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一年来,在院党委、行政班子领导关心、支持下,切实转变服务理念,加强科学管理,紧扣开展“医疗质量服务年”活动的主题,全面落实了《医疗质量全面管理目标责任制》的各项工作指标任务,全科上下心往一处使,使科室管理医疗质量、教学科研等各项工作有了新的突破,成为区内病理学科专业的龙头科室。
一、加强管理,细化职责,确实开创医疗质量新局面
病理科重视思想政治学习,严格遵守医院各项规章制度,积极参与并完成医院开展各项工作及活动,进一步建立健全医疗工作全面质量管理工作计划及病理工作规章制度,针对不同环节重新强化科主任、医师、技术员岗位职责,做到了制度健全、管理有章可循、职责落实到位,取得了可喜的成绩。在xx年度市卫生局组织的《医疗质量全面管理目标责任书》检查评比中排名第一,xx年本人被银川市政府授予“十佳医生”,病理科在xx年度、xx年度被医院评为“先进科室”,本人也被评为“优秀科主任”。
二、拓新工作,健全制度,努力发掘病理诊断新亮点
病理科能较好地完成所签定的“五大责任书”规定的各项内容,认真完成半年及年终“五大责任书”的自查工作,始终把医院开展的“医疗质量服务年”等活动,真正落实到实处,不摆花架子,转变服务观念,一切工作围绕临床转,临床的需要就是我们的工作,积极创造人力、物力条件,大力引进、应用和开展新技术、新业务,先后有5人外派到长春、内蒙、北京、上海等地学习,特别实学习了国外疑难切片病理诊断的思路及方法、免疫组化质控标准、分子生物学xx原位杂交技术操作、细胞病理学诊断,两年多来我科先后开展了四项新技术:
1、持笔式针吸细胞学穿刺;
2、多药耐药基因检测;
3、原位杂交检测hpv感染;
4、液基细胞检查应用于宫颈病变筛查。解决了临床工作中的实际问题,受到临床医生的好评和认可,并大大提高了科室的整体业务技术水平,增强了医院综合竞争实力。
积极开展科研立项两项,培养科研人才,提高了科研能力及水平。xx年主持自治区自然科学基金项目“原位杂交检测hpv和p16ink4a表达与宫颈癌关系的`研究”,xx年主持自治区卫生厅科技重点计划项目“基质金属蛋白酶及其抑制剂在乳腺癌中的表达及浸润的关系”;xx年主持院级科研项目“多药耐药基因在乳腺癌中的表达”;xx年主持院级科研项目“hpv感染和p16ink4a蛋白表达与宫颈癌关系的研究”;xx年主持院级科研项目“显色原位杂交检测乳腺癌her2基因状态的分析”。两年多来共撰写专业论文5篇,先后发表于《宁夏医学杂志》的论著及实验研究栏目。
为了加强我院病理科质量建设,促进学科发展,扩大病理科的影响,显示病理科的内部建设、管理水平与能力,xx年办了三件事:
一是在xx年银川召开的“全国中华医学会病理学分会年会”上,作为宁夏地区的代表科室主任王岩在大会交流了“浅谈病理诊断质量控制与质量保证”一题,受到了与会者的高度关注与好评,从而提升了xx市第一人民医院病理科在全国病理界的影响。
二是xx年12月在院领导的大力支持下成功举办了“骨肿瘤及消化道肿瘤新进展研讨会暨宁夏医学会病理学分会xx年度学术年会”,会上邀请了国内知名病理学专家天津医科大学病理教研室主任孙保存教授,天津医院病理科王瑞琳主任,会议效果使大家既学到了知识,又为扩大我院影响及知名度,提升我院病理科在全区病理界的品牌位置起到了重要的作用。
三是为了更好得使临床医生及患者更加了解、认识病理诊断在临床诊疗中的作用,先后两期在《xx日报》刊登“掌握诊断金钥匙,服务临床高标准”和“免疫组化在临床工作的应用价值”,并在银川电视台生活栏目中播出了病理科的建设与发展,临床诊疗中的“金标准”、“判决书”等作用。从而树立了病理科良好的服务形象,许多同行及患者纷纷带着疑难病理切片到病理科会诊,打造了宁夏病理品牌效应,受到了宁夏病理同行及临床医生、患者的一致赞誉。
三、狠抓效益,重视实效,稳步为医院创收做贡献
按照医院的规章制度,在做好为患者服务的基础上,引进先进设备和技术,实现了社会效益和经济效益的同步增长。其中:外检5039例,冰冻187例,免疫组化867项,脱落细胞学1740例,针吸细胞学141例,脑脊液细胞学69例,经济收入共888,438、00,比去年同期增加82,804、00,增长率25.5%。创建科以来记录。仪器使用率等业务指标、经济指标取得了可喜的成绩。
四、内塑素质,外树形象,大力培育医疗工作新风尚
病理科全体医务人员始终坚持党的基本路线,模范遵守国家法律、法规,经常组织科室人员学习医疗卫生文件,做到防微杜渐。牢固树立良好的服务意识,在公开评议行业作风和治理医药购销领域商业xx作中,科室工作受到了患者、社会的认可和赞誉。他们在解答病人咨询时,一视同仁,耐心细致,不厌其烦,从不收xx深受医护人员和患者的尊敬和好评,为医院两个文明建设做出了贡献。他们无论在贯彻执行卫生局、医院改革的各项方针政策,还是在全面质量管理、行风建设、“医疗质量服务年”等活动中为医院做了大量工作,使科室面貌焕然一新。在科室的各项工作中,他们团结协作,互帮互学,团队精神强,为人正派、诚实,从不计较个人得失,吃苦在前,享受在后,默默无闻,甘当“幕后英雄”。
五、找出不足及存在问题,制定管理工作的发展思路
1、呼吁院领导重新确认病理科在“三级”医院中的位置。
病理诊断是医院所有的诊断工作中的终末诊断,具有高度专业性和高度风险性,衡量一个医院的诊疗水平和质量如何关键看病理科的诊断水平和质量,它是“金标准”、“医生的医生”,因此,按照xx年7月在北京召开的“中国医师协会病理科医生分会成立大会”会议精神要求把病理科作为临床科室、一级科室来对待,而不是普通的“医技科室”。因而主要要体现在人力、物力、设备的投入、学科建设、人才梯队的培养、奖金等待遇方面的倾斜政策。
2、建立分子实验室。
随着分子生物学在诊断治疗恶性肿瘤工作中突飞猛进的发展,尤其是“靶向”治疗的问世使得“三级医院”建立分子实验室的重要性日显突出。我科在原有免疫组化实验室的基础上奠定了建立分子实验室的基础,故需要院领导在软、硬件方面的投入与支持,这样一方面能满足临床诊疗工作的需要,另一方面为我院研究生课题实验搭建平台。
3、加强病理与临床及医技科室的联系,不断提高病理医师业务素质。
我们要克服以往临床与病理的脱节,加强与临床医生的沟通,了解治疗工作的需求,取得临床同道的理解与支持,熟悉检验、影像学的改变,加强住院医师培训工作;抓好质量控制,推进病理质量的提高。
20xx年即将过去,一年来,在医院领导的带领下,在同事的关怀、支持和帮助下,本人注重提高政治修养,加强世界观改造,能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力,努力钻研、扎实工作,以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作,严格落实各项规章制度,在医疗工作上取得了一定的成绩,圆满完成了上级交给的各项工作任务。
一、加强政治学习,坚定政治信念。
认真学习抗震救灾精神和载人航天精神,增强军人核心价值观的养成。认清形式、与时俱进,在思想上、行动上努力与党保持高度一致,不断加强政治理论学习,提高政治敏感性,坚持从自身做起,从严要求自己,从端正思想认识入手,正确处理学习和工作关系,积极参加组织各种政治活动,做到:不缺课、不早退、认真学、认真记、写体会、谈感受、说想法,不断提高自身修养和政治理论水平,为做好临床工作奠定了思想基础。
二、遵守规章制度,强化作风纪律
作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起,持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,做到工作之前有请示、完成工作有汇报,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
三、强化业务学习,增强服务意识
医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加强理论学习,另一方面从其他途径了解和学习医学知识,积极参加院内和院外组织的.多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下,积极参与外科病人的诊治工作。
在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关,多次参加医院组织的“心肺复苏”考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术会议,拓宽了视野。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。
四、崇尚新技术,发展新业务
在外科主任的领导下,积极尝试新的腹腔镜技术,三孔法腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管探查术等等,了解了经十二指肠镜切开取石术,提高了手术质量,缩短了手术时间和病人的住院时间。
当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
一年的时间转眼就过去了,看着自己在过去的工作,我自己感到些许的自豪。但是,作为一名护士,作为一名xxx医院的“白衣天使”。在医院中仍有许多在等待着我的病人们,我的工作不能停下,但我也不能让自己止步不前。
在这岁末年初之际,我趁此机会对自己对过去20xx年的情况进行总结,让自己能更加的了解自己在工作中的情况,也更好的选择在今后的道路。为此,我将自己在这一年的工作总结如下:
作为一名骨科护士,我在这一年间,紧跟医院的路线,遵守护士长的指令,负责好xxx、以及xxx等房间的病人。因为自己的工作经验不高,所以面对的都是病情较轻的病人。为了能让自己不脱大家的后腿,给我们骨科的护士丢脸,我在工作中都打起百分之一百二十的精神去面对病人,做好自己的职责的同事,也和病人以及家属们打好关系,能够更加清楚的了解到病人的情况。
在工作中,我除了完成自己的基础护理工作,还要去学习很多的东西。因为认识到自己还有很多的空缺,所以我拜托了护士长,在有空的时候能跟着护士长工作,边打下手的时候,也能多向护士长学习经验。
此外,我还利用和同事们在一起的空余时间,将自己在工作中遇上的疑惑向前辈们请教,以此收获了不少的工作经验。同时,大家一起在讨论护理方面的事情,也让我有不少的`收获。
但是这一年的工作中也并不是每次都这么顺利,因为自己的经验和能力不足,所以我偶尔也会犯下一些小错误。自己因为在工作中每次都非常的认真仔细,严重的大失误倒是没有,但是偶尔也会因为忙不过来会导致给病人护理的时候有些迟到。大部分的情况下,很多患者和家属能够理解,毕竟我们也有计划,不会因为这样的迟到而造成问题。但是在一些时候,还是会因为这样的事情造成医患矛盾,这种情况多是以我们的道歉解决。当然,我也明白,这确实是我的工作失误所导致的,所以在发生了这样的情况之后,我都会认真的道歉,并在下次的工作中严格的要求自己,防止自己再犯下这样的错误。
一年来,自己最为一名护士在骨科室努力的前进,尽管路上有不少的挫折,但是我相信,只要我继续努力,就一定能抚平更多患者的伤痛!在今后的一年里,我也会继续加油!
时间飞逝,转眼间一年又要过去了,即将和20xx年握手告别的时候,回头看看我们传染科全体医护人员共同努力和奋斗所取得的成绩,大家都很欣慰。一年来,传染科全体医护人员在院领导带领下,艰苦奋斗、齐心协力,圆满完成了本年度各项工作任务及工作指标,现述职汇报如下:
一、政治思想方面
全体医护人员认真学习马克思列宁主义,坚持党的基本路线、方针、政策,并能将其贯彻到平时的工作和实践当中。统一思想,提高认识。认真学习精神,紧紧跟着党和国家的政策办事,努力为人民群众办实事、办好事,完成我们治病救人、救死扶伤的神圣使命。认真执行医院的各项规章制度,积极参加医院组织的各项活动。在省、市进行的民主评议医院行风活动中,积极配合医院工作,组织深入学习相关文件及会议精神,认真自查自纠,并根据自查自纠和医院检查的情况制定相应的措施,坚决抵制任何不良行业风气混入我们的工作当中。在治理商业贿赂的工作中,积极响应医院的号召,坚决抵制一切形式的红包、回扣、提成、馈赠等。
二、工作方面
(一)、全年共收治病人xx余人,其中危重xx多人(占40%左右),业务收入xx多万元,为x附院的发展做出了应有的贡献。门诊病人达xx多人次,较去年也有所增加。在住院病人和危重病人较多的时候,大家为了人民的健康,也为了x附院的荣誉,全体同志脚踏实地,在人员最紧张的情况下,大家任劳任怨,加班加点,不计较个人得失,不索取回报,有的带病工作,这些是无法用经济指标衡量的。对于病人的吃请都一一回绝,对病人送的红包婉言谢绝,或以住院费的形式还给病人。在病人心目中树立了良好的形象,收到病人送的'锦旗一面,在科室意见本上,经常有病人写的表扬信或感谢信。做好党的忠诚卫士,当患者的贴心人,放下架子亲近患者,服务患者,维护患者的利益。在全年的工作中无任何的差错事故发生。
(二)、在完成大量的临床工作同时担负着本科及成教学生的教学工作(1500多学时),每位教师利用业余时间认真备课,由于人员少,大家从无怨言,也未影响授课质量,无教学事故发生,在教学检查活动中,均获得优秀。
(三)、在xx市争取全国五创和xx省文明城市活动中,感染科一直是检查的重点,为了能达到要求,及时完成任务,科室全体人员配合医院一切工作,按照相关要求,努力做到,很多时候,大家不惜牺牲休息时间,加班加点做工作,甚至承担了很多琐碎、复杂的工作,但我们都是任劳任怨,从来没有一个人抱怨过。
(四)、在迎来又一轮的医院质量管理年活动后,我们按照部署,严格执行各种规章制度和各项要求,在医院条件不足的情况下,尽的可能,克服种种困难,以圆满完成各项标准。并以此次评比为契机,切实提高我们的法律法规意识,提高业务技术水平,为今后的工作奠定更好的基础。
(五)、全体医护人员不断提高业务水平,积极参加医院组织的各种业务学习,经常翻阅国内外医学杂志,获取的医疗资讯,逐渐拓宽视野,开阔思路,并将其应用于临床。我们已经开展肝病方面的新业务新技术,主要是肝脏穿刺,我们也在很多愿意行肝脏穿刺的病人中积累了一定的经验。
三、社会效益
在获得良好的经济效益的同时,获得了更好的社会效益,大部分病人慕名而来,多能得到满意的治疗效果。所收治病人治愈率达到92.5%,危重病人抢救成功率达到95%左右。
新的一年马上就要到来,我们会在以后的工作中会“百尺竿头,更进一步”,发扬优点,克服不足,更加努力,以“一切为了病人,为了一切病人,为了病人一切”为宗旨,从新做起,从我做起,以更高的热情投入到工作中,为我院的发展做出应有的贡献!
我院于xx年3月8日接到昌州劳社发【xx】42号关于对我州定点医院进行年度考核的通知后,我院进行了自查工作,医院医保领导小组召开了会议,结合一年来我院基本医疗保险工作情况,认真进行了工作自查,对存在的不足和薄弱地方,逐一进行了自查,进一步完善和做好医保工作,现将我院自查情况汇报如下:
一、医保组织管理工作:
我院被指定为城镇职工定点医疗保险单位后,医院即成立了医疗保险管理领导小组,由院长具体负责基本医疗保险管理工作。下设有医保办公室,成员有医教科主任、医疗服务部主任、总护士长、财务科长、各科主任及护士长等组成。专门负责对医保患者诊断、治疗、宣教、结算等各方面情况进行监督审查,及时向各科室反馈结果,与奖惩挂钩。对社保局、医改办下发的文件能及时传达执行,有健全的医疗质量管理制度和岗位职责,有健全的医保财务管理制度,有明确的医保往来账目。
二、医疗保险政策宣传教育工作:
医院采取了各种形式的宣传:如义诊咨询、出医保宣传版面、各种黑板报、门诊大厅设有医保患者诊治流程图、发放宣传单、健康知识讲座、召开病员工休会、医保病人床头宣教等。组织全院职工学习医保政策,熟知医保知识。只有员工熟知医保政策法规,才能为参保病员讲解清楚、提供方便,使参保人员明白消费。在门诊门口设有医保意见投诉箱、投诉电话,同时在每层住院病房设有医保咨询与投诉电话。
三、医疗质量管理;
我院按照《xx区医院管理评价指标体系》的要求逐步落实和完善医院医疗质量及安全管理工作。首先成立了医疗质量管理机构,其次成立了医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、专家委员会等各大委员会,严把医院医疗质量及医疗安全。
1、对医院所有药品的进购有临床科室根据病情需要提出,通过药事委员会讨论后,按需购进。严格按医院药品管理制度执行。
2、病案的审核有科室、病案室把关,医教科抽查等相结合监督。
3、严格按首诊负责制,对门诊首诊病人的接诊,处方的开具均按照医疗规范化要求执行。
4、严格掌握住院指针,对住院患者核对医保卡和本人身份证,严禁冒名就诊及住院和严禁挂名住院,同时在院患者也不得以人为因素延长住院日及搭车开药。
5、医院认真落实了各项关于医保规章制度,无无故拒收和推诿病人,严格要求合理检查、合理用药、合理治疗,诊断与治疗相符,治疗与住院天数相对应,能用甲类药的不用乙类药,能用乙类药的不用自费药,出院带药严格按医保协议的规定执行,做到层层把关,落实三级医师查房制度。
6、医教科与医保督察专职人员定期或不定期到科室督察,医教科对处方及病历中存在的问题与奖惩制度挂钩。出现诊断与治疗用药有出入的、辅助检查超出范围的,金额扣除由主管医师负责,实行责任到人。
7、经层层把关无医疗事故差错发生,因严格管理,无滞留医保手册现象。
四、医疗服务质量:
为了提高医疗服务质量,医院优化了就医流程,简化了就医环节,在门诊、西药房均设医保专人结算,医保患者报出院后,该窗口将医保患者的费用总清单、出院证,出院发票,等资料一并与当日下午下班前交财务科。
医院大厅设有导医进行导诊服务,墙上挂有医保患者就医流程、医保药品目录及收费标准。
病房自医保开通至今,每日发放一日清单,进行床头知情谈话,如“病人或家属知情谈话记录单”、“病人入院及术前检查项目知情同意书”、“诊疗项目意向书”等,让病人明白自己的`疾病、诊断、检查、用药及收费等。
另因我院有社区卫生服务工作,为了减轻居民经济负担,专家挂号费用均按普通号收取,同时为居民减免检查、住院、手术费用,为社区居民免费体检,查b超、化验共支出近5万元(包括城镇居民基本医疗保险人员及职工医疗保险人员)。上门免费查心电图、b超及发放免费药品xx余元,发放优惠卡1500张。
五、医保管理情况;
我院自成立以来,就使用州社保局安装的软件系统,实现医保医疗、财务记账、结算等微机网络化管理,严格按照《xxx区医疗单位服务收费项目及标准》收费,无擅自立项收费、无擅自提高收费标准现象,门诊使用微机明细发票,参保职工门诊一次处方量控制在3―7日,慢性病控制在15日之内。住院实行一日清单制,由护士每天送到病人床头,予以耐心解释工作。出院带药严格按照急性病3日量,慢性病7日量,最长不超过2周的带药原则,超过标准予以处罚,此项工作由药房、科室把关。
xx年,全院医保门诊就诊人次34809人次,收住院医保患者1577人次,人均住院天数7天,人均住院费用2204元,人均住院检查费用中检查费占46%,住院费用中药品费用占51%,百门诊人次住院率占5%,大型设备阳性检查率占75%。
对于门诊慢性病的诊冶项目做到与疾病治疗相对应,收费不弄虚作假,使用由财政监制的'发票。
六、信息管理:
我院重视信息管理,投入大量资金,建立计算机网络化管理,覆盖门诊、病房、药房、等各个环节,设有信息科,归财务科管理,有严格的管理工作规程及措施,能及时排除医疗信息管理系统出现的故障,保证系统正常运行。
存在的问题:
1、个别医生病历书粘贴出现错字现象,检查单粘贴不及时。
2、个别病人做完治疗后,未经医生同意,私自离院的现象,还有部分病人请假未按时返院,对这样的病人管理力度不够。
七、整改措施:
针对存在的问题我院已加大监管力度,相关部门反复督察,同时加强疾病健康知识宣传,让患者知道住院期间离开医院,如疾病发作不能及时救治怎么办?如病人在院外出现意外科室应负的责任等,通过学习强化双方的自我保护意识。
以上是我们自查的结果,还存在有许多不足,希望各位领导提出意见和建议,我们将虚心接受检查和监督,虚心学习,不断改进,把医保工作做好。
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