理服务规范》要求,确定老年人服务对象,每年免费为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和毫克状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。
4.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
(2)对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
(3)进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
(4)告知或预约下一次健康管理服务的时间。
(四)加强老年人健康管理信息的管理
进一步建立健全社区信息管理网络,参照国家有关标准,全省将统一开发使用社区卫生信息管理软件。有条件的地市可先行利用电脑网络管理老年人健康管理信息,提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、项目组织与管理
(一)各县(市、区)卫生局具体负责本辖区项目的组织管理,对项目实施进行监督和绩效考核,推进项目各项工作的开展。省及市(地)卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。
(二)各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督和公立医院为技术指导单位,承担项目技术指导和信息管理工作,配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。
(三)社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室负责为辖区65岁及以上老年人提供健康管理服务,并及时将有关信息录入健康档案,有条件的地市实行电脑管理。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。
五、项目实施要求
(一)、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的疾病设备和条件。
(二)加强与街道办事处、村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。
(三)预约65岁及以上城乡居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
(四)每次健康检查后接受将相关信息记入健康档案。具体内容见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务。
(五)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、基本预防等健康指导。
六、项目执行时间
每年4月1日至次年3月31日为一个周期年度。
七、项目监督评价
(一)在当地政府的领导下,各级卫生行政部门要将老年人健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目,纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改,如限期整改仍不达标者,取消定点服务机构从事项目工作的资质。
(二)各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督、公立医院配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县(市、区)级每年不少于2次,省、地市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
(三)督导考核主要内容:项目实施、计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
(四)主要评价指标
1.老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
2.健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。
为贯彻落实《芜湖市健康促进医院试点工作方案》的要求(芜卫防[20xx]48号文),普及健康教育,实行国民健康行动计划,全面推行公共场所禁烟的工作任务,加强卫生计生宣传和健康促进工作的具体要求,结合我院实际开展健康促进医院试点工作,特制定本方案。
一、总体规划目标
探索医院开展健康促进与健康教育工作的有效模式和典型经验,改善就医环境和诊疗服务,提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平。
二、组织领导
为做好创建健康促进医院试点工作,我院成立健康促进医院领导小组,下设办公室。
三、工作计划与任务
(一)制定有益于医患健康的规章制度
医院结合院内现有规章制度和管理规定,制定有益于维持良好医患关系,为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康教育服务的政策。
1.保证患者就医环境和医护人员执业环境的安全、卫生。
2.保证患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重。
3.保证医护人员能接受定期体检和疾病防治服务,有继续医学教育、社会保障和合理休息的权利。
4.支持并鼓励医护人员开展院内和社会健康教育工作。
5.严格执行无烟医院规章制度,建立首诊询问吸烟史、宣传吸烟危害及劝阻戒烟制度。
(二)建设安全、适宜、和谐的诊疗环境
1.物质环境:建设适宜的诊疗和就医环境(如建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、绿化等)符合国家有关规定、标准和要求;提供满足医护人员休息、健身、娱乐需要的设施、设备等;为医护人员和患者提供安全的食品和饮水;使用有益于环境保护的用品,院内生活垃圾分类收集,医疗垃圾实行集中和无害化处理。
2.人文环境:开展职业教育活动,提高医护人员职业素养;在医护人员中宣传和实施医护人员行为规范;营造良好的医医、医护和医患关系;倡导文明、礼貌、温馨、关爱的诊疗和就医行为;医院有关规章制度得到贯彻执行。
3.宣传环境:在院内环境和候诊区域,利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式,在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下,开展健康保健和疾病防治知识传播。
4.无烟环境:按照《无烟医疗卫生机构标准》,医院室内场所全面无烟,并有明显的禁烟标志;设立控烟监督员,负责加强巡视和规劝;医院内不出售任何烟草产品,禁止烟草广告等。
(三)提高患者、家属和社区居民及医护人员自身在疾病防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。
1.院内患者健康教育。在诊疗过程中,提供系统化的门诊、住院和出院教育;结合患者所患疾病,通过咨询,提供个性化健康指导处方,发放手册、折页等传播材料,播放视频短片,举办健康讲座、患者课堂、同伴支持活动等方式,向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能。
2.社区和公众健康教育。在对患者进行病情随访的过程中,对患者及其家属开展有针对性的健康教育和健康指导;医院定期组织向社会开放的健康课堂和专题健康讲座;通过大众传媒对公众开展健康知识和技能传播;开展或积极参加其他部门组织的义诊咨询或健康教育活动。
3.医护人员健康教育。医院定期组织由医护人员参加的自我保健、生活方式、心理调适和疾病防治等方面的健康教育活动。
4.控烟宣传教育。医院在诊疗疾病的过程中向病人或家属宣传吸烟对人体的危害并劝阻戒烟;医院建立戒烟门诊,戒烟热线是0553-3028504,为吸烟病人提供戒烟指导;医务人员应掌握简短的戒烟技巧,带头不吸烟,做好控烟表率工作。
(四)开展特色健康教育与健康促进活动
医院根据精神专科优势、工作特点、患者和医护人员需求,定期开展特色健康教育与健康促进活动,如每年10月10日到社区举办“精神卫生日”义诊活动;精神卫生指导中心专家每季度到社区对医师、精神病患者及家属进行随访技术指导等。
(五)加强效果评价和科学研究
加强健康促进医院工作评价和科学研究,不断改进工作效果。
四、实施步骤
健康促进医院创建活动于20xx年12月开始,至20xx年7月结束,分为三个阶段。
(一)动员部署阶段(20xx年12月10日一20日)。
成立创建健康促进医院领导小组,全面动员,周密部署,制定具体实施方案。
(二)组织实施阶段(20xx年12月20日一20xx年6月)。
开展试点医院创建工作,接受省级和市级组织的工作督导和评估。
(三)总结评估、考核阶段(20xx年6月一20xx年7月)。
医院进行创建工作总结及自评,接受国家级、省级和市级组织的工作考核。
为认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》,使人人享有均等公共卫生服务,按照市卫生局及区卫生事业管理中心的要求,在辖区范围内开展为65岁以上老年人、高血压、糖尿病等需要重点关注及提供预防保健和基本医疗服务的人群(以下简称重点人群)免费健康体检,并建立健康档案活动,结合我社区实际,特制定本方案。
一、指导思想和目标任务
认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》,发挥社区卫生服务机构的公益性作用,落实公共卫生服务项目,开展65岁以上老年人、高血压、糖尿病人健康体检,建立健康档案,全面了解社区重点疾病的患病情况,分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素,进一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活质量,推进和谐建设。
二、组织机构
成立社区重点人群免费健康体检工作领导小组。
组长:
副组长:
成员:
领导组下设办公室,办公室设在社会事业科。
办公室主任:
办公室成员:
三、实施步骤
本辖区重点人群免费健康体检以居委会为单位组织实施,分三个阶段进行。
第一阶段(方案制定阶段,7月上旬):根据社区实际,制定具体的组织实施方案。
第二阶段(组织实施阶段,7-11月份):各居委会及小区物业公司要认真做好宣传发动工作,对辖区65岁以上及慢性病的常住居民(含居住6个月以上的流动人口)进行重点宣传。社区委和卫生服务中心根据社区实际,制定《免费体检时间表》,分阶段对辖区内的小区进行统一体检,《社区重点人群免费体检通知单》放在物业小区,由各居委会及物业小区通知重点人群到物业公司领取后,到社区卫生服务中心参加体检。中心要根据体检工作计划,合理安排医务人员和设备,认真开展体检工作,体检结果和健康指导意见反馈给被体检对象并将相关体检结果录入居民电子健康档案。
第三阶段(完善分析阶段,11-12月份):卫生服务中心对本年度体检人员进行梳理,对体检结果进行分析汇总、上报社区社会事务科。
如各小区内未能及时参加本年度体检的,由居委会配合小区物业再次组织体检对象进行补检(具体时间由社区卫生服务中心协调安排)。
四、体检对象、原则、内容、时间、流程
(一)体检对象社区重点人群:即社区辖区内凡65岁以上老年人或高血压、糖尿病的居民(包括户籍未转入社区但居住半年以上的流动人员)。
(二)体检原则本次免费健康体检活动采取自愿原则。
(三)体检内容
一般项目:体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、运动功能。
体格检查项目:口腔、视力、皮肤、巩膜、心脏、腹部、四肢。
辅助检查项目:全血常规分析、尿常规分析、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素)、肾功能(肌酐、尿素氨)、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、空腹血糖、心电图。
(四)体检时间20xx年7月15日至20xx年11月30日。
(五)体检流程
1、告知:通过物业张贴通知、社区悬挂条幅等形式,预约体检时间及发放体检通知单。
2、登记:医务人员核对体检人员身份并发体检表。
3、体检:医务人员按照体检项目要求实施体检,并填写健康体检表。对出现需转诊症状的疾病,及时转上级医院或急诊。
4、统计:体检结束后,由社区卫生服务中心发放给被体检者体检评估报告,同时进行相应的健康教育和健康指导。
5、汇总:按照有关要求将体检结果及时汇总,数据上报社区委。
五、工作要求及任务分工
(一)高度重视,加强领导。各单位要高度重视此次健康体检工作,切实加强组织领导,明确分管领导和责任人,组建工作队伍,确保各项任务落到实处。
(二)明确分工,加强协作。各单位要按照要求各负其责,将强部门沟通与协作。
1、各小区物业按照免费体检时间表上安排的时间段,负责将体检活动通知在每个楼梯口和宣传栏内张贴,在小区内悬挂宣传条幅,安排人员发放《社区重点人群免费体检通知单》。
2、各居委会要安排网格员到小区组织宣传活动,扩大体检活动的知晓率,对管辖范围内的重点人群进行摸底登记,入户宣传,组织人员参加统一体检,确保体检人员体检来回途中安全,务求此项民生工程惠及所有人员,工作落实到位。
3、卫生服务中心负责做好群众体检工作,组建体检工作队伍,工作中要做到热情接待,认真检查,对于一些年龄较大,行动不便的老人,要提供上门体检服务,体检后要建立健康档案,对体检结果进行审核,出具健康体检评估报告,收集、核对、录入健康体检数据。
4、社区社会事务科及建设管理科负责此次体检活动的全程监督和考核,适时的依据实际情况,进行进一步的调整,确保工作顺利开展及有效完成。
六、奖惩办法
1、社区委将根据每个小区派出所户籍人口数及计生全员人口数,按照一定的百分比确定每个小区参加体检的人数,根据平时宣传情况和参与体检到位率给予考核打分,对于宣传效果好,体检到位率高的小区,社区委将优先推荐该物业小区参加文明小区评比,并给予适当奖励;对态度不认真,工作完成差的小区,该物业公司将不能参加文明小区评比。
2、各居委会要做好网格员的工作安排,确保参加体检的老人安全,此次体检工作的考核综合各居委会辖区范围内所有的小区的考核情况,考核结果纳入居委会年终考评。
3、卫生服务中心接受社发局统一考核,若因服务态度不好而被群众投诉,社区将通报社发局,给予批评并扣除考核分值。
根据《关于印发宁国市健康促进市建设工作方案的通知》(宁政办秘〔20xx〕151号)要求,为扎实推进省级健康促进市建设工作,改善医疗环境,普及健康技能,提供全方位健康服务,提高医疗服务质量及服务水平,结合我市实际,制定本方案。
一、指导思想
加快推进“健康宁国”建设。以全民健康为宗旨,以建设“健康促进医院”为目标,充分发挥医疗机构自身优势,通过优化医疗服务模式,营造文明健康的医疗环境,传播健康理念与健康信息,倡导健康有益的生活方式,不断提升自我保健意识和健康素养水平。
二、建设范围
市直各医疗卫生单位、乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心),各民营医院。
三、实施步骤
(一)实施阶段:20xx年12月16日―20xx年6月30日。
各医疗机构按照标准开展建设活动,收集建设资料并归档。
(二)验收阶段:20xx年7月1日―20xx年7月31日。
市健康促进市建设领导小组办公室组织相关专家对建设单位按照标准进行现场考核验收。
(三)命名阶段:20xx年8月。
对验收合格的医疗机构,由市健康促进市建设领导小组办公室报请市健康促进市建设领导组授予“健康促进医院”称号。
四、工作要求
1.按照《健康促进医院评价标准》开展建设活动。
2.达到无烟卫生健康机构标准是建设健康促进医院的必要前提条件。
3.设立的戒烟门诊要具有专门诊室、诊疗设备、药品储备等硬件设施,同时还要配备专业的、有能力提供戒烟服务的医务人员,并加强对戒烟咨询服务人员的培训。要面向所有患者及员工提供规范化的戒烟服务和简短戒烟干预方法。
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