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第一篇：预防用药差错及防范措施
药物使用的六个环节（开具处方或医嘱、转录医嘱、调剂药物、给药、用药后观察与患者教育）中，任一环节出现用药错误并非只是某个部门或个人的责任，多数情况下是由系统缺陷、标准化流程通讯环境状况不佳造成的。其中，给药环节的错误因为涉及到药物直接抵达患者，应格外引起重视。
给药环节策略
给药环节用药错误分类
给药环节用药错误是指：在假定医嘱或处方无用药错误的情况下，发生在给药环节，与医嘱或处方内容相偏而造成的用药错误。在医务人员中，护士承担了大多数的给药环节工作，但部分药品亦由医师、技术员等实施给药操作。给药环节的用药错误类型与涵义如表1所示。
给药环节用药错误风险因素
通过给药环节各类用药错误进行分析，可将该环节用药错误的风险因素归纳于表2。需要指出的是，这些风险因素并非仅存在于某个步骤，某些因素可对整个给药环节造成影响。
给药环节用药错误防范的建议
现阶段，相当一部分医务人员对于用药错误的认识还停留在“家丑不可外扬”、“个人责任心不强”这样的阶段。吸有通过循序渐进的改善用药安全文化，才能提高医务人员的认识，这也是开展用药错误防范工作的基础。同时，也可借助于医疗机构的行政管理手段来推进相关工作，如成立由医师、药师、护士及其他相关工作人员共同组成的.用药安全委员会，通过团队合作对整个医疗机构内部的用药安全与用药错误（包括潜在错误）的报告、分析、持续改进进行统一规范的管理。
在综合分析给药环节的错误类型及风险因素后，我们提出了具体的防范措施建议。同时，参照美国安全用药研究所（ISMP）防范用药错误措施有效性分级（即按照有效性从高到低分级），也对这些防范进行了分级（图）。医疗机构有选择地采纳使用这些防范措施，将有助于促进用药安全实践。 表1给药环节用药错误类型与涵义
第二篇：用药错误报告分析
神经外科用药错误报告分析与整改措施
事件经过及处理：
2012年2月10日夜间11时左右，我科护士在执行晚班洛赛克40mg一次静推时误将10%氯化钾注射液10ml推入患者体内，退完后该护士发现医嘱执行错误，立即立即报告护士长和科主任，科主任立即按高钾血症的处理原则予以紧急处理，并严密观察该患者的生命体征，紧急复查血钾：4.2ol/L；患者生命体征稳定，未出现明显不良反应。
2012年3月14日夜间1:30左右，我科护士给23床患者在执行10%氯化钾注射液10ml配匀浆膳250ml一次鼻饲管喂时，将医嘱执行为匀浆膳250ml一次鼻饲管喂、10%氯化钾注射液10ml一次静推。该护士执行完医嘱，再查看医嘱内容时发现错误，立即报告护士长和科主任，科主任立即按高钾血症的处理原则予以紧急处理，并严密观察该患者的生命体征，紧急复查血钾：3.8mmol/L；患者生命体征稳定，未出现明显不良反应。
原因分析：1.我科患者较多，且大多都是危重症、昏迷患者，执行的小治疗量较大；
2.制度落实不扎实，执行医嘱前未就医嘱具体内容进行查对，未就药物的用法，不良反应等进行查对； 3.相关护士责任心不强，重视不够；
4.相关护士对药物的适应症、用法，不良反应和应急处理等掌握不够； 5未能落实邀请患者及家属主动参与医疗质量安全管理。
整改措施：
1. 查对制度的再学习，培训和考核不能达标者停岗待业； 2. 加强医护人员的责任心教育
3. 针对我科常用药物的适应症、用法，不良反应和应急处理等邀请药剂科药师对我科医护人员作相应的讲座，培训和考核不能达标者停岗待业；
4. 落实邀请患者及家属主动参与医疗质量安全管理制度。 5. 出台奖惩措施，与劳务费挂钩，严重者申请医院解除合同。
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