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第一篇：医学实习生总结
医者医心：作为医者，治的是病，医的是心！
我从x年x月x日至x年x月x日在WBH医院实习。回想这一年的实习，从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待，到融入医院环境和职场文化，并能单独去接触病人，询问病史，为病人做一些自己力所能及的事，努力同院内工作人员建立良好的关系，这些都是我们医学生必不可少的一次历练。一年的实习生活，让我成长了很多，学到了很多，懂得了如何做好一名医生，学会了怎样把理论和临床实际相结合，怎样去搭建与患者沟通的桥梁。
实习期间，我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动，学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作，跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术，每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行，熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有一次做手术时由于紧张，和老师换位时没按照背对背的要求换位，结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台，就那一次，我把无菌观念深深刻在脑子里，时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己要善于接受批评，在错误中成长，这是我们作为一名实习生必备的素质，同样重要的一点就是培养临床思维，我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本，被动的听取知识的学生，而是要学会认真详尽的翻阅资料课本，积极主动的提问，尽最大努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。
临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈，那时我们会质疑我们的付出是否值得。但是，换个角度来说，当看到病人痊愈出院，尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时，我们却可以获得那无法用言语形容的成就感，那是对我们的尊重。作为一名医生，有些东西需要我们去承受，病人态度不好，我们更多是应该去反思我们有哪些没做好，怎样去做到更好。西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言，他说医生有三大谎言：第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。语言就是态度，医生的态度决定一切。在当今的医疗卫生界，很多的医患关系皆起因于医生的态度不好，解释工作做得不够多。病人来求医问药，我们觉得是小病，三言两语就打发了，就会让病人觉得医生态度不好，一旦出些差错，病人铁定投诉。我们应从患者的角度出发，病无大小，都应认真对待，态度诚恳，为病人提出最佳的治疗方案。人心都是肉长的，你对病人付出的点点滴滴，病人是看得到的，自然就会对你抱着宽容之心。总而言之，医生不光要医病，还要医心。不是有技术或有能力就能做好工作，更要有良好的服务态度。也许你心情不好，或很疲劳，但作为医生，你面对病人就要有慈爱之心，要有耐心，不可将自己放在高高的位Z上俯视芸芸众生，更不能用高傲的态度对待病人，这是医生应具备的基本素质的职业道德。
有人说一名优秀的医生就应以病人的痛苦为痛苦，真诚地对待每一位病人，尽我们最大的努力，提高他们生活的品质，延长他们的生命。而我们需要做到的是，一是精心医治，认真地以知识和经验服务于病人，尽可能地作出准确诊断、施之有效地治疗，让病人感到不虚此行；二是诚心对待，态度要好，即使很忙、很累，即使病人很乱灾鲁鱿治蠼庖惨×酥疲貌∪擞星浊懈小⒎判母校蝗悄托那闾３侄圆∪瞬谎崞浞车奶取３鲇诙圆∏榈墓匦摹⒁尚模∪思捌淝资艋嵛收馕誓牵缴米 ⑻媒鹨蛔鞒龌赜Γ凰氖氢模匦陌镏∪耍行┐蟛【Ｊ沟门┟衩蔷棉拙荩┓讯嫉枚参鹘琛Ｋ裕淇床∈庇×拷泻侠砑觳椤⒑侠碛靡拇鹊悖秩淼悖苁【桶镒攀〉悖没颊叽吹牟欢嗟那馨锲浣饩龃笪侍狻
如果说实习有哪些遗憾，那就是在中医方面没得到较好的锻炼，很多人并不认可中西结合这个专业，刚开始我也是那样觉得，因为当今社会更偏向于西医，但我看到了中医在某些领域的优越性，例如在肿瘤治疗方面，西医的主要手段有手术、放疗和化疗，虽然取得了很好的近期疗效，可是给患者带来的痛苦也很大，而且惊人的费用也不是普通老百姓承担得起的；中医治疗肿瘤的效果我还不是很确定，但在缓解患者经西医治疗后的不良反应以及恢复正气方面却卓有成效。在防治心血管疾病方面也有进展，如活血化瘀治疗冠心病、益气活血治疗心肌梗塞或心功能不全、益气通脉温阳治疗心律失常等方面皆有显著疗效。尽管其针对某个病理环节的作用强度不如化学合成药物，但在防治心血管系统方面，还是有一定优势。如果把两者结合起来，互补不足，一定能取得更好的疗效。我对医学没有偏爱，中医是一门技能，更是一种文化，博大精深，像一杯茶，需要我们慢慢去品味；
西医是一门科学，精准客观，像机器，让我们把一切看得更清楚。五年学医，只是让我们对中医、西医都有一些基础的了解，我们还要学得更精，用我们的经验和努力，去寻找中西医的结合点，展现出更高的医疗水准。未来我有一个方向，就是希望在某一专科，能真正地把中医应用在临床上，辅助西医以达到更好的治疗效果，让病人更好更快地恢复。
实习不仅培养了我们更为扎实牢固的操作技能及丰富深厚的理论知识，还建立了我们更为开阔流畅的交际能力，从而为我们今后工作和学习打下良好的基础。同时让我们意识到医学的进程是永无止境的，在以后的医生生涯中，我们要不停地学习，提高自己的临床水平，刻苦专研医疗技术；在临床实践中，应全面思考病情的发展，考虑每一种疾病存在的可能性，做出最精准的诊断；在人际交往中，应做到态度可亲，待人诚恳，言语谦逊，耐心细致，认真负责，感化患者，赢得信任和尊重；在工作上，做到有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰；在态度上，要热情主动，耐心细致，面带微笑给患者以战胜病魔的勇气和信心。
第二篇：医学实习生总结
时光飞逝，一转眼，我在市立医院检验科一年的实习即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的的点点滴滴，心里面百感交集，。现在，我即将离开第一次工作的地方，心中有许多的不舍。但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值，我相信这次的实习经历会让我铭记一生的。
实习是件很有意义的事情，在实习的过程中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，让我们在实践中检验自己所学到的知识，不断的学习新知识，新技能。在学校里学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会做出贡献。记得去实践的第一天，懵懵懂懂的我们傻傻地站在那里看着老师忙来忙去，连个忙都帮不上。不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器，熟悉整个操作流程……第二天我们基本上就自己开始找事情干，遇到不懂的再向老师请教，一天天就这么过来，我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。在免疫、临床生化、临床检验（血常规、尿常规）、细胞室、化学发光室各科室轮转实习的过程中，遇到了很多和蔼和严厉的老师，他们的谆谆教导使我们不断进步，可以说这次实践把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中，但也学到了很多书本上学不到的知识，比如说很多操作需要注意细节：24h尿的取样、ELISA加样、操作血细胞分析仪……在帮助老师做实验的同时，有些老师经常会给我们提出一些问题（虽然有时候回答不上来），然后老师会给我们讲解知识点，在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容，还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。在对各个科室的了解之后我们进一步的强化、熟练各个科室所学习的技能，认真的书写并记录每一张化验单，在实习过程中遇到不懂的东西，在通过自己查资料和咨询老师都迎刃而解。
实习期间，我拓宽了视野，增长了见识，，而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验，为将来自己就业之路做准备。千淘万漉虽辛苦，但也要摩拳擦掌，做好投身社会大熔炉的准备。从实习工作中的细微之处发现人生中的光芒。光辉与梦想是每个人所追求的港湾，而这个旅程却包含了多少风浪，与暗礁。实习，仅仅是我们所迈出的第一步，实习中细枝末节地感动影响着我们一生，而实习中的成功的经验与失败的教训却如同启明星，为我们今后的工作照亮了前方正确的道路。磕磕碰碰本来就是人生勇敢的抬头，海浪过后，乌云散去，才是美丽的彩虹。
感谢学校和医院给我这样一个锻炼的机会,也谢谢指导老师和师傅的倾囊相受,这次实习带给我们的不仅仅是经验，它还培养了我们吃苦耐劳的精神和严谨认真的作风,是你们给了我这样一个机会并在旁边敲打着我督促着我向社会,向真正的工作岗位,向成功迈步!
第三篇：医学实习生总结
总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一，这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者，还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少，而患者病情容易变化，总住院医师不仅要孤军奋战，而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策，难度和压力不言而喻。在值班时，以下几方面尤其值得注意：
准确判断，合理处置
准确判断是指对患者的病情有正确的把握，而不为表面现象所迷惑。这需要一定的能力和经验，有一定的难度，年资再高的医生都有看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结，点滴积累。
患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及，在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低，而且来不及和家属充分沟通，处理不当很容易产生纠纷。有句话说得好：“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有经验的医师能够“在无疑处生疑”，及时发现潜在的问题，“先下手为强”，提前处理，将风险降至最低。“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外，对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面;对于夜间或假日病情可能变化的患者，应及时与主治医生沟通，了解和把握他们的意图，避免一厢情愿地犯下战略性错误。
有一次值夜班，转到了血液科，住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体发现患者血压105/50，心率130，全身大汗，外周补液速度很慢。立刻想到了感染性休克，当即决定插入中心静脉导管，加快补液速度。2小时后住院医师再呼我，告知患者血压75/45，呼之不应。立即进行液体复苏，快速输入生理盐水4000ml后血压回升，意识转清。回想起来，如果不是在血压下降前提前准备输液通路，将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，刚刚呕完少量咖啡渣样胃液，生命体征稳定，但处于嗜睡状态。立即决定置入胃管，同时向家属交待病情，若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷，立即气管插管，由于事先经过胃管引流，所以插管时没有发生严重误吸。最终患者消化道出血停止，很快拔除气管插管康复。
合理处置是指针对患者的具体情况，综合考虑各方面因素，做出最终决定。举例来说，预后注定很差(Ultimately fatal)的临终患者(例如肿瘤晚期)，了解家属意愿就非常重要。在主治医师不在的情况下，总住院医师应代表院方和家属充分沟通，达成相互理解，有助于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者，该患者化疗多次后肿瘤复发，全身情况极差，发生了医院获得性肺炎，呼吸频率40次，非常痛苦。由于住院时间长，治疗效果不明显，家属对我们颇有微词，情绪比较激动，病房值班医师无法与其交流。总住院医师到病房后，先床旁看患者，获得初步印象，详细复习了所有病历资料，最后与家属沟通。首先告知患者目前情况不好，应先着眼于解决目前问题，然后分析患者目前的主要问题和解决方案，家属的情绪逐渐平静下来，但治疗意愿仍很强烈，于是我决定将其转到MICU病房。虽然该患者预后肯定不好，但将其转到监护病房至少有两个好处，首先是满足了家属的治疗愿望，其次是转移了矛盾的焦点，有助于避免潜在的纠纷。
综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境(地利)和医疗人员的能力(人和)。例如同样进行心肺复苏抢救，在急诊与普通病房相比，总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的，取得的效果也可能差别很大;同样是扩容试验，接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比，总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。因此，总住院医师在进行某些操作和处理之前，不仅要考虑自己是否有能力完成，还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题
摈弃“门户之见”，与兄弟科室通力合作
最让总住院医师心烦的事情，莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门，最常见的是说明天要做手术，或是上级医师要求，或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的情况，我们的经验是若工作时间允许，尽量不要拒绝其他科室的会诊要求，若是实在忙不过来，也应婉言相告，切忌态度生硬。大家都是为了患者。
面对会诊要求，首先要估计患者病情的轻重程度，以决定需要多快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况，尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时，仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险，这时应亲自去看。有次接到会诊电话，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期间发热，抗生素疗效不好。对方医师说患者今天主诉腹痛，但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者，结果等赶到病房时，患者已经浅昏迷，立即测血糖，高得测不出;急查电解质和血气，结果血钠158，血气pH 7.12，HCO3仅有11，是典型的酮症酸中毒，浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定，倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见，不来床旁看，后果恐怕就很难预测了。
会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上，因此最好能和主管医生当面沟通，这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见，也有助于减少反复无效会诊的次数。
会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养，不应只用三言两语敷衍，也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊，直接转给专科会诊医师固然省事，但也就失去了学习的机会，最好能跟着专科医师一起看或事后随诊，能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访，并和其它总住院医师分享和讨论，有助于反思自己的处理是否得当，也利于大家统一意见。
内科医师在成长过程中，不应局限于内科，要想得到全方位的锻炼，要想胜任总住院医师的工作，还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多：急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力;ICU的训练有助于加深我们对危重病的理解;内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。还有一点非常重要，总住院医师值班时常常要面临紧急的气道问题，一旦处理不好，会造成无法挽救的严重后果。有证据表明，住院医师至少需要50――100例的气管插管训练，才能将常规插管的成功率提高到90%以上。住院医师培训阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此，为了提高抢救成功率，减少插管并发症，我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。我们建议，所有总住院医师上岗前，应争取到麻醉科学习1∽2个月，这是提高医疗质量，保证患者安全的重要措施。
(3)团队精神，通力合作
内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师，总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责病房工作。由于工作分工不同，总住院医师通常很少参与制定长期诊疗计划。因此在决定前应和病房主治医师充分沟通，了解他们对患者诊治的想法，以免彼此误解。
内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”，也是一起工作的伙伴。总住院医师要善于调动低年医师的积极性，发挥他们的长处，向他们施加正确的影响，这样不仅自己工作能够得心应手，住院医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带领他们进行病例分析，抢救和处理危重患者，督促实习医生完成病历书写，甚至有时间可以谈谈工作生活等等，了解他们的内心感受，帮助他们树立正确的职业观和人生观。
第四篇：戒毒所观后感
实习感悟一朝吸毒，终生戒毒。
2012年5月31日，迎着夏日少有的凉风，我们开始了第一次戒毒所参观实习之旅。重庆市第一强制隔离戒毒所为我们提供了周到的服务，详细的为我们介绍了整体情况和专业知识，使我们受益匪浅。
纵观“瘾君子”的落网，他们都有着共同点，每一位“瘾君子”并不是生来就吸毒的，他们也同样有着美好的曾经，幸福的过去，后来因为追求刺激，朋友的教唆，走上了无法回头的道路。他们一次又一次的违背道德良知，欺骗亲朋好友，沦落到妻离子散，为了吸毒，被迫干尽了坏事，吃尽了苦头，也淡化了修养，扭曲了自身的世界观、人生观、价值观，最终走上了一条不归路。从“瘾君子”的轨迹我们可以看出，当走向魔鬼的闸门一但打开，欲望犹如洪水决堤般一泻千里，无法停息。欲望来源于生理，由生理转变为心理，一但生理上得到满足必然会无止尽的去追求，就像一个气球，慢慢的膨胀。如果心存侥幸，道德上丧失信念，欲望上的贪得无厌，生活上的腐化堕落，那终将落马坠地。如果能在开始就耐的住诱惑，挡得住教唆，才能常到河边走永远不湿鞋。
我虽然是一个学生，但我深知道德的重要性，知道毒品的危害，必须敬而远之，在戒毒所的领导教育下，得知交友也是一个大学问，不是和每个人都能教朋友的。很多在戒毒所中劳教的人都是因为在朋友的教唆下走上了不归路。在外面，别人给的东西不能随便吃、随便喝，因为乱吃了别人给的东西而染上毒品的数不胜数，所以交友一定要慎重，谁也不会没事去吸毒的。
经过一番讲解，熟知了毒品的危害。毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。毒品种类很多，范围很广，分类方法也不尽相同。毒品带给人类的只会是毁灭。旧中国，我们曾受鸦片的泛滥，而被称为“东亚病夫”，使民穷财尽、国势险危。吸毒于国、于民、于己有百害而无一利！毒品摧毁的不但是人的肉体，也是人的意志。每年的6月26日是联合国确定的国际禁毒日。据联合国的统计表明，全世界每年毒品交易额达5000亿美元以上，毒品蔓延的范围已扩展到五大洲的200多个国家和地区，而且全世界吸食各种毒品的人数已高达2亿多，其中17～35周岁的青壮年占78%！现在的情况是传统毒品经久不衰，新型毒品又接踵而至。毒品家族不断扩大自己的队伍，而我们国家对打击毒品也在加大力度。重庆市第一强制隔离戒毒所就是一个非常好的例子，在重庆市内乃至全国有着不错的影响力。在戒毒所里，次数多的已达十几年，年纪轻的则十六七岁也绝非罕见。看来毒品危害的范围是相当的广，给人们带来了巨大的危害。
吸毒容易，戒毒难，在戒毒所几次“回访”的瘾君子们不计其数，刚进来的就几十个。为何戒了会又回来，绝大多数往往都是栽在“毒朋友”的身上，这是大家都有所了解的一个原因，而另一个至关重要的原因则是：“身瘾好戒，心瘾难戒。”这一点在开头就提到过，心理往往比生理更恐怖，好奇心是始源。毒品万万不能碰，若要吃禁果，那你的心瘾就永远戒不掉了。很多朋友都是抱着吸一口以后不吸了就没事的心理，其实则不然。经过这次教育深刻的体会到，吸毒是无法控制的，要是吸毒能靠自身的控制力去约束的，那都不叫吸毒，毒品是只要你沾上了，就不可能靠自身的控制去约束自己。在戒毒所治疗区的墙角，有着深
邃清晰的划痕。那些都是戒毒者在夜晚寂寞、空虚、毒瘾与之纠缠时痛苦的挣扎。在戒毒所想自杀轻身的人也是有的。所以在每个房间都有很好的保护措施，摄像头是必不可少的。
在参观完戒毒所后，我们还与戒毒人员进行了互动，与他们交流感受，谈谈他们的遭遇，现在的他们，一个个红光满面，精神抖擞，如若站在街上已然与正常人无差别。在这些戒毒人员的心中最大的顾虑并不是出来后会不会再吸毒。而是出来后社会会重新接受他们吗？因为绝大多数企业是不会录用曾经有吸毒史的人的。他们出来后本来充满信心，但因为社会不接受，人们的排斥。从而使他们又堕落了下去，重返不归路，恶性循环。在此我也呼吁人们要试着去给别人一个机会，人都会犯错，何况他们已经勇于改正错误，我们应该去接受他们，给别人一个机会，也是给自己一个机会。
通过这次学习教育，我要以铜镜为鉴，以人为鉴，以史为鉴，作为学生干部，要严于律己，以身作则，抵制毒品，做一个清清白白的人，要耐得住寂寞、抑制住欲望，把握有度，不断加强学习，强化政治意识、大局意识、自律意识、道德意识。做好自己的本分工作，一日吸毒，终生戒毒！珍爱生命，远离毒品！11105020116李山2012.06.13