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跌倒的预防细化措施 王燕
有跌倒史、视力、听力下降、头晕、生活不能自理、做检查的患者必须有家属陪护并签字悬挂跌倒警示牌,做好入院宣教。 1.入院患者跌倒坠床评估率100%,对年龄大于65岁以上的患者、2.老年人病区内跌倒风险较高,指导下床三部曲,改变体位时动作要慢,教会患者使用护栏,过道扶手和呼叫器。上厕所下蹲和站起时也容易跌倒,上厕所时要有家人陪同。 3.照明;光线充足,柔和不直射,晚上需打开床头灯。
4.地面:干净无杂物,无积水。清洁员拖地时,地上要放警示标识,地面湿滑,告知病人不要在这个时间段走动。
5.开水房、卫生间地面保持干燥,不能有积水,及时让阿姨打扫。 6.室内布局:物品摆放到患者易取到的地方,过道通畅,没有杂物,避免患者绊倒。床要卡死,不能摇晃,稳定性好。
7.提醒家属若离开时要告知医护人员或者另找家人代替照护,患者一人不能擅自下床或离开病房。
8.年轻患者多在病区外发生跌倒,所以外出检查或回家应有家属陪同,走路不要着急,选择平坦整齐的路面。 9.
10.患者穿宽松衣裤,防滑鞋,裤子不能太长,女患者劲量不穿高跟鞋,尤其雨雪天。
11.患者服用降压药、降糖药、安眠药及头晕的时候尽量不要下床活动,若活动必须有家人陪伴。 12.教会患者及家属使用轮椅,先检查轮椅的性能,在坐轮椅的时候将轮子卡死再坐,下坡的时候身体向后倾,根据病情适当使用固定带,下轮椅必须有人扶着。
13.每天播放一些跌倒的视频及案例,引起患者及家人的重视。 14.告知患者如果感觉要摔倒了,应将身体先前倾,保护头部,或扶住身边的固定物缓冲,减轻跌倒造成的后果。
Morse跌倒(坠床)护理措施
一般护理措施:
1、当患者入院后应及时对患者做出评估,评估有无医学上相关因素,如有医学上相关的危险因素时,应进行有关预防跌倒(坠床)的评估。
2、给予相应的护理措施
1)、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。
2)、病历上有记录,提示患者有跌倒或坠床的危险性。 3)、每班评估病人的认知、感觉及活动能力。
4)、向患者交待如需要协助,可使用呼叫器求助,确保患者可以随手触到呼叫器。
5)、正确选择家具及保持良好的功能:选用较重及重心较低的家具,减少翻倒或侧翻机会。病床高度要适中,床、椅的轮子要固定、床两旁要加床档。如有缺损,及时维修。
6)、增添必要的设备:尽量使用坐式马桶,在楼梯、浴室易跌倒处设置扶手,并将扶手调整至适当的高度,定期检查稳固性。
7)、将环境中危险源移除,室内家具的摆放定位放置,尽量设置无障碍空间,需要用的物品尽量放置在手能拿及位
1 置。
8)、指导患者选择适当的鞋子:购买合脚的鞋子或拖鞋,鞋底要粗糙、防滑、且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感受。
9)、给予高危患者安全的辅助器材,如拐杖、助步器及轮椅等。
10、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒,站立30秒,再行走原则,避免突然改变体位,造成立位性低血压。
标准防止跌倒(坠床)措施
1、提供足够的灯光,清除病房、床旁及通道障碍。
2、保持病区地面清洁干燥,告知卫生间防滑措施(淋雨时有人陪伴)。
3、将日常物品放于患者易取处。
4、教会患者使用床头灯及呼叫器,放于可及处。
5、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒,站立30秒,再行走原则,避免突然改变体位,造成立位性低血压。
6、专人陪护,患者活动时有人陪伴。
7、穿舒适的衣裤、鞋及拖鞋号码适中,鞋底粗糙、防滑。
高危防止跌倒(坠床)措施
除一般及标准护理措施外,还应包括以下措施:
1、在床尾悬挂跌倒危险标记。
2、病历上有记录,提示病人有跌倒的危险性。
3、告知家属应有专人陪护患者、并向陪护家属进行安全指导。
4、尽量将患者安置在距离护士站较近的病房、便于观察与护理。
5、加强对患者的巡视、尤其是夜间更应注意。
6、通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗。
7、将两侧床档抬起、必要时限制患者活动、意识不清、躁动者应用约束带约束、但应注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
8、患者服用镇静剂、扩血管药、降压药等易引起跌倒的药物后、应确保患者床上休息并有家属陪伴。
9、指导或帮助偏瘫患者及家属应由肢体的健侧上下床。
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