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第一篇：妇产科护理安全管理制度
[标签:标题]2016
妇产科护理安全管理制度 护理质量管理及持续改进方案妇产科护理安全管理制度|2015-06-2111:24
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的
通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。
二、质量管理宗旨
提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针
1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意;
2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务;
3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
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四、质量管理目标
特、一级护理合格率?90%
基础护理合格率?90%
急救物品完好率100%
表格书写合格率?95%
病人对护士工作满意度?95%
年事故发生率为0
三基理论水平考核平均成绩?80分
技术*作水平考核平均成绩?90分
五、护理质量控制组织结构
医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量*小组和科室护理质量*小组。
(一)护理部质量*小组
组长:
副组长:
成员:
(二)质量*小组成员分工:
特、?级护理:
基础护理:
急救*品、治疗室、换*室管理:
护理文件:
整体护理:
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门、急诊室、手术室、供应室管理:
专科护理管理:
护士长管理、护理安全管理:
(三)各科室护理质量*小组
内?科组长:成员:
针灸科组长:成员:
妇产科组长:成员:
急诊科组长:成员:
手术室组长:成员:
供应室组长:成员:
(四)护理部质量*小组职责
护理部质量*小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是:
1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。
2、根据要求，结合我院实际，修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制度、*作规程等。
3、按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和评价。
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4、加强信息管理，做好信息反馈，对存在的问题提出改进意见，并督促落实，定期检查科室整改情况。
5、对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会，并向分管院长提交讨论与处理结果。
6、每月底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。
(五)科室质量*小组职责
科室质量*小组由护士长、主管护师或业务骨干等组成，护士长是科室护理质量的第一责任人。科室质量*小组的职责是:
1、按照全院结合科室实际，制订相应的*作*强的科内质控方案。
2、定期组织科室护士学习护理常规、*作规程等，强化质量意识和安全意识。
3、严格执行各项护理工作程序。
4、按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按*范围对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把存在问题通知责任人及时进行整改，同时向护士长汇报，评价改进情况。
5、每月召开小组会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效，对改进情况进行评价。
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6、每月向护理部报告本科室护理质量*结果。
六、质量控制与持续改进办法:
1、护理部将日常督查与月检查相结合，坚持每周1-2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是重危病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对*地提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限期整改，并随时下科室督查落实整改情况。
2、各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。
3、各科护士长根据上的工作要求，每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共*问题制订可行的改进措施。
5、护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院质控办予以奖惩。
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第二篇：超声科质量与安全管理小组成员及职责
超声科质量与安全管理小组及职责
医疗诊断组：邹佳霖、马端兰 王雪梅、赵忠 曹静 于诗香、马琳琳 张启波 曲雪凌 韩冰 庹菁菁、王芬、黄海生、宋海波、尹贻梅
护理组成员：庞丽君、于萨 科室质量与安全管理小组职责：
1、严格遵守《超声科质量管理制度》
2、负责超声检查病人的安全监督管理
3、负责日常工作的质量监督管理，统计记录有关的量化指标。
4、负责超声检查及超声质量控制。
5、负责超声报告单的质量控制。
6、负责超声档案的定期抽查、审核、质量评价。
7、负责超声申请单的质量审核。
8、负责超声室的行风监督。
超声科医疗诊断组岗位职责
1、严格遵守《超声科诊断制度》
2、负责主持日常集体会诊并负责记录。
3、负责超声报告单的审核，审核修改后终稿打印。
4、负责超声科资料的的保管。
5、严格遵守《超声科值班制度》，负责夜班的安全保卫工作、注意防火、防盗。
6、负责急诊患者检查，并及时出具结果。
7、严格遵守《超声科病例随访制度》，负责有关病例的病理、手术或临床资料随访并进行记录。
8、负责选取有关重要或疑难病理进行病例讨论。
超声科护理组职责
1、严格遵守《超声科病人预约登记制度》、《超声科档案管理制度》、《超声检查制度》。上班期间接诊台不能离人。
2、负责超声病人的预约、划价、价格审核，微机登录、候诊区巡视。
3、负责引导急诊、老弱病人近检查室。
4、负责宣传有关的超声检查诊断常识，接受患者有关的咨询。
5、负责病人在超声科候诊病情变化。
6、检查时病人出现紧急情况，负责配合医生进行抢救。
7、负责超声介入准备工作及消毒终结事宜。
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