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第一篇：医疗安全不良事件jz
医疗安全（不良）事件
一、医疗安全（不良）事件的范围
（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；
（二）可能导致患者残疾或死亡的事件；
（三）各类可能引发医疗纠纷的事件；
（四）不符合临床诊疗规范的操作；
（五）可能引起患者额外经济损失的事件；
（六）可能给医院带来经济损失的事件；
（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；
（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件；
（九）其他可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全（不良）事件分级
（一）Ⅰ级事件（警告事件）
（二）Ⅱ级事件（不良后果事件）
（三）Ⅲ级事件（未造成后果事件）
（四）Ⅳ级事件（隐患事件）
三、接收报告单位
医疗安全（不良）事件上报信息表（见附表，包括纸质上报表和网络信息）上报至各职能部门分析处理，各职能部门每周上报至质控办，质控办每月进行汇总分析。其中：
（一）医疗安全（不良）事件上报医务科；
（二）护理安全（不良）事件上报护理部；
（三）感染相关安全（不良）事件上报感染管理科；
（四）药品安全（不良）事件上报药学部；
（五）器械、设备安全（不良）事件上报设备科；
（六）设施安全（不良）事件上报后勤中心；
（七）服务及风纪安全（不良）事件上报党办室；
（八）治安相关不良事件上报保卫科；
（九）投诉相关不良事件上报投诉办。
四、上报注意事项
（一）上报形式 1．书面报告 2．网络直报 3．紧急电话报告
（二）报告内容
1.报告事件资料 2.报告事件类别
3.事件发生后的立即采取的处理措施。
4.上报相关部门立即处置。
（三）上报程序
发生或者发现医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式上报各部门。
各职能部门在接到报告后应指派专人负责收集《医疗（安全）不良事件报告表》，登记备案，并调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，消除隐患。必要时上报分管院领导。
五、医疗安全（不良）事件报告的原则
Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，Ⅲ、Ⅳ级事件属于自愿报告系统范围，具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
（一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。
（二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。
（三）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
六、监管
医疗（安全）不良事件上报管理实行医院质量与安全管理委员会、医务处（或护理部）等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。
各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少≥10例。对于医疗安全（不良）安全事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。
职能部门还应对科室上报安全（不良）事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全（不良）事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。
七、激励机制
医院鼓励职工主动上报医疗安全（不良）事件，奖罚措施按临床科室绩效考核方案执行。
第二篇：13医疗安全不良事件总结
2013医疗安全不良事件总结
为发现医疗过程中存在的安全隐患、保障患者安全、促进医学发展和保护者的利益，医院按照卫生部《三级精神病医院评审标准细则（2011年版）》要求，制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，并作为绩效考核加分项目，大大提高了医护人员的医疗安全不良事件报告意识和积极性.。现将2013年医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故、不断提高医疗质量。
一、事件统计分析
本合计上报51例，全部由临床科室上报，具体科室上报分布情况见下图，报告数量最多的科室为精神一科、精神四科、心理二科，各10例，这与科室主任负责管理、科室人员自觉主动密切相关。
本第一季度上报12例、第二季度上报9例、第三季度上报 12例、第四季度上报18例，第四季度上报数量较多，可能与医务科多次对不良事件上报制度督导有关。加强培训学习、督导，增强大家主动报告意识，鼓励大家积极上报，最终才能达到防范不良后果，持续整改，提高医疗质量的目的。
本医疗安全不良事件根据报告类别分为7类，见下图，报告前三位的是其他事件、基础护理事件、信息传递错误事件，出现这种情况的原因在于：
一、科室人员对本院的医疗安全不良事件定义及上报制度不熟悉；
二、医疗安全不良事件包括范围广，与护理不良事件、药物不良事件、院感不良事件等有交叉；
三、报告人为分类报告给相关职能部门。
IV级事件（隐患事件）18件，III级事件（未造成后果事件）24件，Ⅱ级事件9件。无Ⅰ级事件，上报事件均未引起医疗纠纷。
二、总体情况 医疗上报不良事件51件，护理不良事件73件，共124件，我院编制床位数510张，符合每百张床位应至少≥20例。但其中部分为药物不良反应，其他事件上报率较低，说明医疗安全不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树立，还需加大宣传、教育和培训，提高医疗安全不良事件报告率。
医务处、护理部在及时受理上报不良事件的基础上，每季度对当月发生的不良事件汇总分析，及时找出主观和客观因素，督促发生科室对主观因素不足进行整改，医务科通过季度汇总分析，对频发事件，医务人员行为规范存在缺陷问题利用不良事件管理小组会议进行通报，强化全员职工的质量与安全意识，起到提醒、警示的作用。
本未发生医疗质量安全事件，发生的不良事件均未造成严重后果。
第三篇：医疗安全不良事件总结
医疗安全（不良）事件管理分析总结
——2014年第一季度
2014年第一季度医疗安全（不良）事件上报12例，事件由五个临床科室报告。报告及时、效果明显，促进相关流程再造，提高相应环节质量，保障质量安全。
一、事件统计分析
本季度合计上报12例，由临床科室、影像科上报，具体科室上报分布情况见下图，报告数量最多的科室为四区，报告5例，其次为十一区、一区、七区、九区、影像科，这与科主任负责管理、科室人员自觉主动密切相关。
本季度发生的不良事件为II、III、IV级事件（具体分布见上图），均未引起医疗纠纷、差错、事故，各科室在事件发生后及时处理，均保障了医疗安全。医务科对主动报告医疗安全（不良）事件并积极整改的科室给予奖励。
二、事件原因分析
第一季度医疗安全不良事件发生后，各科室均完成事件个例原因分析、处理、评价持续改进措施，在此，只针对发生较多、特殊的医疗安全不良事件进行分析。
（一）冲动事件分析
本季度报告的冲动事件5例，主要原因：1、医生病情评估不到位，三级医师查房制度执行不到位，未识别有攻击风险的患者。2、患者受精神症状支配，3、护士对有被害妄想、命令性幻听等高危病人关注度不够。4、未严格执行风险评估制度。
（二）、病人逃跑、出走事件分析
本季度报告精神科病人逃跑事件2例，综合科病人出走1例，主要原因分析如下：
医院因素
医护人员因素
精
神
病
患
者
逃
跑
医院娱乐设施不全
病情评估不到位
探视制度不规范
护士责任心不强
奖惩制度不完善
宣教、疏导不到位
检查制度不健全
病人多、工作繁忙
病态心理支配，自感病室如地狱
后勤人员安全
防范意识差
生活单调、苦闷
思念家人
担心工作、经济困难
后勤因素
患者因素
三、整改意见
个例持续改进措施见医疗安全不良事件报告表，综合分析，提出以下几点整改意见：
（一）、不良事件报告管理方面
1、科主任加强科内人员培训，负责完成每月不良事件质控，在报告数量、质量上强化指标；
2、医务科加强督导，鼓励科室上报；
（二）不良事件报告内容方面
1、加大医院环境安全及医疗隐患排查，对报告的不良事件追踪落实，消除隐患；
2、落实病情评估制度、医师三级查房制度、巡视制度、探视制度、健康教育制度，加强院科两级督导；
3、加强后勤工作人员培训。
医务科
2014年4月10日
第四篇：医疗安全不良事件总结
医疗安全（不良）事件管理分析总结
——2014年第一季度
2014年第一季度医疗安全（不良）事件上报12例，事件由五个临床科室报告。报告及时、效果明显，促进相关流程再造，提高相应环节质量，保障质量安全。
一、事件统计分析
本季度合计上报12例，由临床科室、影像科上报，具体科室上报分布情况见下图，报告数量最多的科室为四区，报告5例，其次为十一区、一区、七区、九区、影像科，这与科主任负责管理、科室人员自觉主动密切相关。
本季度发生的不良事件为II、III、IV级事件（具体分布见上图），均未引起医疗纠纷、差错、事故，各科室在事件发生后及时处理，均保障了医疗安全。医务科对主动报告医疗安全（不良）事件并积极整改的科室给予奖励。
二、事件原因分析
第一季度医疗安全不良事件发生后，各科室均完成事件个例原因分析、处理、评价持续改进措施，在此，只针对发生较多、特殊的医疗安全不良事件进行分析。
（一）冲动事件分析
本季度报告的冲动事件5例，主要原因：1、医生病情评估不到位，三级医师查房制度执行不到位，未识别有攻击风险的患者。2、患者受精神症状支配，3、护士对有被害妄想、命令性幻听等高危病人关注度不够。4、未严格执行风险评估制度。
（二）、病人逃跑、出走事件分析
本季度报告精神科病人逃跑事件2例，综合科病人出走1例，主要原因分析如下：
医院因素
医护人员因素
精
神
病
患
者
逃
跑
医院娱乐设施不全
病情评估不到位
探视制度不规范
护士责任心不强
奖惩制度不完善
宣教、疏导不到位
检查制度不健全
病人多、工作繁忙
病态心理支配，自感病室如地狱
后勤人员安全
防范意识差
生活单调、苦闷
思念家人
担心工作、经济困难
后勤因素
患者因素
三、整改意见
个例持续改进措施见医疗安全不良事件报告表，综合分析，提出以下几点整改意见：
（一）、不良事件报告管理方面
1、科主任加强科内人员培训，负责完成每月不良事件质控，在报告数量、质量上强化指标；
2、医务科加强督导，鼓励科室上报；
（二）不良事件报告内容方面
1、加大医院环境安全及医疗隐患排查，对报告的不良事件追踪落实，消除隐患；
2、落实病情评估制度、医师三级查房制度、巡视制度、探视制度、健康教育制度，加强院科两级督导；
3、加强后勤工作人员培训。
医务科
2014年4月10日
第五篇：13医疗安全不良事件总结
2013医疗安全不良事件总结
为发现医疗过程中存在的安全隐患、保障患者安全、促进医学发展和保护者的利益，医院按照卫生部《三级精神病医院评审标准细则（2011年版）》要求，制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，并作为绩效考核加分项目，大大提高了医护人员的医疗安全不良事件报告意识和积极性.。现将2013年医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故、不断提高医疗质量。
一、事件统计分析
本合计上报51例，全部由临床科室上报，具体科室上报分布情况见下图，报告数量最多的科室为精神一科、精神四科、心理二科，各10例，这与科室主任负责管理、科室人员自觉主动密切相关。
本第一季度上报12例、第二季度上报9例、第三季度上报 12例、第四季度上报18例，第四季度上报数量较多，可能与医务科多次对不良事件上报制度督导有关。加强培训学习、督导，增强大家主动报告意识，鼓励大家积极上报，最终才能达到防范不良后果，持续整改，提高医疗质量的目的。
本医疗安全不良事件根据报告类别分为7类，见下图，报告前三位的是其他事件、基础护理事件、信息传递错误事件，出现这种情况的原因在于：
一、科室人员对本院的医疗安全不良事件定义及上报制度不熟悉；
二、医疗安全不良事件包括范围广，与护理不良事件、药物不良事件、院感不良事件等有交叉；
三、报告人为分类报告给相关职能部门。
IV级事件（隐患事件）18件，III级事件（未造成后果事件）24件，Ⅱ级事件9件。无Ⅰ级事件，上报事件均未引起医疗纠纷。
二、总体情况 医疗上报不良事件51件，护理不良事件73件，共124件，我院编制床位数510张，符合每百张床位应至少≥20例。但其中部分为药物不良反应，其他事件上报率较低，说明医疗安全不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树立，还需加大宣传、教育和培训，提高医疗安全不良事件报告率。
医务处、护理部在及时受理上报不良事件的基础上，每季度对当月发生的不良事件汇总分析，及时找出主观和客观因素，督促发生科室对主观因素不足进行整改，医务科通过季度汇总分析，对频发事件，医务人员行为规范存在缺陷问题利用不良事件管理小组会议进行通报，强化全员职工的质量与安全意识，起到提醒、警示的作用。
本未发生医疗质量安全事件，发生的不良事件均未造成严重后果。
第六篇：医疗安全不良事件jz
医疗安全（不良）事件
一、医疗安全（不良）事件的范围
（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；
（二）可能导致患者残疾或死亡的事件；
（三）各类可能引发医疗纠纷的事件；
（四）不符合临床诊疗规范的操作；
（五）可能引起患者额外经济损失的事件；
（六）可能给医院带来经济损失的事件；
（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；
（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件；
（九）其他可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全（不良）事件分级
（一）Ⅰ级事件（警告事件）
（二）Ⅱ级事件（不良后果事件）
（三）Ⅲ级事件（未造成后果事件）
（四）Ⅳ级事件（隐患事件）
三、接收报告单位
医疗安全（不良）事件上报信息表（见附表，包括纸质上报表和网络信息）上报至各职能部门分析处理，各职能部门每周上报至质控办，质控办每月进行汇总分析。其中：
（一）医疗安全（不良）事件上报医务科；
（二）护理安全（不良）事件上报护理部；
（三）感染相关安全（不良）事件上报感染管理科；
（四）药品安全（不良）事件上报药学部；
（五）器械、设备安全（不良）事件上报设备科；
（六）设施安全（不良）事件上报后勤中心；
（七）服务及风纪安全（不良）事件上报党办室；
（八）治安相关不良事件上报保卫科；
（九）投诉相关不良事件上报投诉办。
四、上报注意事项
（一）上报形式 1．书面报告 2．网络直报 3．紧急电话报告
（二）报告内容
1.报告事件资料 2.报告事件类别
3.事件发生后的立即采取的处理措施。
4.上报相关部门立即处置。
（三）上报程序
发生或者发现医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式上报各部门。
各职能部门在接到报告后应指派专人负责收集《医疗（安全）不良事件报告表》，登记备案，并调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，消除隐患。必要时上报分管院领导。
五、医疗安全（不良）事件报告的原则
Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，Ⅲ、Ⅳ级事件属于自愿报告系统范围，具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
（一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。
（二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。
（三）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
六、监管
医疗（安全）不良事件上报管理实行医院质量与安全管理委员会、医务处（或护理部）等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。
各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少≥10例。对于医疗安全（不良）安全事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。
职能部门还应对科室上报安全（不良）事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全（不良）事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。
七、激励机制
医院鼓励职工主动上报医疗安全（不良）事件，奖罚措施按临床科室绩效考核方案执行。
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