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20xx年我院在卫生局的正确领导下紧紧围绕《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》这个中心任务,以《xxx市基本公共卫生服务实施方案》为依据,以我辖区居民人人享有统一科学和规范的基本公共卫生服务为己任,以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、实用经济有效的医疗卫生服务和健康管理。全面推进我镇居民基本公共卫生均等化,提高居民健康水平。我院全部职工团结一致,齐心协力圆满地完成了卫生局下达的各项目标任务,经自查xxx分。现对照卫生局《xx市基本公共卫生服务项目绩效评价标准》的通知自查总结如下:
一、项目管理(xx分)
根据《基本公共卫生服务规范要求》我院立即召开了班子成员公议安排布Z了此项工作,成立了以副镇长为组长的xxx镇基本公共卫生服务领导小组下设办公室,主任由xxx兼任,并定期将此项工作进度汇报至镇政府。制定了“东城坊镇卫生院基本公共卫生服务实施方案”和“考核评价方案”,每半年考核一次,促进了此项工作的开展。
二、资金的使用管理:(xx分)
根据卫生局《基本公共卫生服务项目资金使用的规定》我院制定了项目资金使用的管理办法,成立了以院长为组长的“公共卫生项目资金使用监督领导小组”定期对资金的使用情况进行检查。做到了项目经费专帐管理、专款专用,未出现“截留、挤占、挪用”等现象,做到了项目经费健康科学合理地使用。
三、城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率满意率(8分)
按照《xx市卫生局基本公共卫生服务实施方案》的要求,我院对此项工作进行动员安排布署,及时地召开了村干部和村卫生室负责人会议,要求卫生室负责人在村干部的支持下通过入户、广播、宣传栏、发放明白纸等形式不间断地进行宣传,让居民知晓实施基本公共卫生服务的重大意义,提高了居民对公共卫生服务的认识。
四、居民健康档案管理(xx分)
共建立居民健康档案27126份,建立率达到了67%。其中电子档案已录入26963份,电子档案建档率达到了66%。
普通人群建档18350份,重点人群建档8776份,其中65岁以上老人建档3195份、高血压患者建档3464份(建档率70.12%,管理率90%,规范管理率90%)、糖尿病患者建档685份(建档率36.61%,管理率85%,规范管理率85%)、重性精神病患者建档35份(建档率33.98%,管理率100%,规范管理率100%),孕产妇及0-6岁儿童建档2803份。
五、健康教育宣传(xx分)
为了提高全民的健康水平,普及卫生知识,我院利用各种形式的健康教育宣传,设Z了宣传栏,每季度更换一次,根据季节不同制做了多种宣传资料,通过集贸市场发放宣传单、大喇叭广播、学校集中培训等形势大力宣传,提高了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相关知识,全年发放12种宣传资料,其中包括4次中医知识,总计发放宣传资料4000余份,全年进行了12次健康教育知识讲座,其中包括4次中医知识加大中医知识的普及。参加参与健康教育知识讲座6200余人次。参加各种培训在岗人员和村卫生室人员总计68人。更新健康教育宣传栏全年共40余次。
六、预防接种(xx分)
按照国家免疫规划的要求,我院为全镇适龄儿童全程接种一类疫苗,定期开展查漏补工作,为适龄儿童及时上卡、上证、建册,将接种情况接种信息微机化管理。在市疾控中心的组织下,开展了疫苗强化、免疫接种和群体性接种工作,对重点人群进行了针对性接种,及时接种率98%.
七、0-6岁儿童健康管理(17分)
我辖区共有自然村31个,年平均生育儿童400余名,为了更好地开展儿童保健工作,我院依托村防疫医生和计生专干的平台,对辖区内0-6岁儿童彻底地进行了摸底排查,为其建立儿童保健手册,对新生儿进行2次访视,并纳入保健管理,根据年龄段不同对其进行体格检查,为所有适龄儿童建立了居民健康档案,并及时更新档案内容,儿童健康管理率70%,儿童系统管理率60%。
八、孕产妇健康管理(xx分)
我镇共有常住人口xxxxx人,孕产妇年平均400余人,为了提高高孕期妇女的保健管理,我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计,最大限度地摸清辖区内孕产妇数量及分布情况,及时地为孕妇发放叶酸,为产妇建立了保健手册,开展5次孕期保健服务及产妇分娩后3-7天内的1次产后访视及产后42天健康检查,使我镇高危孕产妇安全生产率达到100%。孕产妇建档率100%,产后访视率达到90%。
九、老年人健康管理(xx分)
我镇共有65岁以上老人3195人,根据项目要求,我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行入户检查,对患有慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导,提高了老年人的防病知识和生活质量。老年人健康管理率85%。
十、高血压患者健康管理(xx分)
按照《国家基本公共卫生服务(20xx)版》的要求,坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊测量血压一次,对已确诊高血压患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次。及每年至少4次的面对面随访。20xx年已建立高血压患者档案3464份,建档率达到70%,高血压患者管理率达到90%,高血压患者规范管理率达到90%,管理人群血压控制满意率达到60%。
十一、2型糖尿病患者健康管理(xx分)
按照《国家基本公共卫生服务(20xx)版》的要求,对已确诊糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次,及每年至少4次的面对面随访。20xx年已建立2型糖尿病患者档案686份,建档率达到36.61%,2型糖尿病患者管理率达到85%,2型糖尿病患者规范管理率达到85%,管理人群血糖控制满意率达到65%。
十二、重性精神疾病患者管理(xx分)
我辖区共有重性精神疾病患者35人,已全部建立居民健康档案,建档率34%,管理率100%,每年为患者做一次全面评估,并填写精神病患者个人信息补充表。每年为其进行1次健康检查,管理率100%,规范管理率100%。
十三、传染病及突发公共卫生事件报告和处理(xx分)
按照疾控中心的文件要求,我院建立了传染病报告制度、突发公共卫生事件报告制度,配备了专门的疫情报告员。按照传染病管理要求,建立了传染病门诊,并做到及时发现及时报告,传染病报告及时率、报告率100%。定期对院内人员和村防疫医生进行传染病防治知识技能培训,并协助疾控中心开展了疫点处理,对密切接触者进行排查,留观、随访,做好预防消毒工作。根据卫生日的主题开展了结核病、艾滋病等防治知识的宣传,积极配合市疾控中心对非住院的结核病、艾滋病人员进行治疗管理,有效地遏制了传染病在我镇的流行。
十四、卫生监督协管服务(xx分)
按照《国家基本公共卫生(20xx)版》的要求,我院指定专人负责卫生监督协管工作,全年对食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全,学校卫生、非法行医和非法采供血开展了四次巡访;对参加全镇职业病状况调查大会的相关人员进行了知识培训,协助卫生部门进行了从业单位健康证体检工作。较好的完成了上级交办的各项工作。
为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据省卫生局《关于开展2011年度基本公共卫生服务项目检查考核工作的通知》精神,我院于2011年6月9-13日对本院自2010年5月开展服务项目至今,对本院基本公共卫生服务项目资金使用及9项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查,现将有关情况报告如下:
一、主要做法
(一)领导重视,提高认识
自2010年5月基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,今年6月按照卫生局有关文件精神组织人员对2011年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
(二)全面自查,严格考核
此次自查有马新龙院长亲自组织,通过听取各个负责项目人员汇报,查看档案,形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,实行专户核算,确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加建立健康档案的人员进行餐食补助及专车接送。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、九项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止2011年6月初,全乡建立居民健康档案3042份,电子档案2704份。
健康教育:根据2011年健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,2011年共开展健康教育8次,通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,今年5月开始实行网络上报预防接种以来,加大了我院预防接种的速度。提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理:在各村妇幼保健员的共同努力下,通过每月村级上报制度,加强了我院妇幼保健管理率。
重点人群管理:积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实,高血压规范管理142人;糖尿病规范管理14人;重性精神病规范管理30人,死亡1人;老年人规范管理175人。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍不健全。由于我乡实际情况从事公共卫生服务人员比例不足,没有固定的人员负责,现公共卫生负责人为兼职,难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康体检不及时等不规范现象。
3、慢性病人系统管理不规范,随访不到位;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理存在较大空白。另外,由于牧场、部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1、.加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥我乡疾控、保健对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新,对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习九项基本公共卫生服务项目相关规范,加强人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,确保2011年下半年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
按照省卫生厅关于《关于做好迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核准备工作的通知》,以《20xx年度国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》为标准,我中心组织开展了自查工作,汇报如下:
一、组织管理方面
按照20xx年基本公共卫生服务项目实施方案和服务规范进行皈山乡公共卫生服务工作。卫生院制定对服务站绩效考核方案,制定本地区基本公共卫生服务资金管理制度,及各类基本公共卫生服务内容逐项核定的补助参考标准。卫生院管理机构综合办文件(妇儿保、防保、监督等),完成对服务站和责任医生的考核,考核材料完整。及时参加县卫生行政部门组织卫生院基本公共卫生项目培训,接受县卫生行政部门组织、对我中心的全面绩效考核和督导检查工作。责任医生任务数据与基层医疗卫生机构填报数一致,卫生院建立以健康档案为基础的信息系统,实现居民健康档案录入和基本公共卫生服务信息录入。卫生院开展基本公共卫生服务的有关资料完整备查!
二、资金管理方面
各级落实的项目资金,达到人均补助经费25元的标准,卫生院可提供专项收支科目明细账,或收支明细表。截至20xx年12月31日,卫生院的资金实际到位情况100%。自20xx年1月1日至20xx年12月31日,卫生院资金实际支出情况,备有专项支出明细账。卫生院无违规使用资金的现象。无扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。项目资金进行专项核算。卫生院资金填报表格,机构支出明细账,卫生院报表数据与机构实际收支金额之间无差异。卫生院严格执行会计法规。
三、项目执行方面
1、居民健康档案管理服务
根据《20xx年浙江省基本公共卫生服务规范(试行)》要求和电子健康档案新软件的推行,我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行业务培训,让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和建档程序。截止20xx年12月底,我院共建立居民家庭健康档案纸质档案9746份,并把纸质居民健康档案录入居民电子健康档案系统。其中60岁老人数1483人,规范建档1483人,建档率100%,老年人体检人数xx26人,残疾人189人,规范建档189人,建档率100%。但档案检查中发现,部分档案内容没有填写完整。
2、健康教育工作
我院在20xx年度更换宣传栏36次,开展健康教育活动28次,进行公共咨询6次,播放影像资料6种,累计125.5小时,发放农村基本知识问卷100份,统计知晓率为81.3%。一年来积极开展健康教育工作,对主要的慢性病如高血压、糖尿病开展高血压、糖尿病病友俱乐部活动,在卫生院指导的医学知识较好的病友中以言传身教的方法开展同伴指导工作,从而让高血压、糖尿病患者,在健康生活、行为方式和服药依从性方面得到改变。全年共开展俱乐部活动4次,活动受益人群88人次,由于群众参入热情不高,所以健康教育课签到人数不高!
3、预防接种服务:抽查的脊灰疫苗接种率为86.67%。
4、0-6岁儿童健康管理服务
20xx年管理儿童人数242人,系统管理人数225人,3岁以下儿童系统管理率为92.97%,新生儿人数70人,访视人数65人,访视率82.85%,体弱儿童人数6人,管理人数6人,管理率100%。7岁以下流动儿童保健儿童人数52人,系统保健人数40人,保健率76.92%。
5、孕产妇健康管理服务
20xx年我院孕产妇人数71人,系统管理人数67人,系统管理率为94.4%,高危孕产妇人数12人,管理人数12人,管理率100%。流动孕产妇人数5人,建卡人数3人,系统管理人数4人,系统管理率80 %。
6、老年人健康管理服务:
截止20xx年12月31日,我院共登记管理60岁及以上老年1483人。管理数1483人,管理率100%。
7、高血压患者健康管理服务
截止20xx年12月31日,辖区高血压病人数597人,发现率6.13%,规范管理人数597人,规范管理率100%,血压控制人数236人,控制率39.53%,并按要求录入居民电子健康档案系统。
8、2型糖尿病患者健康管理服务
截止20xx年12月31日,辖区糖尿病病人数147人,发现率1.5%,规范管理人数147人,规范管理率100%,血糖控制人数42人,控制率28.6%,并按要求录入居民电子健康档案系统。
9、三重性精神疾病患者管理服务
截止20xx年12月31日,辖区精神病病人数31人,发现率3.18‰,规范管理人数31人,规范管理率100%,稳定病人数31人,稳定率增长100%,治疗病人数31人,治疗率100%,并按要求录入居民电子健康档案系统。
10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
20xx年度,我辖区传染病和突发事件发生件数0件,报告数0件,报告率100%,规范报告件数0件,规范报告率100 %,及时报告件数0件,及时率100%。
自查存在的问题:
1.居民健康档案部分内容没有完善。
2.健康教育课群众参加人数不多。
3.服务站内乡村医生高龄化,工作能力有限,服务站巳面临“空巢” 。
4.社区居民对基本卫生服务认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
整改措施:
1.督促责任医生完善健康档案相关内容。
2.20xx年我院将采取进村入户的方式,甚至上门开展健康体检,让农民健康工程惠及更多的人。
3.将在局防保科的业务指导下,在乡公共卫生管理员的大力支持下,各村联络员的积极配合下,利用卫生院综合办这个管理平台,加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传―吸引―再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
4.加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。配套合理的激励机制,提高工作人员工作热情。
5.落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
6.希望上级解决服务站后继无人的情况!
在卫生局和上级各部门的督促和指导下,我院全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神,不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。