千文网小编为你整理了多篇相关的《卫生院自查报告(推荐5篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《卫生院自查报告(推荐5篇)》。
第一篇：医院个人自查报告
根据上级的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下：
一、认识方面
1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。
2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。
3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。
4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。
二、工作重点
建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作：
1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。利用院内例会、业务学习等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是在大厅显示屏上定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了给社会治安带来负面影响的事情发生。
2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、消毒房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，确保安全。我院与保安公司签订了聘用合同，明确两名保安的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，将负面影响降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项工作达到一个新的水平。
2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书，确保职责能层层落实。
目前，我院的创建工作已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性工作，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建平安医院做出自己应有的贡献。
第二篇：医院个人自查报告
作为新农合的一名工作员工，就要切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展，根据上级责任目标要求XX医院新农合自查自纠报告汇报，如下所示:
一、工作开展情况
1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2.参合农民就诊时确认身份后，认真审核三证并填写新农合入院登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。
4.新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。
二、存在的问题
1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。
2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻，针对此项问题，我院今年已经组织了两次全院培训，已经做到新农合政策人人知晓。
三、未来工作计划
1.在以后工作中，严格按照有关文件要求审核报销费用。
2.加强本院住院病人的审核和查房力度。
3.加强管理人员和经办人员的能力，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4.加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的益处。
5.我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作，为陕县新农合作出自己应尽的义务。
通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的健康发展。
第三篇：医院个人自查报告
根据县卫生局开展医疗质量安全整改活动的要求，我院进行了全面检查，现将护理部护理安全隐患分析报告如下:
一、护理安全隐患分析
(一)护理管理
一、质量管理监控因素。质量管理体系是护理安全的核心。不完善的管理制度和无效的质量控制都是导致不安全护理的重要因素。因为中医医院成立时间不长，管理人员来自两院结合，护士长大多比较年轻，缺乏管理经验；因为学历低，出国留学机会不多，缺乏科学的管理知识。管理制度不健全，或者现有制度不到位，监控措施不力；管理人员缺乏对护士的法律教育和职业道德教育，对患者的安全隐患预测性差；管理者对护士专业素质的培训不到位。
二、岗位设置的因素。护理岗位的设置一方面不能满足患者的需求，另一方面护理人员流动性大，往往人手不足。有累积假期的现象，休息的时候经常不加人。这样护理人员长期超负荷，无法休息，无法保证良好的工作状态。健康教育、明确告知等护理工作，没有工作人员是无法落实到位的。
(二)护士的个体因素
第一，护士法律意识和自我保护意识薄弱。学校护士教育缺乏法律知识教育，传统的医疗习惯使护士长期处于医疗服务的主导地位。护士只注重解决患者的健康问题，忽视潜在的法律问题，忽视患者的权利，对患者造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。
二是护士综合知识水平低。护士学历低，学历低，经验不足。住院病人往往疾病多，涉及的专业医疗问题多，护士很难准确地进行护理。护士在与患者交流时，缺乏人文社会科学知识，无法满足患者的身心需求，可能会无意识地侵犯患者的权利。
第三，责任心不强，技术水平差。由于缺乏护理理论知识，护理技术操作不熟练，护理标准执行不认真，护理措施不到位。
第四，护理记录的书写和管理不规范。护理记录反映的主观数据较多，客观数据较少，有些过于简单。护理记录与医生记录不符。病情变化记录不及时或遗漏。由于工作繁忙，记录不真实，如体温、脉搏等。
二、加强安全管理的对策
一是完善考核标准，加强质量控制和检查。针对护理质量存在的问题，护理部根据医院的实际情况，制定了《护理质量控制标准》和《护理质量管理标准》，规范了工作流程的各个环节。加强三级护理质量控制，定期和不定期进行质量控制检查，及时将存在的问题反馈到科室质量控制检查记录簿中，并要求科室制定整改措施，护理部跟踪并加强监控。
二是建立和完善安全管理体系。实施安全管理体系是预防护理差错的有效措施。因此，应建立和完善安全管理体系。各级人员都有严格的要求和严格的管理来促进安全管理体系的实施。如每周安全活动，讨论安全隐患，制定预防措施，消除潜在风险，保证护理安全，对犯错的个人给予安全警示，认真分析错误原因，加强预防措施等。
三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状况。护理管理者应根据各部门的具体情况合理配置人力资源。护士长可以尝试改革排班模式，根据不同时期护理工作量的变化动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。
第四，强化法制观念，依法管理。护理安全与法律法规密切相关。由于护理人员法律观念薄弱而导致的护理缺陷和纠纷并不少见。因此，有必要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法律观念，定期组织护士学习相关法律法规，尊重患者权利，遵纪守法，依法办事。
第五，提升护士的理论知识、操作技能和综合知识水平。护理工作本身是一项独立的工作，需要一定的理论知识和操作技能。护理管理者应进行有计划的培训，制定学习计划和学习目标，根据毕业年限的不同制定学习目标，制定学分手册，进行理论和实践考核。护理部对全院护士进行基础知识培训和考核。部门负责专业技能培训，每月组织两次业务学习。护理部每月质量控制考核科室业务学习质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专业技术水平。同时要求护士学习心理学、人文社会科学，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足患者的身心需求。
第六，规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级要求统一护理记录格式。护理记录的内容应全面包括患者的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、排便、护理操作内容、时间、关键步骤、教育和告知的重要内容等。入院病人的首诊记录必须注意
客观数据的书写。危重病人和一般病人的护理记录应按要求书写，记录应全面、真实、客观、准确、及时。护理记录应按照医生的记录书写。护理部定期或不定期检查，及时纠正存在的问题，定期讨论护理记录，统一标准，并以书面形式下发到各部门。
护理安全是患者的基本需求，是医院生存的基础，也是患者选择医生的标准之一。做好护理人员的安全教育，消除隐患，提高护理质量，是医院管理的重要环节，应引起每位管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都要严格监控。运用科学的管理手段和现代管理科学，可以使护理安全管理制度化、规范化、标准化，为患者提供安全、可靠、满意的服务。
第四篇：卫生单位自查报告
创建卫生单位是改善办公环境，提高干部职工健康水平，推动全区开展创建文明城市的客观需要，对于我局创建市级文明单位和营造讲卫生、讲文明、树新风也具有十分重要的意义。根据区委宣传部、文明办和爱卫办联合下发的《关于印发“洁我家园共创文明行动”实施方案的通知》文件精神，我局领导高度重视，及时组织人员对照卫生单位的内容和标准，扎实开展了工作自查。现将我局卫生单位自查的情况报告如下：
一、领导重视，制度完善。
经领导班子会议研究决定，成立了以局长为组长，局班子成员为副组长，局各科室和下属单位负责人为成员的卫生单位创建领导小组，日常工作由办公室负责，设在局办公室，具体抓好全局卫生单位的创建工作。领导小组不定期召开爱卫工作会议，布置总结爱卫工作，负责每月对各科室的卫生状况进行检查、评比、监督工作，保证了我局卫生工作良好运行。同时，针对创卫工作出现的新情况、新形势，我局不断完善卫生工作制度，层层签定的目标责任书。先后制订了《卫生管理制度》、《控烟制度》、《局科室卫生评比办法》和《干部职工参加公益活动考核办法》等规章制度，定期进行检查考核，并与年度干部职工考核挂钩，严格奖惩，责任落实到人到岗，确保全局的卫生创建工作有人抓、有责管、有成效。
二、宣传深入，意识增强。
我局从教育引导入手，强化卫生知识的宣传教育，提高广大干部职工讲卫生、爱卫生思想认识。一是利用各种学习会、党员会、培训会向干部职工进行爱卫宣传，把爱卫工作纳入职工素质教育内容。开展预防甲流、预防手足口病、有效预防电脑辐射等健康知识宣传，并通过组织干部职工参加健康教育测试，不断提高爱卫宣传的效果。二是不定期召开卫生工作会议，学习有关规章制度，督促职工自觉参与各项爱卫活动，对职工及家属开展经常性的清洁卫生教育，纠正不卫生的行为和习惯。三是借助城乡环境综合治理机会，加强干部职工及家属子女的卫生宣传教育，除陋习、树新风，鼓励每位职工及其家属切实承担起责任来，从自身做起，从点滴做起，共同抓好环境卫生工作。在我区创建全国文明城市工作中，做好所包路段交通维护、文明劝导等工作。
三、措施具体、工作有力。
一是着力改善办公环境。积极参与公共卫生整洁工作，认真落实爱国卫生有关规定。多方筹措资金，对办公室进行修缮，更新办公设备，美化办公环境，改善了办公条件。
二是组织开展健康保健活动。认真做好全体干部职工的卫生防疫和保健工作，开展每年一次的健康体格检查，关心全体干部职工的身体健康。利用“三八节”、“老人节”、国庆节等节假日，举行登山、拔河、球类、牌类等文体活动，不断提高干部职工的体质，丰富大家的业余生活，为干部职工营造一个轻松愉快的工作和生活环境。
三是着力加强卫生防疫。加大全局创卫资金投放力度，保证财力支持到位。专门购买碎纸机、拖把、扫帚、垃圾桶、痰盂盒、烟灰缸等卫生工具。经常对室内外卫生进行打扫，确保办公室和单位卫生责任区门窗、四壁、天花板、灯具无积尘蛛网，办公用品摆放整齐、清洁、美观。清扫的垃圾能日产日清，办公场所无烟蒂、果皮、纸屑、痰迹，无卫生死角，无乱贴乱画、乱堆乱放等现象。在办公室门口、走廊等明显位置设置禁烟、节能等卫生警示牌。拨专款购买和租借了绿化景观树、植物盆景等，机关绿化美化成效显著，实现工作秩序井然，环境优美。
四是积极落实iso14001环境管理体系。制定环境培训年度计划表，加强环境日常监督检查。配合区经发局、环保局开展节能减排有关统计工作。
五是积极参与结对社区和区家园办组织的城乡环境卫生整洁行动。联合社区、学院等单位开展主题的环保公益活动。拨款3000元给结对的社区，用以解决社区垃圾桶不足、电线老化等问题。组织志愿者服务队伍，开展环境保护、创建文明城市、文明交通劝导等党员志愿者服务活动，为创建全国文明城市贡献一份力量。
六是认真开展除“四害”活动。我局坚持“预防为主，防治并举”的方针，认真开展除害灭菌工作。根据一年中不同季节卫生工作的特点和要求，确定不同时期、不
同场所除“四害”工作重点，特别是在“四害”生长和繁殖的高峰时期，积极配合区爱卫办开展除“四害”统一行动，集中购买灭蚊蝇、蟑螂和鼠害药物发给单位职工，在办公室和个人家里进行施药，清除“四害”，切断疾病传播途径，保证了干部职工健康。
四、检查到位，成效明显。
我局将卫生工作的监督检查贯穿始终，实行定期和不定期相结合，并如实公布检查结果。组织专门小组对全局环境卫生工作进行定期的、独立的、综合的监督检查，找出存在的矛盾和薄弱环节，分析原因，明确责任，并督促其限期整改。在日常工作中，不断健全完善各项卫生管理制度，确保创建卫生单位的长效机制。同时关注借鉴其他单位卫生工作的先进经验和有益做法，结合本单位实际，推动全局的创建卫生单位工作更上台阶。
总之，我局的卫生工作，在区爱卫办的亲切关心和支持下，卫生工作取得了较好成效。今后我们一定总结经验，查找不足，结合实际，使我局的卫生工作再上新台阶。
第五篇：卫生单位自查报告
根据文件要求，我局加强领导，分工协作，精心组织“洁我家园、共创文明行动”活动。开展卫生单位自查工作，现将自查情况汇报如下：
一、强化制度，健全卫生管理
我局建立卫生管理制度、卫生检查评比制度等卫生制度，积极开展群众性爱国卫生活动，积极组织卫生检查评比工作。我局成立卫生工作领导小组，专门负责全馆爱国卫生工作的计划、实施、检查、督导、宣传、考评和总结等工作，由局长任组长，副局长任副组长，各股室人员为卫生小组成员，切实做好卫生单位工作。
按卫生单位评比标准，第一项卫生管理组织完善，制度健全，自评5分。
二、加强宣传，培养卫生习惯
我局采取灵活多样、喜闻乐见的形式，大力宣传健康教育和爱国卫生知识，在局机关设立了无烟会议室、无烟办公室，在醒目处张贴有卫生保洁宣传用语和标志，有效地培养了广大干部职工的文明卫生习惯。
按卫生单位评比标准，第二项卫生宣传和健康教育措施到位，效果好，自评5分。
三、整洁有序，完善卫生设施
我局始终把“改善办公环境、提高办公效率、塑好单位形象”摆在首位，坚持把日常清扫和周五大扫除结合起来，保持最佳的
工作环境。局内设置了垃圾桶、废纸篓、痰盂等卫生设施，放置合理，并做到了随时保持清洁，垃圾做到了定点倾倒每天及时清运。办公室内卫生各股室一日一小扫，一周一大扫，办公室地面、墙壁、门窗清洁无灰尘，使办公室环境卫生整洁有序。在办公室内摆放盆栽，确保定期浇水，绿化和美化办公室环境。办公室外公厕、庭院、楼道、绿化等设施由专人负责管理和打扫。
按卫生单位评比标准，第三项单位室内卫生整洁，自评15分；第四项单位外环境卫生设施完善，整洁有序，自评20分；第五项绿化达标，环境美观，自评15分。
四、控制“四害”，落实卫生措施
我局配备有兼职消杀工作人员，坚持经常性的灭蝇、蚊、鼠、蟑螂的活动。每年按市爱卫灭会和市防疫站的安排，配合社区参加全市统一灭鼠消杀。及时购置了消杀器具和药品，有效控制了蝇、蚊、鼠、蟑螂的密度。
按卫生单位评比标准，第六项“四害”控制措施落实成效显著，自评25分。
我局爱卫工作虽然取得了明显成绩，干部职工文明卫生习惯得到明显改变，机关办公环境得到明显改善，但仍存在一些不足和薄弱环节。今后我们将始终不渝地按照市委、市政府的统一部署和爱卫办的统一安排，进一步搞好文明卫生工作，为创建文明卫生城市做出新贡献。