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郓城县人民医院药剂科药品调配差错管理程序

2024-03-16 20:50:15

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郓城县人民医院药剂科药品调配差错管理程序

药师在调配药品的过程中,必须做到将正确的药物和准确的数量发给相应的患者。每个工作人员必须掌握必要的预防措施以减少和预防调配差错的发生。

一、为减少或预防差错,需遵守下列规则:

(一)药品贮存

1药品的摆放应有利于调配,可以按字母顺序或按药理作用系统分类;

2.只允许受过训练并被授权的人员往药架上摆放药品,确保药品与药架上 的标签(标有药名及规格)严格对应;

3.不同规格的药品分开摆放;

4.包装相似或读音相似的药品分开摆放;

5.在易发生差错的药品摆放位置上,可加贴醒目的警示标签,以便药师配方时注意。

(二)配方

1.配方前先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量,有疑问时不要凭空 猜测,可咨询上级药师或电话联系处方医师。

2.配齐一张处方的药品后再取下一张处方,以免发生混淆。

3.贴服药标签时再次与处方逐一核对。

4.如果核对人发现调配错误,应将药品退回配方人,并提醒配方人注意。

(三)发药

1.确认患者的身份,以确保药品发给相应的患者。

2.对照处方逐一向患者交待每种药的使用方法,可帮助发现并纠正配方及发药差错。

3.对理解服药标签有困难的患者或老年人,需耐心仔细地说明用法并辅以 服药标签

4.在咨询服务中确认患者/家属已了解用药方法。

(四)药房管理的有效措施

1.制订并公示标准调配操作规程,有助于提醒工作人员在工作中注意操作要点;

2.保证轮流值班人员的数量,减少由于疲劳而导致的调配差错;

3.及时让工作人员掌握药房中新药的信息;

4.发生差错后,分析和检讨出现差错的原因,及时让所有工作人员了解如何避免类似差错发生;

5.定期召开工作人员会议,接受关于差错隐患的反馈意见,讨论提出改进建议。

6.合理安排人力资源,工作高峰时适当增加调配人员。管理工作应安排在非高峰时间。

二、药品调配差错的应对原则和报告制度

(一)所有调配差错必须向部门负责人报告,并由部门负责人向主任报告。部门负责人还应调查差错发生经过及原因,分析出现危害的程度和处理结果。

(二)差错处理应遵守下列步骤

1.当患者或护士反映药品差错时,须立即核对相关的处方和药品;如果是发错了药品或错发了患者,药师应立即处理并上报部门负责人。

2.根据差错后果的严重程度,分别采取救助措施,如请相关医师帮助救

治、到病房或患者家中更换、致歉、随访,取得谅解。

3.若遇到患者自己用药不当、请求帮助,应积极提供救助指导,并提供用药教育。

(三)进行彻底的调查并向药房主任提交一份“药品调配差错报告”,该报告应包括以下内容:

1.差错的事实;

2.药房是如何发现该差错的;

3.确认差错发生的过程细节;

4.经调查确认导致差错发生的原因;

5.事后对患者的处理;

6.对杜绝再次发生该类差错的建议;

7.该处方的复印件。

三、改进措施

1.药房主任应修订工作流程,以利于防止或减少类似差错的发生。

2.药房主任将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告,由医疗机构管理部门协调相关科室,共同杜绝重要差错的发生。

3.将本院发生的差错填报“药品调配差错报告表”

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