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在我国,一旦发生火灾、中毒等灾害事故,救护工作通常依靠目前极其有限的政府的医疗力量。我们大多唯一能做的一件事情就是设法赶紧把危重伤员,尤其是昏迷及停止呼吸者送医院,而没有想过第一时间进行现场急救对挽救危重伤者的生命是多么重要。为此我们都有必要掌握一些紧急救援的基本知识,以便在紧急时刻出手拯救垂危的生命。
一、伤者被救出火场后,我们首先要做三件事
火场中的被困者可能受到的伤害是:吸入浓烟造成中毒,呼吸道和肺部被炽热浓烟灼伤,一些被困者还可能直接被火烧伤。被抬出火场的伤者若已进入昏迷或半昏迷状态,我们道德要做三件事:
1、解开伤者上衣,暴露胸部,松开皮带以散热;
2、急救者把手插入伤者颈后将其向上托起,一手按压伤者前额让其头部后仰,使伤者的呼吸道尽量畅通(做人工呼吸时,务必使呼吸道保持畅通开放);
3、将耳贴近伤者口鼻倾听有无呼吸声,观察胸部是否起伏,瞳孔是否有放大,检查是否有心跳、脉搏,确认有没有出现心跳和呼吸停止。
二、心跳和呼吸停止,马上进行人工呼吸,一秒钟也不能等
在常温下,心跳停止3秒钟病人感到头昏;10-20秒病人发现昏厥;30-40秒瞳孔散大;40秒左右出现抽搐;60秒后呼吸停止。脑组织对血缺氧十分敏感,在呼吸循环停止4分钟-6分钟后,脑组织即可发生不可改变性损害。
复苏开始越早,存活率越高。大量资料证明:在心跳呼吸骤停4分钟内进行心肺复苏者可能有一半人被救活;4分钟-6分钟开始心肺复苏者可能有10%被救活;超过6分钟开始心肺复苏者可能有4%被救活;10分钟以上开始心肺复苏者几乎无存活可能。
心跳呼吸停止,是最紧迫的急症,心肺复苏(人工呼吸和胸外心脏按压)便是对这一急症所采取的急救措施。一旦确认伤者心跳、呼吸停止,必须争分夺秒进行急救,时间就是生命。
三、掌握正确的急救方法,首先要懂心肺复苏术的原理
人的心跳停止后,全身血液循环即停止,脑组织及许多主要器官因得不到新鲜氧气和血液供给而将发生细胞坏死。此时,必须在病人肺内有新鲜氧气进行气体交换的情况下进行胸外心脏按压。因此实施心肺复苏时,首先要做人工呼吸,再进行胸外心脏按压。
人工呼吸的原理:正常人吸入的空气含氧量为21%,二氧化碳为0.04%;肺脏只吸收所吸入氧气的20%,其余80%的氧从肺脏呼出。因此,当正常人给病人吹气时,只要有较大的气量,则进入病人心跳肺内的氧气量是足够的。在病人心跳呼吸停止后,肺处于半萎缩状态,给病人做人工呼吸能在呼吸道畅通的情况下将新鲜空气吹入病人肺内以扩张肺组织,有利于气体交换。
胸外心脏按压的原理:胸外心脏按压是利用人体胸腔及心血管系统的特点来起作用的。当做胸外心脏按压时,由于是用外界的压力将心脏压在胸骨与脊柱之间,心脏内的血液自然向动脉流去,放松时,心脏恢复原状,静脉血被吸回心脏。
针对夏季高温,为杜绝火灾事故,确保生产稳定,公司认真贯彻落实通知要求,并在全厂范围内开展了“夏季安全防火“活动。通过活动的开展,使各部门安全生产意识得到进一步提高,安全生产的氛围得到进一步提升。截至9月底无发生任何火灾事故,安全状况相对稳定。现将夏季防火安全工作总结如下:
一、领导高度重视,全面动员部署,活动计划周密
八月份公司召集各相关部门负责人召开夏季防火安全生产工作会议,全面动员部署夏季防火安全活动,公司领导在会上作了重要讲话,根据《通知》的要求,明确了活动的指导思想和主要活动内容,进一步强化了责任意识,推动了活动的开展。通过各部门层层分解,部署落实夏季防火工作的各项工作任务,并围绕夏季生产的特点,认真落实夏季防中暑、防汛、防火、防爆、防雷击、防触电等措施,努力实现、无火灾、无中暑、无重大设备事故等目标。 为全面贯彻落实“预防为主 防消结合”的方针,公司做了以下主要工作:
1.加强危险爆物品的管理,确保消防设施安全有效。夏季气温高,汽油、天然气等易燃易爆化学危险品挥发性强,容易发生火灾事故。为此,要求各部门结合实际,严格按照操作规范作业,把事故苗头消灭在萌芽状态。对食堂、油库、配电室等重点防火部位,要加大检查整改力度,对公司各个部位的消防设施进行检查、维护,及时消除事故隐患。车间对生产现场的消防水源、消防通道、安全出口进行了认真检查,确保消防水源管网完好、安全出口、通道无堵塞、无占用。同时,要求设备保障部定期对全厂范围内所有的线路(包括配电室)及电器设备进行逐一检查,并做好记录,发现问题及时解决,确保线路连接可靠,无老化、漏电等现象。对一时难以整改的隐患,要明确专人负责,制定切实可行的预防措施,直至隐患消除。另外,要加强用火、用电、用气、用油管理,确保场地安全。
2.加大安全培训力度。重点针对安全法律法规及安全规章制度、安全操作规程和操作法、危险化学品的操作方法、个人防护用品及安全器材的使用方法、危险源的辨识和管理以及有关事故案例分析等方面的内容开展安全培训,着力推进消防工作“四个能力”达标建设。
3.注重以人为本,加强安全教育,营造活动氛围 。全面落实高温期间企业劳动保护及防暑降温的各项工作,体现以人为本的理念。针对高温期间的安全生产工作特点,及时发放夏令用品,合理调整作业时间,加大安全生产投入,在生产现场添置必要的通风降温设施,关心劳动者的生产生活,把茶水、饮料、防暑药品送到一线劳动者手中。
4.切实抓好应急救援体系建设。未雨绸缪,居安思危,应急救援体系的建立有助于迅速应对事故,减少事故所造成的损失。公司十分重视应急救援体系的建设,也建立了灭火应急救援预案,为迅速应对突发事件提供了有力的保障。
5.加强安全监管,消除安全隐患。各部门在活动期间加大检查力度,有力地保障和促进公司安全生产的发展。一是组织夏季防火安全大检查。公司领导亲自带队,对重点位置认真开展了深入细致的安全大检查,最大限度地发现隐患和问题。二是督促隐患整改,公司领导对安全隐患情况进行了普查,及时发现和督促整改了一批安全隐患。
二、下一阶段防火安全生产工作意见
进入秋季,风干物燥,必须确保安全。开封配送将提高认识,切实加强组织领导,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,坚持“以人为本”的思想理念,始终把安全生产工作放在重要位置,切实加强对安全生产工作的组织领导,认真分析本单位的安全生产工作、防火为重点的安全生产措施的全面落实,做到任务明确、责任到人、各负其责,并加强督促检查。要深入基层、检查、指导秋季防火安全生产工作,真正在思想上、组织上、措施上把安全生产工作落到实处,防止各类火灾事故的发生。
1。事故、事件描述:
20xx年某日,刘某按领导安排清理走廊高处墙壁卫生,在使用扶梯的过程中,因水泥地面光滑,梯子摆放角度不合适,又无人把扶监护,登梯过程中梯子失稳滑移倾倒。将刘某双膝磕伤,被送进医院检查,幸未造成骨折。
2。原因分析:
1)扶梯摆放不规范,角度不合适而失稳。
2)无人扶梯监护。
3。建议采取的防范措施:
1)使用扶梯时角度要合适,防止扶梯打滑而摔倒。
2)加强安全管理,特殊作业一定要有监护人,作业前要安全提示。
二。吊筐吊耳开焊,吊装过程坠落
1。事故、事件描述:
20xx年10月某日,配制班人员在一楼吊装化学品,当时吊筐里面有一吨化学品,距离地面四米左右,吊耳突然开焊,吊筐突然从空中掉落,砸落到地面,险些砸伤人。
2。原因分析:
1)吊筐未作定期检查。
2)吊料之前没有仔细检查确认吊耳是否牢固,在吊料时吊筐吊耳突然开焊。
3。建议采取的防范措施:
1)对吊筐做定期检查,保证完好。在使用前加强对吊筐完好程度进行确认。
2)吊装作业时下面设置警戒线,由专人监护,防止坠落伤人。
三。误踩钉板扎伤脚
1。事故、事件描述:
20xx年某天夜班时,甲某巡检施工现场由于天黑视线不好,一脚踩中地面上一个带钉子的木板,被钉子扎伤。
2。原因分析:
1)没有佩戴手电等照明用具。
2)带钉木板清理不及时,环境存在安全隐患。
3。建议采取的防范措施:
1)夜班巡检时要随身携带手电 。
2)对一些因为施工所产生的垃圾及时处理。
四。吊运脚手杆坠落险伤人
1。事故、事件描述:
20xx年3月底,某区进行短停检修,各楼层均有施工作业,检修人员用四楼电葫芦进行木杆子吊运,准备在四楼搭架子作业。检修人员在一楼固定好挂钩后,便离开现场,此时岗位操作工并不知情,当木杆子吊到三楼时,有一根木杆松动脱落,坠落到一楼地面,幸亏当时一楼现场人员离事发地较远,没有发生事故。
2。原因分析:
1)施工人员对吊运作业没有足够的重视,安全意识淡薄。监护不利,没有设警戒线、警示牌。
2)岗位操作工对本岗位施工作业监护管理不到位。
3。建议采取的防范措施:
1)专人吊运,专人监护,作业期间拉警戒线。
2)吊运物一定要绑固牢靠。
五。跌入地沟膝盖受伤
1。事故、事件描述:
20xx年某月某日早晨7点左右,甲某打扫卫生时,不慎右脚踏翻地沟盖板,出于本能反应大腿自然屈膝,一下跪在另一地沟盖板上,膝盖受到严重创伤,并且不能弯曲。
2。原因分析:
1)现场地沟盖板存在缺陷,管理不到位对地沟盖板更换不及时。
2)甲某对环境观察不细,自我保护能力不强。
3。建议采取的防范措施:
1)应经常检查地沟盖板是否完好,消除存在的缺陷,防止造成人身伤害事故。
2)提高安全意识,保证自身安全。
六。高层墙皮脱落险伤人
1。事故、事件描述:
20xx年夏季一个傍晚,约19点左右,室外下着雨,甲某和乙某回休息室,刚走到E区休息室的门口,听见身后一声巨响,回头一看,离甲某和乙某不远的地面上有一堆碎石。原来是四楼窗户外面的一块约1米×1米的水泥墙皮脱落下来,刚好落在甲某和乙某走过的南侧中间小门处。险些酿成一起人身伤害事故。
2。原因分析:
外墙年久失修损坏没有发现并处理。
3。建议采取的防范措施:
1)巡检时不要在墙根底下走,尤其是遇到大风、雨雪等天气,巡检时更要格外注意高空坠物。
2)对高空墙面和其他的高空易坠落物加强检查,及时消除隐患。
七。交叉作业险酿火灾
1。事故、事件描述:
20xx年4月某日19:00时左右。某区进行技术改造,加固楼板和管线碰头作业。施工任务由某炼化化建公司负责,此时该项目已进行多日正处在收尾阶段。当晚施工单位为抢进度连续进行作业,现场施工项目多,作业人员也较多。在上方为钢梁粉刷防腐的施工人员,在施工中没有拿稳油桶掉落在地。恰逢旁边在加固楼板的动火作业中,火花飞溅引燃了掉落的油桶。幸好旁边监护人员及时将初起火灾扑灭。
2。原因分析:
安全意识不强,交叉施工作业风险识别不到位。
3。建议采取的防范措施:
严格施工管理,严控交叉施工作业。
八。灭火人员墙头跌落
1。事故、事件描述:
20xx年夏季的一天夜班5:00左右,甲某巡检时发现临厂靠近我单位大墙附近地面堆积杂物冒烟起火。甲某立即报告班长、值班长。值班长组织用地下消火栓接消防水带灭火。甲某和乙某骑在墙上,手持消防水带和消防水枪头,准备灭火。当其他人员打开消防水阀,由于水阀开的较快,消防水压力较高,甲某和乙某同时被迅速膨胀、绷紧的消防水带挑到墙下,幸好没有受伤。
2。原因分析:
1)安全培训不到位,安全操作技能低,应对突发事件的能力差。
2)安全意识不强,自我保护意识差。
3。建议采取的防范措施:
1)加强应急培训,增加预案演练频次,提高安全设施操作技能。
2)加强安全技术培训,提高操作人员的风险识别水平。对应急过程的危险因素识别到位。
九。室外走梯滑倒摔伤
1。事故、事件描述:
20xx年冬季的一天,甲某负责当天的巡检工作。为图方便在巡检完后甲某从室外的安全走梯下楼,下楼时没有把扶手。在行至三楼至四楼之间的走梯时,脚下一滑摔到了缓台上。当时幸好还有几级楼梯,台阶就下完了,没有造成严重摔伤,可还是将甲某后背摔破皮了。
2。原因分析:
个人安全意识淡薄,精力不集中,下楼梯未把扶手。
3。建议采取的防范措施:
1)提高个人安全意识的修养,上下楼梯把扶手,养成良好的习惯。
2)雨雪天气原则上禁止走室外走梯,以防坠落事故的发生。
十。灭火器使用不当
1。事故、事件描述:
20xx年5月中旬一天,加热炉顶部着火,甲某在地面将灭火器安全销拔出,提灭火器爬上炉顶,压下灭火器压把儿,匆忙中没有把住喷嘴,由于压力作用灭火器喷嘴四下摇摆,大量干粉喷到甲某嘴里、脸上,一时喘不过气来,差点因窒息从炉顶掉下。
2。原因分析:
1)着急灭火,灭火器操作失误。
2)安全操作技能差,消防器材使用不熟练。
3。建议采取的防范措施:
1)加强消防器材使用方法培训和实际演练。
2)加强应急培训和演练,做到应对突发事件有条不紊。
十一。灭火器砸脚事故
1。事故、事件描述:
20xx年9月某日,车间安全员及操作工甲某在一楼贴灭火器责任牌,将灭火器由器材箱内拿出,放到地上撕掉灭火器上原来的责任牌。因有事安全员离开,安排甲某独自处理。甲某在安全员走后,将灭火器从器材箱里拿出,放在器材箱沿上撕标签,灭火器从器材箱上滑落,砸在脚上,造成脚趾骨折。
2。原因分析:
1)甲某安全意识不强,对将灭火器材放到器材箱沿上(器材箱底部窄,本体轻)作业的危险性认识不足。
2)甲某劳动保护穿戴不齐全没有穿防砸鞋。
3。建议采取的防范措施:
1)加强安全教育,做事要稳,不要图省力。劳动保护要佩戴齐全。
2)对一些小的作业,在安排时同样要强调安全,分析其危险性。
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