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1、配合各医保中心,加强医保病人的费用管理,做好医保病人医疗费用审核与控制工作,维护医院的正当经济利益。
2、与医保中心建立良好的协作关系,热情接待各医保中心工作人员的来访及参保人员的咨询、投诉。
3、上传下达医保政策及有关医保文件,根据医保政策的不断调整,进一步完善和制定医院内各岗位的医保管理规章制度。
4、负责与选择我院为定点医疗服务机构的省内外各级医疗保险基金管理中心签定服务协议。
5、配合医院各部门做好信息反馈工作,做到发现问题及时,改正问题及时,总结经验及时,汇报问题及时,确保我院医疗保险工作健康发展。
6、按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准,做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
7、热情接待选择我院为定点医院的异地安置人员,并负责盖章。
岗位职责:
1、协助推动平安在各地医保项目,促成项目落地;
2、负责对医保项目的业务需求收集、调研;
3、负责医保项目中医药信息相关的对码、规则制定等专业工作;
4、协助协调平安各部门与社保、第三方之间的信息沟通;
5、参与对医保实施项目落地的测试、验收;
6、系统上线后,负责系统的日常运维与问题处理。
任职要求:
教育程度:本科及以上;
相关经验:医学、药学相关专业,有医院医保办/社保、卫生部门/同业理赔、医疗支持、医保、农合合署办公经验者优先;
专业能力:深度掌握常用办公软件的操作应用,有较强的数据处理和分析能力;
核心能力:扎实、全面的医学、药学专业知识。
正式内勤编制,非保险营销员,可适应省内出差安排
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