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第一篇：医疗工作个人自查报告
XX年8月我院被市政府列入政府信息公开单位以来，积极贯彻落实市政府关于推进政府信息公开的工作部署和要求，依照“严格依法、全面真实、及时便民”的原则，对医院信息进行了及时、规范地公开，现将有关情况报告如下：
一、概述
（一）加强组织领导。成立了以院党委书记王军为组长的医院信息公开工作领导小组，院党委副书记、纪委书记龚希若任领导小组副组长，相关职能科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责医院信息公开工作的协调联系，并指定专人负责信息发布工作。同时，明确各科室负责人为第一责任人，建立了主要领导亲自抓，分管领导重点抓，有关科室和人员具体抓的工作机制。
（二）编制《指南》《目录》。按照市政府有关规定，编制了医院信息公开指南和目录，明确了公开信息的范围和内容，并按照指南和目录，对医院信息进行了认真梳理和分类。本院主动向社会免费公开的信息主要有概况信息、法规文件、发展规划、工作动态、人事信息、财经信息、公共服务、其他需要公开的信息等8类。
（三）完善工作制度。为推进医院信息公开工作深入开展，我院制定了各项相关工作制度，为建立长效工作机制奠定了基础。一是严格公开程序。制定了医院信息公开操作规程、保密审查制度，对应主动公开的信息，规定了审核公开程序。二是统一公开时限。在操作规程中，对信息公开的时限作出了具体规定。应主动公开的信息，动态类要求在10个工作日内公开，文件等常规类在5个工作日内公开。三是规范公开格式。由专职人员，按照规定统一发布各类信息，确保公开信息格式的统一规范。四是细化工作职责。制定了责任追究、社会评议、考核方案，把职责细化到岗到人，建立了“科室负责人为第一责任人，分管领导分工负责，职能科室具体承办，逐级审核把关，纪检监察督促检查，干部职工共同参与”的医院信息公开职责体系。
二、主动公开政府信息的情况
XX年，我院以市政府信息公开网络平台为主，医院网络、院报及其他媒体为辅，累计在市政府信息公开网络平台主动公开政府信息245条。机构设置等概况信息39条，工作动态类信息72条，法规文件、建议提案类91条，人事变更、规划计划、工作统计等其他信息43条。
三、依申请公开政府信息情况
XX年，我院没有收到书面或其它形式要求公开医院信息的申请。
四、医院信息公开的收费及减免情况
XX年，我办政府信息公开无收费情况。
五、因医院信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况
无因医院信息公开被申请行政复议或被提起行政诉讼、行政申诉情况
六、存在的主要问题及下一步打算
我院今年的政府信息公开工作取得了一定的成效，但也还存在一些不足，需要在今后的工作中不断完善，主要是内部协调需要进一步加强。相关科室审核报送业务过程中产生的文件、工作动态等医院信息的时效性还需要进一步提高。针对这些情况，今后，我们依托门户网站和其他媒体，扩大医院信息公开工作的宣传深度和广度，探索完善医院信息公开规范制度，加强督促检查，强化公开意识，做到信息审核不放松，信息发布不断档。
第二篇：医疗工作个人自查报告
为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对全乡医疗机构进行自查自评。现把自查自评情况如下：
一、人员执业格监管情况
我辖区乡村两级医务人员共计24人，其中，卫生院15人，4个村卫生所计9人，卫生院现有执业医师1人，执业助理医师3人，执业护师1人，b超、心电医师1人，村卫生所，有执业助理医师2人，乡村医生7人。上述人员均在我辖区进行了执业注册并在市卫生局备案。执业人员按照《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等法律法规开展执业活动，从而，杜绝了无职业资格人员从事相关诊疗护理工作。
二、各项规章制度落实情况
按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染、预防与控制措施，加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理；依照《医疗废弃物理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。并严格自查。
三、规范医疗服务行为
1、加强医疗、护理文献资料的管理和保存，以备查阅。
2、合理使用基本药物
（1）我辖区乡村两级医疗机构均已全部使用国家规定基本药物。
（2）严格按照《抗菌药物临床应用办法管理》规定，由医院的抗菌药物管理领导小组对辖区各医疗机构的抗菌药物和处方实行动态管理，对不合理用药及时干预。
（3）各种收费
我们严格按照国家物价政策关于《医疗服务收费管理规定》对各项收费实行全部公开制度。明码标价。便民监督。
（4）重点传染病防控
按照《传染病防治法》《传染病管理条例》相关法律法规，积极开展工作，统一部署，责任到人，坚持首诊负责制，凡发现传染病病人或疑似病例，积极转诊，上报疫情，并积极配合上级防控部门开展相关流调工作。无推诿、截留传染病人情况。
存在的问题：
1、今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量、医疗安全和医德医风教育，认真学习各项法律法规，开展业务技能和医患沟通等方面的培训。
2、开展就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识和鉴别假医、假药宣传的能力。
3、落实责任追究制度。
对在工作中不按操作程序执业，发生医疗事故或医疗纠纷的，按照相关法律法规，严肃处理，绝不姑息。
第三篇：医院医德医风自查报告
2012年医院医德医风自查报告
发201159号 签发人 卫生院 医德医风自查报告 县卫生局 为加强医德医风建设提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平建立对医务人员规范有效的激励和约束机制根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见试行》结合我院实际制定本考评制度
一、指导思想与基本原则 指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导贯彻落实科学发展观以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标以考核记录医务人员医德医风状况为内容以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点强化教育完善制度加强监督严肃纪律树立行业新风构建和谐医患关系更好地为广大人民群众的健康服务。 基本原则医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则坚持定性考评与量化考核相结合与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合纳入医院管理体系。
二、考评范围与时限 考评范围全院各级医生、护士、医技人员及窗口服务人员以下统称医务人员。 时限自2011年起对全院医务人员实行医德医风考评制度每 年考评一次并将考评结果存入个人医德档案。
三、考评的主要内容 一救死扶伤全心全意为人民服务。 1.加强政治理论和职业道德学习树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识大力弘扬白求恩精神。 2.增强工作责任心热
爱本职工作坚守岗位尽职尽责。 二尊重患者的权利为患者保守医疗秘密。 1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待不得歧视。 2.维护患者的合法权益尊重患者的知情权、选择权和隐私权为患者保守医疗秘密。 3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中遵守医学伦理道德尊重患者的知情同意权。 三文明礼貌优质服务构建和谐医患关系。 1.关心、体贴患者做到热心、耐心、爱心、细心。 2.着装整齐举止端庄服务用语文明规范服务态度好无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。 3.认真践行医疗服务承诺加强与患者的交流和沟通自觉接受监督构建和谐医患关系。 四遵纪守法廉洁行医。 1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德严格执行各项医疗护理工作制度坚持依法执业廉洁行医保证医疗质量和安全。 2.在医疗服务活动中不收受、不索要患者及其亲友的财物。 3.不利用工作之便谋取私利不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由从中牟取不正当利益。 4.不开具虚假医学证明不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关 5.不违反规定外出行医不违反规定鉴定胎儿性别。 五因病施治规范医疗服务行为。 1.严格执行诊疗规范和用药指南坚持合理检查、合理
治疗、合理用药。 2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。 3.严格执行医疗服务和药品“三统一”目录价格政策不多收、乱收和私自收取费用。 六顾全大局团结协作和谐共事。 1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。 2.正确处理同行、同事间的关系互相尊重互相配合取长补短共同进步。 七严谨求实努力提高专业技术水平。 1.积极参加在职培训刻苦钻研业务技术努力学习新知识、新技术提高专业技术水平。 2.增强责任意识防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、考评标准与方法 一考评标准 采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分80分作为医务人员的基础分设立加分和扣分项目。如有加分或扣分则在基础分的基数上进行加、减加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分也无扣分则维持80分的基础分考评标准见附件3。 二考评方法 医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评主要以患者考评为主具体由医疗机构的医德医风考评机构组织实施。医疗机构要为每位医务人员建立医德档案考评结果要记入医务人员医德档案。有条件的医疗机构可实行医德考评档案计算机管理。 三考评步骤 考评工作分为三个步骤 1.自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准结合自己实际表现实事求是地进行自我评价。 2.科室评价。在医务人员自我评价的基础上以科室为单位由科室考评小组
根据每个人日常的医德行为进行评价。 3.单位评价。由我院的医德医风考评领导小组组织实施根据自我评价和科室评价的结果将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据对每个医务人员进行评价做出医德考评结论并填写综合评语。
五、考评结果与应用 医德考评结果分为四个等级优秀95分以上且无扣分、良好 80-94分无一项扣10分、一般60-79分、较差60分以下。 医德考评要严格坚持标准被确定为优秀等次的人数一般掌握在本单位考评总人数的百分之十最多不超过百分之十五。 医务人员在考评周期内有下列情形之一的医德考评结果应当认定为较差 1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的 2.在临床诊疗活动中收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的 3.违反医疗服务和药品价格政策多收、乱收或者私自收取费用情节严重的 4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的 5.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的 6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销的 7.利用工作之便向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的 8.医疗服务态度恶劣影响单位形象且造成恶劣影响者或经教育屡教不改造成严重后果的 9.利用工作之便亵渎患者情节严重的 10.其他因违法违纪行为受到处分的。
考评结果要进行公示并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评 先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。 我院在对本单位的医务人员进行年度考核时职业道德考评应作为一项重要内容医德考评结果为优秀或良好的年度考核方有资格评选优秀医德考评结果为一般的年度考核为基本合格医德考评结果为较差的年度考核为不合格。连续3年医德考评结果为优秀的给予奖励。 医务人员定期考核中的职业道德评定以医德医风考评结果为依据。考核周期内有一次以上医德医风考评结果为较差的认定为考核不合格。 执业医师的医德医风考评结果要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
六、组织实施 一我院成立专门医德医风领导小组组织落实医德医风考评制度负责对医德医风考评工作进行检查、指导和考核结果的评定保证考评工作规范进行。医德医风考评专门机构成员包括医院领导、医务、等职能科室负责人。 二制订工作方案。我院要根据本《制度》结合实际制定出具体的切实可行的《实施方案》并报上级卫生行政部门备案。 三加强监督检查。 我院将会加强医院各科室落实医德医风考评制度工作情况的监督、检查、指导。注重建立切实可行的考评责任制和责任追究制度完善医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等形成医院、主管部门和
社会群众相结合的评价监督机制扎扎实实抓好各项工作的落实。 主题词卫生 医德医风 自查 报告
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