千文网小编为你整理了多篇相关的《职业卫生自查报告(大全)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《职业卫生自查报告(大全)》。
第一篇：最新卫生工作自查报告
根据大连市政府教育督导室《关于对区市县和先导区及中小学校体育卫生工作进行专项督导评估的通知》(大政教督〔XX〕4号)要求，我们对照《大连市区市县和先导区学校体育卫生工作督导评估细则》，先后组织开展了两次自查工作。现将自查情况汇报如下：
一、金州区教育基本情况
金州区现有中小学62所，其中高(完)中5所，初中17所，小学40所，另有电大进修学校、职教中心、特殊教育学校各1所，幼儿园3所，全区中小学在校生61127名，其中高中8619名，初中18544名，小学33964名，在校教职工4636名。
全区现有中小学体育专职教师254名，其中小学128名，学历达标率100%；初级中学83名，学历达标率为100%；高级中学(含完中)43名，学历达标率为100%。有国家级体育传统校2所，省级体育传统校20所。
二、自查自评情况（满分：100分，自查得分：92.4分）
(一)教育教学管理方面（自查得分：39分）
1.建立联系会议制度
区委区政府高度重视全区体育卫生工作，建立了联席会议制度，每年召开4次以上会议，研究体育卫生工作，解决实际问题。
2.将体育卫生工作纳入地方经济社会发展规划
我们制定并下发了金州区中小学体育卫生事业发展规划，并将学校体育卫生工作纳入地方经济发展的总体规划。
3.建立专项保障经费
我们设立体育卫生专项经费，年均投入585万元用于体育卫生器材配备、活动经费等。
4.建立管理服务机构
金州区机构编委会大金编发〔XX〕9号，同意教育局成立安全科，负责全区中小学安全体育卫生工作。
5.配备和培训人员
我们严格按照《辽宁省中小学体育卫生条件基本标准》的要求，配备中小学体育教师和卫生工作人员，同时开展各种培训活动。全区中小学体育卫生人员配备率达到90%以上，培训率达到95%以上。
6.落实教育教学和课外活动
全区中小学能认真执行国家课程计划，开齐学科，上足学时，落实每天1小时的体育活动时间；每年新生入学，学校都组织了军训活动，各学校通过设置宣传栏、制作板报、校园广播、召开班团队会等形式加强对卫生只是的宣传教育。
7.建立定期举办专项和综合性体育运动会制度
我区已建立了定期举办专项比赛和综合性体育运动会制度，每年举办4次。
8.落实公共体育卫生服务
全区100%落实公共卫生服务。
(二)体育卫生器材设施方面（自查得分：26.4分）
1.体育器材设施设备
全区学校体育场地基本达标，达标率达到79%，学校体育器材100%。
2.卫生室及医疗器材配备
全区卫生室建筑面积、功能分区尚未达标率为46%。学校卫生室器材设施达标率为100%。
3.教学卫生
全区学校教室面积和人均面积、教师采光和照明采光达标率为80%，学校教室黑板、讲台、讲桌和学生桌椅等达标率为86%。
4.生活卫生
全区学校学生宿舍达标率为99%，学生食堂达标率为100%；学生饮用水谁知、安全防护消毒等达标率为100%。
(三)评价机制方面（自查得分：14分）
1.升学体育考试
全区建立了初中学生体育健康考试制度，并将考试成绩纳入到中考总成绩。
2.体制健康监测
XX年、XX年因经费原因未进行监测，其余年份均按要求操作，达标率98%。
3.新生预防接种证查验
小学新生预防接种证查验率100%。
(四)体质健康水平方面（自查得分：13分）
全区100%学校落实了国家学生体制健康标准。
三、我区体育卫生工作的主要做法
近年来，我区各级各类学校能全面贯彻党的教育方针，认真实施《学校体育工作条例》、《国家学生体质健康标准》、《学校卫生工作条例》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等法规和省有关文件精神，高度重视学校体育卫生工作，并把其作为素质教育的突破口，贯穿于学校教育教学活动全过程。通过全区体育卫生工作者的不懈努力，我区学校体育卫生工作保持着良好的发展态势。
体育与卫生工作是学校教育教学工作的重要组成部分，学生健康发展是我国长期坚持的教育方针和目标。从自查情况看，各中小学对体育卫生工作和学生体质健康重要性的认知与理解、态度与情感、观念与理念等都有了明显变化，各级各类学校都能把体育卫生工作纳入学校长远规划和年度工作计划之中，加强了体育教科研工作和疾病防控工作，有力地推动了学校体育卫生工作的整体发展。主要体现在：
(一)认真学习宣传，使体育工作重要性深入人心
近年来，学校体育教学与常规工作改革力度较大，特别是体育科目进入新课程后，它所倡导的“健康第一”的思想精髓，使人们对体育传统的强身竞技功能观念逐渐潜移默化转变为健体功能的`认同。全区通过组织体育教师、校领导参加国家、省市组织的体育新课程通识培训、学科培训和召开专题会议，使体育新课程理念已经深深植入一线教师、学校领导与教育行政干部心中，广大体育工作者大大增强了搞好学校体育、提高学生体质健康水平的责任感和紧迫感、积极性和主动性，为学校体育工作发展奠定了基础。
(二)加强领导，认真安排
金州区委区政府高度重视中小学校体育卫生工作，认真贯彻落实国家省市有关文件精神，并要求全区中小学校要认真学习宣传贯彻落实上级文件精神，深入理解其精神实质，把学校体育工作作为全面推进素质教育的主要工作方面，牢固树立“健康第一”的理念，把中小学体育工作纳入经济社会发展规划，建立了联席会议制度，统筹协调解决中小学体育工作中的重要问题，营造重视青少年体育工作的社会环境，努力开创我区中小学体育工作新局面。区委书记于丕鸿在XX年教师节提出要在本届政府结束前，在每一个街道新建1个塑胶操场；今年的教师节前夕，在区相关部门领导的陪同下，视察了全区塑胶操场建设项目，充分体现了区委区政府领导对学校体育工作的重视。区教育局成立了体育卫生工作领导小组，由局长担任组长，副书记、督学室主任和分管体育工作的副局长任副组长，教育局配备专门的视导员，落实了工作责任。各学校也相应成立了领导小组。每个学校都有体育教研组、医务室，真正做到了有计划、有措施、有活动、有效果、有考核、有评价，从而形成了一个全区上下齐抓共管的学校体育卫生工作格局。
(三)预防为主，标本兼治
金州区教育局遵照国家对学校食品卫生安全方面的一系列文件精神要求，坚持“安全第一，预防为主”的方针，采取了一系列有力措施，全面落实学校食品卫生安全工作制度。多年来，我区中小学校没有发生一起食品安全事故，有效确保了广大师生的身体健康和生命安全，维护了学校正常教学秩序。
一是制定并落实学校食品卫生安全管理制度。我们对学校食堂的卫生管理、建筑与布局、食品贮存、卫生设施、卫生许可证、健康证、原料采购、食品加工与贮存、餐饮具清洗与消毒、环境卫生等方面做了详细规定；完善生活饮用水卫生管理制度和学生宿舍卫生管理制度，从制度上确保学校食品卫生安全。
二是建立了学校突发卫生事件报告与应急机制，制定了学校突发卫生事件应急预案、公共卫生事件报告人制度等，加强对学校食品卫生安全管理，提高了学校公共卫生突发事件处置能力。
三是投入资金用于学校卫生设施建设，要求学校每年投入一定资金，建设学校卫生设施，改善师生生活饮用水质量，改善学生住宿条件，食堂添置消毒柜等等，使学校卫生设施逐步得到改善，卫生设施基本达标。仅近三年，全区投入资金291.7万元，配备各种设施设备3167件
四是加强中小学卫生保健教师队伍的配备，要求各中小学校全部配备卫生保健教师，为学校师生卫生安全工作提供了人员和技术保障。
五是规范学校食堂工作人员持证上岗、佩证作业和制度上墙及管理要求。全区学校食堂工作人员都实行了持健康证上岗、佩证作业、定期审验和一年一次体检制度，学生食堂普遍实行卫生许可证制度，两证缺一不可，食堂卫生管理制度上墙。
六是加强督查，教育局将学校食品卫生安全工作纳入学校和周边综合治理及学校安全管理检查范畴，定期督查学校卫生工作，经常联合卫生部门专业人员，检查学校卫生，发现学校卫生工作存在问题及时要求学校整改，有效确保了食品卫生安全工作的落实。
(四)加大体育设施投入，狠抓常规教学活动
器材设施是体育教学和活动的物质基础。近几年来，金州区加大资金投入，体育设施和器材按《标准》要求得到了进一步充实和更新，基本满足了体育教学和运动训练需要。一是以“双高普九”为契机，城乡学校(含村小学)实行“统一标准、统一采购、统一配备”的原则，做到一次到位。城区学校和乡镇学校按规模均配备了符合标准的体育器材及设备；同时，各学校也能通过发动师生自制体育教具、器材，增加器材设施，基本可以满足体育课教育教学和活动需要；XX年我区又投入63.2万元，配备体育器材XX件，充分满足。二是加强操场和旱厕改造工作。在区委区政府的重视和支持下，金州区已开始有计划配备塑胶操场，XX年投入2541万，新建4所学校塑胶操场，XX年投入4000万元，新建8所学校塑胶操场，并要求以后新建学校要同步规划建设塑胶操场；一些规模较大的中心小学以上学校原有的沙土操场得到了硬化改造和拓展；从而保证了全区学校正常开设体育课和开展体育运动，保证学生经常性锻炼的需要；今年教师节，区政府提出，要在几年内投入1700多万元，实施全区中小学旱厕改水厕工程，进一步提高学校文明程度。三是体育教学常规及活动得到了加强。我区各级各类学校都能把体育与健康课教学始终作为学校体育的中心工作，严格按国家中小学体育与健康课程标准要求，开齐课程，开足课时，达到了有教材、有教师、有场地、有器材、有计划、有课时、有活动、有考核的“八落实”目标，体育教学常规和管理工作得到了加强。“两课(体育课、活动课)两操(课间操、眼保健操)”成为一项常规制度得到坚持，特别是大课间操受到重视和加强，大课间活动以全体学生做规范广播体操为主体，辅之以其他活动形式。同时，各学校能坚持每年举办田径运动会、体育单项比赛、趣味运动会，落实学生每天体育锻炼一小时的规定，体育的竞技功能得到了有效体现，为优秀体育人才成长和脱颖而出创造了条件。
(五)加大培养培训力度，不断提升师资质量
从1995年开始，我区招收的中小学体育教师全部为大专以上学历，初中、高中全部是本科以上学历。同时，我们重视了体育教师的继续教育和培训工作，将体育教师纳入继续教育培养培训计划，除积极参加省市组织的培训外，通过学历提高培训，全区中小学体育教师学历全部达标。我们也有计划地安排体育教师各种教研活动，使体育教师的业务水平得到进一步提升。通过以上措施，我区体育教师的整体水平明显提高。目前全区所有中小学校全部配备了卫生工作人员。
(六)加强特色建设，提升学校体育工作水平
局党委提出了“围绕一个中心、强化三个基本点”作为今后一段时间教育发展的基本工作思路，其中一个重要方面就是要加强教育文化建设，注重学校特色水平的提高；全区启动了特色学校建设工作，涌现出了一批特色建设先进校，大连市107中学坚持“不求人人升学，但求个个成才”的宗旨，坚持学校体育特色发展，为各省、国家田径队输送了大批体育人才，其中有7人获世界冠军；大连市108中学作为一所普通高中，紧紧结合学校实际，依托体音美学科雄厚的师资力量，强化体育教学，兴办了金州区高中体育特长班，几年来，学校体育特长班升学率达到100%，为上级高校输送了大批合格人才；金州区春华小学，依托完善的高标准的体育设施：400米国际标准的环形塑胶跑道，5000平方米的绿茵足球场、功能健全的封闭体育馆，充分发挥硬件设施作用，学校坚持以体育为特色，在体育方面培养了大批人才，三年来，有100余人次在区级以上的各项比赛中获得冠军。
四、存在的问题及下一步工作打算
(一)存在的问题
1.对学校体育工作的重视程度还有待于进一步提高。
2.学校体育卫生器材设备管理不到位，责任不明确
3.体育教师数量不足，部分学校特别是农村学校、街道小学体育教师数量不足，难以满足学校体育教学要求。部分学校体育教师队伍年龄老化，后备力量不足。
4.学校公共卫生工作亟待进一步加强。从自查看，学校目前的常规体检、突发传染病预防，常见病防治、卫生健康教育等还有些方面仍不尽如人意，被动应付的多，主动研究解决的少。卫生人员素质有待进一步提高。
(二)下一步工作打算
1.从营造学校体育卫生工作良好氛围出发，进一步提高对加强中小学体育工作的认识。要牢固树立“健康第一”的理念，切实把加强中小学校体育工作作为实施素质教育的重要突破口，摆在文化课同等地位，做到领导重视，组织落实，措施落实。
2.从促进学生全面发展出发，进一步加大学校体育卫生工作经费投入。按上级有关文件规定，确定学校体育专项经费在公用经费中的比例，确保学校体育经费的正常开支，确保学校体育场地正常维护，器材添置和体育教学教研，培训等项目的支出。
3.从保证学校体育卫生工作持续发展出发，进一步加强学校体育卫生人员队伍的建设。针对目前学校体育、卫生人员不足的状况，今后全区在引进招录教师时，加大体育教师的选招比例，不断补充新鲜血液，确保学校体育卫生工作的基本需要。
4.从保障青少年健康成长出发，认真贯彻落实《国家学生体制健康标准》。根据上级要求，自XX年9月起，全面实施修改后的《国家学生体质健康标准》。学校要把健康素质作为评价学生全面健康发展的重要指标，要做好档案资料的存档工作，区教育局要每年检查一次，并将此项工作列入对学校考核的重要方面。
5.从保证学校体育卫生工作顺利开展出发，进一步提高学校管理水平。加大管理力度，进一步明确责任，要做好体育卫生设施设备的登记造册工作，防止国有资产流失，充分发挥其在提高体育教学和卫生工作中的作用。
6.从推动学校可持续发展出发，发挥地区优势，发展体育特色项目。要通过体育教学，教育、引导学生积极参加阳光体育运动，增强学校体育工作的活力和吸引力。要将体育活动与各学校自身特色及地区文化相结合。使有体育活动特色的学校更好的发挥特色，没有体育活动特色的学校发展特色。要建立学校体育活动的长效机制，营造校校有特色、班班有活动、人人参与、个个争先的氛围，形成促进少年儿童健康成长的良好育人环境。通过学校体育活动，保证每名学生至少掌握两项日常锻炼运动技能，养成终身体育锻炼的习惯。
第二篇：最新卫生工作自查报告
20xx年我院在卫生局的正确领导下牢牢围绕《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》这个中心任务，以《xxx市基本公共卫生服务实施方案》为根据，以我辖区居民人人享有同一科学和规范的基本公共卫生服务为己任，以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、实用经济有效的医疗卫生服务和健康管理。全面推动我镇居民基本公共卫生均等化，进步居民健康水平。我院全部职工团结一致，齐心协力美满地完成了卫生局下达的各项目标任务，经自查xxx分。现对照卫生局《贵州省卫生厅办公室关于进一步进步基本公共卫生服务项目工作质量的通知》的通知自查总结以下：
一 、项目管理
根据《基本公共卫生服务规范要求》我院立即召开了班子成员公议安排布置了此项工作，成立了以副镇长为组长的新州镇基本公共卫生服务领导小组下设办公室，主任由xxx同道兼任，并定期将此项工作进度汇报至镇政府。制定了“新州镇卫生院基本公共卫生服务实施方案”和“考核评价方案”，每半年考核一次，增进了此项工作的展开。
二 、资金的使用管理
根据卫生局《基本公共卫生服务项目资金使用的规定》我院制定了项目资金使用的管理办法，成立了以院长为组长的“公共卫生项目资金使用监视领导小组”定期对资金的使用情况进行检查。做到了项目经费专帐管理、专款专用，未出现“截留、挤占、挪用”等现象，做到了项目经费健康科学公道地使用。
三 、城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率满意率
依照《xx市卫生局基本公共卫生服务实施方案》的要求，我院对此项工作进行动员安排布署，及时地召开了村干部和村卫生室负责人会议，要求卫生室负责人在村干部的支持下通过进户、广播、宣传栏、发放明白纸等情势不中断地进行宣传，让居民知晓实施基本公共卫生服务的重大意义，进步了居民对公共卫生服务的熟悉。
四、居民健康档案管理
共建立居民健康档案19198份，建立率到达了50%。其中电子档案已录进19198份，电子档案建档率到达了50%。
普通人群建档19198份，重点人群建档6367份，其中 65岁以上老人建档2372份、高血压患者建档881份 、糖尿病患者建档338份 、重性精神病患者建档12份 ，孕产妇及0―6岁儿童建档2349份。
五、健康教育宣传
为了进步全民的健康水平，普及卫生知识，我院利用各种情势的健康教育宣传，设置了宣传栏，每季度更换一次，根据季节不同制做了多种宣传资料，通过集贸市场发放宣传单、大喇叭广播、学校集中培训等情势大力宣传，进步了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相干知识，全年发放6种宣传资料， 总计发放宣传资料29353余份，全年进行了26次健康教育知识讲座，参加参与健康教育知识讲座5080余人次。参加各种培训在岗职员和村卫生室职员总计35人。更新健康教育宣传栏全年共172余次。
六、0―6岁儿童健康管理
我辖区共有自然村23个，年均匀生养儿童427余名，为了更好地展开儿童保健工作，我院依托村防疫医生和计生专干的平台，对辖区内0―6岁儿童完全地进行了摸底排查，为其建立儿童保健手册，对新生儿进行2次访视，并纳进保健管理，根据年龄段不同对其进行体格检查，为所有适龄儿童建立了居民健康档案，并及时更新档案内容，儿童健康管理率95%，儿童系统管理率90%。
七、孕产妇健康管理
我镇共有常住人口15099人，孕产妇年均匀400余人，为了进步高孕期妇女的保健管理，我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计，最大限度地摸清辖区内孕产妇数目及散布情况，及时地为孕妇发放叶酸，为产妇建立了保健手册，展开5次孕期保健服务及产妇分娩后3―7天内的1次产后访视及产后42天健康检查，使我镇高危孕产妇安全生产率到达100%。孕产妇建档率100%，产后访视率到达90%。
八、老年人健康管理
我镇共有65岁以上老人3195人，根据项目要求，我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行进户检查，对得了慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导，进步了老年人的防病知识和生活质量。老年人健康管理率85%。
九、慢性病患者健康管理
依照《国家基本公共卫生服务（20xx）版》的要求，坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊丈量血压一次，对已确诊高血压、糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费丈量血糖一次。及每年最少4次的面对面随访。20xx年已建立高血压患者档案881份、已建立2型糖尿病患者档案338份，高血压、糖尿病患者管理率到达90%，高血压、糖尿病患者规范管理率到达90%，管理人群血压、血糖控制满意率到达80%。
十、重性精神疾病患者管理
我辖区共有重性精神疾病患者12人，已全部建立居民健康档案，管理率100%，每年为患者做一次全面评估，并填写精神病患者个人信息补充表。每年为其进行1次健康检查，管理率100%，规范管理率100%。
第三篇：医疗安全自查报告
根据《龙岩市卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》文件，我院根据《福建省20XX年加强医疗安全管理专项整治活动方案》开展自查工作，现将自查情况报告如下：
一、医疗安全与风险管理体系组织建设
为更好的开展医疗安全管理和风险防范工作，建立健全组织架构。医院成立了医疗质量管理委员会（汀中医〔20XX〕34号）。院长作为医疗安全管理工作的第一责任人，任医疗质量管理委员会主任。落实了主体责任，也加强了组织领导。
接下来工作重点是制定并严格落实各级人员岗位职责。
二、医疗质量安全核心制度落实
为迎接二甲评审工作，医院按照《医疗质量管理办法》等相关文件要求，细化了医疗质量安全核心制度，并汇编成册。印制了《汀州中医院核心制度》（内容包含20项）、《工作制度与岗位职责》、《卫生法规及文件汇编》、《汀州中医院员工教育手册》丛书，并及时下发到科室及个人。医院医务人员认真贯彻执行各项规范、指南、操作规程等。医院规模、人员、设施符合标准，医疗服务行为规范。
下一步工作重心是建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度。建立健全医疗安全评价和监管体系，完善相关工作制度、应急预案和工作流程，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位。
三、重点部门、重点环节、重点病种医疗安全风险监控和管理
为迎接二甲评审工作，医院各部门、相关环节，包括重点环节、重点病种等的相关制度和规范是比较完善。
但对于医院重点部门、重点环节、重点病种的医疗安全风险监控和管理、节假日、周末等时段的医疗安全管理还是有待加强。因此，这部分工作将是医院日后的工作重心。
四、医务人员医疗安全意识和风险防范意识教育培训
医院将通过院务会、科主任会、业务学习等，加大培训宣传医疗安全意识和风险防范意识的力度，增强全院职工特别是医务人员医疗安全意识和风险防范意识，重点做好新入职医务人员、实习进行人员、返聘人员等安全教育和风险管理。强化“三基”训练、加强“三严”教育，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平。
第四篇：自检自查报告
大山大药房接到通知后，根据国家省、市、县食品药品监督管理部门相关公约精神和有关文件精神，我店及时开展自查自纠工作，全体员工行动起来，对门店内部进行了全面检查。现将基本情况反应如下：
一：基本情况
我店成立于20xx年9月，为个体经营工商户，其性质为零售药店，且于20xx年9月进行gsp认证。现药店有企业负责人，质量负责人和营业员各一名。
二：自查自纠情况
我店严格按照依法批准的经营方式和经营范围从事经营活动，制定了严格的质量管理制度，并每半年一次对质量管理制度的实施情况进行检查，对直接触药品的员工每年进行一次身体检查，并建立健康档案。在营业场所内配置了干湿温度计，每日两次进行监测并做好记录。我药店严格把好药品质量购进验收关，建立合格供货方档案，认真填写药品购进验收记录，做到了票帐货相符。在营业场所内按照用途对所在陈列药品进行分类摆放，每个月检查一次，并做好记录。我药店依法经营，严把质量关，以优异的服务态度，赢得了顾客的信任。我店通过查资料，县药监局领导现场指导等方式，进行了全面自查，通过自查，我认为已基本符合《药品经营质量管理规范》及其《实施细则》的要求，但在某些方面仍存在着一定的差距（如因收入不足，硬件设施投入不足，营业员对业务缺少自觉性，服务质量还不够规范）。
对上述存在的问题，我店做了认真的分析研究，制定了措施，
要求各岗位人员加强业务学习自觉性，力争在较短的时间内熟悉掌握各项业务知识，加大质量管理的工作力度，对全店硬件建设和平软件管理不断加强和完善，努力使我店的质量管理工作逐步走向现代化、规范化和制度化，为确保广大人民群众用药安全有效作出应有的贡献。
第五篇：医疗安全自查报告
为了认真贯彻落实《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》精神，以病人为中心，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我所对照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省有关卫生所的评审标准，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、全员重视，认真组织安排
我所自收到《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》后，全体员工非常重视，迅速召开了全体员工会议，对自查工作进行认真安排。按照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省关于卫生所审核的相关规定认真细致的安排自查自纠工作。由两名医师负责医疗机构合法性、行医资格、内科诊疗范围、医疗文书以及各种规章制度的自查，而护士主要负责日常护理工作及医疗废弃物的自查，力求以本次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实覆行职责，严格执行核心制度，细化过程管理，真正提高我所的医疗质量水平。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况
单位全称为“西安XX旭辉诊所”， 性质为个体，位于西安市xx区劳动西路五号院一号门面房；主要负责人：丁旭辉。具有xx区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：PDY60156061010417D2112，有效期限至20xx年6月30日。我所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位3张，诊疗科目为内科；业务用房面积68平方米。
（二）人员自查情况
我所现有医师2名，护士1名，均取得相关执业资格并注册，同时在xx区卫生局备案，属合法行医，开业一年来，从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业；所属医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏对外公开。
（三）诊疗范围的自查
我所是xx区卫生局批准建立的一所个体所有制的医疗服务机构，注册执业范围是内科疾病的诊疗，自成立以来，严格按照相关制度法规行医，全部医疗活动都在内科诊疗范围之内，从不进行与执业范围不相关的诊疗活动，从未超出核准登记的执业范围，从未以任何形式发布医疗广告，，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展业务范围以外的诊疗活动。
（四）提高服务质量
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）院内交叉感染管理情况
院内感染以及交叉感染是我所防范的重点，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（六）固体医疗废物处理情况
对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
（七）一次性使用医疗用品处理情况
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由西安市医疗废物集中处置中心（西安市卫达实业发展有限公司）收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（八）医疗文书的自查
医疗文书不仅是日常医疗事件的真实记录，而且具有法律效力，在保护患者的医疗安全以及诊所行医合法性和自我保护方面发挥者重要的作用，所以，对于我所的日常医疗文书必须进行规范化，严格按照卫生部有关医疗文书书写的规则来写，并在全体员工之间进行交流，对于不清楚的地方，及时到西安市中心医院和交大医学院附属医院向相关专家教授请教，通过此次的自查活动，使得所有医务人员的医疗文书书写全部符合国家及西安市的相关标准。
（九）疫情管理报告情况
我所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（十）药品管理自查情况
经查我所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品，严格对照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省关于卫生所评审的有关标准，全体医务人员针对执行岗位职责制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查，并向xx区卫生局提交自查报告。
三、存在问题
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展；
二是有经验的高级专业技术人员缺乏，业务人员到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
我所一定以此次“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医疗管理活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提社区高医疗服务质量和技术服务水平，为创建“平安诊所、和谐xx”做出自己应有的贡献。
第六篇：医疗安全自查报告
为加强我们门诊部安全管理，防范各类医疗事故的发生，为了保障人民群众生命及财产安全，我门诊按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我门诊医疗安全工作进行认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、高度重视，加强领导。
中心领导班子极为重视，及时召开动员大会，开展医疗安全教育培训，提高全体医务人员安全意识。同时成立了以曹全德主任为组长的领导小组，各相关科室负责人为成员的领导小组，分工明确，认真逐项进行检查，确保检查不走过场。
二、完善制度，强化落实
为使自查工作落到实处，中心采取以下措施：
一是认真贯彻卫生法律法规，建立健全各项规章制度，将医疗管理、医疗安全、医疗规范等核心制度进行强化培训，确保各项制度落实到位；
二是建立医疗纠纷防范和处理机制，完善报告制度。及时处理和妥善解决医疗纠纷，对事故隐患整改不力，各专项整治拖拉的，未按照规定及时上报的要追究科室负责人的责任；
三是落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下，一级抓一级，从下到上，一级保一级”的原则，层层落实，具体到人。
三、全面检查，消除隐患
中心检查小组对重点科室、重点环节的医疗安全开展大检查，查找漏洞及时补救，防患于未然。
一是检查临床科室。
临床科室专业队伍稳定，急救设备氧气瓶安放在储存室里使用不方便，今后将配备两个氧气袋，一个放在注射室，另一个放在接种室，放在使用方便而小孩不易接触的地方。急救药品缺少不利于抢救，近日配备齐抢救药品，分放在注射室和接种室。
二是检查药房。
药房布局、设施和工作流程合理、管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务，中药确保不生虫、霉变，西药确保不过期，定期检查，确保正规进药渠道，另外易过敏的青霉素和头孢类针剂已暂停使用，部分药品已退回；
三是检查消毒供应室。
消毒供应室工作流程合理、符合预防和控制医院感染的要求；
四是检查护理管理工作。
严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施；
五是检查院感管理工作。
中心成立交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范；
六是强化提高服务质量。
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保障方案；定期检查、考核各项规章制度和各级
各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
通过此次专项检查行动，中心对查出的问题立即进行整改，并采取相关措施加以规范。此举不但进一步增强了全体医护人员的医疗安全意识，规范了医疗行为，同时也改进了医疗安全管理，提高了医疗服务质量，实现了为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标。