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根据州卫生执法监督所的相关要求,我执法所对目前我县辖区内的医疗废物管理情况进行了分析,现就我县医疗废物处置、管理制度等方面的情况作以下汇报:
一、现状
(一)我县医疗废物处置方式
根据我执法所对医疗废物的调查情况并结合我执法所的日常监督情况来看,我辖区内各医疗机构所产生的医疗废物量较小,特别是人口总数较少的.乡镇卫生院表现特别突出。因为医疗废物量小,目前我县无医疗废物集中处置点,各级医疗机构均采取填埋和焚烧的方式对医疗废物进行无害化处理。
(二)医疗废物管理制度
根据调查来看,我县各级医疗机构均已建立医疗废弃物管理制度并上墙。所有医疗机构均建立有《一次性医疗用品验收台账》、《一次性医疗用品使用销毁登记表》,要求医疗机构必须严格按要求做好一次性医疗用品使用、毁形、消毒、销毁工作并记录,处置医疗废物人员实时签字。
二、存在的问题
1.我县无医疗废物集中处置点,除县医院运送到医疗废物集中处置中心外,其余医疗机构均为自行处置医疗废物。
2.一次性医疗废物的存放点未能有明显的标示。
3.一次性医疗废物输液器、针头未能分类存放。
4.自行销毁单位未能很彻底销毁医疗废物。
5.医疗废物混入生活垃圾。
6.没有实行专人专管。
三、相关意见
1.设立集中销毁点。
2.各单位增设医疗废物的存放点,并且分类存放各类医疗废物。
3.设立专人专管收集与销毁医疗废物,并实时签字确认。
4.定期对医疗废物存放点进行消毒处理。
一、健全组织、完善制度:
成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度,医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程,保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理:
分类收集规范,严格医疗废弃物分类收集(感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物),杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。医疗废物达到3/4满时,做到有效封口,贴上标签。病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液,应先高压灭菌后再按感染性废物处理。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物,应用双层专用包装物,并及时密封、贴上标签。
三、收集转运及专业人员管理:
运送医疗废物专职人员在运送时,必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等,做到持证上岗,定期体检运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时,必须按照指定的路线转运,使用指定电梯,禁载人和运送医疗废物同时进行,电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。运送车辆要有防渗漏、防遗散设施,易于清洁、消毒。运送结束,及时清洁消毒运送工具。严防暴露损伤,发生暴露损伤应及时报告上级领导。
四、暂存设施及医院医疗废物暂存地,暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区;
有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施;易于清洁消毒暂存点消毒管理:医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备,定期消毒,严格做好安全防护工作,采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。产生和运送医疗废物的科室,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。医疗废物不得自行处理,禁止转让、买卖事故发生,定期督查。建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》对转运途中发生医疗废弃物泄露,必须采取相应的安全应急处理措施,严防发生二次污染,确保安全。
城镇生活垃圾处理是城市管理和环境保护的重要内容,是社会文明程度的重要标志,关系人民群众的切身利益。我院生活垃圾收运网络日益完善,垃圾处理能力不断提高,院内环境总体上有了较大改善。但也要看到,由于医院业务的快速发展,院内生活垃圾激增,垃圾处理能力也需进一步提高。医院领导充分认识到加强院内生活垃圾处理的重要性和紧迫性,进一步统一思想,提高认识,全面落实各项政策。
一、指导思想
按照全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的'总体要求,把医疗生活处理作为维护正常医疗秩序的重要工作,作为政府公共卫生服务的一项重要职责,切实加强全过程控制和管理,突出重点工作环节。
二、基本原则
院内科室人员全面动员,科学引导。在切实提高医疗生活垃圾无害化处理能力的基础上,加强科室流通过程管理,减少与医疗废弃物混放,倡导流程服务模式,从护理部、门诊,下属各科室,认真做好从源头控制医疗生活垃圾的处理和分类。
三、具体措施
综合利用,推动生活垃圾分类工作,提高生活垃圾中废纸、废塑料、废金属等材料回收利用率,提高生活垃圾中有机成份和热能的利用水平,全面提升生活垃圾资源化利用工作。统筹规划,合理布局。医疗生活垃圾处理要与医院发展水平相协调,注重科室与下属部门及采集处理部门的衔接,集中处理与分散处理相结合,提高效率,扩大覆盖面减少垃圾处理漏洞。科学制定标准。在整体流通过程把医疗废弃物和生活垃圾彻底分开无漏洞处理,院领导高度重视,安排专人负责并购置了自动封闭式垃圾回收箱,并且有专人负责回收工作,使生活垃圾日产日清,采集后往城镇垃圾集中处置中心进行统一无害化处理。一是召开医疗机构负责人和管理人员会议,强化相关法律法规的培训。二是对医务人员进行全员培训,卫生意识增强。建立健全生活管理责任制,制定并落实生活垃圾处理的规章制度、工作流程、意外事故防范措施和应急预案,做到生活垃圾处理的制度化、规范化。在生活垃圾处置上,领导高度重视,专人负责,定时清理,分类装置,每天早上专人负责打扫清理运到垃圾回收中转站集中处理,在运输过程中注意遗漏问题,在每季度对负责人进行一次考核,考核成绩纳入年度考核范围。我院医疗生活垃圾工作得到有效改善和发展,查漏洞、定制度、定时排查,对采集人员进行按时考核,在全院动员职工时刻警惕自己并提醒病人分类丢弃,分类整理。院内环境及集中采集工作得到有效改善。
2013年6月8日,市卫生局与环保局联合检查组到我院检查督导工作,对医疗废物管理及污水处理存在的问题提出了监督意见,医院领导非常重视,尤其是污水处理不达标问题,指定医院感染管理科负责检查、督导、落实本院医疗废物及污水处理的管理工作,要求在五个工作日内完成整改,确保医疗废物处理及污水排放符合《医疗机构医疗废物管理条例》、《医疗机构污水排放标准》中相关要求。具体措施报告如下:
一、根据《中华人民共和国水污染防治法》、《医疗机构医疗废物管理条例》的要求,结合医院实际情况,完善医院管理的各项规章制度,制定细致、实操性强的应急预案。
二、加强对病区护长、清洁工、污水、污物处理专职人员的培训,使他们熟悉医疗废物的收集、运送、贮存、转移、安全防护及紧急处理等知识。
三、设专职人员负责管理,鉴于此岗位的危险性,除每月增加100元补贴外,每年还进行健康体检一次,对乙肝表面抗原阴性者给予预防接种。
四、各科室运送医疗垃圾必须用周转桶,以防渗漏、防遗撒、防刺伤。周转桶每天清洁消毒。
六、保持污水排放系统顺利通畅,污水处理专职管理员每天清除污水中的漂浮物及污泥,清理出的东西按感染性垃圾处理。
五、医疗废物暂时贮存间加装防蚊蝇、防蟑螂网窗。
七、根据每天住院病人数,评估医院工作量及污水量,进行人工投放消毒药液。
八、污水处理原料妥善保管,合理配比。
九、每日监测污水总余氯2次,控制出水中过高余氯,保护生态环境安全,并做好登记。
十、争取尽早修复自动投药机或重新购买污水处理设备,以确保能持续、有效地对污水进行消毒。
我院严格执行兴义市卫生监督局2023-2024年规范医疗机构,打击非法行医专项活动检查,从建院以来我院从未发布任何医疗广告,没有销售假冒伪劣药品,无保健品、消毒产品宣传医用疗效等违法行为。并严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围执业。且完善以下制度和管理,确保我院医疗卫生质量的不断提高。
一、健全组织、完善制度:
成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物采集人员个人防护制度,医疗废弃物专职采集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程,保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
二、分类采集管理:
1、分类采集规范,严格医疗废弃物分类采集(感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物),杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。
2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或者容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。
三、采集转运管理:
1、专业人员管理:运送医疗废物专职人员在运送时,必须穿戴口罩、帽子、手套,定期体检。
2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。采集转运医疗废弃物时,必须按照指定的路线转运。
4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施,易于清洁、消毒。
5、运送结束,及时清洁消毒运送工具。
6、严防暴露损伤,发生暴露损伤应及时报告。
四、暂存设施及登记管理:
1、医院医疗废物暂存地,暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区;有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施;易于清洁消毒。
2、暂存点消毒管理:医院暂存点的警示标识清晰、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的.消毒工具、器具及设备,定期消毒,严格做好安全防护工作,采用有效氯消毒剂进行浸泡或者喷雾消毒。
3、医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”等标识。
4、病理性废物应低温贮存或者防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化,或者作为病理性废物采集,集中安全处置。
5、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。
6、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。
8、医疗废物不得自行处理,禁止转让、买卖事故发生,定期督查。
五、应急预案:
建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》,对转运途中发生医疗废弃物泄露,必须采取相应的安全应急处理措施,严防发生二次污染,确保安全。
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