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第一篇：最新卫生工作自查报告
我校卫生健康教育工作始终以邓小平理论为指针，以贯彻、落实全国卫生工作会议精神和上级卫生主管部门提出的工作要求为目标。结合学校实际，加强精神文明建设，认真贯彻《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》等法规。创新管理机制，加大管理力度，提高教育成效，切实抓好健康教育活动，搞好学校环境卫生和学生个人卫生，创设良好的育人环境，不断提高师生的健康水平。我们主要从以下几方面开展工作的：
一、提高认识，健全组织，完善制度，明确责任。
卫生工作是学校的重要工作，它不仅仅是校容校貌的问题，也不仅仅是环境育人的问题，而是事关办学方向、事关培养学生的综合素质，甚至事关学校整体形象、学校可持续发展的大事。鉴于这个认识，我校历年来十分重视卫生工作，专门成立了以一把手校长为组长、总务主任为副组长、全体班主任为成员的卫生工作领导小组，并能合理搭配，及时调整，做到分工明确，责任到人。
为使学校卫生工作顺利实施和确保目标的实现，保证学校卫生工作的细致化、持久化、制度化。我校制订了《学校卫生制度》等一系列规章制度，并在工作中逐步加以完善，使学校环境卫生、饮水卫生、生理卫生、疾病防控等工作得到了制度上的保障和制约。
二、开展健康教育创新，不断提高健教质量。
学校主要以健康教育课为教育的中心环节。通过不定期举办各类教育讲座、教研活动，集体备课，社会实践等形式，促进教育工作的开展。每学期期初，学校都及时制订切合当前形势和实际的《卫生健康教育工作计划》，做到“期初有计划，期中有检查，期末有总结”，使卫生健康教育工作真正落到实处。
根据学生和季节特点，我校的健康教育除认真开展日常教育教学常规工作外，还把工作重点放在了“保护视力”、“端正坐姿”等健康知识和预防教育上，在学生中大力开展了健康知识宣传工作，并采取了必要的预防措施。并通过家访、给家长发宣传材料、家长信等形式，认真做好家校结队教育工作。严格执行上级有关规定和制度，群策群力，精心组织晨检、宣传、教育、防控等活动，确保了每位师生的身心健康。
三、加强环境卫生管理，创设良好的育人环境。
学校积极开展校园卫生整治工作，人人动手，齐心协力搞好环境卫生。实施优秀班级评选制度，作为“先进班级”和“优秀班主任”考评的重要依据；制定卫生“两扫三检查”制度，实行定期检查和不定期抽查，检查结果直接告诉各班卫生委员，限时整改；我校还充分利用学生集会、校园广播、团队活动、宣传专栏等阵地教育学生：不随地吐痰、不乱扔纸屑、不乱写乱画，随时规范自己的行为，号召全校同学都做学校的小主人，把学校当作自己的家来爱护。为了给师生营造了一个卫生、安全的学习环境，学校经常协同三江口卫生院相关人员到校进行药水消毒给学校健康教育提供了有利保障。
四、抓好个人卫生，提高师生健康水平。
打扫易，保持难，这是卫生工作的常识。所以要搞好卫生工作，必须从源头着手，即提高全体师生的思想认识，养成爱卫生的良好习惯，这就是我们所说的养成教育。为养成学生的卫生习惯，我们充分利用宣传栏、广播、黑板报、晨会、等各种阵地，开展卫生教育，号召广大学生自觉遵守卫生制度，自觉养成卫生习惯，人人争做文明学生。要求学生认真做到“不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰，不破坏绿化及设施，不损坏公物”等八个不。认真做好两操，注意用眼卫生，养成良好的用眼卫生习惯，开展了“两操”技能比赛，做好视力检查和防近工作，严格控制近视率。不定期对学生进行个人卫生抽查，每周进行一次全校学生个人卫生大检查，以促进学生良好的卫生习惯的养成。
长期的教育，使绝大多数同学有较好的卫生习惯。今年，我们共开展“你丢我捡”、“卫生知识讲座”、“板报宣传教育”等健康教育活动。活动的开展，大大提高了学生的卫生保洁意识，收到了较好的教育效益。
五、存在问题
1、学校周边环境恶劣，整治困难。
2、学生厕所目前没有达到标准，蹲位不足。
3、由于受场地限制，厕所距离教学楼较远，不达标。
我们深深懂得，学校的体育卫生状况，既是一所学校综合实力的体现，也是衡量学校物质文明和精神文明建设成果的重要标志。我们将在上级有关部门的正确领导下，与时俱进，开拓创新，不断反思，总结经验，提高体卫实效，为全体师生创设一个整洁、优美的工作、学习环境，促进身心和谐、健康地成长。
第二篇：自检自查报告
为了更好的贯彻执行上级《关于做好期初校园安全、卫生工作的通知》的文件精神，进一步加强学校安全、卫生工作，确保新学期教育教学秩序的正常开展，我们在教师上班第一天就马上组织全校教师召开安全会议，落实上级的文件精神，并对学校安全进行了全面彻底的排查。现就我校安全自查情况书面报告于下：
一、安全责任制、规章制度的建立健全
学校安全工作小组由校长任组长，负责全面工作，分管副校长负责安全工作的协调指导与监督工作;后勤主任具体负责学校安全工作，组员由学校有关处室负责人、完小学校校长等组成。层层落实安全工作责任制，中心小学校长与完小校长、完小校长与每一位教师都分别签了安全工作责任状。
学校每周一集会时间，值周领导在讲本周工作要点时，都要强调学校的安全工作，使安全工作做到警钟长鸣，常抓不懈。
二、及时排查，及时预防
学校安全工作会议后，全体安全工作小组成员立即一起对学校教学楼、操场、食堂、各个实验室、微机室以及校门等周边环境进行了彻底的检查，检查安全隐患，有问题立即解决。
(一)、消防安全方面
安排后勤人员进行巡视，认真检查个教室办公室电源开关，灯具以及电线是否裸露，消除火灾隐患，对消防器材进行检查，出现故障问题及时维修或更新。
(二)、水电设施安全方面
安全小组对照图纸熟悉学校的水、电、网路管理及阀门的走向布局，巡查校内水、电设施及时排除故障，确保正常、安全使用及运转，严格地遵守操作规程，并对影响教学和有关安全隐患的'项目进行处理。
(三)、食堂卫生防疫方面
坚持把卫生工作作为“食堂工作的首要任务，加强学校食堂的规范管理，认真执行统一配送制度，从进货渠道上严把质量关，已确保学生的饮食安全。对用品、餐具等定期进行消毒。严格按照食品卫生法检查食堂每道工作，并在防疫站的配合下定期对工作人员进行健康检查及食堂卫生检查。搞好食堂的环境卫生，做好防鼠、防毒工作，加强对食堂工作人员的卫生安全教育，签订好工作合同，从思想和制度上对工作人员进行要求，确保食堂的卫生、师生饮食的卫生。
(四)、公物管理方面
学校的公共财产是保证教学工作顺利进行的必须的物质条件，为了使学校的公共财产保持完好，不受损坏，不丢失，充分发挥作用。各班主任、相关附属室负责教师都能配合后勤工作，对使用寿命已到期更换、或损坏的，如灯管、插排、电源线等及时上报学校后勤，及时修复更换，彻底消除安全隐患。保证教育，教学工作顺利开展。
除此之外，对实验室中易燃易爆、有毒物品进行整理，严格保管科学使用。学校已做好防盗工作，对重要处室如财务室、计算机教室，及相应库房现已安装上防盗报警器，并把低楼层窗户按上防护栏确保财产安全。对校外体育器材逐一细致检查，排除隐患，以确保能让学生安全使用。
三、存在的主要问题及整改措施：
(一)、存在的主要问题
1、个别完小学校部分专用教室及班级的电源插座松动，接触不好，容易发生漏电、火灾事故。
2、有些完小学校灭火器压力表显示压力不足，需要更换。
3、有的学校部分教室门有下沉、玻璃松动现象，需要维修。
4、有的学校食堂由于闲置一个假期，需要彻底清扫、消毒。
(二)、整改措施：
学校安全工作事关广大师生的身体健康和切身利益，丝毫松懈不得，对此，我们针对排查发现的问题做出如下整改措施。
1、针对教学楼电源开关的漏电隐患立即检修更换。
2、针对灭火器压力不足的问题，后勤找到相关消防单位，进行更换，确保消防器材正常使用。
3、后勤人员马上对教室门进行调整，玻璃加固。
4、安排食堂职工提前上班，对食堂进行清扫，餐具进行彻底消毒，杜绝安全隐患。
第三篇：医疗安全自查报告
为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
一、加强领导，提高认识。
医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、成立组织，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
三、立即行动，认真开展安全工作大检查。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
1、20xx年2月6日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备;②放射科设施设备;③毒麻药品管理;生物安全管理;消毒隔离;④门诊、住院部、防保科聚集场所;⑤药房;⑥会议室等科室进行检查，特别是供电系统保养，共水等设备设施，确保正常运转。
2、医院安全委员会组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
3、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。
4、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1、个别科室下班未关水、关电、关门，存在隐患。
2、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
3、由于场所限制，就医环境拥挤。
五、整改措施
1、下班人员做好关水、关电、关门。
2、积极修理更换损坏电器确保安全用电。
3、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
第四篇：医疗安全自查报告
为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，根据河南省中医管理局印发《河南省中医医疗机构医疗安全管理专项整顿活动方案》的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如下：
一、充分提高思想认识
接到上级安排后，医院立即召开全体员工会议，会议上认真学习文件，切实增加员工责任感与紧迫感，消除一切侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪，认真安排自查工作，确保自查工作不走过场，不流于形式。
二、落实各项规章制度
结合本单位实际，建立和完善相应的管理组织和制度，成立了“医疗安全管理领导小组”，由申立志任院长，承担管理工作职责，加强领导，贯彻落实，同时配备专职人员，由医务科闫俊华任专职人员，确保工作有效落实。
三、严抓医疗质量，确保医疗安全
在自查过程中，主要措施如下：
1、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、化验室、针灸理疗科等科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
2、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料，对针灸理疗室要求一人一针，一日一消毒等制度。
3、按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
通过以上工作，确保全院未发生一例医院感染事件。
四、我院医院感染管理工作存在的主要问题及整改措施
1、对医院感染登记表填写不重视；
整改措施：要求责任人按照规定如实填写各项登记本。
2、部分科室消毒硬件未按时使用；
整改措施：督促理疗科每天使用高压灭菌锅。
3、紫外线悬挂不合理、未检测灯管强度；
整改措施：对紫外线消毒灯正确安装，吊装在天花板距离地面2米的高度，进行垂直正向照射；在使用过程中，督促责任人每周用75%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。
4、止血带未做到一人一带一消毒；
整改措施：应准备两个带盖方盘或一个84液浸泡桶带盖和一个干净的布袋或带盖方盘存放。
5、手卫生设施不合格；
整改措施：洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。
6、体温计和血压计、听诊器储存不合格；
整改措施：体温计应备有两个盒子（一个干燥保存用的，一个放有75%的酒精用来浸泡消毒的），血压计和听诊器应每周用75%的酒精擦拭消毒。血压计袖带无污染，每周清洁消毒。
7、液体存放不合格；
整改措施：液体存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上，距离地面≥20cm,距离墙面≥5cm。
五、医院感染管理下步工作计划
1、医院感染管理委员会进一步做好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
2、进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、化验室、理疗室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。
4、进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。
5、进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
经过此次医疗安全情况自查，我院能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗安全事件发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。
第五篇：最新卫生工作自查报告
20XX年区卫生局在市卫生局的大力支持和精心指导下，紧抓卫生民生工程、巩固基层医改、食品药品安全、“双提升”工程等重点工作，着眼于“早、好、实”，周密部署、强化措施，圆满地各项序时目标任务。现将工作开展情况简要汇报如下：
一、目标任务完成情况
（一）大力实施卫生民生工程。
1、新农合。20XX年的新农合参合人数共187984（学生26172）人，参合率达到112.9%。
20XX年度，我区参合农民住院补偿人16202次，补偿费用3906.8万元，补偿比例为49.4%；门诊补偿人313042次，补偿费用865.4万元，补偿比例为60.6%;慢性病1244人次，补偿费用42.9万元；特殊病种就诊782人次，补偿费用63.3万元；农村孕产妇分娩住院769人次，补偿费用38.4万元；同时，加大对定点医疗机构监管力度，积极探索新农合和城镇居民医疗保险并轨管理机制。圆满完成20XX年度新农合筹资工作；
2、继续做好落实重大传染病病人的医疗救治工作。
市局下达区艾滋病病人医疗救治任务21人、结核病病人医疗救治31人。截止11月底，结核病救治32人，完成进度的103.2%。艾滋病医疗救治27人，完成进度的123%。
3、认真做好提高妇女儿童健康水平项目。
市妇幼保健所下达区婚检任务3100对、农村住院分娩补助1500人。截止11月底，婚检已完成3747对，完成率120.9%；农村分娩补助1635人，完成率109%,补偿金额49.05万元；计划免疫任务68234剂次，1-11月份实际接种63355剂次，完成率92.85%。
4、基本公共卫生服务工作。
加强公共卫生服务能力建设，各基层医疗卫生机构均规范设置公共卫生科室，调配了公共卫生人员，在全区基层医疗卫生机构实行公共卫生服务工作包保责任制，组建区、乡、村三级包保网络和服务团队，各项基本公共卫生服务项目扎实开展。截止12月份，全区共规范化录入居民电子档案229231份，完成率71.2%；健康教育工作规范开展，认真做好传染病及突发公共卫生事件的报告及处置，全区15家疫情网报医疗机构均能按照要求开展网络直报工作,今年我区无突发公共卫生事件报告；进一步加强孕产妇、儿童保健工作；65岁及以上老年人健康规范管理20886人次，每年免费提供一次全面健康体检；高血压患规范管理23069人、糖尿病患者规范管理3921人。积极配合市疾控中心，全区共规范管理重型精神病人868人；卫生监督协管工作扎实推进。
（二）巩固完善医改工作。
一是进一步完善了基层卫生机构“保基本、保发展”的财政保障机制，制定出台了《关于鼓励和支持基层医疗卫生机构发展的实施意见（试行）》、关于贯彻落实《进一步实施基层医疗卫生机构和村卫生室运行机制的意见》实施方案等政策文件，健全了基层医疗卫生机构运行补偿政策，明确了业务收支结余部分，50%用于业务发展以及化解改革前除长期债务以外的各类流动负债，35%用于奖励、15%用于职工福利，足额安排各项保障经费（包括基本建设、设备购置等发展建设支出）。我区财政、卫生部门已重新核定了各基层医疗卫生机构公共卫生支出、工资支出、基本建设、设备购置经费等基本支出，共计1743万元,纳入年度预算，足额予以保障；
二是认真落实乡村医生相关政策。研究制定了《关于加强村医队伍建设的实施细则》，明确了建立健全村医准入及退出机制，我区首批核定到龄退出乡村医生137名，已从20XX年7月按每人每月300月/人的补助标准发放生活补助，第二批复审核定的20名到龄退出乡村医生,也已开始发放生活补助；加大政策宣传力度，积极动员、引导村医参加城乡居民养老保险，目前该政策已在全区村医中基本实现了全覆盖；另外，进一步加强对在岗乡村医生的管理，对辖区所有在村卫生室工作的村医又重新进行了认定和公示，确保所有在岗人员均具备从业资格，对不具备从业资格的乡村医生坚决予以清退分流,同时,根据各村实际,积极引进、培养新一代村医；根据各乡镇实际情况，在镇域范围内统筹调剂现有在岗村医，确保各村卫生室能够正常开展日常工作;
三是积极化解债务。经省债务清理小组审核，我区债务认定总额为2347044元，我区制定了化债目标和工作计划，区财政已单列化债专户，多渠道积极筹资，目前，认定的234.7万元债务已全部化解到位。除以上债务外，乡镇卫生院仍存在业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等债务共计151.4万元，为尽快解决该部分债务，经研究决定基层医疗卫生机构业务收支结余，50%用于业务发展以及化解改革前除长期债务以外的各类流动负债，确保基层医疗卫生机构健康持续发展。
另外，因20XX、20XX年度民生工程建设村卫生室项目部分村卫生室建设标准提高、建设成本提高及20XX年度的项目由各乡镇政府负责实施等因素，导致仍存在74.43万元的债务在区卫生局；四是认真实施药品零差率销售。自20XX年9月1日起，我区政府举办的基层医疗卫生机构全部实行药品零差率销售，补充药物、限价药品和增配药品采购比例均低于规定标准。今年截止目前，我区共申报采购计划2258.7万元，实际配送2023.6万元，配送率为89.6%，入库2002.6万元，入库率为88.7%。为保证基本药物全部执行零差率销售，区卫生、物价部门于5月下旬开展了基层医疗卫生机构收费情况专项检查，对镇卫生院和村卫生室药品零差率执行情况进行了抽查。同时，建立基本药物定期抽验制度和药品监管制度，确保了全区基本药物的质量安全；五是认真统计填报医改报表。医改投入监测报表及时率100%，数据误差率小于5%。
（三）基层卫生服务体系建设。
20XX年度我区确定榴园、华家湖、宋疃、王店、秦楼5个村为美好乡村建设示范点，按照区“美好乡村办公室”总体工作安排，结合各村卫生室现状，确定榴园和华家湖村卫生室在原有基础上巩固提高，宋疃和秦楼卫生室为改扩建，王店村卫生室为新建。目前，榴园和华家湖村卫生室在原有基础上进一步巩固提高；秦楼村卫生室改扩建、宋疃村卫生室新建项目已竣工并投入使用；王店村卫生室因行政村整体规划，与村部并期建设重新选址，项目已于11月份开工建设，目前主体已基本完工，正在加快施工进度，预计1月份竣工。同时加大项目督查力度，确保项目进度和工程质量。
同时，认真做好中央预算内投资镇卫生院、宋疃镇卫生院、古饶镇赵集卫生院改扩建项目和区急救中心体系建设项目（其中镇卫生院总投资167万元，改扩建1000O；宋疃镇卫生院总投资170万元，改扩建1000O；古饶镇赵集卫生院总投资167万元，改扩建1000O；区急救中心建设项目总投资370万元，新建业务用房500O，同时购置急救车辆、车载设备、急救调动设备等）。目前，宋疃镇卫生院改扩建项目主体已全面竣工验收；镇卫生院改扩建项目已开工建设；古饶镇赵集卫生院改扩建项目和区急救中心建设项目各项前期准备工作（包括可行性研究报告、规划设计、环评等）已完成，将于近期开工建设；同时，卫生监督体系建设正积极争取划拨用地。
（四）认真实施“双提升工程”。
一是坚持深入开展医院管理年、医疗质量万里行和优质服务活动，认真落实医疗核心制度，重点加强了医疗技术临床应用、医院感染管理；成立了医疗质量控制领导小组，开展医疗质量考核，每季度开展一次乡镇卫生院病例、处方互评活动；二是加强医疗安全管理。完善了医疗安全管理制度，深入开展了平安医院创建活动，有效化解医疗风险，改善了医患关系；三是进一步细化医务人员医德考评和医师定期考核、护士定期考核的措施，规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平；四是倡导人文服务，加强医德医风建设。严抓严管医德医风，杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。进一步落实了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》、和《责任追究制》，落实“八个不准、八项承诺”等有关规定，各乡镇卫生院制定”制度汇编”，按章行事，医务人员的职业行为得到了有效的规范。6月12-15日，深入各医疗机构进行门诊、住院病人满意度调查工作，对“双提升”要求的“十个一点、五坚持、五制止”等规定都能熟记，并运用到实际工作中，双提升活动的开展有力的促进了医务人员素质的整体提高。
（五）加强医疗机构及医疗质量监督。
研究拟定全区医疗机构设置规划方案；规范执行医疗机构执业登记、变更、校验等行政许可与审批手续；医师、护士执业注册、变更行政许可与审批规范办结率100%；继续深入推进“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”等活动，群众满意度显著提升；切实加强卫生监督执法，严厉打击非法行医，进一步强化医疗服务监管、医疗质量检查及市场集中整顿活动。打击非法行医1起，没收非法所得300元，处罚4000元。开展社区卫生服务机构二次达标活动，给2家社区卫生服务机构下达停业通知书，要求限期整改。医疗市场、公共场所卫生、生活饮用水、学校卫生、执业卫生等单位监督覆盖率达100%，违法行为查处率100%。建立健全医疗纠纷人民调解机制，成功调解医疗纠纷2起，妥善处理解决各类医疗纠纷。缓和医患之间的关系。政府办基层医疗机构参加医疗责任保险基本实现了全覆盖；认真落实医疗废弃物处置管理办法，规范处置医疗废弃物，各医疗机构医疗废弃物工作顺利开展。
（六）中医药工作。
进一步加强中医药服务能力建设和中医药人才队伍建设，每家乡镇卫生院和社区卫生服务中心均规范设置了中医科，至少配备1名中医专业技术人员，村卫生室逐步配备以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生，推广中医药适宜技术。鉴于我区中医药工作成效显著，获省首批中医药特色社区卫生服务示范区称号（全省2家，全市唯一），现正在全力争创全国中医药特色先进县（区）。
（七）卫生监督和食品安全综合协调。
认真做好本地区食品安全组织、协调工作，督促有关监管部门依法履职，组织查处重大食品安全事件，加强餐饮环节食品安全监管，深入推行食品安全监管网格化管理，实行分级包保责任制。同时，加强食品安全信息收集及综合分析，及时上报各类信息，今年无重大食品安全事故发生。切实加强卫生监督执法，严厉打击非法行医，医疗市场、公共场所卫生、生活饮用水、学校卫生、执业卫生等单位监督覆盖率达100%，违法行为查处率100%。进一步健全三级卫生监督体系，完善协管工作机制，加快卫生监督队伍建设。
（八）卫生应急和疾病防控工作。
认真做好突发公共卫生事件应急处置工作，开展卫生应急大练兵活动，完成卫生应急培训工作任务,认真做好应急能力评估工作；积极开展省级和国家级慢性非传染疾病综合防控示范区创建工作，全区15家疫情网报医疗机构均能按照要求开展网络直报工作，扎实推进疟疾、碘缺乏病等地方性疾病防治，加强艾滋病、结核病等传染病防控工作。
（九）其他工作。
一是卫生信息化工作。我区通过积极争取项目，加大投入力度，基本实现了各医疗卫生机构及相关部门的卫生信息互联互通。目前，我区卫生信息化平台专网布线安装已经在各级基层医疗卫生机构实现了全覆盖，农村地区（乡镇卫生院和村卫生室）卫生信息化软件系统已经投入使用，城市地区新软件系统目前正在调试和数据整合中。已下拨卫生信息化平台终端设备台式电脑95台，笔记本电脑1台，激光打印机56台，针式打印机21台；二是卫生信息工作。加强卫生信息报送及宣传工作，20XX年度我区共报送各类卫生信息97条；三是信访维稳。认真按照规定程序，及时规范做好市长信箱、厅长信箱和局长信箱等办理反馈工作，回复率、满意率均100%，确保了信访稳定。
二、取得成效
1、荣获“省慢性非传染疾病综合防控示范区”称号；现正在全力申报国家级慢性非传染疾病综合防控示范区，全区慢性病防控工作水平不断提高，群众健康素质得到进一步提升；
2、获省首批中医药特色社区卫生服务示范区称号（全省2家，全市唯一），正在全力争创全国中医药特色先进县（区）；
3、我区杨庄街道社区卫生服务中心通过全省示范中心评估验收；
4、民生工程各项序时进度指标均圆满完成，新农合筹资工作超额完成市下达目标任务，积极探索新农合和城镇居民医疗保险并轨管理机制。
三、20XX年工作思路
坚持以十八届三中全会精神为指导，围绕让群众“看得上病、看得起病、看得好病、少生疾病”目标，继续深入推进巩固完善基层医改工作，认真实施卫生民生工程，进一步提高突发公共卫生事件应急能力，加强医疗质量管理和医疗卫生服务监管，做好食品药品安全保障，统筹推进各项卫生工作。
（一）认真落实国家基本药物制度，巩固医改成果，切实解决群众看病难、看病贵问题。
（二）项目建设：
1、完成区农村急救中心建设项目；
2、完成古饶镇卫生院(分院)改扩建项目；
3、完成美好乡村村卫生室建设工作。
（三）食品安全综合协调和卫生监督执法：积极配合机构改革，组织、协调本地区食品安全各项工作，督促有关监管部门依法履职，组织查处重大食品安全事件，确保年内无重大食品安全事故发生。加快基层卫生监督体系建设，大力开展卫生监督执法。
（四）卫生民生工程：巩固完善新型农村合作医疗制度，新农合参合率达到98%，加大对定点医疗机构监管力度，积极探索新农合和城镇居民医疗保险并轨管理机制；继续开展重大传染病病人医疗救治工作；认真做好提高妇女儿童健康水平项目（包括免费婚前检查、农村孕产妇住院分娩补助、免疫规划）；认真落实基本公共卫生服务项目。
（五）食品药品监督管理：采取有效措施加强餐饮环节食品安全监管；强化药品、医疗器械质量安全管理，确保质量安全。
（六）卫生应急和重大疾病防控工作：做好突发公共卫生事件应急处置工作；加强重大传染病、地方病防控工作；完善公共卫生服务体系建设，加强妇幼保健能力建设。
（七）医疗服务监管工作：继续深入推进“医疗水平和群众满意度双提升”工程，加强医疗机构规范化建设；整顿规范医疗服务市场秩序，加大打击非法行医力度；加强院内感染、医疗废弃物处置等工作。
（八）继续做好重大公共卫生服务项目和中央补助项目。
（九）提高医疗卫生服务水平，加强卫生人才队伍建设，大力发展中医药事业。
（十）认真完成市卫生局安排的其他工作。
第六篇：医疗安全自查报告
XXX有限公司成立于20xx年10月，属小型药品批发企业。经营场地位于X号，注册资金310万元，是集药品批发、配送、经营为一体的医药物流企业。主营中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品、中药饮片、保健品及二、三类医药器械等批发配送业务。公司经营医疗器械设有办公室、医疗器械质管科、医疗器械销售科、医疗器械储运科，从事质量管理人员4名：质量管理员1名、内审员1名、验收员1名、养护员1名，医疗器械专库面积210O。
公司于20xx年1月取得了《医疗器械经营企业许可证》，在医疗器械经营管理方面严格执行《医疗器械监督管理条例》和《医疗器械经营管理制度》相关的规定要求。对所经营的医疗器械产品进行全方位、全流程质量监控，保证消费者的用械安全。日前，针对换证工作，我公司按照要求积极准备，并进行严格的自查。先将自查情况汇报如下：
（一） 机构与人员：
1、公司设有合理的组织架构（详见附表《XX有限公司组织机构设置与职能框图》）。
2、XX有限公司法人及企业负责人XXX，熟悉国家有关医疗器械监督管理法规，规章并具备相应的专业知识。
3、公司设有质量管理科，负责对产品采购审核、入库质量验收、储存养护管理等流程进行监控；对所经营的医疗器械按时或不定时的收集质量标准和国家的有关技术标准，并指导公司业务购进和质量验收；对公司制定的《医疗器械管理制度》执行情况进行检查和考核。从而保证了公司经营质量安全实施有效的监控。
（二）经营场所与仓储设施情况
1、公司具有与经营规模和经营范围相适应的相对独立且集中的经营场所，且具有产权。经营面积300O，环境整洁、明亮、卫生，并配备有办公桌椅、电话、文件柜、电脑等办公设备。
2、公司医疗器械库相对独立与经营规模和经营范围相适应，仓库面积达210O。
3、仓库内整洁卫生，墙壁、顶和地面平整、干燥、无脱落物，门窗结构严密并设置必要的地垫和货架；设置有符合安全要求的照明设施；消防和通风设施；设有避光、防尘、防虫、防鼠、防潮、防污染等设施；设置有需阴凉、冷藏的设备及温湿度监测仪和温湿度调控设备。公司仓库划分了“五区”并实行色标管理：待验区（黄色）、合格品区（绿色）、不合格品区（红色）、发货区（绿色）、退货区（黄色）。另外还有效期产品明显标志。
4、库房周围环境整洁、干燥、无积水、无粉尘、无污染与办公生活区隔离。
（三）制度与管理
1、公司制定了符合自身实际的管理制度并严格执行，质量管理制度包括企业组织机构和有关人员的管理职能；首营企业、首营品种审核制度；效期产品管理制度；产品售后服务制度；产品采购、验收、保管（养护）、出复核和销售管理制度；不合格产品管理制度；退回产品管理制度；质量跟踪管理制度；不良事件报告制度；质量信息收集管理制度；质量事故报告制度；计量器具管理制度；质量问题查询投诉管理制度；教育培训管理制度；安装维修管理制度；售后服务管理制度；卫生和健康状况管理制度；用户访问联系管理制度；计算机管理制度等。
2、公司质量科收集了和保存了与经营有关的医疗器械法规、规章以及所经营产品有关的使用标准或相关的技术材料。
3、公司建立有真实、全面的质量管理记录，以保证产品的可追溯性。质量管理记录包括：医疗器械首营企业、首营品种审核记录、产品购进、验收、保管养护、出库复核和销售记录；温湿度记录；出入库单据；不合格产品、退回产品、质量信息、不良事件、质量事故、查询投诉的报告及处理记录；效期管理、售后服务等环节的质量跟踪管理，始终保证产品的可追溯性。
（四）购进与验收
公司购进医疗器械严格按照医疗器械购进制度的规定和程序进行。对供货单位、购入产品合法性严格审核，与供货单位每年签订质量保证协议，并明确质量条款。购进药品均有合法票据，并建立了购进记录，票、帐、货相符。
对购进的医疗器械，验收人员熟悉公司所经营产品的质量性能，并根据有关标准、原始凭证及质量验证方法逐批验收，同时还对医疗器械说明书、标签和包袋标示以及有关证明文件、合格证和随机文件进行检查，验收合格后方可入库储存销售，对于质量异常、标签模糊的医疗器械予以拒收。医疗器械质量验收要有验收记录。验收记录记载有到货日期、供货单位、品名、规格型号、数量、注册证号、生产批号、生产厂家、质量状况、验收结论等内容，验收记录要保存至产品有效期后2年。另外，售后退回产品，验收人员按进货的规定验收，并注明退货原因。
（五）储存与保管
1、医疗器械按规定的储存条件和要求分类存放，储存中做到：效期产品专区存放，一次性无菌类与其他医疗器械分开存放，医疗器械与非医疗器械分开存放；医疗器械与仓库地面、墙、顶之间要留有相应的距离或隔离措施；医疗器械按产品分类相对集中存放；有温湿度储存要求的医疗器械按其温湿度的要求储存与相应的储存区域或设备中。
2、库内产品摆放有明显的状态标识，状态标识实行色标管理，分绿、黄、红三色：合格品为绿色；不合格品为红色；待验或销售退回为黄色。
3、储存保管中发现质量问题，悬挂明显标志并暂停发货，并尽快通知质量科予以确认，并按确认意见处理。
（六）出库与运输
1、产品出库时，保管人员按照销售单或配货凭据对实物进行
质量检查、数目、项目核对，正确无误后方可发货出库。如发现质量问题，应停止发货，并上报质量部门处理。
2、运输医疗器械时，针对运送产品的包装情况、道路状况和运输工具，采取相应的保护措施，防止产品在运输过程中产生质量问题。在运输有温度求的产品，采取相应的保温或冷藏措施。
（七）销售与售后服务
1、公司根据有关法规、规章的要求，医疗器械应销售给具有合法资质的单位。不经营未经注册、无合格证明、过期、失效或淘汰的产品。
2、销售医疗器械开具合法票据，并按规定建立销售记录，做到票、账、货相符。销售记录包括：销售日期、客户名称、产品名称、销售数量、生产单位、型号规格、生产批号、开票业务员等内容。销售记录要保存至产品效期后满2年。
3、因特殊原因需要从供方直调给用户的医疗器械，公司需对产品质量进行确认，并做好相关的记录。
4、公司定期收集质量信息，及时上报、处理和反馈。对已销售产品如发现质量问题，要及时召回。并上报药械监管部门，并做好相关记录。
5、公司按国家有关医疗器械不良反应报告制度的规定和公司相关的制度，及时收集由本公司售出医疗器械的不良反应事件情况。如发现经营的产品出现不良事件时，按规定及时上报有关部门。
6、对质量查询、投诉和销售过程中出现的质量问题查明原因，分清责任，采取有效的处理措施，并做好记录。