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为提升护理质量,9月30日,在山东菏泽市第二人民医院消化内分泌科病房,该院护理部主任察桂珍带领各科护士长、部分责任护士及消化内分泌科全体护理人员举行第三季度护理查房。
在查房开始之前,首先由责任护士邓记英详细汇报病例:包括患者的既往病史、起病情况、体格检查、实验室检查、治疗方案及疗效等方面。紧接着,消化内分泌科护士长张欣欣带领科室护士到患者床旁查看患者的一般状况和生命体征,为患者翻身扣背,查看患者的皮肤状况,整理患者的床单位,并做好患者的安抚和解释工作后离开病房。
全体回到医生办公室,就此患者的护理诊断及护理措施、糖尿病患者的饮食及运动护理、胰岛素的使用与保存、心理护理等方面,本科室护士一一作出回答,然后由张欣欣护士长对糖尿病的相关知识给予详细讲解。
最后,菏泽市第二人民医院护理部主任察桂珍对糖尿病的发生、发展、治疗及存在的潜在并发症作出总结,并对临床工作中血糖仪的使用与维护、监测血糖的注意事项,正确识别临床危象进行一一汇总。
此次护理查房得到了大家的一致认可,对消化内分泌科护理人员积极发言,提出的问题切合实际,能根据患者的病情做出具体分析充分的肯定,并要求临床各科室,规范护理查房流程,进一步提高护理水平和护理质量,为更好的服务于病人、服务于社会打下了坚实的基础。此次护理查房圆满完成!
糖尿病护理心得体会
【篇1:外二实习心得体会护理】
2013年外二科护理工作总结2013年,通过我院“二甲评审”的准备及验收工作,我们骨科护理队伍以此为契机,在院领导和科主任的领导、帮助和指点下,主要做了以下工作。
一、以身作则,有效协调一年来,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协
调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些不利于科室发展的矛盾,增强了科室凝
聚力,使外二科成为一个温暖的大家庭,让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营
造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、提高护理人员业务素质
1、以创二级医院为契机对科室护理人员进行专科理论、专科技能的培训,并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织的业务学习,以提高专业知识。
3、落实护理查房制度,科室每月执行护理查房1次,对护理诊断、护理措施进行探讨,并以提问的方式进行,内容为基础理论知识和骨科知识,以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理;实行高年资与低年
资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班,提高护士独立值班时的慎独精神。
三、抓好质量管理
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。全面落实“五六七工程”实施方案,想病人之 所想,急病人之所急,积极开展优质护理服务。重视首次沟通,加强关键环节沟通,每周定
时进行电话随访,建立了和谐医患、护患关系。
2、护士长、责任组长每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录,针对环节质控
和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通,及时纠正整改,规范护理文书书写。定期进行
护理质量缺陷分析与改进,强化责任护士对护理工作的质控。3、护士长现场管理,“三查房”取得显著效果。上午早查房:上班后重点查夜班护理质
量及床头交接班,晨间护理情况;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况。
下午上班后查房:查看连续工作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。
晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接、记录情况及各班工作完成情况。
通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题。
4、针对各班工作流程不合理的情况进行了流程再造,并设立专换班以负责换药室的卫生,物品的清点、准备,配合医生清创缝合等换药室的工作,并在其他时间负责专业班的工作。
减轻了治疗班的工作压力,医生有了得力助手,门诊病人费用得到及时收取。
5、对仓库进行集中打扫清理,使物品摆放整齐有序,利于找寻。
四、护理安全管理
1、保证护理质量的持续改进,科室成立以护士长为首的健康教育、护理病历书写、消毒
隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。
2、每季度至少一次接受护理部下科室严格检查,没有规矩不成方圆,在护理部高密度的检查监督的大环境下,使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。护士长深人病房,跟班检 查,对一系列检查发现的问题每周召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午
班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重
点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术
病人、病情特殊变化病人,还有新护士、实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和
转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践
证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
4、加强制度建设 ,保障患者安全:① 根据患者安全目标,进一步完善各项患者安全
制度与规范,如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和
程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。② 监
督各项护理安全制度的落实:如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药严格分开放置,控制静脉输注滴速等。③ 加强执行医嘱的环节管理 :强化
执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液要求落实双核对,发药时使用治疗
车和服药本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留
置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。5、完善护理文件记录,减少安全隐患。
五、增加床位数,提高床位使用率 随着社会老龄化现象的加剧,我科业务量加大,床位数由去年的46张,扩展到现在的 54张,床位使用率明显提高,获得了良好的经济效益,同时提高了科室的社会影响力。
六、不足之处和努力方向面对我的病人我的科室,可以坦然的说,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中
还有很多的缺憾。比如,中医护理在科室的开展还不广泛,作为中医医院,中医特色是我们加强的重点,新的一
年在病房积极开展中医护理技术操作。有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的无奈。在平时的护理管理中,我们要加强对护理工作流程中细节的改进,以规避护理工作中存
在的风险,确保护理安全。展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:1、积
极开展中医护理技术。
2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。
3、加强细节管理。篇2:护理见习小结 省肿瘤医院五日见习小结
中南大学护理学院 护理1201班五天的见习生活很快就要告一段落,虽然只有短短五天,虽然这是身为大二生的我们第一次接触临床,但在护士长和各带教老师的指导和鼓励下我依然学到了很多知识。这些知识
不止包括一些基础操作要点,还有工作价值、与人沟通交流等等这些给我以更大启发的理念。关于医院与病区:在见习第一天的简短培训和病室粘贴的介绍栏中我了解到省肿瘤医院
是一所集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等肿瘤专科医院,是jci国际标准
认证医院,包括医技部护理部等部门在内共计31个职能部门,其中包括院报编辑部等特殊职
能部门,我们护理部的各种组织活动也经常出现在院报上,更加大了院优质护理氛围的提升。
与此同时,带教老师带领我熟悉病区环境与布局,我了解到我所在的19病室是胸外二科与乳
腺外二科的合并病室,病室以医生办公室为中心两面两侧分别为胸外病房与乳腺外科病房。
在这样一个合并外科病房各位老师在护士长老师的带领下快节奏而又有条不紊的工作。关于护士工作的认识:见习的开始阶段带教老师就简短的向我们介绍了身为护士的我们 应该做些什么,之后护士长就这个问题为我们做了更细致深入的分析。在许多人看来我们护
士就是“高级保姆”,但我们的工作并不是像保姆一样单纯的照顾病人,我们更多的是站在病
人的角度为他们使尽快恢复健康并维持健康状态而努力。要做到这些并不容易,护士长将整
个问题概括为“四心”。首先我们需要有爱心,以关怀之心对待病人,将心比心,站在病人的角度来照顾关怀他们。其次是耐心,护理过程中会面临病人及家属各种问题与状况的发生,同时工作性质也决定了我们快节奏高压力的工作氛围,面对这些我们需要的是放宽心态,微
笑服务,耐心处理解决各项问题。然后是细心,在护理过程中我们要细心观察,不只是操作
对象,病房内其他病人的生命体征、个人感受我们都要及时的观察了解到,并将有效信息及
时处理与反馈。最后是责任心,身为护士的我们不能忘记护士的职责,处理各项事务要铭记
这是我们应该做的而且我们有责任和义务将他们做好。除了“四心”,我还认识到从事护理工作我们能取的的收获是巨大的。首先我们护理工作
操作性强,我们掌握的是技能,并能因此获得稳定的经济来源,是走遍天下都不怕的“铁饭
碗”。随着我们在实践工作中的努力我们的付出可以得到回报,能力得到提升,收入也会随着
职位的晋升而提高。其次就是从事护理工作过程中我们可以获得巨大的职业认同感,只要有
付出就有回报,熟练的技能扎实的理论基础可以让我们获得同行认可、上级认可、医生认可
乃至社会家庭的认可,这也是工作价值的体现。关于病人入院出院:在见习过程中我跟随带教老师见习了病人基本的入院出院程序,本
病室入院病人多是由icu转到本病室的手术后病人,在病人到达病室之前责任护士就会得到
通知,护士老师就可以提前准备用物,包括麻醉床的准备、心电监护仪鼻氧管包的准备,病 人到来后移至麻醉床,此时护士老师需与icu老师完成病人的交接,包括基本情况的汇报、各项记录单的填写。简单交接的同时还有对病人的处理,全麻病人取去枕平卧位,上鼻氧管、心电监护仪,安置胸前引流管与导尿管。病人安置妥当后护士老师需进行对病人及家属的教育与指导。首先氧流量不可自行调节,供氧同时病室内不得有吸烟等明火以防爆炸,然后要注意观察心电监护仪,一格为心率正常
值为60~100,下标有血压值,正常100~130、60~80,二格为血氧饱和度,不得低于95,三格
一般为呼吸频率。心电监护仪除三个胸前导联外还有袖带、指夹,袖带不得绑在患侧(手术
侧),如两臂均不能绑可加长后绑与大腿处。指夹除小指外四指均可,可每隔一小时更换夹持
部位一次。此外翻身或下床时胸腔引流管不得脱落,提起时只能提提手处不得拽拉管道,家
属需协助挤压引流液,挤压方式护士老师也要教授。导尿管有尿意时开放,无尿意时每隔两
小时开放一次。病人可在协助下进行有效咳嗽与简单运动。鼓励病人有效咳嗽,谨防血氧饱
和度降低与肺部感染。
关于医院饮食,分为普食、流质饮食、半流质饮食,糖尿病饮食等,需结合病人实际情
况进行,一般术后先行流食,恢复情况较好的病人食普食,各病人饮食情况会显示在床头卡
中。
药、入院护理评估记录单的书写、病例质控、交接班等操作,并在老师指导下协助完成病房整理、更换床单被套、无菌技术基本操作、铺备用床麻醉床、输液时排气、测量血压体
温、发放住院财务清单、发药、垃圾分类处理等操作,跟随老师巡视病房并协助应答病床呼
叫,积极观摩病室内各项操作的进行积极协助带教老师完成各项护理操作任务,在观摩与协 助过程中更多的了解护理工作的内容,了解操作的完成步骤。在见习过程中在老师的教导下我了解到了临床与课本知识结合学习的重要性,许多书本
操作在临床实践中因操作可行性限制有了一定的变更,更改后的操作在保证质量的基础上更
简洁快速,更适用于临床的需要,这也是我们在大学学习课本知识的同时参与见习的原因与
目的所在。
感谢护士长、主任及各带教老师在这五天的见习生活中对我的指导,我相信这五天中学
到的知识可以帮助我在今后护理课程的学习过程中更好的理解各项操作及其理论依据,激励
我在大学期间努力学习外语、病理、药理及其他专业课程,让我认识到要提升自己的综合素
质如沟通交流能力、写作能力等工作中需应用的能力,为将来更好的加入护理事业而奋斗。
篇3:医院见习心得体会 医院见习心得体会
结束这个学期的课程后,我怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法
适应新环境的担忧,带着一份希冀和一份茫然来到了广东省梅州市人民医院见习.通过深入到
护士的日常工作中,我亲身体会了做护士的酸甜苦辣,发觉做护士并没想像的那么容易,但
也没有想象中那么恐怖。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实
践活动,更是对自己护士梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.在见习2周中,我感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实
地操练,让我们不得不重视在校学习的那些枯燥的知识。以前学习的时候,我总觉得所学的知
识太空洞,缺乏实际操作总会学了没多久就忘记,对于学习也没有刚开学那时的热情.这三年的学习生活给我的感觉是,一直只为考试而学习。无论在学校里还是在家里,没有人问我这种 病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是与书本上的一样呢? 等等。。。按照学校的安排,我所在的宿舍分别在普外二、神外二、消化内
一、心内三见习。这次见习中,我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做
护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。无论在哪个科室,护士的工作既累又繁琐。每天都要铺床,更换引流袋、引流瓶,给氧等,之后会有配药、输液或是
采血;对糖尿病患者,要监测血糖,每天至少测三次血糖;对于尿失禁或需进行腹部手术者,插尿管;不同科室测量生命体征的时间也不尽相同,如神外二是安排在下午,心内三安排在上午;在我见习的四个科室中只发现心内三有发口服药,而且是在下午,发口服药时要核对
药名、药物剂量、姓名、床号、性别等,做到准确无误,但是由于种种原因,护士无法亲眼
看到病人口服药后才离开病房;护士每天都要书写护理记录,床头交接班。助理护士负责接
送病人,标本送检,更换吸氧管、湿化瓶中液体,口腔护理,会阴檫洗,发病人衣服等,这
既分担护士部分工作又把护士部分时间还给病人。病人若有不适首先会想到护士,病人如有
问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士,医院厕所堵了或病房门的把手坏了,还
是找护士??病房里永远有护士忙碌的身影。在医院里,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。见习使我开拓了眼界,增加
了见识;巩固了一些护理操作,如生命体征测定、铺备用床、有人床更单、摆药、排气等,这些都使我对将来从事的工作有了一定的认识。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才
知道并非如此。
作为护士一定要沉着冷静细心,遇事不慌张。严格执行“三查七对”原则,做到操作前 查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是自己的责任,也是对病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。此外,还要掌握理论
知识,强化操作技能,合理安排各项工作,提高工作效率。其实,学会做一件事并不难,难的是能以认真的态度持之以恒地做好它。在见习的这些日子里,我收获颇多。不仅把理论运
用于实践,更学会了信任、沟通、理解、认真、持之以恒...这些都是成为一名护士必备的品
质,也是我精神上的宝藏,它将伴我更好地在人生之路上走下去。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高
自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,不断提升自己。
我相信,经过努力,再次走进病房时,会少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了
一份真诚.篇4:护士实习的感想与心得体会
护士实习的感想与心得体会实习的日子对于每一名护士都会是难以忘怀的,因为在实习的日子里我们会尽自己最大的努力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格护士的责任与义务。在医院实习期间我的第一个科是外科,在外科这个月里,我首先学会了静脉穿刺,在带
教老师的热诚,细心教导下,我学到了许多知识,比如:在门诊时我学会了清创伤口的处理
(缝合、拆线、换药等)。我的第二个实习科室是手术室,刚进手术室时我什么都不懂,就连最常规的器械名称及
用途都不知道,还有那些无菌原则更是如此,好在带教老师对我们很好,什么事情都为我们
仔细的讲解,有很多事都让我们自己动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这短短的二
十多天里,我很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性,熟悉每台手术所
需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。无菌操作技术,如戴无菌手套,穿 脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器
械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。我的第三个实习科室是内科,在该科内我了解了很多内科病的各种治疗常识,如糖尿病、高血压等饮食治部的重要性,及坚持用药的原则,注意事项,某些药物副作用的处理。春节回来我们就进入了专科实习,我选择的科室是手术室,由于以前的实习认识,所以
这次再次进入手术室时,我不再感到陌生,老师对我们也是特别的欢迎,对我们也没有像轮
转实习时那样严格,我在老师带领几天后,就独自上台配合医生完成手术,半个月以后就几
乎能独立完成各种中、小手术的配合,于至得到各位老师的认可及好评,在这三个月里,我参与了很多手术,见过好多外面请来专家的大手术,让我有了更宽阔的视野,总之,在该科
我学到了很多知识,为我今后从事临床工作打下坚实基础。在这10个月里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,十月的修行,十月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致
而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢
得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人
做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。下面我就谈谈可以诠释为我的一些感悟。
一、要树立:“以人为本”的人性化服务理念,护理的全部工作都是围绕病人入院到出院
展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有
疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安
静的病房环境,耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度
负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这日常的点点滴中
反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
二、要严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交
接班制度”、“执行医吃制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。
各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约
束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护
理实践中总结出来,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反
了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所
以我们吸有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理
差错事故。
三、要做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,【篇2:护理新进展学习后心得体会】
护理新进展学习后心得体会 1.课程名称:护理与人际关系 2.课程名称:关爱护理
3.课程名称: 英国护理现状2 4.课程名称灾难处理2
5.课程名称糖尿病护理新进展 展
【篇3:医院社会实践心得体会】
医院实习心得体会范文
怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了医院,学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。接下来的一个星期,是护理部的刘老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生治理的有关规定。三、治安治理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易,只靠把握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。来我家,爱我家,在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了天天工作日程:晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后,要具体观察病人情况,换药时再次核对床号、姓名、液体,若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速,操作要熟练。三天不练手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射时见无回血,注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤四周以减轻病人痛苦。把握了皮下、皮内注射,非凡是皮内注射,20分钟后要仔细观察皮肤情况,以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿。对于慢支病人,要持续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。
社会实践心得体会
期终考试一结束,不由得心生感慨:我又走完了大学的第二年。接到社会实践的通知,我迫不及待的想要进入医院学习,以锻炼提升自己。作为医学院的学生,学校给了我们这样一个实践的机会,我感到很荣幸。我想要在医院学到课本里学不到的知识,学习如何将理论运用到实践,学习如何与人更好的沟通。
我选择了离我家很近的乌鲁木齐第二十三医院进行实践,这是是一座综合性的国家三级医院,建于1966年,至今已有45年的历史,先后隶属解放军总医院和总后勤部领导。经过
四十五年的建设发展,医院已成为专业学科齐全,诊疗技术先进,医疗设备现代,生活设施完善的大型综合性三级医院,是全国著名的妇产诊疗中心,乌鲁木齐市百姓放心示范医院,医保定点单位。
医院很友好的接收了我,并把我安排到中医科室,跟随张有勤医师进行学习。虽短短的十天,但我学到了很多。张医生教授了一些中医的基本常识,也讲解了血压计的使用方法。我也帮助张医生做患者的文案记录工作。张医生将我看成作女儿一般,将他历年从医的经历与我分享。我像是一个听故事的少女,对他肃然起敬,或者说对医生的这个职业肃然起敬。实践期间,我深知作为一名医生的辛苦。
之后的五天,我被安排到医院导医处,向前辈学习如何
做一名合格的导医。之前会认为导医很轻松,认为只是给患者指指路,帮帮忙。但做了才知道,并不是这样。导医在患者就医的过程中起着至关重要的作用,患者来院就医,导医的优质服务无疑为患者就诊提供更多的便利。患者一走进大门,便会看到我们。对于有问题的患者,我们会马上起身迎接,解答患者的问题。初步问诊过后,导医带患者到挂号处并推荐相关专家。我什么都不懂,只能学习如何接待患者,前辈们也很热心的给我讲解怎么做。社会实践,让我更懂得知识与实践相结合的重要性。学习是在理论上得到知识,而实践则是在不断地自我活动中发现和解决问题。在实践中我们学到了书本上所没有的东西,实践也让我开阔了视野,增长了才干,并认清了自己的位置,发现了自己的不足之处,对自身价值能够进行客观的评价。这在无形中确定了自己的目标,增强了自己在学习过程中的信心和毅力。社会和学校不同,学校里我们可能会有同学和老师的庇护,但是在以后的工作岗位上,我们只能靠自己的双手和大脑来创造自己美好的未来。
突然想到现在社会上吵得沸沸扬扬的医患纠纷,虽然不知道其它医院的情况,但是在这里,我丝毫没有发现医患纠纷,反而是无比的和谐。要想解决医患纠纷,最根本的就是要加强医患沟通,医学是一门实践性强、风险性高的学科。因此,医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分
必要。一方面,医务人员加强与患者沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,建立良好的关系,才能使患者积极支持、配合医疗工作,才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。另一方面,患者到医院看病,希望与医务人员进行平等交流,获得尊重,享有充分的权利。短期的社会实践,一晃而过,在这其中,让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西都将会让我终生受用。新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努力,争取早日成为一名优秀的医务工作者。篇3:8月暑假在医院社会实践心得体会 8月暑假在医院社会实践心得体会
今年暑假我参加了暑期社会实践活动,虽然20天的时间活动让我觉得很累很辛苦,但我从中锻炼了自己,并且学到了很多课堂上学不到的东西。也通过20天的实践,使我对医生这个职业有了更深刻的认识。
实践内容;
社会实践的单位是我家所在的公安县第二人民医院,我所跟从的师傅是为七十多岁的老医生,老医生了解到我是大一的学生尚不懂得太多临床知识,所以开始就让我在这20天时间能掌握生命的4项指针,在老医生的指导下我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。他告诉我什么叫心房纤颤,让我听病人的心脏跳再让我与自己的心脏相比较。实践心得与体会:
短短二十天的时间要学习很多专业知识是不太可能,但是我却收获到了比专业知识更重要的东西。在和老医生一起做门诊的时候来的病人有很多都是从父辈开始就是老医生来看病,一个医生能做到子孙孙都相信自己确实不易健康所系、性命相托
选择了医学作为终身的职业我就应该明白这八个字不仅仅只是八个字,而是你对世人做出的最最沉重的诺言。师傅说过:有时候你也许真会觉得自己已经无能为力了,但是这时你仍然要做的就是,减轻病人与家属的痛苦。那天碰见一个肝癌患者的家属,一个30多岁的男子,也许真是太痛苦,他的一声叹息,让我感到了一个堂堂男儿的无奈与悲痛,也有人一开始并不相信他,就像
这个世界上很多人想的一样,这些病人不相信他,但是他不是去据理力争,而只是用病情的好转来解释一切,从病人身上也让我明白自己责任的重大
这是整个见习过程中给我最大感触的时候。老医生用他的行动告诉我,有时候争论解决不了任何问题,用实际行动来证明自己,用精湛的医术来证明自己,用良好的修养来证明自己!这不仅仅是我作为一个医学生该明白的,到这我也真真明白了师母的那句:学医先和他学做人。
为进一步提高危重症患者护理质量,促进患者早日康复。我院消化内科一病区于20xx年6月14日下午开展多学科(MDT)联合护理查房。本次查房由胡艳辉护士长主持,围绕一例急性胃炎合并糖尿病、泌尿系感染、膀胱结石等多种疾病的高龄男性危重患者,特邀请临床营养科张B轲主任、泌尿外科周莉护士长、省级糖尿病专科护士任亚梅组成专家团队,内科病院陈英总护士长及各科护士长、骨干护士,消化内科一病区全体护士共30余人参加了本次查房。
首先由主管护士小敏从患者的基本资料、病史、评估、进行详细汇报,并根据患者目前情况提出现存护理问题及采取相应的措施。用人文关怀的主导思维关心和尊重病人的感受,建立良好的沟通,规范专业查体、评估等。
查体结束后针对患者目前存在的护理难点各位专家床旁给予患者及家属专业指导。临床营养科张B轲主任指出:患者应选择富含乳清蛋白、每100g营养粉内碳水化合物含量小于55g、适合糖尿病患者的专用营养制剂,保证营养供应及血糖控制。泌尿外科周莉护士长指出:膀胱结石病人应养成多饮水的习惯,通过尿液颜色是否清亮观察饮水量是否充足,防止尿石结晶形成。导尿时尿管选择就细原则,以增加患者舒适度、预防感染。及时评估患者拔管指征,尽早拔管。省级糖尿病专科护士任亚梅老师就患者糖尿病足皮肤干燥、结痂、破损等问题,现场查看患者足部皮肤及伤口,指导患者及家属正确洗脚的方法,选择合适的鞋袜,选择专用润肤剂保持皮肤湿润,皮肤破损处可涂抹康复新液促进伤口愈合,平时注意不要磕碰,以防损伤。
讨论环节气氛活跃,大家各抒己见,针对病人现存的护理难点和方法效果进行讨论,各位专家们根据丰富的临床经验与扎实的专业知识,对提出的问题进行一一解答。对采取的护理措施进行讨论补充,提出了许多可取的意见及建议,解决了护理难点。及时修正和采取新的护理措施,将本次讨论推向高潮。
最后,陈英总护长做出总结,本次护理查房以临床危重患者实际问题出发,组织专业人员协助高效解决,为身患多种疾病的患者提供了全方位优质的护理服务,同时加强了学科之间的合作、交流,提升专科护理水平及质量,真正把优质护理做精做细,保障患者安全。
目前,我国糖尿病患病率高达12.75%,且呈不断增加趋势,而糖尿病患者普遍存在治疗依从性差,糖尿病知晓率、治疗率、达标率低,各种并发症、致残致死率高的特点,为满足糖尿病患者特别是非内分泌科糖尿病患者不断增长的多元化、个性化服务需求,实行护理服务专科化已成为必然。
山东第一医科大学第二附属医院糖尿病专科护理小组在全院53个临床科室遴选29名业务骨干为联络员,建立联络机制,制定工作章程,利用QQ、微信、公众号等形式,定期开展信息交流,下达培训、考核、质控计划,推送培训教程、课件,解难答疑,形成以护理部为中心,跨科室、全覆盖的糖尿病专科护理“网格化”管理体系。
多年来,院内糖尿病专科护理小组始终坚持开展糖尿病护理查房、病例讨论和护理会诊。查房采取科室自查,跨科室互查方式,及时发现和纠正糖尿病护理中存在的问题。通过组织疑难危重病例讨论,达到相互学习,补漏释疑,共同提高的目的。对各科收治的重症糖尿病病人,均需实行护理会诊制,就临床用药、血糖检测、饮食、运动、敏感器官护理等提出指导性建议。
截至目前,医院已开展护理会诊、护理查房、疑难病例讨论共计1500余次,解决个性化问题12700余次,糖尿病患者远离并发症健康知识宣教知晓率由62.50%提高至87.39%。
护理教学查房记录
时间 : 2011-09-21 主持人 : XXX 参加人员 : XXX 患者姓名 : XXX 性别 :X 年龄 :XX岁 主要诊断 : XX 一、查房目的 :1.了解糖尿病的定义及诊断标准
2.了解糖尿病的发病机理及并发症 3.掌握糖尿病的治疗措施 4.掌握糖尿病的护理措施
二、重点解决问题 : 针对糖尿病患者,制定切实可行的护理措施 三、查房内容 :
护士长:糖尿病是一组代谢病,是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷,或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害。糖尿病是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。今天护理查房以XX床病员XXX为例,讨论糖尿病病员的护理。先请责任护士××介绍病史。
XXX:XX床,XXX,男,XX岁,因“XXX”收入我科。入院时:XXX。目前的治疗有XXX等,生命体征平稳。床边查体:XXX 护士长:请谁回答糖尿病的诊断标准?
黄亮:凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2H血糖≥11.1mmol/L。②有糖尿病症状,任意时候血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol/L。护士长:糖尿病发病机理.XXX:糖尿病无论I型或Ⅱ型均由遗传因素决定,与感染、肥胖等环境因素相互作用,而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。I型糖尿病发病机理与自身免疫学相关,由于胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如,导致内源胰岛素的产量减少或消失。Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻,表现为胰岛素活性的相对不足。护士长:糖尿病并发症有哪些?
谢丽怀:患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,常见的有以下几种:
1、心血管疾病
2、脑血管意外。
3、糖尿病性肠病。
4、白内障
5、糖尿病足。6.难于控制的肺结核。7.肝肾病。8.糖尿病性周围神经病变。
9、性功能障碍等等。
护士长: 在糖尿病的治疗中,通常都会提到五驾马车,这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大家分别说说。XXX:饮食治疗是糖尿病治疗的基础,也是治疗糖尿病的基本方法,目前糖尿病患者需长期甚至终身应用饮食治疗。糖尿病患者无论是1型还是2型,要达到控制血糖的目标,一定要养成正确的饮食习惯,也就是三餐定时,保持饮食均衡,按患者的体重计算热量,按三大营养物质的比例提供饮食,发放各种食品热量等量交换表,为患者进行举例,督促患者进行饮食治疗从而达到控制控制血糖、降低体重以及增加身体对胰岛素的敏感性的目的。对于食物的总体结构应遵照“饮食金字塔”。油脂类---奶类,豆类---鱼禽肉蛋等---蔬菜水果---谷类。1)、每天需要进食金字塔内的五大物质,包括谷类、奶类、肉类、菜类及水果,以利于吸收不同的营养素。2)、注意塔尖的食物要少吃,例如脂肪、糖及油类,至于鱼类及肉类也需要注意,不可过量。3)、分布塔底的淀粉类食物,是提供身体能量的主要来源。另外,每天应有6-8杯流质品,包括开水、茶、汤等
XXX:还有运动疗法是糖尿病治疗的一个重要组成部分,尤其对中老年患者、肥胖糖尿病患者更为重要。鼓励患者迈开自己的腿,坚持饭后散步,养成运动的习惯,克服懒惰的心理。运动可以使周身血液重新分配,消除肝瘀血,增加对肝糖原的储存能力,这样就会降低血糖和减少尿糖,并降低脂肪肝的危险性。此外,运动可以使葡萄糖在组织中得到充分的吸收和利用。并增强体质,预防糖尿病引起的合并症。选择运动方式必须考虑到病人的个体情况:如糖尿病的类型、病程、治疗方式、血糖控制水平、并发症的情况、平时活动量的大小、年龄、体重等,但是总体的来说,任何糖尿病病人的运动都必须以适量、全身性、有节奏的有氧运动为宜。全身性有氧运动如慢跑、较长时间的快走、跳交谊舞、游泳、扭秧歌、打太极拳、中老年迪斯科等。这些运动既能锻炼全身,运动量适宜,又令人感到有兴趣,是一类很适合于糖尿病病人的运动方式。XXX:规律的药物治疗: 通过教育让患者认识到药物治疗的重要性和注意事项,严格把握选药种类、药物配伍和服药时间,切不可病急乱投医,相信广告,延误治疗。
1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者优先考虑使用口服抗糖尿病药物,在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态包括严重感染、急性心梗、脑卒中等、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗。
XXX:监测和教育:
血糖监测有利于医生和患者了解病情,帮助患者了解血糖的高低,及时发现低血糖,指导患者及时调整治疗方案。
从糖尿病的预防和治疗,以及并发症的防治等各个方面对糖尿病患者及家人进行系统的教育,帮助他们了解更多的知识,使他们能更好的配合治疗。
护士长XXX:五驾马车在糖尿病治疗中缺一不可,否则马车是无法正常前行的,不是跑不了,就是会翻车,其后果是严重的,危害是巨大的。下面请护师XXX根据病史提出该病员的护理问题。XXX:该病员的护理问题有:
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1、营养失调:抵于机体需要量—与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。
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3、疾病知识缺乏,与信息来源不足有关。
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4、感染与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。 P
5、潜在并发症,酮症酸中毒,与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当,感染及各种应激反应有关。
护士长XX:请大家谈谈该病员的护理措施。
XXXX:①根据病人的理想体重及活动量,参照生活习惯等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,制定合理的饮食计划。②讲解合理饮食与疾病治疗的关系,嘱病员按时、按量进餐。③嘱病人遵医嘱服药,不可随意增加或减量。④如果发生低血糖,应立即采取措施,并通知医生。
XXX:①解释糖尿病的一般发病机理,临床表现,常见并发症,治疗方法及愈后。②说明糖尿病的饮食管理,药物治疗与疾病康复的关系。③讲解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法。④讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项,取得病人的配合。⑤指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
XXX:①严格执行无菌操作,有计划地更换注射部位,禁止用热水袋或毛巾湿敷。②剪指(趾)甲、避免皮肤抓伤,刺伤或其它损害。③皮肤受伤后立即治疗,不用刺激性强的消毒剂。④指导病员足部保健,如穿宽松棉线袜子,温水洗脚,穿软底鞋,注意观察足部皮肤颜色,温度和湿度变化。⑤保持口腔清洁。⑥注意饮食卫生,防止肠道感染。XXX:①密切观察病情变化,监测病人尿糖、酮体、血糖、血钾水平。②如病员出现尿酮体阳性,血糖升高,血PH值下降,电解质紊乱,应立即采取紧急措施,保证液体及胰岛素的及时、准确的应用,记录24小时出入液量,绝对卧床休息,注意保暖,严密观察生命体征及意识、瞳孔等变化,遵医嘱及时留取标本送检,做好皮肤、口腔、会阴部护理,预防感染。
护士长XX:今天大家都很积极的参与这次查房活动,并且踊跃的发言。相信通过此次的查房,我们可以更加深刻的了解并掌握糖尿病的相关知识及护理重点,希望同学们继续努力。
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