千文网小编为你整理了多篇相关的《医保窗口年终工作总结》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《医保窗口年终工作总结》。
第一篇：医保年终工作总结精选
时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!
作为结算员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，结算员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。
_年我要更加努力工作：
1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;
2、认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;
3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
第二篇：窗口单位工作总结
xx年是建国x周年，也是民政事业发展不平凡之年。随着社会改革深入和城乡一体化的进程，民政工作面临着复杂严峻的形势。上半年，我局在区委、区政府的正确领导下，在市局大力支持和正确的指导下，以科学发展观为统领，以“保发展、保民生、保稳定”为主线，围绕区委提出的争当“两个率先排头兵”的要求，出台工作要点，结合学习实践活动，深入基层调研，完善各项制度，健全机制，开展作风大整顿，加强机关建设，努力改善民生，解决困难群众最关心、最直接、最现实的利益问题，争先创优，为全区经济发展和构建和谐社会作出了应有的贡献。
一、系统规划，促进民政事业全面发展
年初，我局根据区委、区政府中心工作，结合工作实际，出台了《区民政局xx年工作要点》，从十个方面系统进行了规划：一是建立社会救助站，实现城乡低保一体化;二是全面开展城乡低收入家庭认定工作，构建覆盖全民的分层救助框架;三是扩大救助范围，做好制度衔接，拓宽救助领域;四是加快福利院提档升级，改变落后面貌;五是启动“消坯行动”，建立农村危房改造的长效机制;六是完善应急预案体系，做好减灾救灾工作;七是大力落实优抚安置政策，保持优抚对象思想稳定;八是强化专项社会事务管理，提高民政服务水平;九是健全各级残联组织，加强残障金征收，为残疾人办实事;十是落实老年人优待政策，尽力为老年人服务。7月初召开了全区民政工作会，进一步推动了民政工作的进程。
二、深入调研，进一步完善社会救助体系
我局将年度工作安排与学习实践活动结合起来，在6月份至7月份，开展了一次“关注民生、为民服务”的主题调研实践活动。并于7月25日至6月25日，局全员下乡对农村低保户进行核查登记，通过召集村民代表、村两委班子及各乡镇民政办人员对以上对象户进行评议，张榜公布，认定全区农村低保对象，为需要帮助的群众解决实际困难和反映突出问题。通过调研和全员下乡服务民生，进一步完善了社会救助体系。
(一)整合城乡低保，努力实现城乡低保一体化
目前，低保工作存在城乡分割问题，即仅以保障对象的户口性质划分为城市低保和农村低保，导致标准相差悬殊、“同命不同价”的不合理现象，表现在城市低保线为230元/月，城镇为200元/月，农村为100元/月。也存在低保一定管几年，没有做到“动态管理、有进有出、有升有降”的问题，导致保障不准。农村低保从xx年建立后一直没有大的清查调整，动态管理不落实。还存在农村低保资金短缺、保障面窄、保障标准偏低，导致保障不足的问题。xx年，我区城市低保率达6.8%，而农村低保率仅3.38%。按保足要求农村低保率应在5%左右。农村低保保障线应适当提高，达到150元左右。针对以上现状，我们今年上半年从以下几方面着手实现城乡低保一体化，达到动态管理，保准保足。
一是打破已不适应形势需要的老的政策框框，不囿于条例限制，变以户籍界定城乡居民为以常住地和是否承包农村土地来界定。即在城镇有固定住所并常住，没有承包地的困难家庭人员可按城镇标准申请低保。二是按生活费指数和承包地保障水平科学确定城市、集镇、农村最低生活保障线，逐步缩小城乡保障差距，最终达到同等保障程度。从xx年1月起，我区农村低保线已调至130元/月，缩小了城乡保障差距，迈出了坚实的步伐。三是打破资金藩篱，实现城乡低保资金融合，统一管理使用。从xx年起，市局已将农村和城市低保审批权全部下放区局，为统筹城乡低保创造了条件。全区已批准农村低保5190户8724人。四是适当增加区级财政投入，大力争取省市支持做大低保资金蛋糕。
(二)开展低收入家庭认定，实现社会救助工作科学化、规范化
低收入家庭是指家庭收入超过低保标准，但未超过低保标准两倍的家庭。通俗说是边缘户或夹心层。以往，既不能享受低保系列政策，又难以抵御生活风险，难以解决因灾因病因学导致的困难。开展低收入家庭认定，能掌握困难家庭的分布情况，与低保工作相衔接、补充、转化，也是解决因灾、因病、因学导致的困难而开展临时救济、助学救济、大病救助、危房改造的基础。开展低收入家庭认定后，将社会上的各个家庭可区别为一般户、低收入户、低保户，利于构建覆盖全民的分层分类救助框架，改变救助工作随意性。对于低保户，可享受低保金、临时生活救助、教育救助、无门槛大病救助，危房改造大额补助。对于低收入户，可享受因灾、因病、因学导致的临时生活救助，低门槛大病救助，危房改造小额补助。对于一般户，只能享受因大灾、因大病导致的临时生活救助，高门槛大病救助。目前，我区初步认定低收入家庭约3300户，为低保动态管理提供了第一手资料，也为全面实现社会救助工作科学化、规范化打下了坚实的基础。
第三篇：医保年终工作总结
一、规范管理，认真执行医保政策
医保的概念对于我院来说是比较陌生的，长时间以来，人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念，要想顺利地改变这种状态，需要花费很大精力，尤其是执行具体政策方面也会受到阻力，医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法，今年8月6日进行了首次全员医保知识培训，培训完毕，进行摸底考试，收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训，例如：实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱；医保病历规范书写等相关医保知识，通过培训，改变了全员对医保知识的理解，增强了医保观念，也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑，增强了工作的信心。
严格监督并执行医保政策，在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线，做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向，在上述思想指导下，我们医保小组成员，紧锣密鼓，加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导，8月1日至12月1日期间，初审归档病历161份（其中含8月份之前病历2份），复审病历161份（初审不
合格病历返回病区修改再审核）。
审核门诊处方840张，其中：西药处方616张（7月-11月），不合格处方281张，修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中草药处方：442张（8月-12月），不合格处方178张，修改中药处方118张（一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改）。处方不合格原因有诊断与用药不符；用法、用量不符；总量超量；诊断名称错误；诊断不明确；无资质医生签字；医生的诊疗范围不符（超范围行医）；使用其他医生工作站下达医嘱等，目前关闭了不合格的工作站，避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力，尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心，本部门的不厌其烦，每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录，从无怨言。
二、按医保要求进行HIS系统初步改造
我院HIS系统是由深圳坐标软件开发有限公司提供的工作站操作系统，这套系统离北京医保要求相差甚远，系统内的内容、模块需要不断完善和改造，才能够达到北京市基本医疗保险要求，网管、每天巡回在各个科室，发现问题及时解决，各科出现技术性的问题时二位网管也会随叫随到，现就HIS系统问题做如下汇报：
1、首先，实现了两次HIS系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应，解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。
2、在物资库房的问题上，把卫生材料与办公耗材分开维护，极大地方便了库管管理工作，提高了库房的工作效率的同时也规范了医生工作站的物
品显现。
3、在院领导的指挥下，迁移了一楼机房，使机房能容纳更多的设备，能进行更多的人工调式，同时增了新的机柜，电源 ，保障了医院的机房能满足二级医院的要求，满足医保验收的要求，确保了医院数据安全。
4、自主开发并安装了医保触摸屏系统 ，系统内包括医院简介、医师介绍、医保就医流程、医保收费目录、医保药品目录、医保报销比例及医保至北京市所有参保人员的一封信，整套系统为医院节省了近两万元的费用。
5、走流程，找差距，对全院医务人员进行HIS系统使用培训，一对一培训药房员工录入新到货药品、培训采购员维护药品进货单，出库单，并验证数据的准确性、培训住院医生及门诊医生如何正确下达医嘱。在完善HIS系统的同时，完成了医院员工提出的新需求，例如在遇到输液医嘱时，打印处方同时出输液单，并解决了住院医嘱不能将格式对齐的问题、检验科系统内增加了新的检查内容、药房药品库存不足时不可以透支开药、修改药品加价率等问题。
6、系统中修改了年龄格式、中药处方格式（一张处方能容纳32味药）、西药及中成药处方格式、隐藏了医嘱单上的草药明细、住院费用清单眉栏上增加了费别、入出院时间、住院总天数，且总天数由入院时间+出院时间自动形成，改变了以往由结账时间决定出院时间的错误问题。
7、住院清单内增加了单价栏、项目或药品费别（无自付、有自付、全自付），
8、完善了诊断库的标准诊断名称，从新维护了三大目录库名称和医保
编码。
9、门诊要有用药超量限制权限。门诊医生工作站打印处方时增加了错误提示窗口。
10、限制了在历史交易中随意更改处方信息（如调出历史患者删除或退费或修改处方）的问题。
11、在陈总按排下，以最快的速度修复了彩超室的仪器设备，使医院的彩超设备能正常运转。节省了院外聘人的劳务开支。
这次His系统的部分改造是一项非常重大的工程，给全院各部门带来诸多不便。医保办经过多次调试、修改，现基本规范了系统内的各个环节，也充分体现了医院团结协作，精诚奉献的精神风貌。尤其是网管王小东、庞鑫，每天忙碌在全院的各个部门之间，甚至多次加班到20:00才离开工作岗位，从未因加班而提出过任何要求。
三、院内医保基本设置：
设计了各科上墙制度牌、医保收费标识牌、医保温馨提示牌、价目公示牌、报销比例展示牌、就医流程图、代开要规定、医保投诉箱及投诉电话等，并将上述内容做成了成品摆放相应的位置。
四、不断学习、随时掌握医保新动向：
医保办人员随时参加医保中心举办的会议及业务组件培训，实时掌握医保新动向，会后及时传达医保新政策，了解临床医务人员对医保制度的想法，进行沟通协调，并制定相应的医保制度。
第四篇：医保服务窗口个人工作总结
20xx年，我店在x市药监局和社保处的正确领导下，认真贯彻执行医x点药店法律法规，切实加强对医x点药店工作的管理，规范操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在上级要求的各个方面都起到了良好的带头作用，深得附近群众的好评。
一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和x省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”，设立了医保意见箱和投诉箱，公布了医保监督电话，公示了相关服务规范和义务范围。
二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》、《执业药师注册证》以及从业人员的执业证明和岗位证件。
三、制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。
四、努力改善服务态度，提高服务质量，药师（质量负责人）坚持在职在岗，为群众选药、购药提供健康咨询服务，营业人员仪表端庄，热情接待顾客，让他们买到安全、放心的药品，使医x点药店成为面向社会的文明窗口。
五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，规范医x点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。
六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。
七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。
八、尊重和服从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。
综上所述，20xx年，我店在市社保处的正确领导监督下，医x点工作取得一点成绩，但距要求还须继续认真做好。20xx年，我店将不辜负上级的希望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。
第五篇：医保年终工作总结报告
作为医保中心结算信息股其中的一员，我怀着一颗感恩的心，认认真真学习，兢兢业业奉献，尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下： 一年来，在主任的直接领导和大力支持下，在大家的密切协作和热情帮助下，我们结算信息股以“维护网络畅通”为己任，以“为患病职工服务”为宗旨，认真学习，积极进取，尽职尽责，较好地完成岗位目标任务，力求做到“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”。
一、勤学习，提高素质
古人云：学如逆水行舟，不进则退。首先坚持政治理论学习，认清历史使命，树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观，积极投入到“解放思想大学习大讨论”中，扎实学文件，认真记笔记，精心写心得，达到拓宽思路，提高认识，指导实践的目的。第二坚持业务学习，学习劳动保障政策法规，医保改革专业知识，学习外地先进的经验做法，提高政策业务水平和实践能力。第三注重向实践、向身边的先进典型学习，学人之长，补己之短，不断纠正自己，提高自己，完善自己。
二 、尽职责，务实工作
结算报销更加规范。结算报销是医保管理的重要环节，关系到医保基金的平稳运行，关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇，关系到参保职工对医保政策的满意度。
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