科室优质护理实施方案(合集)_实施方案

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第一篇：优质护理实施方案

附件

2017 年优质护理工作实施方案

为了进一步深化优质护理服务工作内涵，提升服务水平，持续改进护理质量，特制订 2017 年优质护理工作计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，充分调动护士工作积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、领导小组

组长：

成员：护理部主任

医务科副科长

设备科科长

总务科科长

信息科科长

药剂科主任

门诊部主任

各科室护士长

职责：

（一）医务科：医护协作联合查房、密切交流沟通患者情况。

（二）设备科：负责日常维护、定期检测设备的运行状态，1

培训医护人员使用方法、保证特殊仪器故障时的替代仪器调配。

（三）总务科：下送日常物资到临床、负责病房床上用品及病员服的及时供应、及时巡视检查及维修基础设施。

（四）信息科：协助护理部修改护理文书、引进护理操作管理系统、简化工作流程等。

（五）药剂科：送药到临床、指导观察药物不良反应及药品规范管理等。

（六）门诊部：负责安全转运患者、陪检、夜间标本运送等。

（七）临床科室：全面、彻底落实责任制包干护理，优质高效完成各项护理工作，密切观察患者病情，保证患者安全。

三、工作目标

以“患者满意、护士满意、社会满意和政府满意”为总体目标，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

四、活动范围及主题

活动范围：全院所有科室

活动主题： “推行医护一体化模式，建立医、护、患三位一体的新格局，为患者提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医

疗护理服务”

五、优质护理服务理念及服务承诺

服务理念：为您提供全程、全面、专业、人性化的优质护理

服务。

服务承诺：用我们温暖的心、智慧的脑、灵巧的手，让您少

一分病痛，多一分康乐。

六、主要工作内容

（一）改善临床护理服务 ,提升病人满意度

1.全院病房深入实施责任制整体护理，责任护士全面履行护

理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、健康教

育、沟通配合等护理服务，注重对患者的人文关怀和沟通交流。

推行医护一体化模式，责任护士分与主管医生形成相对固定的诊

疗团队，以医护小组的形式为病人提供诊疗、护理、康复一体化的医疗护理服务，今年拟在 1-2 个病房试点，成功后再全院推广。

2.加强病房环境管理，做到安静、整洁、安全、有序，保障

患者医疗安全，陪护率≤ 8%。

3.改善住院服务流程，实现住院全程服务，加强住院告知服

务，对患者入、出院事项实行门诊告知或床边告知。

4.在门（急）诊、手术室等继续深入开展有特色的优质护理

服务，体现人文关怀。推行日间手术模式，为门诊患者提供高效、便捷、安全的服务。

5.各科继续开展患者体验日活动，选派护士从门诊就诊到住

院过程进行真实感受体验，从患者视角审视观察各流程、各环节、各位医务人员的服务及管理缺陷，提出问题并整改，实行患者服务投诉“零容忍”。

6.定期开展患者满意度调查，（第三方满意度查）

病人对医院持续改进护护理服务满意度〉 90 分，并将调查结果作为切入点，理服务。

（二）注重护士队伍建设，提升护士满意度

1.遵循责任制整体护理工作模式的要求配备病房护士，普通

病房实际护床比不低于

0.4:1 ，每名护士平均负责的患者不超过

2.5-3:1 ，新生儿监护病房护患比为

个，重症监护病房护患比为

1.5-1.8:1 。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

2.各科根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。

护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。

3.根据护士人力紧急调配预案，合理调配机动护士人力资源，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

4.进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人

员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，充

分发挥高年资护士及责任组长的传、帮、带作用，提高护士专科

知识水平。

5.依据《护士轮转方案》，继续进行低年资护士轮转工作，各

护理单元各派出 1 名低年资护士，按照方案要求时限进行轮转，每月相应接收科室对轮转人员进行考核，促使低年资护士的护理

基础知识及技能得到有效提升

6.实施“人文关怀”，维护护士合法权益，改善护士工作条件，提高护士福利待遇，创造护士良好执业环境，定期进行护士满意

度调查，降低离职率。

7.护士知晓绩效方案，护士绩效分配体现多劳多得，优劳优

得，同工同酬，兑现奖惩。

8.整合全院护工及转运工人力资源，提高后勤等支持系统对

临床护理工作的支持和保障力度。

（三）开展延伸护理服务，将护理服务延伸至社区

1.为出院患者提供延续性护理服务，通过电话、短信、上门

服务等多种形式提供随访服务，科室有效随访率〉

90%。

2.加强健康教育，制定各专科专病健康教育手册，用通俗易

懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容，促进居家正确护

理观念的形成，提高患者居家护理质量，使患者得到延伸护理服

务。

3.开展多种形式的护理服务进社区活动。

（各护理单元拟定活

动计划并付诸实施）

（四）开展评价与自我评价，创优争先树立榜样

1.各护理单元依据《优质护理服务评价细则（

2014 版）》开

展每季度自我评价，并依据自评结果持续改进优质护理服务工作（自评结果书写模板见附件

1）。

2.各护理单元护士长或责护组长依据《责任护士日常工作评

价表》（附件 2）对全科责任护士工作进行评价并记录，并依据评

价结果持续改进护理工作。

3.护理部每季度组织质量控制组依据

《 2016 年优质护理服务

季度考评标准》（附件 3）进行评价检查，并依据评价结果评选优秀个人及优秀集体。

（1）“优质护理示范工程”先进个人表彰：以各护理单元推选出的“病人最满意护士”提名为基础，根据“优质护理服务先进个人

考评标准”（附件 4）全年评选优质服务先进个人

40 名（500 元/

人 /次）。

（2）依据医院《优质护理质量评价标准》，结合日常各种质量检查结果、工作量（护患比）、护士满意度、患者满意度及科室护理风险系数等项目，评选年度“优质护理服务先进病房”三个，奖励 3000 元/个。

附件 1：《 *** 护理单元 *** 季度优质护理服务自评报告》附件 2：《责任护士评价表》

附件 3：《 2017 年优质护理服务评价标准（病房、门诊）》附件 4：《门诊（病房）优质护理服务明星考评标准》

附件 5：《2017 年护理优秀集体门诊（病房）系列评选方法》附件 6：《 *** 年** 护理单元优质护理资料》

附件 7:《优质护理服务患者（护士）满意度调查表》

附件 1

*** 护理单元 *** 季度优质护理服务自评报告

一、科室基本情况介绍

现有护士 *** 名，职称结构，学历结构，年龄结构。床位数，医生数量。

二、开展优质护理服务情况

（一）科室开展的优质护理服务相关培训

（二）科室开展的特色护理服务

（三）科室开展的延伸护理活动（图片、内网报道）

三、自评结果

33 个自评条目中，A 等 * 项，B 等* 项，C等 * 项。具体内容请见下表 :

项目

1-1 1-4 1-7 2-3 2-5-1 3-1-1 3-1-4 4-1-2 4-2-2 4-2-5

等级

1-2 1-5 2-1

项目

等级

1-3 1-6 2-2

项目

等级

2-4-1 2-5-2 3-1-2 3-2 4-1-3 4-2-3 4-3-1 4-3-4

2-4-2 2-6 3-1-3 4-1-1 4-2-1 4-2-4 4-3-2 4-3-5

4-3-3

四、开展优质护理工作中存在的问题及整改措施 1.2.3.**** 2017

护理单元年月日

附件 2：

责任护士评价表（2017 年）

评价内容

护理人员姓名 __________ 职称 ______ 评价方式

项

目

月评价分值

正确评估患者

正确判断护理问题

护理记录和患者实际情况匹配度护理记录和患者实际情况匹配度护理记录和患者实际情况匹配度患者实际情况观察

护理记录和患者实际情况匹配度护理记录和患者实际情况匹配度护理记录和患者实际情况匹配度

情景演练

护理记录和患者实际情况匹配度

提问

护理记录评价

过程观察

过程观察过程观察

识别潜在高风险

根据安全和舒适目标，落实基础护理

根据患者护理问题和潜在高风险，正确制定专科照护计划根据患者照护目标，有效落实专科护理措施

及时评价护理效果

能持续监测和及时报告重症危象，并能有效提供专科抢救

专业照

顾

掌握常用专科药物特性、使用方法、注意事项和监测重点真实、客观、及时书写护理记录

按照操作流程和标准，正确落实护理操作技术

按照操作流程和标准，正确使用和维护医疗仪器和设备安全、有效地交接病人月平均分

正确评估家属参与患者照护的意愿、能力和合作性照护项目必要性积极鼓励家属参与患者合作性照护，让家属知晓其重要性

根据家属意愿、能力和合作性照护项目必要性，有效协助、支持和指导家属参与患者照护

及时评价家属参与合作性照护项目的效果及时告知患者 /家属病区的护理服务根据患者风险，提供风险告知和知情同意根据患者疾病和治疗进展，导

及时评价健康指导效果月平均分：

护理记录和家属实际情况匹配度家属知晓度过程观察护理记录和家属实际情况匹配度过程观察

护理记录和家属实际情况匹配度患者 /家属知晓率

护理记录和家属实际情况匹配度护理记录和患者匹配度

过程观察

健

康教育

及时、正确提供患者 /家属相关专科健康指

/家属实际情况

护理录和家属实际情况匹配度

责任护士评价表（2017 年）

项目

评价内容

评价方式

月评价分值

沟通协调

及时介绍自己

以年龄相适应为核心，和患者有效沟通家庭为中心，和家属有效沟通

隐私保护

以团队内合作为核心，和护理同仁有效沟通以多团队合作为核心，和其他科室同仁有效沟通以链接医护患为核心，和医生有效沟通和护士长（上级）有效沟通

月平均分

正确和有效整理医嘱，发现问题能及时向医生反应正确和有效执行检查和检验医嘱

正确和有效执行药物医嘱

正确和有效执行非药物治疗医嘱

协助医生监测治疗效果和严重并发症，发现问题及时向医生报告协助医生监测病情和严重并发症，发现问题及时向医生报告

月平均分

季度总评分年度总评分

患者 /家属知晓度过程观察

家属满意度

过程观察 / 及患者 /家属评价

同事评价

医生查房参与度护士长评价

医生评价

协

医嘱整理正确率医嘱执行正确率

协助诊疗

医嘱执行正确率医嘱执行正确率医生评价

医生评价

使用说明：护士长 /护理组长每月对每位护理人员评价一次，每季度汇总，每年汇总评分标准：采用五分等级评分 5—非常优秀 4－优秀 3－胜任，需要少许的督导或不需要督导 2－基本胜任，需要中等程度的督导

1－不胜任，需要进一步培训和完全的督

附件 3

优质护理服务质量评价标准（病房）

标准值≥ 95 分

科室：

检查人：

考评内容

1.1

年

分值 5

月日

扣分说明

考评项目

病房环境安静、整洁、安全、有序，每床陪伴不

1.病房管理 15 分

超过 2人。

每 1 项不合格扣 1 分

护士值班室及办公区五常法实施到位，各种标识

1.2

清楚、完整、统一。

每 1 项不合格扣 1 分

1.3 健康教育资料，医患沟通本有记录，回复及时。责任护士能够为患者提供专业照顾

（评估、判断、5 每 1 项不合格扣 1 分

2.1

计划、处置、观察、记录、转运与交接）。责任护士能够为患者提供健康教育

（评估、协助、5

每 1 项不合格扣 1 分

2.2

指导、告知、教育与评价）。

每 1 项不合格扣 1 分

2.3 2.4

责任护士能为患者提供入、出院告知服务。责任护士能够正确协助诊疗。

5 5

每 1 项不合格扣 1 分

责任护士能够正确评估安全风险：跌倒、压疮、2.5

坠床、窒息等。

每 1 项不合格扣 1 分

2.患者

满意 50 分

责任护士熟悉患者主要用药的药理作用及不良

2.6

反应，各项专科护理措施落实到位；注意保护患者隐私，体现人文关怀。

每 1 项不合格扣 1 分

患者知晓环境安全教育内容，包括坠床、跌倒、2.7

床栏、财物保管、安全通道、陪伴椅及呼叫铃正确使用等。

2.8

每 1 项不合格扣 1 分

患者或家属知晓疾病相关知识、主要治疗及注意

事项、饮食及营养、休息与活动、康复锻炼等。

每 1 项不合格扣 1 分

2.9 对出院患者进行 100%随访，有效随访率 >90%。科室每月进行出院患者满意度调查，第三方满意

5 每 1 项不合格扣 1 分

2.10

度调查得分 >90 分。

每 1 项不合格扣 1 分

护士满意度调查得分情况（由护理部统一进行匿

3.1

名调查，>90%、>80%、>70%分别得 5、3、1 分，

3.2

每 1 项不合格扣 1 分

护士绩效方案知晓情况及奖金签字情况。

按责任制整体护理工作模式合理排班，每名责任

5 每 1 项不合格扣 1 分

每 1 项不合格扣 1 分

3.护士

3.3

护士负责患者数量≤ 8 人。

（功能制排班不得分）

满意

病房护士总数与实际开放床位比不低于

3.4

ICU 护士与实际床位之比不低于术室护士与开放手术间之比不低于

0.4 ：1；

20 分

2.5 ～3： 1；手

3： 1。

每 1 项不合格扣 1 分

科室每季度依据国家卫计委优质护理《评价细

4.1

则》进行自我评价，并形成自评结果的汇总报告

4.自我评

价与资料管理

每 1 项不合格扣 1 分

及分析整改。

4.2

每月由护士长或责护组长依据《责任护士日常工

每 1 项不合格扣 1 分

15 分

作评价表》对责任护士的工作进行评价并记录。

4.3

优质护理相关资料按要求整理成册并方便查询。

5 得分

每 1 项不合格扣 1 分

合计

合格率

优质护理服务质量评价标准（门诊）

标准值≥ 95 分

检查人：

考评内容

环境安静、整洁、安全、有序，五常法（常组织、1.1

常整顿、常清洁、常规范、常自律）实施到位。各种标识清楚、完整、统一

就诊秩序良好，确保一医一患；诊疗用品齐全，科室：

年

分值

月日

考评项目

扣分说明

每 1 项不合格扣 1 分

1.环境

管理

15 分

1.2 1.3 2.1

性能完好。

医患沟通本有记录，回复及时。

设有咨询台，认真回答患者提出的问题，帮助患

每 1 项不合格扣 1 分

5 5

每 1 项不合格扣 1 分每 1 项不合格扣 1 分

者解决困难。提供便民服务措施并落实。

实行首问负责制，服务主动热情，满足患者需要。就诊流程合理，缩短患者候诊时间。设有科普教育宣传栏，定期更换。

提供健康宣教资料，并向患者进行健康指导。

分诊处标记明显，预检和分诊准确率高，对重症、2.2 2.3 2.4 2.5 2.6

2.患者

5 5 5 5 5

每 1 项不合格扣 1 分每 1 项不合格扣 1 分每 1 项不合格扣 1 分每 1 项不合格扣 1 分每 1 项不合格扣 1 分

急诊提前就诊。

主动迎诊、分诊、导诊，经常巡视候诊区、主动

满意 50 分

2.7

配合医生检诊、有序引导患者就诊。对行动不便的病人能协助就诊。

分诊护士掌握本科常见疾病的护理常规及健康宣

每 1 项不合格扣 1 分

2.8

教内容。

认真执行传染病预检和分诊制度，对传染病有严

每 1 项不合格扣 1 分

2.9

格的消毒隔离制度和报告制度。对传染病和疑似传染病病人及时采取隔离措施。

科室每月进行就诊患者满意度调查，第三方满意

每 1 项不合格扣 1 分

2.10

度调查得分 >90 分

护士满意度调查得分情况（由护理部统一进行匿

每 1 项不合格扣 1 分

3.护士

每 1 项不合格扣 1 分

满意 20 分

3.1

名调查，>90%、>80%、>70%分别得 5、3、1 分。

护士绩效方案知晓情况及奖金签字情况。

5 5

（满意度

3.2

合理排班，体现责任制整体护理，兼顾临床需要

3.3

和护士意愿实施合理、弹性排班。

每 1 项不合格扣 1 分

有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的3.4

第二篇：科室优质护理工作计划2022

一、指导思想：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、R疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

5、定期满意度调查

(1)每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

(2)每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争争吵。

6、加强患者健康教育：优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

第三篇：门诊优质护理措施

2015年门诊优质护理措施

(1)门诊大厅设立服务台，免费为患者提供咨询、包裹寄存、针线包、老花镜，水、纸杯、笔等服务。

(2)免费为患者提供轮椅、平车、测体温、量血压等服务。(3)为老、弱、残及特殊患者提供陪同服务。

(4)门诊实行一卡通服务，大厅设有自助机，方便患者办卡、充值、查询等项目。

(5)热情接待病人、耐心解释、态度和蔼、文明用语、礼貌待人。(6)实行首问负责制，耐心解答病人咨询，真诚帮助病人。(7)巡视就诊病人，提供及时有效的服务。维持好就诊秩序。(8)为就诊患者提供导医、导诊服务，及时正确、热情、主动引导患者就医。

(9)免费为患者提供就诊需知、就诊流程、健康教育等资料并做好宣教工作。

(10)设立门诊健康宣教室，定期对患者及家属进行健康教育讲座。(11)定期开展满意度调查及评价，收集患者意见或建议，持续改进，提高护理服务质量。

(12)更新服务理念，主动、热情为患者提供优质护理服务。(13)定期进行护理理论知识和技能操作的培训。

第四篇：科室优质护理工作计划

护理工作需要的是耐心和爱心，在和被护理者接触的过程中不断成长，总结出经验，为今后提供更好的服务做好准备。下面是由中国人才网整理的20xx护理工作计划，欢迎阅读。

根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合骨科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定20xx年优质护理工作计划如下：

一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识

组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三.工作措施：

1.合理安排，弹性排班

骨一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。

2.规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

3、加强管理，确保护理安全

(2)加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。

4、细化工作流程，明确岗位责任

对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制

每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

7、不断总结，提高护理质量,增加病人满意度

每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

8、加强患者健康教育

由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

9、护士实行绩效分配

分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。

分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。

第五篇：科室优质护理工作计划

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。经研究，我部决定，在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动（以下简称"示范工程"活动），通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。为此，特制定本计划。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2019年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持"以病人为中心",进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的"示范工程"活动，到2019年底，在全国范围内创建100所"优质护理服务示范医院"、300个"优质护理服务示范病房"和600名"优质护理服务先进个人"、通过2019年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于2019年进一步推广。

"示范工程"活动的目标是：

（一）患者满意。

临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

（二）社会满意。

通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

（三）政府满意。

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

三、活动范围及主题

全国各级各类医院，重点是公立医院。

活动主题："夯实基础护理，提供满意服务"、

四、活动原则

（一）"示范工程"活动与"医疗质量万里行"活动相结合。

各省级卫生行政部门要结合"2019年医疗质量万里行"活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，组织开展辖区内"示范工程"活动。

（二）医院自查、行政督导和社会评价相结合。

医院对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。省级卫生行政部门在医院实施活动和自查基础上，对辖区内医院进行检查指导。卫生部适时对各省（区、市）"示范工程"开展情况进行抽查、暗访，通过设立公开电话、电子信箱等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。

（三）当前任务与长远建设相结合。

在2019年"示范工程"活动的基础上，不断总结经验，逐步探索和完善适合我国国情的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

五、重点内容

各级各类医院要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下16项工作：

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。

4、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。

6、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

7、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。

（三）深化"以病人为中心"理念，丰富工作内涵。

8、将"以病人为中心"的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

9、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。

10、医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%、

11、医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。

12、完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

13、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

14、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。

（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位。

15、医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院"抓服务、树形象"的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。

16、医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。

六、实施步骤

（一）筹备启动阶段（2019年1月）。

省级卫生行政部门根据本方案和实际情况，制定本辖区具体实施方案，落实各项工作措施，做好宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。各省制定的具体实施方案于2019年2月8日前上报我部医政司。

（二）组织实施阶段（2019年2月-11月）。

省级卫生行政部门和各级各类医院按照有关文件要求，积极推进"示范工程"活动，省级卫生行政部门组织对辖区内医院活动开展情况进行指导检查，卫生部将在全国范围内确定40-45所重点联系医院，开展改善护理服务试点工作并进行指导。

（三）总结交流阶段（2019年12月）。

卫生部将对各省实施"示范工程"的医院进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表彰。

卫生部组织召开现场交流会，组织各地区、各医院间交流经验、总结工作，宣传和推广好的做法和经验。同时，研究部署2019年"示范工程"活动，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。

七、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导。

各级卫生行政部门和各级各类医院要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。

（二）认真贯彻落实，扎实稳步推进。

各级各类医院要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，鼓励医院结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。

（三）加强指导检查，确保取得实效。

卫生行政部门适时开展指导检查，检查组要注重患者对护理服务的感受和评价，避免"走过场"、通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

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