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第一篇：慢性病管理实施方案
为进一步做好慢病健康管理服务项目工作，进步慢病的管理率和规范管理率，更好地保障人民群众的身体健康，根据《国家基本公共卫生服务管理规范》结合我中心的实际情况，特制定20__年慢病工作计划。
一、工作目标
扎实展开慢性病综合防控工作。高血压和糖尿病登记建档率达70%以上，规范化管理率达80%以上，控制率30%以上；建立自我管理小组并规范展开自我管理活动覆盖率达30%以上；门诊35岁以上救治测血压覆盖率100%，慢病监测报告率达95%以上，纳进管理的高血压和糖尿病患者健康体检率达95%以上，高危人群主动监测和核心指标监测覆盖率100%。
(一)高血压工作目标
1、发现并登记高血压患者800余名；
2、对最少700名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率≥60%；
3、发现并最少登记高危人群100名；
4、高危人群每一年最少测血压1次的比例达50%；
5、高危人群的干预有记录及效果评价；
6、35岁以上居民每一年最少测1次血压的比例达60%；
7、居民高血压防治知识知晓率达60%。
(二)糖尿病工作目标
1、发现并最少登记糖尿病患者240名；
2、最少对其中200名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率达60%；
3、发现并登记高危人群30名，每一年最少测1次血糖的比例达40%；
4、高危人群防治知识知晓率达60%；
5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价；
6、居民糖尿病防治知识知晓率达50%。
二、主要内容和工作任务
1、高危人群发现和干预：进一步加强门诊35岁以上救治测血压登记制度，门诊测血压覆盖率100%，测血压登记率达100%，测血压信息和慢病患者救治信息利用率95%以上；以社区、村卫生室为单位，完成辖区内慢病高危人群主动监测和核心指标监测工作，及时发现高血压和糖尿病患者，早管理、早控制。
2、患者管理：高血压和糖尿病患者登记建档率达70%以上，建卡率100%；随访服务以门诊随访为主，进户随访为辅，认真做好已建档慢病患者的常规管理，每一年提供很多于4次随访服务，随访服务信息真实；继续展开慢病患者自我管理活动，巩固20__年慢病自我管理活动成果，规范展开自我管理活动辖区覆盖率达30%以上，自我管理活动信息利用率100%，进步管理质量；对纳进管理的高血压和糖尿病患者进行1次较全面的健康体检，可与65以上老年人健康体检或随访服务相结合；做好慢病患者系统化、规范化、动态化管理，规范化管理率达85%以上，血压和血糖控制率达30%以上。
社区慢病管理工作计划：
1、社区卫生服务站应设兼职人员负责慢性病管理工作，有社区站—居委会防治网络。
2、根据社区普查结果，建立社区站慢病统计学资料，制定年度工作计划和工作总结。
3、按要求免费为居民建立健康档案，对于慢性病人实行分类管理，定期入户访视，并有详细的记录。有条件的可实行微机管理。
4、社区卫生服务站有进行防治慢性病的宣传场所，应有黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。
5、社区卫生服务站针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危险因素干预活动；要有详细的记录；定期发放慢性病宣传材料。
6、社区卫生服务站应开设慢性病咨询电话热线。
7、社区内应有体育锻炼场所，针对不同居民制定相应的体育锻炼计划，组织慢性病人开展相关的健身活动。
8、建立慢性病各项工作登记记录，并按要求统计上报。
第二篇：小学健康管理实施方案
一、指导思想
坚持“一切为了学生发展”的教育理念， 坚持形成性评价与终结性评价相结合，建立科学的小学生综合素质评价体系；评价内容以学生的日常表现和成长记录为基础，力求全面、客观、科学、规范地评价；关注学生的全面协调、可持续发展，关注学生的特长和潜能，发挥评价促进学生发展的功能。通过评价，促进学生综合素质不断提高，使学生不断认识自我、发现自我、完善自我，实现教育教学全面培养人的目标。
二、评价原则
（一）发展性原则。坚持评价促进学生全面发展的原则。关注学生发展过程，关注发展过程中学生综合素质的提高，培养学生创新精神。
（二）过程性原则。坚持评价关注学生成长历程的原则。把日常评价、成长记录与学科测试结合起来，把课堂表现、情景测验、行为观察、实践操作等结合起来，实现评价方式多样化。
（三）激励性原则。坚持评价最大程度调动学生积极性的原则。肯定成绩，表彰先进，树立榜样，引导学生发扬优点,改正缺点，让评价成为激励学生不断发展的动力。
（四）科学性原则。坚持评价遵循教育规律与学生身心发展规律的原则。建立科学的评价体系，运用科学的评价方法，努力获取学生德、智、体、美、劳诸方面素质的全面信息，既反映学生学业成绩，又关注学生的个性差异及特长发展。
（五）互动性原则。坚持评价的互动性原则。突出学生的主体地位，通过交流互动，实现学生自评、学生互评、家长参评和教师评价相结合，实现评价主体的多元化。
三、评价内容和标准
小学生综合素质评价主要包括品行习惯评价、体质健康评价、个性特长评价等三方面内容。
1.品行习惯评价：依据教育部二○○四年三月二十五日发布、自2004年9月1日起执行的《小学生日常行为规范（修订）》实施评价。
2.体质健康评价：依据教育部、国家体育总局正式颁布的《国家学生体质健康标准》(教体艺[2014]8号)实施评价。
3.个性特长评价：依据学生个性特长形成与发展的状况及学生在体育、竞技比赛和各类素养竞赛获奖情况实施评价。
四、小学生综合素质评价实施细则
1.品行习惯评价
评价内容：《小学生日常行为规范》所列条目。
评价方法：对照《小学生日常行为规范》逐条评价。具体方法有：自我评价、同学评价、科任老师评价、家长评价、班主任评价。
评价等级：严格要求自己，自觉遵守《小学生日常行为规范》，评为优秀，可以记为“”；较好地遵守《小学生日常行为规范》，评为良好，可以记为“”；基本遵守《小学生日常行为规范》要求，评为合格，可以记为“”。
2.体质健康评价
评价内容：《国家学生体质健康标准》规定的项目。一二年级和三四年级组测试项目分为三大类，身高和体重为必测项目，其他二类测试项目选测一项。五六年级组测试项目为五类，身高和体重、肺活量为必测项目，其他三类测试项目各选测一项。
组别 评价指标 测试类别 分值 得分 等级
一二年级
身高、标准体重 必测 20
坐位体前屈、投沙包 选测一 40
50米跑（25×2往返跑）、跳绳、立定跳远、踢毽子 选测一 40
三四年级
身高、标准体重 必测 20
坐位体前屈、掷实心球、仰卧起坐 选测一 40
50米跑（25×2往返跑）、跳绳、立定跳远 选测一 40
五六年级
身高、标准体重 必测 10
肺活量体重指标 必测 20
400米跑（50×8往返跑）、台阶试验 选测一 30
坐位体前屈、掷实心球、仰卧起坐、握力体重指数 选测一 20
50米跑（25×2往返跑）、立定跳远、跳绳、篮球运动、足球颠球、排球垫球 选测一 20
评价方法：学校公布测试方案，学生自选选测项目；体育老师负责具体测试评价，给每个学生评定等级。说明：登陆“中华人民共和国教育部学生体质健康网”下载《国家学生体质健康标准》评分表。用学生的测试成绩和评分表对照确定等级。
评价等级：1.身高和标准体重分为营养不良、较低体重、正常体重、超重、肥胖5个描述性的级别。评价结果填入《小学生综合素质评价报告书》“体质健康”部分。2.各测试项目分为优秀、良好、及格、不及格4个级别。评价结果填入《小学生综合素质评价报告书》“学业水平”部分体育达标栏目。
表格样式：
××学校××班学生体质健康和体育素养评价表
学号 姓名 性别 体重和身高 肺活量 选测一 选测二 选测三 评价等级
3.学业水平评价