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学校健康教育实施方案

2023-02-18 18:53:27

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一、糖尿病概述

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占比例约90%,以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病。

就中医而言,我国最早的医书《黄帝内经・素问》及《灵枢》中就记载“消渴症”病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。

二、糖尿病诊断新标准

1、糖尿病症状x+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

2、空腹血浆葡萄糖(FPGxx)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)

3、葡萄糖耐量试验(OGTTxx)中,2h血糖值(PG)水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

三、糖尿病的危害

1、糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。

2、糖尿病并发症造成残废或者早亡。

3、用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重经济负担。

4、急性并发症

(1)糖尿病酮症酸中毒

(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)

(3)糖尿病合并呼吸道、泌尿系统、皮肤等感染

5、慢性并发症

(1)引起糖尿病性视网膜病变――导致糖尿病患者失明的主要原因。

(2)引起糖尿病肾病――导致肾功能衰竭。

(3)引起大血管病变――导致中风。对于心血管病,有70%患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。

(4)损害神经系统――运动和感觉功能受损。

(5)糖尿病足――是截肢、致残主要原因。

四、糖尿病中医药防治:

(一)方药

1、上消(肺热津伤)型

表现:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌质红少津,苔薄黄,脉洪数。

方药:玉泉丸、消渴丸

单方验方:降酮汤、人参白虎汤

2、中消(胃热炽盛)型

表现:多食易饥,口渴尿多,形体消瘦,大便干结,舌苔黄干,脉滑数。

方药:玉女煎、消渴丸

单方验方:参黄降糖方、萝卜汁、消三多汤、扶脾消渴汤

3、下消(肾虚精亏)

表现:尿频量多,混浊如脂膏,尿甜,口干,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,腰腿酸痛。舌质红少津,脉细数。

方药:六味地黄丸、杞菊地黄丸、消渴丸

单方验方:下消饮、滋肾蓉精丸、补肾滋阴汤

(二)重要验方

黄芪40克,生地黄30克,山药30克,玄参35克,黄芩15克,黄连15克,川芎15克,黄柏15克,赤芍15克,苍术15克,栀子20克,茯苓20克,当归20克,生牡蛎50克。

水煎2次,分2次服用,每日一剂。

(三)针灸疗法

主穴:胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪

配穴:上消者,加太渊、少府;中消者加内庭、地机;下消者加复溜、太冲。

操作:主穴用毫针补法或是平补平泻法。

(四)耳针疗法

选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴,每次以3~4穴,毫针用轻刺激,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

(五)穴位注射法

选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2~4穴,以当归或黄芪注射液,或用小剂量胰岛素穴位注射,每穴位注射液0.5~2.0毫升。

(六)饮食疗法

控制每日摄入总热量,维持理想的体重;平衡膳食,食物多样化,谷类是基础,限制脂肪摄入量,高膳食纤维膳食,减少食盐摄入,坚持少量多餐,定时、定量、定餐,多饮水,限制饮酒。

(七)运动疗法

时间一般在餐后60~90分钟,每日1~2次,每次20~30分钟。运动定时定量,要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。

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