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老年小组社会工作案例(范文二篇)

2022-11-07 12:25:04

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第一篇:老年社会工作案例

137老年社会工作案例

一、方案名称

俏夕阳—老年人心理健康辅导工作小组

二、工作理念(1)构思背景

在电视剧《最浪漫的事》和《婆婆》中,我们都能看到老年人孤独的身影。现实生活中,这样的实例也不少见。他们一个人坐在空旷的屋子里,显得是那么的无助,着实让人可怜。做儿女的也有自己的事业和家庭,所以不可能天天回家陪老人。再孝顺的子女,也不能照顾周到。

不管人们的愿望多么美好,人到了老年时期,总会有生离死别现象的发生。

首先,丧偶就是任何老年人终究无法回避的问题。在传统观念里,老年人丧偶后,就应该独善其身,自己或者跟自己的子女住在一起,寂寞地度过人生的最后时期,不应该再有什么“非份”的念头。但是从心理学角度来看,老年人“独身”有害无益。如果老年人有勇气再次点燃爱情之火,那对老年人的身心健康有着非常重要的意义,尤其是对老年人的心理有着积极的调节作用,甚至还会使老年人奇迹般地出现“返老还童”的现象。

其次,精神上的需要。老人从工作岗位退下来后,面对的不再是喧嚣的机关、工厂、学校而是家,从一个社会人变成一个家庭人,和孩子的沟通也有一定的困难,毕竟生活的时代背景不一样。现在人们都是生活在高楼大厦里,人与人的交往越来越少。老人的情感得不到释放,长期这样,势必引发各种疾病。

再次,老年期是人生旅途的最后一段,也是人生的“丧失期”,一般而言,老年人的情感趋于低沉,这与他们的历史经历和现实境遇是分不开的。另外,由于大脑和机体的衰老,老人往往产生不同程度的性情改变,如说话罗嗦、情绪易波动、主观固执等,少数老人则变得很难接受和适应新生事物,怀恋过去,甚至对现实抱有对立情绪。老年人的性情改变,常常加大了他们与后辈、与现实生活的距离,导致社会适应能力的缺陷。

(2)理论背景

老年人的需求具有多样性,既有生理性的,又有社会性的;既有物质的,又有精神的。美国著名的人本主义心理学家马斯洛把人的各种需求归纳为五个层次,这就是生理需求、安全需求、尊重需求、归属与爱的需求和自我实现的需求。老年人也有这五个层次的需求,但是有很多老人在物质上是富有的而在精神上却是空虚的。从而致使老年人产生许多心理问 1 题,如孤独、恐惧、抑郁、自卑、多疑、生活满意度降低等。老年人产生这些心理问题的主要原因有以下几种:

1、生理机能衰老过程中的心理行为反应。

(1)体态的衰老。衰老过程是人们不可避免的自然规律,它给老年人带来许多不适。烦恼和困惑,体态的衰老,如头发变白,牙齿松动,皮肤出现皱纹等,必然导致老年人不满意自己的形象,挫伤老年人的自尊心,常感慨人老珠黄,来日无多,情绪比较低沉。

(2)各脏器功能衰退。如心脏舒缩能力减弱、心输出量降低、动脉硬化、肺活量下降、前列腺肥大、骨质疏松、骨关节退行性变等。

(3)认知功能退化。老年人随年龄的增长而越来越自我中心化,表现为固执、超自尊感、过分自信和排他性,还表现在认知的不守恒现象。

(4)记忆力减退。老年人的记忆特点是近事容易遗忘,而远记忆尚好。老年人无论是无意记忆还是有意记忆都比年轻人差,但对老年人来说,有意记忆的保持要比无意记忆好。

(5)人格改变。随年龄增长,会造成行为、情绪上多方面变化。①健康及经济上的不安;②由生活上的不完全适应所造成的焦虑感;③在精神上由于兴趣范围变小而造成孤独感;④对身体舒适的兴趣增大;⑤活动性减退;⑥性冲动减少;⑦对新的情景学习和适应都有困难;⑧一个人孤零零地感到寂寞;⑨猜疑心、妒嫉心加重;⑩变得保守,喋喋不休。

2、疾病引起的心理行为反应。

(1)来源于诊治过程的反映。疾病本身会使老年人处于紧张焦虑状态,特别是患癌症的老年人表现消沉、抑郁、绝望;曾患过心肌梗死的老年人常有悲观、抑郁、恐怖的情绪;老年人对各种辅助检查产生恐惧、痛苦、不安的反应;老年人用药过程中的心理效应表现较突出,他们对青年医生开的药不放心,盲目崇拜老医生开的药,对很熟悉的药,怀疑其疗效,对不熟悉的药,怀疑其副作用,反复查阅说明书中的副作用,反复向医生咨询。

(2)来源于个体反应。老年人患病引起的心理挫折比躯体障碍更严重,特别是那些生活不能自理或需别人协助自理的老人,他们的老朽感、无价值感油然而生。老年人常以能否自我料理日常生活或给予别人帮助为生存的价值,一旦患病,自身价值感会受挫而烦躁不安,由于患病,老年人常会陷于自责或责备别人的困惑中。

(3)来源于周围人的反应。周围人对老年人患病的态度是倍加关注的、积极热情的,患病老人会有一种“继发性获益”的感觉,倍感欣慰,对疾病的负性反应降低;若周围人对老年人患病的态度是嫌弃的、埋怨的、无奈的,患病老人会受其暗示影响,倍感累赘,余生无味。3.社会家庭因素引起的心理行为反应。(1)退休

退休意味着社会职能的变化、经济收入的下降及人际关系的淡漠。退休是对自己有没有存在价值和是否有用看法的一种挑战。多数下层人士对脱离劳动感到高兴,假若存在失落感,主要处于经济原因。而中上或高级社会阶层的人,因为他们的高等职业为他们赢得尊重,拥有权力,承担责任,这些人常为退休感到烦恼。退休心理反映除了与职业有关,还与人格有关。那些情绪特征上易怒和激愤的人,常不适应退休,他们要么认为社会已将他们抛弃,要么责怪自己无能。退休反应还与对退休的看法、态度有关。若把退休看成退出社会舞台,走向坟墓,必然会有消极的心理行为反应。若把退休看成人生经历中走过的一部分,社会舞台很大,退休意味着从舞台的这一端走向舞台的那一端等等。若有这些积极的态度,退休则是一件乐事,同样有新鲜感和满足感。

(2)生活事件引起的心理行为反应

①丧偶。老伴死亡,自己形影孤单,寂寞难熬,对未来丧失信心,而陷于孤独、空虚、抑郁之中。有人统计在失去配偶的人中,在一、二年内相继死去的人数高于夫妇都存在者的死亡数的7倍。②再婚。老年人再婚常有阻力,使老年人苦恼,阻力来之传统观念社会舆论、子女阻挠及本人的认知。婚后,有些老年人不一定幸福,原因一是再婚动机不正,比较现实主义和利己主义,二是期望值过高并不切实际,带来的失望越大。老年人再婚既要慎重,又要坦诚,既要从实际出发,又不要太现实主义,这样才能给再婚带来幸福。③丧子(女)。晚年丧子是人生一大恸事,这不仅基于父母和子女之间的感情,还涉及到老年人日后的赡养及善后问题。④家庭不和睦。除了经济原因外,长辈和晚辈由于对社会价值观念、伦理道德观念及生活方式诸方面的看法不一致,彼此之间又缺乏了解和理解,导致各种家庭矛盾、家庭不和,为老年人的晚年生活投下阴影,危害老年人的心身健康。

(3)理论基础

运用班杜拉活动理论,采用行为修正模式、交互模式、团体中心模式

三、活动目标

通过此次活动,意在让老年人明白正面积极的晚年心态有助于成功幸福的度过金色晚年,尽可能长久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在,用新的角色取代因诸多原因而失去的角色,从而把自身与社会的距离缩小到最低限度。

四、小组特征

小组性质:通过对该小区老人的个别走访和观察结合当地文化背景,本次方案定义为自 愿性、封闭性互动小组。

小组持续时间:待定 小组规模:8—10人 小组活动时间:待定

五、活动宣传和人员招募

1.前往五一劳动公园晨练场所与老人近距离沟通交流,建立亲密关系后诚邀参加此次活动。

2.利用已经建立起亲密关系的老人这一资源,通过他们招募新成员。

3.向社区机构询问老年人的基本信息,经过评估对可以参加活动的老人登门邀请。

六、活动具体安排 前期:宣传筹备

签订小组契约,准备书面材料,确定活动相关事宜 动员宣传:社区所有老年人

组员招募:一组寻找、一组登门,社区协助,督导老师和社区审核 小组会议:五位社工

活动地点:社区办公室或学校教室 中期:活动细则

第一节 15分钟 主题:促进组员间的熟识 目标:1.与组员相互认识 2.发展小组融洽关系 3.建立小组信任感

活动:1.两小组组员一对一相互介绍 2.重返各自小组围圈介绍自己的伙伴 3.相互回馈感受

第二节 15分钟 主题:我是谁

目标:正视自己的优缺点 活动:1.组员讨论以下问题: 假如你要与人交谈你会找谁? 假如你要找人帮你做家务你会找谁? 假如你突然病倒你会找谁? 假如你在家中休养你会找谁陪你?

第三节 15分钟 主题:处理丧失感和寂寞感

目标:寻找应付丧失感和寂寞感的途径

活动:1.引导他们讨论人生中的有关丧失感和寂寞感 2.提供机会让组员们说“再见”

吩咐组员门想象一个自己会与他说“再见”的人 组员自找一人扮演该角色,完后再换一人。做完后双方静坐思考道别后的感受 3.组员回馈刚才的感受与其他组员分享。

第四节 15分钟 主题:处理死亡

目标:尝试接受死亡是人生必经之路 活动:1.小组领袖解释为何谈论死亡

2.小组领袖读出一则死亡幻想,每一组员尝试去经历幻想。3.组员就死亡幻想习作相互回应分享

第五节 15分钟 目标:确定组员价值观、总结活动 活动:1.组员就整个小组活动提出意见 2.每个组员用一句话表达自身感受

七、预计的问题和应变计划

1.小组活动过于复杂和抽象游戏或程序,对老年人造成负面效果。解决方法:设置简单的游戏,对活动程序进行精简。

2.是否有老人不敢袒露自己的心中看法,碍于面子,对自己遇到的困扰开不了口。解决方法:可以先寻找一些积极分子先开口,消除老人们的不好意思,在活动短暂休息时间中,可以私下与有顾虑的老人进行接触,鼓励他们勇敢地说出自己的所思所想。

3.每个人人生之路都不会是平坦的,在感情上更会碰到许多的波折,虽然老人阅历丰富,已经相对看淡,但或许会令老人想起过去一些不好的回忆。解决方法:在活动进行之前,对这些困难进行简单的预估,做好心理上的准备。当出现类似情况的时候,对老人进行安慰,引导好老人家排解忧愁。

4.工作者的经验不足,可能让老人难以信任。另外,工作者控制局面的能力不够,会让场面失控。

解决方法:在活动进行之前,做好充足的准备,从思想上到资料上再到临场的发挥上,都要先进行模拟。活动进行之时,工作者应该尽量展现自己的优势方面,避免暴露自己的弱势。

5.场地空间上的困难

解决方法:寻求社区居委会的支持与帮助。若无场地可在社区会议室进行。在活动前一天再次前往社区,以确保活动如期举办。

6.突发情况发生

解决办法:若遇天气原因,活动顺延另行通知(在前期通知时向参与人员说明);若因活动内容致使老人突发疾病,需立即送往医院。小组成员在通知时应征得老人家人同意,在活动前学习突发病紧急救治知识。

八、评估方法 对过程评估

1.观察组员对小组的投入程度对活动进行评估。2.通过在小组活动结束时老人所说的一句话进行评估。3.依据督导老师和社区工作人员的评价进行评估。对结果评估

1.通过收集组员对小组的成效的评价进行评估。

九、经费预算

第二篇:老年社会工作案例分析

一、案例描述

白发苍苍的李奶奶刚刚退休,然而此时与她共同生活了36年的老伴竟因突发心肌梗塞而倒在了工作岗位上。李奶奶本就无儿无女,老伴的去世是她的精神几乎崩溃。她和丈夫恩恩爱爱、感情甚笃,如今人去屋空,使她失去了继续生活下去的勇气和信心。她患有多种慢性疾病,以前总害怕治不好,现在却期盼病情急剧恶化,好早日到另一个世界与老伴重新团聚。

二、问题描述(一)个人问题

1、身体方面:患有多种慢性疾病

2、精神方面:由于老伴的去世,使李奶奶的精神几乎崩溃,没有了继续生活的勇气和信心,老是期盼着自己的病情急剧恶化好与老伴再次团聚。

(二)家庭问题

案主无儿无女,在情绪上很容易产生孤单、无聊的感觉和消极的情绪。并且,老伴的去世给案主带来精神的崩溃,没有了继续生活的勇气和信心。

(三)社会问题

1、社会政策通常注重于为老年人提供基本的身体物质保障,并没有满足其心理需求和社会需求。

2、随着中国的社会文化变迁,大家庭解体,社会结构变成以核心家庭为基础。老人晚年盼望的理想落空,上述消极原因更加加重。

3、就目前中国社区的情况而言,一般社区没有充分利用社区资源与服务,没能很好地为丧偶空巢老人提供多彩的老年生活,这在一定程度造成案主心理上的孤单、寂寞。

三、方案构建

本案服务对象为李奶奶,以个案工作方法开展服务,采用危机介入的方法。

(一)危机介入,服务对象对老伴儿的死过于伤心,产生了轻生的念头。

(二)服务对象在老伴儿死后,生活琐事在短时间内难以上手,基本生活质量降到了最低值,情绪消极很严重。

(三)服务对象无儿无女,相依为命的老伴死后使得她孤独感倍增,对生活失去了勇气和信心。

(四)服务计划

1、短期目标(1)案主李奶奶的身体状况和精神情况得到一定的改善。(2)案主李奶奶通过面谈对自身的情绪得到一定的认知。

2、中期目标

(1)案主情绪管理能力得到提高。

(2)案主建立起支持(资源,情感等)网络。(3)案主的环境适应能力得到提高。

3、长期目标

(1)通过社会工作的方法,帮助李奶奶再度社会化,顺利融入由于丧偶而发生变化的新的生活环境,开始新的生活。

(2)增加李奶奶与老人之间的互动和交流,拓展她的社交网络,使她能够主动融入到集体活动中,缓解甚至根治她心理上的空虚感、孤独感,使其保持积极的生活态度。

(3)把丧偶空巢老人们的心声向全社会传达,让更多的人关注丧偶空巢老人,让老人的需求被社会正确认知。我们希望能够探索和完善关爱老年人的保障机制,为老年人的身心保障问题提供新思路,为构建完善的老年人社会保障机制出一份力。

四、解决方案

以危机介入的方法进行服务,力图改变服务对象的观念,助人自助,最终走出情绪低谷,开使新的人生阶段。

延伸服务为:以老年人增权工作理念,增加服务对象的社会地位,令其感怀自身的社会价值,变弱势为强势。

1、及时处理,限定目标,输入希望——同理感受,放松练习

危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心尽可能降低危机造成的伤害、避免不良影响的扩大。因为李奶奶发生危机后,服务对象通常处于迷茫、无助、失去希望的状态中,所以在危急中帮助服务对象的有效方法是给服务对象输入新的希望,调动服务对象改变的愿望。以助人自助的方针,激励服务对象自助的主观愿望。

具体到本案,应尽快与服务对象沟通,令其理解生老病死是自然规律,使其正视死亡的必然性并进而劝导,令服务对象信服。

2、提供支持——邻里、友情支持

在帮助服务对象面对和处理危机过程中,社会工作者要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源,为服务对象提供必要的支持。这里包括社区支持。

首先,与服务对象的邻里沟通,给老人空间进行怀念,用邻里的温暖抚慰老人,并让服务对象认识到不能跟着老伴儿去死,自己还有自己的价值不能随便放弃生命。

其次,寻找服务对象现存的朋友以及重新找到合适的工作进而充实李奶奶的生活,使其无暇去想逝去的老伴。

3、恢复自尊——系统脱敏

危机的发生通常导致服务对象身心的混乱,使得服务对象的自尊感下降,社会工作者在着手解决服务对象的危机时,首先要了解服务对象自己的想法,帮助服务对象恢复自信。

在本案中,服务对象自身增能也要考虑进来。加强服务对象社会功能的恢复,为服务对象寻找兴趣爱好,使其将生活重心及注意力进行转移,不要沉湎于悲痛中。

4、培养自主能力——社区支持

危机是否能够解决最终取决于服务对象是否能够增强自主能力。虽然服务对象在危机中自主能力有所下降,但社会工作不能认为服务对象缺乏自主能力,整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力面对和客服危机的过程。

鼓励服务对象多交往同龄的邻居好友,尤其是女性同龄好友,继续将生活下去。

五、支撑理论

(一)角色理论

帕森斯:有三种不同的社会复位(social restitution)方式,以终止丧失过程,恢复或支持重要角色退出后的身份继续:文化所规定的角色继续、角色重演和易位投入。在帮助案主李奶奶时,要帮助她恢复原有的角色,重新找到生活的意义。

(二)脱离理论(又称撤退理论和休闲理论)

是美国社会学家卡明和亨利在20世纪60年代提出的。具体观点如下: A 老年人身衰体弱,形成了撤离社会的生理基础。

B 老年人心理较为消极,经常想到死亡,甚至期盼死亡,其心理不适合不断进取发展的社会。

C 老年人的撤离过程具有普遍性和不可避免性。

老年人的生老病死本是自然规律,要帮助案主认识清楚这一问题才能使其重新回到现实生活当中,重新投入当新的生活当中。

(三)活动理论

美国学者罗伯特·哈维格斯特提出的“活动理论”认为,老年人应该积极参与社会。只有参与,才能使老年人重新认识自我, 保持生命的活力。

美国心理学家罗伯特·哈维格斯特指出人一生有六个阶段特征,其中老年期作为个体社会化的最后一个阶段,其主要任务是要适应体力与健康的衰退,适应退休生活和收入的减少,适应配偶的死亡,承担市民的社会义务,与年龄相近的人建立快活而密切的关系,降低对物质生活满足的要求。对活动理论的评价: A 有利于老年人重新认识自我,改变老年人精神状态的方法之一,就是老年人重新认识自我。

B 活动理论符合社会的价值体系。C 活动理论有利于老年人的健康。

通过社区的帮助,使案主能找到合适的工作或活动,使其能够从悲痛中走出来,继续自己的新生活,而且有助于案主的身心健康。

(四)连续性理论认为,不论是年轻还是年老,人们都有着不同的个性和生活方式,而个性在适应衰老时起着重要的作用。总是消极或退缩的人不可能在退休后成为积极分子;同样,一贯活跃、自信和参与社会的人在老年时不可能安静地在家里。人主要的个性特点和价值观念随着年龄的增长变得更加突出。在连续性理论看来,如果一个人在老年时仍能保持中年时代的个性和生活方式,那么他(她)便会有一个幸福的晚年。因此,每个人不用去适应共同的规范,而是根据自己的个性来规定标准,这是老年人对生活感到满意的基础。能够使案主缓解自己消极的心态,帮助其重新找回自己的社会价值。

(五)老年人次文化理论

老年亚文化理论最初是美国学者罗斯提出的。该理论旨在揭示老年群体的共同特征,并认为老年次文化群是老年人重新融入社会的最好方式。

这种理论认为老年次文化群的形成有一定的可能性和必然性。法定的退休制度成为老年期开始的明显标志。老年活动中心、老年公寓、养老院等等住所的兴建也为老年人提供了频繁接触的机会,通过相互交往,老年人会形成一种群体意识。这使得老年次文化群的形成成为可能,并得到社会一定程度的认同。

老年次文化既有积极作用,也有消极作用。积极作用表现在老年人形成群体身份与意识,具有采取社会行动的潜能,以捍卫老年人权利及争取老人福利与社会资源。消极作用是有可能造成老龄歧视,不利于不同年龄层的整合。希望案主能够积极地参加到自己的社区活动当中来分散自己的消极情绪,从而帮助案主认识更多的老年人,使其重新融入到社会当中。

(六)符号互动理论(又称作相互作用理论)

此理论认为,人们是在他们的社会环境中、在与他有的交往中获得他们的自我概念的,换句话说,人们是根据他人对自己的评判、态度来思考自身的。一旦他人把我们归入自我概念,我们便会不由自主地根据他人划分对自己作出反应,从而形成自我概念。

社会重建理论则意在改变老年人生存的客观环境以帮助老年人重建自信心。社会重建理论的基本模式是:第一阶段:让老人了解到社会上面存的对老年人之偏见及错误观念。第二阶段:改善老年人的客观环境,通过提倡政府资助的服务来解决老年人的住房、医疗、贫困等问题。第三阶段:鼓励老人的自我计划、自我决定,增强老人自我解决问题的能力。有利于帮助案主重建自己的自信心,从他人的评判、态度中找到自己的价值,进而增强案主的自我解决能力。

六、分析与反思

尊老爱老是中国人的传统美德。尤其是现在的中国已经步入老龄化社会,老年人口与日俱增,整个社会都应该关注、爱护、尊重老年人。老吾老以及人之老,在老年工作中社会工作者更承担者不可推卸的使命。

在老年人的婚姻状况中离婚、丧偶和再婚是老年人遇到的主要婚姻问题。丧偶对老年人心理的影响是严重和剧烈的,有研究表明,老年丧偶者在配偶去世后头6个月中的死亡比率比平均死亡率高40%。丧偶后,老年人的心理变化复杂、悲伤感和孤独感最为典型。许多老年人以泪洗面、悲痛欲绝,还会出现茶饭不思、抑郁、疲乏的情况,甚至因为过度悲伤而患病。时间一长,就会倍感寂寞孤独,觉得被世界遗忘和抛弃了。

除了老人自身和家庭因素以外,社会环境对老年人的心理状态也会产生一定程度的影响。营造一个有利于老年人健康、愉快的社会环境,是社会不可推卸的责任,这也是衡量社会文明和发达程度的重要标志。社区文化体育活动有助于老龄社会居家养老中的老年人精神需求的相关建设,应大力发展。

开展社会工作,要懂得灵活运用科学的社会工作方法。社会工作并不是单纯地要求一个社会工作者独立完成一件事情,要有服务对象自身的参与。

除此之外,社会工作者要善于沟通,细致敏锐。能够从沟通中发现服务对象自身的优势;通过沟通发掘服务对象自身关系网络,促进服务对象自身优势的放大;通过沟通结合社会共建、社会辅助,形成一个服务体系,才可能完成整个服务过程。

当案主基本上完成了以上的工作计划并达到了预期的目标,社工就开始与案主商讨结案。社工通过和案主的深度访谈,与案主共同总结评估个案,评估报告由社工撰写。同时,社工在结案阶段也要对这一个案例进行反思,总结个案计划和行动的成功与不足之处。

在结案后一定时期内拜访案主,帮助案主回顾工作过程,根据案主的需要和问题的解决情况跟进服务。在这个阶段要注重与案主的分享,强调案主已经取得成绩,鼓励案主,增强案主自信心,帮助案主巩固已有的改变,增强案主结案后处理问题的能力。

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