千文网小编为你整理了多篇相关的《肖像权使用知情同意书五篇(合集)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《肖像权使用知情同意书五篇(合集)》。
第一篇：药物使用知情同意书
药品使用知情同意书
诊断： 内容：
尊敬的患者，目前根据您的病情需要使用药物治疗，首先您要确认药物食物过敏史：。医生将根据具体病情及治疗过程中的病情变化，按照医疗原则选择和调整药物。具体告知内容如下：
一、任何药物都有毒副作用，无论通过口服、注射、外用等任何给药途径，对人体都用毒害作用，正常合理用药也可以引起不良反应，包括但不限于：头晕、头痛、发热、口干、哮喘、乏力嗜睡、排尿困难、皮疹、胃肠反应、消化道出血穿孔、血细胞减少、凝血功能障碍出血、再生障碍性贫血、过敏性肺炎、继发性感染、肝肾功损害、神经损害、心率失常、心衰、过敏性休克等甚至危及生命。
二、用药过程中如有不适反应要及时告知医生，输液的速度不能私自调整。
三、需要试敏的药物在试敏前需告知医护人员没有饮酒，试敏后或使用后超过72小时以及药品更换批号后需要重新试敏，在进行试敏过程中同样可能出现不良反应，甚至过敏性休克导致死亡。
四、抗菌药物及毒麻药物如需使用，将对您做特殊的告知。
六、口服药物本人或家属签收后一律不能退换。
七、出院带药未使用完的剩余药品不予退换。
以上所指药物仅限于我院采购药品，患者自备或私自使用药物出现一切情况由本人负责。
医患共识
一、患者必须看明上述条款，向医生咨询明白并理解条款意义，方可签字。姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：
二、医生和患者必须明白，签字具有法律效力，医生和患者各自承担自己应承担的法律责任。
三、未成年人及无民事行为能力者由法定监护人代理签字；成年人由本人或其委托代理人签字；
四、不能写字的老年人，不认字的成年人，由直系亲属或监护人代理签字或由患者本人按手印，方可治疗。
五、医生和患者双方签字后具备法律效力。
以上内容我已完全理解，我 使用药物治疗。医生签名： 患者签名：
家属或委托代理人：
时间： 年 月 日 时间： 年 月
日
第二篇：肖像权使用知情同意书
肖像权使用同意书
本人或监护人（以下简称甲方）同意予(以下简称乙方)进行拍摄活动，并表示接受本同意书之內容。签署了本同意书，即表示双方愿意接受下列所有条款与规范：
一、甲方同意授权由乙方使用其个人肖像(包含照片及动态影像，以下简称肖像)，以免版税的方式同意乙方从事以下行为：乙方可以电子教科书的方式呈现授权部分或全部内容，及得到著作法赋予著作人所拥有的权益，且可无须再通知或经由甲方同意，但在公开发表时必须尊重甲方个人形象，不得发表于非正当管道)，如有此情況发生甲方得以立即终止乙方使用其肖像权，并要求乙方赔偿其个人形象损失。
二、乙方需保密甲方非个人宣传之私密资料(例如：电话、地址、身份证号等)，未经甲方同意不得擅自外流给合作厂商、参加活动之网站会员、义务工作人员及非乙方正式雇用人员等。
三、甲方需保密乙方拍摄內容、拍摄模式、规划內容及作业流程，未经乙方同意不得外流。
四、凡因本同意书所生之争议，签约双方同意依中国法律及商业惯例解决争议。
五、所有和本同意书相关的通知、声明、要求及通信都必须以书面形式。一旦签署后即立刻生效，並表示双方对于本同意书內容的同意。
六、本同意书一式两份，由甲乙双方各持一份保留，本同意书內容只能在具有双方签署同意的书面文件下才能改变內容。
七、其它共同增列项目：
甲方（签字）： 乙方（签字）： 地址： 地址： 电话： 电话： 身份证号：
年 月 日 年 月 日
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