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1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。
2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。
5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的.医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。
7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。
8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导。
产科门诊工作制度
一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任。
二、对疑难重症病人不能确诊者,应及时请上级医师会诊。
三、门诊工作人员要有高度责任感和同情心,关心体贴病人,热情接待,太度和蔼,耐心解答问题。尽量简化手续,方便病人。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。
四、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历,科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病人的负担。
五、门诊检验、超声、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊药房划价、发药必须做到准确无误。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。
六、加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒、隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。
七、门诊各科与病房加强联系,以便根据病床使用及病人情况,有计划地收病人住院治疗。
八、门诊工作人员要遵守劳动纪律,不得离岗缺岗,特殊情况须请假,经临床科主任同意,作好代班安排。
分娩区工作制度
1.分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离开分娩室。
2.分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备,做到专人保管,定期检查、补充和更换。
3.工作人员进入分娩室,必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时,应严格执行无菌操作规程。
4.值班人员应热情接待产妇,严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中,如有异常情况不能处理时,应及时报告上级医师。
5.严格交接班制度,接班者要测血压、听胎心,并做记录。
6.分娩室应保持清洁,定期搞好卫生和消毒,定期做细菌培养。有传染病的产妇,分娩时应采取隔离措施,分娩后及时消毒。
7.接产后,接产人员应及时,准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。
8.产妇在产后留分娩室观察一小时,无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕,抱给产妇辨认性别,全身检查,测验脚印、点眼等,送婴儿室。
交接班制度
一、我院实行24小时值班制。值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。
二、对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。
三、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。遇有需经主管医师协同处理的'特殊问题时,主管医师必须积极配合。
四、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。
五、每日晨会,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
待产室消毒隔离制度
1、工作人员进入待产室要更换手术衣、口罩、帽子鞋子。
2、待产室整齐清洁,地面无污迹,每天用有效氯拖地,墙壁、无影灯与桌面等处,每日擦抹一次,晨晚均要开窗通风,避免室内空气污浊。
3、戊二醛消毒液浸泡,每周更换一次,各种消毒液浓度要达到要求。
4、每周彻底清扫一次,每日用紫外线定时消毒。
5、物品排列有序,消毒与未消毒物品严格分开,并有标志。
母婴同室消毒隔离制度
1、室内定时开窗通风换气,每日一次紫外线消毒灯照射,作出院终末处理。
2、室内日常清洁消毒,湿式打扫,病房地面与走廊每天用含氯制剂拖扫一次。
3、工作人员注意手的清洁,治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手,必要时消毒液浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。
4、护士分工明确,责任到人,避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。
5、工作人员如患传染病及时调离。
6、隔离病房收住传染性疾病的产妇(如hbeag阳性孕产妇)。
7、产妇与婴儿用物分开,直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用,换下的尿布要放在固定的容器内。
8、控制陪护探视人员,探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间,禁止探视。
一、产科医师岗位职责
(一)、科主任职责
1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。
4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。
7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。
10、协助做好计划生育工作,组织母乳喂养知识技能培训。
11、副主任协助主任负责相应的工作。
(二)、主任医师职责
1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。
3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。
4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。
6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程,参加母乳喂养知识技能学习。
7、副主任医师参照主任医师职责执行。
(三)、主治医师职责
1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。
2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。
5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。
7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。
8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导,指导孕产妇做好母乳喂养。
(四)、住院医师职责
1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担任住院、门急诊的值班工作。
2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医嘱执行情况,每日巡视病人至少2次,指导母乳喂养,做好母乳喂养宣教。对危重症病人应多次巡视并做好记录。
3、书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。
4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。
5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,巡视病房,做好母乳喂养指导对需要特殊观察的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时,应详细汇报病员的病情的会诊情况,并记录巡诊后的意见,临床病例讨论会上要汇报病历。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,指导或亲自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。
8、有危重病人时不论家住院内院外,必须等接班者到位后才能离去。如因
交接班不严而发生差错事故,要追究责任。
9、住院医师期间(毕业后第二年)参加全院“住院医师继续教育”轮转。
10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署意见后交科室保管,作为晋升时参考。
(五)产科门诊医师职责
1、接诊人员应具有医师资格,并持有执业医师证书。
2、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,监守岗位,佩带胸卡。
3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用。
4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡(或产科门诊病历),规范填写保健卡门诊登记及处方,认真全面详细检查。
5、做好高危妊娠的筛查与管理,按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标记。
6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。
7、凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。
9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。
10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。
二、护理岗位职责
(一)、护士长岗位职责
1、在护理部主任领导下开展工作,负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。
2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。
3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。
4、参加并组织危重病人的抢救工作,参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
5、积极开展新技术,新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训,并督促实施促进母乳喂养措施。
6、教育本病房护理人员加强责任心,遵守劳动纪律,提高护患沟通技能,及时帮助解决护理人员反映的困难和问题,充分发挥团队精神和慎独精神。
7、负责病房的医疗器械,医疗表格及文件、日用品的领取、保管,检查和维修。
8、定期召开工休座谈会,征求意见改进工作。
9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通,研究护理工作存在的问题,
及时制定对策,做好工作总结。
10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查母乳喂养指导及落实工作,禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房,每半年分析工作中存在的问题并及时整改。 11、24小时母婴同室率达95%左右,院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。
(二)、总责任护士职责
1、听取夜班交班报告和床头交接班。
2、熟悉本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作,参加并指导护士实施护理计划,检查护理措施落实情况及母乳喂养情况。
3、定期检查护理病历质量。
4、积极开展新技术,新业务及护理科研工作。负责护理人员的`临床业务、母乳喂养知识技能培训。
5、根据病区内护理人员的带教能力、工作经验、职称,合理安排护生带教。
6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座,教学查房,负责出科考核,及时与带教老师沟通,完成出科小结的鉴定。
7、了解实习生的思想和工作情况,及时发现问题,积极采取应对措施。
8、协助护士长做好病房管理工作,对发现和存在的问题要及时反馈给护士长,以便得到解决。
(三)、主班护士岗位职责
1、在护士长领导下开展工作,听取夜班交班报告和床头交接班,参加晨晚间护理。
2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录,核对日报表。。
3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行,必要时亲自执行。
4、打印催款单交管床医生。
5、办理出入院手续,介绍住院相关内容,同时做好母乳喂养宣教。
6、负责出院病历的质量控制。
7、处理各类检查单及检验申请单。
8、记录更改的护理级别和饮食种类,交责任护士。
9、书写交班报告,保持护士办公室的清洁整齐,进行交接班。
(四)、责任护士职责
1、在护士长领导下开展工作,翻阅有关医疗及护理记录,了解分管病人的
病情和治疗。
2、听取交班报告。参加分管病人的床头交接班。
3、根据病人护理级别进行晨晚间护理,评估病人。
4、负责病人(注射、给药、输液、雾化吸入等)治疗工作,观察用药效果和不良反应,进行健康教育。
5、接待新病人、做好入院评估、入院教育,24小时内完成护理病历。
6、根据护理计划落实护理措施,进行护理评估。实施促进母乳喂养的措施。
7、执行分级护理,巡视病房,观察病情,及时做好护理记录。。
8、及时做好围手术期护理。
9、做好实习护士的临床带教工作,指导护生书写护理病历并修改。
10、督促护理员做好各项工作。
11、负责配奶室的消毒、配奶工作。
(五)、治疗室护士岗位职责
1、参加早会、听取夜班报告。
2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。
3、更换所有预处理消毒液。
4、核对大型输液,配制药液。
5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。
6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记。
7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量,过期药品及时退还药房。
8、摆放并核对次日长期输液。
9、与小夜班护士做好交接班工作。
(六)、中班护士岗位职责
1、执行责任护士职责。
2、协助治疗护士配制药液。
3、与主班护士共同核对医嘱,协助主班护士整理出院病历。
4、测绘10:00、14:00体温、脉搏等。
5、核对查房后医嘱,负责中午病人的所有治疗和护理。及时指导产妇做好母乳喂养。
6、收治急诊病人,完成入院评估。
7、做好与日班的交接工作。
(七)、小夜班护士岗位职责
1、提前15分钟上班,清点物品、药品,检查抢救物品性能。
2、阅读交班报告,进行床头交接班工作,了解危重病人病情。
3、翻阅有关医疗及护理记录。
1.在院长领导下,负责本科的医疗、预防及行政管理工作。
2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3.领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务
4.定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
5.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
7.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
8.组织领导村级妇幼保健的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
9.参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
10.领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。
1、带领与指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作;
2、定期查房并指导急、重、疑难病例的抢救处理特殊疑难和死亡病例的讨论会诊;
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练;
4、担任教学和进修、实习人员的培训工作;
5、利用院内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量;
6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程;
7、指导全科结合临床开展科学研究工作。副主任医师参照主任医师职责执行。