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医务人员锐器伤防护标准操作规程(范文三篇)

2022-08-21 13:16:14

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第一篇:医务人员锐器伤防护标准操作规程

医务人员锐器伤防护标准操作规程

一、概念

1. 锐器:指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等针具,各类以用或检测用

锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。

2. 锐器伤:有锐器造成的皮肤损伤。

二、优先等级原则

锐器伤防护应遵循优先等级原则,首先是消除风险,其次是工程措施、管理措施和行为控制,最后是个人防护和接触后预防措施。

(一)消除风险

锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害,如尽量少用锐器或针具,取消所有不必要的注射,以及采用无针系统进行静脉注射。

(二)工程控制、管理措施和行为控制

通过过程控制措施或转移工作场所的危害,如使用锐器处置容器(也称为安全盒)或者立即收回、插管或钝化使用后的针具(也称为安全针具装置或有防伤害装置的锐器)。

(三)管理措施

制定政策限制接触危害,如采取标准预防策略,包括组建劳动者卫生安全委员会和针刺预防伤害委员会,制定职业接触风险控制计划,移走所有的不安全装置,持续培训安全装置的使用方法。

(四)行为控制

制定政策限制接触危害,如消除针具的重复使用,将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围,在锐器盒满之前将其清空,在开始一项医疗程序之前,简练权处理和处置的设施方法。

三、具体措施

1. 在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针

头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

2. 采用新技术,如使用有安全装置的锐器。

3. 消除不必要的锐器和针具,如使用适宜的电灼器、钝化针具和U形具等。

4. 使用带有回缩处理装置或带有刀片废弃一体化装置的手术刀,以避免装、卸刀片时被手

术刀伤害。

5. 手术中传递锐器应使用传递容器,以免损伤医务人员。

6. 锐器使用完后应直接放入方穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐

器盒中,以便进行适当处理。

7. 禁止重复使用一次性医疗用品,禁止弯曲被污染的针具,禁止用手分离使用过的针具和

针管,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器,禁止双手回套针帽,如需要帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置。

8. 禁止用手直接拿去被污染的破损玻璃物品,应是用刷子、垃圾铲和夹子器等锐械处理。

9. 处理污染时,严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压及污物,

以免被锐器刺伤。

第二篇:医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序

医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序

医护人员在工作中,必须遵守操作规程,加强自我保护意识,避免发生锐器刺伤。一旦发生锐器刺伤后应做到:

1、现场处理:伤口暴露后,应立即在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

2、受伤部位的伤口冲洗后,可用消毒液,如:75%酒精或0.5%碘进行消毒日司,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

3、受伤后感染危险的评估:(1)刺伤的深度;(2)是否注入液体。

4、登记报告医务科、感染管理科及护理部。

5、必须在24~48小时内完成自身和接触病人的HBsAg、HIV等调查,必要时对受伤者进行血清学监测。

6、发生爱滋病职业暴露时要保密。医务人员因工作在高危环境中,必须注意饮食结构,保持乐观情绪,加强锻炼,增强自身抵抗力,并按规定的免疫程序接种各种疫苗,如乙肝疫苗、流感疫苗等。

7、受伤医务人员血液监测流程(一) 受伤医务人员乙肝表面抗原阳性[HBsAg(+)]或乙肝抗体阴性[Anti-②HBs(+)]或核心抗[Anti-HBc(+)] 不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白(HBIG);

受伤医务人员乙肝表面抗原阳性HRsAg(-)或乙肝抗体阴Anti—HBs(-) 24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 半个月后注射乙肝疫苗按0、

1、6全程接种方法

一年监测谷草转氨酶(G0T),谷丙转氨酶(GPT),乙肝表面抗原HBsAG,乙肝抗体(Anti-HBs),乙肝核心抗体(Anti-HBc) 受伤医务人员血液监测流程(二) 病人为丙肝抗体阳性[HCV anti(+)] 受伤者丙肝抗体阴性[HCV anti(-)] 3个月后取取血查丙肝抗体(HCV anti)肝功能 受伤医务人员血液液监测流程(三) 受伤医务人员HIV anti(-) 经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年; 暴露后0、

3、6个月查HIV anti(-)

8、锐嚣刺伤后医护人员的检查单由感染管理科存档。

【程序】

遵守操作规程→ 受伤后正确处理伤口→ 危险因素评优点→ 登记、上报相关部门→

24、48小时内调查自身和病人的HBsAg 、HIV→ 做好保密→ 按血液监测流程对受伤人员进行监测→ 检查单存档

第三篇:医务人员锐器伤处理措施

医务人员锐器伤处理措施

锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重,有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。我国的调查数据显示,工作3年以内的医院新职工(医生和护士)锐器伤发生率高达95.66%,而锐器伤后报告者仅占7.67%。

一.锐器伤的概念:由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤 二.锐器伤后的处理

医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤

1.伤口紧急处理 2.立即挤出伤口部位的血 3.用流动水冲洗 4.安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口 三. 报告

1.报告部门负责人(医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告) 2.登记锐器伤表格并请部门负责人签字后送交预防保健科 3防保科立即通报医院感染管理科,共同评估刺伤情况并指导处理。锐器伤后应在4h内完成评估和处置 四.随访

1.首先确定病人是否具有血源性传染病(乙肝、丙肝、HIV等),如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。防保科根据具体情况提供相应的免费化验单、疫苗(乙肝疫苗,防保科开具证明到医院药房领取)、药物(由市疾病控制中心提供,AZT、拉米夫定、双汰芝、茚地那韦)。 2.追踪和随访:保健科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验,并负责追踪确认化验结果和服用药物,配合医生进行定期监测随访,随访时间见流程图。

3.医院和有关知情人应为事故当事人严格保密,不得向无关人员泄露事故当事人的情况。 4.在锐器伤处理过程中,保健科和感染办要为锐器伤当事人提供咨询,必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理,稳定情绪。 五.伤口评估

如果病人情况确定,则分类处理 1.病人为HBsAg (+) 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG; 受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗刺伤后6个月, 一年监测GOT, GPT, HBsAG, anti-HBs, anti-HBc 2.病人为HCV抗原 (+) 受伤者HCV 抗原(-)3个月后取血查HCV anti肝功能 3.病人为HIV抗体(+) 受伤医务人员HIV 抗体(-) 经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年:刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体

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