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第一篇：精细化管理实施方案
为进一步提高医院人性化精细管理水平，进一步改善医疗服务质量，提高医疗服务能力建设水平，按照省卫生和计划生育委员会、省中医药管理局《关于印发河北省进一步改善医疗服务行动计划实施方案的通知》要求，结合我院实际，制定如下实施方案
一、指导思想
深入贯彻落实中央、省、市、县关于深化医药卫生体制改革的有关精神，大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以改善人民群众看病就医感受为出发点，以解决人民群众看病就医突出问题为切入点，通过深化改革、创新思路方法，改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调、建立健全机制、运用信息技术等措施，落实深化医药卫生体制改革目标要求，适应人民群众医疗服务需求，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、工作目标
通过活动的实施，实现人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。
三、活动范围
全院各科室。
四、组织领导
我院成立“医院人性化精细管理暨进一步改善医疗服务行动计划”工作领导小组。
组长：
副组长：
组员:
领导小组下设办公室，办公室设在医院综合办公室，确保机构、人员、职责“三落实”。
五、基本原则
（一）坚持以人为本。坚持以病人为中心，从病人需求出发，认真梳理、分析、解决本院在医疗服务方面存在的突出问题，切实改善群众看病就医感受。采取有效措施，充分调动和发挥广大医务人员积极性，不断完善医疗服务行为，将以病人为中心的理念内化于心、外化于行。
（二）坚持因地制宜。立足本院实际，根据群众就医服务需求，针对医疗服务布局、流程、设施等方面存在的不合理、不科学、不方
便等问题，细化并落实改进举措。要注重实效，力戒形式，让群众实实在在感受到改善医疗服务的成效。
（三）坚持改革创新。以改革的精神和创新的思维推动活动深入落实。要敢于创新管理方式、服务举措，改革传统的服务体系、服务流程、资源配置、服务模式等。要充分运用信息化、网络化手段，使医疗服务管理更加先进、流程更加科学、就医更加便捷。
（四）坚持质量优先。在改善医疗服务过程中，要始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位，遵循医学科学和规律，切实加强医疗质量安全管理，认真贯彻落实医疗质量安全管理的核心制度和基本规范，规范医疗服务行动，确保医疗质量和患者安全。
（五）坚持持续改进。密切跟踪关注群众看病就医需求，及时采取一切可行的措施，不断推出新方法、新举措。努力从体系、体制、机制、制度等方面创新改进，分析深层次原因、寻找治本之策，持续改进医疗服务，提高服务能力和服务水平，促进卫生事业持续健康发展。
六、具体措施
（一）强化“以医疗质量为核心”的管理理念，全面落实医院管理的核心制度，规范诊疗流程，保障医疗安全。
1.进一步规范诊疗行为。
（1）加强质控体系建设。我院要实行全面质量管理和全程质量控制，建立健全从患者就医到离院医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系；强化医院院级、科级质控管理和自我管理的三级管理体系，不断修订完善质量考核体系、考核标准，保障医疗质量的持续改进。
我院各质控委员会、各质控小组要充分发挥作用，加强对相关专业医务人员的指导和培训，积极开展质控活动，定期对全院各科室进行本专业医疗质量检查、考核和评价，促进我院医疗质量管理和评价的规范化及同质化。
（2）加强人才队伍建设。贯彻落实继续医学教育和住院医师规范
化培训工作，提高卫生技术人员能力素质，组织开展病历书写评比以及医疗、护理、院感“三基”培训和考核活动，提高医务人员病历书写质量，规范基本操作流程，强化基本操作技能。医务科、护理部、院感办等职能科室要配备足够的专职人员，具有相应的管理水平，能够很好地履行职能。
（3）强化医疗安全管理。严格贯彻落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、会诊制度、查对制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、医生交接班制度、新技术准入制度、病历管理制度、分级护理制度、临床用血审核制度等十四项核心制度。落实患者安全措施，提高患者身份识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。落实手术安全核查制度，确保患者正确、手术部位正确、操作正确。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。
（4）推广临床路径管理。大力推行临床路径，到20xx年底，我院70%的出院患者按照临床路径管理。规范检查和治疗行为，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就医。
（5）推动临床合理用药。继续加强我院抗菌药物临床应用管理，各项指标控制在抗菌药物专项整治要求指标范围内。规范激素类药物、肿瘤类药物、辅助用药临床应用，建立临床科室与感染、微生物检验、临床药学等多学科合作机制，加强药物临床使用干预，推行个体化用药。开展静脉用药集中调配，降低患者用药损害，确保用药安全和职业安全。
（6）加强医院感染控制。贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的相关技术规范和质控标准，加强医院感染监测。落实国家《预防与控制医院感染行动计划（20xx-2015年）》，加强我院感染检测平台建设和人员队伍建设，开展“院感基层行活动”。加强医疗废物管理。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。
（7）推动检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，我院要积极推进医疗机构检验检查结果互认工作。
（8）推进院务信息公开。规范实施院务公开，切实维护患者知情权。在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，利用手机等移动设备或者其他信息化手段，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。
（9）杜绝过度医疗行为。继续开展过度医疗病历评审活动，结合临床路径管理、处方点评等措施，随机抽取运行(归档)病历及相应的费用清单，重点选取发病率高、诊疗费用高的疾病和技术，如肿瘤治疗、心脑血管疾病治疗、骨科关节置换、内固定等，根据诊疗常规、相关标准从入院标准的符合情况、不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理使用一次性高值耗材、不合理收费、其它不合理违规行为共7个方面进行检查，杜绝过度医疗行为，合理设置费用增长幅度，有效控制医药费用。逐步扩大实施单病种费用控制范围，降低患者费用负担。
（10）严厉打击商业贿赂。落实中央“八项规定”和国家卫生计生委行风建设“九不准”，强化医疗卫生行风和医德医风建设。坚决打击遏制药品购销领域的商业贿赂和不正之风，严格规范医疗机构采购药品、医用设备和医用耗材，严肃查处红包、回扣等行为。完善廉政谈话、诫勉谈话、约谈等工作机制。开展警示教育，宣传先进典型，培养良好的职业情操。落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度。
2.进一步加强护理质量管理。
（11）加强护理力量配备。按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4:1，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
（12）深化优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，我院全面开展优质护理服务，并结合医院、科室实际，充分体现专科特色。
第二篇：精细化管理实施方案
什么是项目精细化管理
精细化管理是一种理念，一种文化，是科学化(规范化、精细化、个性化)管理的一项内容。最初它是针对企业管理的一种管理理念，它源于发达国家(日本20世纪50年代)，是社会分工的精细化，以及质量服务的精细化对现代管理的必然要求。是建立在常规管理基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式。是一种以最大限度地减少管理所占用资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。“认真做能把事情做对，用心做才能把事情做好”。精细化更是一种意识、一种观念、一种认真的态度、一种精益求精的文化。
现代企业对精细化管理的定义是“五精四细”，即精华(文化、技术、智慧)、精髓(管理的精髓、掌握管理精髓的管理者)、精品(质量、品牌)、精通(专家型管理者和员工)、精密(各种管理、生产关系链接有序、精准)，以及细分对象、细分职能和岗位、细化分解每一项具体工作、细化管理制度的各个落实环节。“精”可以理解为更好、更优，精益求精;“细”可以解释为更加具体，细针密缕，细大不捐。精细化管理最基本的特征就是重细节、重过程、重基储重具体、重落实、重质量、重效果，讲究专注地做好每一件事，在每一个细节上精益求精、力争最佳。精细不只是细节：事情不能只做细，而且要做好、做实、做深、做透，培养和树立一各追求卓越的精神、求真务实的科学态度，精益求精一丝不苟的工作作风和良好生活习惯。
精细化管理有三大原则：
1，注重细节;
2，立足专业;
3，科学量化。
只有做到这三点，才能使精细化管理落实到位。
精细化管理的特征：
可以用精、准、细、严四个字来概括。精：精是做精，精益求精，追求最好，不仅把产品做精，也把服务和管理工作做到极致，挑战极限。准：准是准确的信息与决策，准确的数据与计量，准确的时间衔接和正确的工作方法。细：工作作细化、管理细化特别是执行细化(我认为这是管理中最简单也是最难的部分需要长时间的经验来制定标准)。严：严是严格控制偏差，严格执行标准和制度。
精细化管理的关键工作是在于执行力：
企业(项目)有无执行力是企业精细化管理所面临的最大问挑战。企业(项目)的执行力是企业的生命力，没有执行力的企业(项目)就没有战斗力，没有执行力，企业(项目)就没有竞争力。具体表现为检查与落实。“精细化管理就是落实管理责任，将管理责任具体化、明确化，它要求每一个管理者都要到位、尽职。第一次就把工作做到位，工作要日清日结，每天都要对当天的情况进行检查，发现问题及时纠正，及时处理等等”开会+不落实=0，布置工作+不检查=0，抓住不落实的事+抓住不落实的人=落实，不折不扣的执行=没有借口的贯彻+按质按量的完成。
精细化管理的具体内容
关于精细化管理的概念与观点很多，在这不一一的叙述，以后在工作中慢慢的向大家灌输。下面就重点结合本项目的实际讲解如何进行工程项目精细化管理。(精细化管理包括哪些内容我想没有几个人能一下子能说上来的，也包括我自己，如果谁能说上来说明他还是懂点管理的，知道如何去管理)结合建设工程项目精细化管理的主要内容可以归纳为“二个建设、四项控制、八项管理”，具体为：“二建设”：项目组织(机构)建设、项目管理制度建设;“四控制”：进度控制、质量控制、安全控制、成本控制;“八管理”即现场管理、生产要素管理、技术管理、合同管理、信息管理、协调管理、风险管理、竣工验收和回访管理等等。做好了以上几点，项目的精细化管理也就到位了，接下来我们就逐项的进行具体和规划和实施。
组织与制度二项精细化建设
首先，我们讲项目组织机构和项目制度的建设，准确的讲是工程项目管理组织。
所谓工程项目管理组织是指为实施工程项目管理而建立的组织机构，以及该机构为实现工程项目目标所进行的各项组织工作。对一个工程项目进行管理，要有人，而且不只一个人，是一个组织，是一个团队。常言道：工程是要人干出来的，这里的人也包括项目的管理组织，人是起关键性作用的。这里说的组织有两层含义：其一是作为名词，指组织机构(项目管理班子)。其二是作为动词，指组织工作(或行为、活动)。所以说项目组织建设不单单是组建一班子人，而且还要在这个组织机构的领导下开展各项工作，作为组织机构，工程项目管理组织是根据项目管理目标，通过科学设计而建立的组织实体。该机构是由一定领导体制、部门设置、层次划分、职责分工、规章制度和信息系统等构成的有机整体。以一个合理有效的组织结构为框架所形成的权力系统、责任系统、利益系统、信息系统，是实施工程项目管理及实现最终目标的组织保证。作为组织工作，工程项目管理组织是通过该机构所赋予的权力，所具有的组织力、影响力，在工程项目管理中，对所需资源进行合理配置，协调内部、外部及各方之间的关系，发挥各职能部门的能动作用，确保信息畅通，推进项目目标的优化，实现全部管理活动。
工程项目管理组织的特点
(1)项目的目标是项目组织的前提。项目的组织是为实现项目的目标服务的，因此项目管理组织的设立必须以项目的目标为依据，并根据既定的目标进行项目的组织设计。目标有很多，如：质量、安全、进度、成本、新技术应用等目标，并且要量化，就如人生目标。
在上说的是项目部自己与自己订立的管理目标。然而，项目部要与上级部门(分公司)签订“项目管理目标责任书”。项目部自己的目标要高于与上级部门签订的目标。
项目部应分阶段和分年度要对各管理目标进行考评，对管理目标的人员也要进行考核，依据考评与考核结果进行奖罚。工程结束后也要及时的进行总结、考评与考核。(具体的措施见考核与奖罚制度。)
(2)项目管理组织内部的分工和协作。项目管理组织必须建立在构成要素之间的分工和协作基础之上。通过合理的分工与协作，使组织的效用发挥到最大程度。否则，组织就失去了存在的意义。我们要做到分工不分家，就比如是质量、安全人人有责，有一句话大家请记一下：我们要做到我为人人，人人为我，不要人人为我，我为人人。这重点要强调的就是团队精神，我想一根筷子与十根筷子的道理大家都懂，我们要做到1+1大于2的效果。这里还要做好传、帮、带，使工作有延续性，当然下面的人也要主动的学，认真的学，要尊师敬长，工作与生活要分开，开玩笑不要不分场合，现代年青人自己要把握好。
(3)项目管理组织应拥有不同层次的权力。为了保证组织工作的顺利开展，必须对组织内部不同层次授予一定的权力。从决策层到执行层，具有不同的权力，也承担不同的责任。这里我要强调的是什么层面的岗位要承担相应的责任，不能出现问题和事故就一推六二五，有功劳都是你的，这种人会是害群之马，过街老鼠。这里还要说的是在权利范围内应放开手脚认真、大胆、细心的干，不要怕承担责任什么事都请示，那样永远也不会进步。
(4)项目管理组织具有动态性。工程项目在建设过程中的不同阶段有不同的工作重点，项目的组织也要做出相应的调整，以保证项目各阶段任务的顺利完成。比如人员：有的人对主体精通，对装饰装修不精通，那就可以调整相应的岗位，发挥其特长。
工程项目管理组织的策划
项目管理组织策划的内容和程序如下：
(1)确定工作任务。根据项目目标确定的目标体系来制订工程项目需要完成的任务。就是每个人需要做的具体工作任务，用书面明确下来，做到有据可查，省的象无头苍蝇一样，盲目的工作。
(2)选择项目管理组织形式。直线式、职能式和矩阵式的组织形式各具特点，在项目管理机构组织策划过程中，不能机械地照搬某种形式，而应根据项目的特点来选择适当的组织形式。针对我公司的情况应该是矩阵式的管理组织形式，项目经理负责制与分公司责任部门双重领导，在这里我认为工程项目管理应以项目经理为主，分公司相关责任部门为辅;且分公司责任部门应以指导、服务和监督为主，直接管理为辅。同时我也认为项目上的大小事宜，无特殊情况下，应逐级上报，不宜越级上报，否则有时会造成项目管理工作，尤其是项目经理的工作很被动，有时会处于尴尬地步。同时，两个领导层应经常的进行沟通与交流，项目部建立汇工作报制度。
(3)确立组织结构、划分工作部门。在组织形式确定的前提下，应根据项目的特点和需要完成的任务，首先确定组织的层次结构，一般组织结构可以分成三大层次，即决策层、中间控制层和作业层。在层次结构的基础上，对每一层次设定相应的工作部门，来负责该层次工作任务的完成。结合我公司的实际情况，我认为一般项目管理组织结构宜分五层第一层项目经理(分公司责任部门)，第二层项目付经理，第三层是项目部门负责人，第四层是项目各部门管理人员，第五层是各班组负责人，第六层是作业人员(二、三层可以全并)。各新开工项目的项目管理班子、开工申请报告必须经公司职能处室和分管领导批准。没有公司的批准，任何项目都不准擅自开工，财务也不准支付任何资金。项目经理和技术负责人应有公司的任命文件。
(4)确定岗位职责、落实工作人员。确定了工作部门的工作任务之后，就要确定每个部门的下作岗位，岗位的设置应以完成部门的任务为目标，遵循责权一致的原则进行。对每一个岗位都要制订相应的职责和丁作内容，并根据岗位的要求落实工作人员。我认为每个工作岗位的职责就细化、明确且要高标准、来要求，但也不是一成不变的，也是动态的，随着工程的进度变化，及时的调整。工程施工不允许出现局外人和多余的人，这几种人坚决要排除。即：每个人都要起到相应的作用，包括学徒也好，小工也好。在其位谋其政，不能有的一人干几人的活，有的人一点也不干，这样人的信心就没有了。
(5)制订与项目管理相关的工作制度和工作流程。
第三篇：学校教学精细化管理实施方案
教学目标：
1.认识4个生字。
2.正确、流利、有感情地朗读课文。
3.理解含义深刻的词句的意思，领会作者语言的精妙。
4.理解作者对生命的感悟，树立无所畏惧的勇气和信心。
课前准备：
预习课文，读准字音，读通句子。
教学过程：
一、谈话导入，激发兴趣
当你看到花儿在阳光下绽开笑脸，在温室里展露娇媚时，也许你并不会太在意，然而当你面对千万朵在冷风冷雨中怒放的小花的时候，你可以熟视无睹吗，你又会有什么样的感受呢？让我们跟作者一起去风雨中赏花吧！（板书课题，齐读。）
二、初读课文，整体感知
1.以自己喜欢的方式读课文，把字读准，把句子读通顺。
2.认识本课生字：吕、滥、厘、刷。
3.师生轮读，互相评价。
4.交流：作者在维也纳经历了一件什么事？
三、点上探究，体验情感
1.维也纳的春天犹如一位善变的魔术师，作者的情感也随之跌宕起伏。细读课文，体会作者情感的变化，联系上下文想一想为什么会有这样的变化。要求：文中直接表达的请画出来；没有明确表达的，请用心体会。
2.比一比谁先走过作者的情感线路。
四、品味语言，情感共鸣
1.默读课文，把自己喜欢的部分再美美地读几遍，体会体会作者内心的感受。
2.找出自己认为写得好的词语细细品味，感受作者用词的精妙。
3.有感情地朗读全文，读出作者的失望──吃惊──遗憾──惊奇──震撼。
五、回归全组，升华思想
请同学们结合本文及前面三篇课文，和小组同学谈谈自己对人生、对生命的再认识。
六、拓展阅读，同步练习
1.向学生推荐阅读《维也纳春天的三个画面》全文。
2.鼓励学生阅读练习《泥土里，成长着大片大片彩色的故事》。
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