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一、术前一日看手术表,了解手术及欲施手术步骤,访视病人,做好术前宣教;准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。必要时参加病例讨论。
二、认真核对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式;检查手术备皮及全身皮肤情况,再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品,如有异常及时报告;同时做好麻醉前患者的心理护理,提高患者的安全感和满意度。
三、建立静脉通路,协助麻醉,按医嘱给药。
四、协助手术医生摆好体位,系好安全带,防止病人坠床,禁止对患者不必要的暴露,保护病人受压部位,注意保暖,确保病人安全、舒适。
五、协助洗手护士开台,认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品,负责手术用物供应;认真填写护理记录单。
六、负责手术间人员管理,安排各类人员就位,控制参观人数,并监督正确执行无菌技术操作。
七、坚守岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、噪音等,如有不当及时处理。
八、做好病情观察,包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况,用药、输液、输血情况和反应,以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况,发现异常及时处理,确保手术安全。
九、负责手术物品清点:在手术开始前,体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤安全缝合后4个时间点与洗手护士共同清点台上一切物品,并认真填写护理记录;术中添加物品二人清点后及时记录,台上掉下的.物品应集中放于固定位置,以便清点。
十、协助洗手护士保管或处理标本,迅速妥善处理冰冻标本及时给专人送病理科,并将冰冻报告结果及时告知医生。
十一、协助手术医生包扎伤口,并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况,认真记录。
十二、清洁、整理、补充手术间内一切物品,定位归原;如为污染手术,按污染类别,遵照特殊规定做好终末处理。
十三、术中调换巡回护士,需现场详细交接班,交接内容包括患者病情、手术进行情况;输液、输血、物品清点情况;药品、体位、电烧、止血带、出入量,热水袋(冰袋),术中皮肤情况等,必要时通知术者。
十四、认真填写护理记录单、记帐单,术后2―3日,随访病人。
1、根据手术准备手术包及术中用品,查看消毒日期是否合格。
2、准备输液用品,挂好液体。
3、检查好电刀,吸引器,体位垫及手术床。
4、病人进入术间后协助巡回护士输液,注意病人安全,遮盖,保护病人隐私。
5、刷手前打开各种无菌包,备好手套,刷手。刷手后穿无菌手术衣,戴无菌手套,铺无菌器械台,整理用物,与巡回护士共同清点器械,敷料,缝针等并检查性能是否完好。
6、准备好消毒皮肤用品,协助医师铺单。
7、术中精力集中,按手术步骤传递手术器械,做好积极主动配合。
8、严格无菌操作,保持器械台清洁整齐,器械用后要及时收回并将血迹擦净,怀疑污染要立即更换处理。
9、手术切下标本注意保存,做好标记。必要时移交巡回护士保管。
10、术中增加器械敷料,与巡回护士立即清点,及时登记。
11、关闭体腔前,要与巡回护士再次清点核对无误。(否则不予关闭体腔) 12、手术结束,再次清点器械敷料缝针等,整理用物和器械。未用的干净敷料物品放回指定位置,协助整理术间。
13、手术标本用标本液浸泡。
1、协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。
2、参加护理教学和科研,指导护生和护理员工作,工作中不断总结经验,积极想办法解决工作中的疑难问题。
3、注意听取患者或家属意见,了解患者需求,改进护理工作,做好新入或转入患者及家属入科介绍,办理入院、转入、转科、出院手续及登记工作。
4、应该对所有进入icu 病人的`病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治原则。
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